2020年浙江省执业药师继续教育之脑卒中的药物救治原则与用药监护

2023年执业药师继续教育考试答案-缺血性脑血管病的诊断和药物治疗

缺血性脑血管病的诊断和药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成哪项检查（）A .脑CTB .颈动脉超声C .脑多普勒超声D .超声心动E .血管造影2 . （多选题）急性缺血性脑卒中诊断标准包括下列哪几项（）A .急性起病B .局灶神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损C .影像学出现责任病灶或症彬体征持续24 h以上D .排除非血管性病因E .脑CT／MRI排除脑出血3 . （单选题）Rt-PA静脉溶栓应在缺血性脑卒中发病（）小时内A .3B .4.5C .6D .12E .244 . （单选题）非心源性短暂性脑缺血发作的患者应该首选用哪种药物预防卒中：（）A .阿司匹林B .氯吡格雷C .银杏叶片D .西洛他唑E .华法林5 . （单选题）患者武某，男，49岁，突发头晕、视物旋转、伴恶心呕吐1.5小时入院，急诊头颅CT排除出血，考虑后循环脑梗死，行动脉溶栓治疗，应该何时给他应用抗血小板药物：（）A .立即给予B .12小时以后C .24小时以后D .48小时以后E .72小时以后6 . （单选题）刘女士，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（）A .癫痫B .偏头痛C .颈椎病D .短暂性脑缺血发作（TIA）E .颅内肿瘤7 . （单选题）患者马先生，65岁，以急性脑梗死入院，生化检查示：低密度脂蛋白胆固醇2.75 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.03mmol╱L ，丙氨酸氨基转移酶 56 IU╱L，天冬氨酸氨基转移酶 33 IU╱L，适合该患者的降脂治疗策略是：（）A .不需服用降脂药物B .阿托伐他汀5mg/dC .阿托伐他汀10mg/dD .瑞舒伐他汀5mg/dE .瑞舒伐他汀10mg/d8 . （多选题）患者，男性，78岁，既往有吸烟史50年，40支/日，高血压病史30年。

脑血管疾病的药物治疗-2023年执业药师继续教育考试答案

2023年执业药师继续教育考试答案脑血管疾病的药物治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1.高血压是卒中患者首要的危险因素（）A.正确B.错误2.不符合静脉溶栓或血管内取栓且无禁忌证的，尽早给予口服阿司匹林150~325mg/d(I级推荐，A级证据)，急性期后改为预防剂量(50~300mg/d)。

（）A.正确B.错误3.在脑血管疾病的治疗中，对于肝肾功能正常的患者，以下的药物用法用量正确的是（）A.桂哌齐特注射液300mg+0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt QdB.依达拉奉注射液60mg+0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt QdC.长春西汀注射液30mg+0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt QdD.疏血通注射液60ml+0.9%氯化钠注射液25ml ivgtt Qd4.以下为脑血管疾病可干预的危险因素的是（）A.高血压B.年龄C.男性D.种族5.脑水肿时进行脱水降颅压治疗，可以选用以下哪些药物（）A.甘露醇注射液B.阿司匹林肠溶片C.丙戊酸钠缓释片D.舒血宁注射液6.以下哪种药物通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体，抑制血小板聚集（）A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.肝素7.关于蛛网膜下腔出血，以下的说法错误的是（）A.最常见病因为颅内动脉瘤B.病死率较低C.吸烟为危险因素之一D.头痛为临床表现之一8.以下不属于脑血管疾病不可干预因素的是（）A.年龄B.男性C.种族D.糖尿病9.血管再通的首选办法是（）A.溶栓治疗B.降纤治疗C.神经保护剂治疗D.脱水降颅压治疗10.对于脑血管病后并发癫痫，以下的说法错误的是（）A.推荐预防性应用抗癫痫药物B.孤立发作1次或急性期痫性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物C.脑卒中后2~3个月再发癫痫患者，按癫痫常规治疗D.脑卒中后癫痫持续状态建议按癫痫持续状态治疗原则处理11.对于脑血管病后并发排尿障碍与尿路感染，以下的说法错误的是（）A.建议对排尿障碍进行早期评估B.尿失禁者建议留置尿管C.尿潴留者应测定膀胱残余尿D.有尿路感染者应给予抗菌药物治疗12.关于蛛网膜下腔出血，以下的说法错误的是（）A.最常见病因为颅内动脉瘤B.病死率较低C.吸烟为危险因素之一D.头痛为临床表现之一13.关于脑出血的病因治疗，以下的说法错误的是（）A.使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药B.新型口服抗凝药物相关脑出血，有条件者可应用相应拮抗药物C.对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D.对溶栓药物相关脑出血，不需要进行处理14.下列属于缺血性脑卒中的临床表现是（）A.面瘫B.口歪眼斜C.口语不清D.以上都是15.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后多长时间开始使用（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

2023年浙江省执业药师继续教育答案(必修课)精选全文

1.中医消渴的治疗与健康指导临床上判断消渴病的依据不包括（a）A.患者出现多饮、多食、体重增加、尿量少等症状B.患者随机血糖≥11.1mmol/lC.患者空腹血糖≥7mmol/D.患者OGTT（糖耐量试验）2小时血糖≥11.1mmol/l某女，45岁，近期烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦。

舌红，苔薄黄，脉滑数。

医师诊断为消渴，根据中医理论，其辩证为（c）A.脾胃气虚B.气阴两虚C.阴虚燥热D.肾阴亏虚某男，50岁，近期患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。

舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

医师诊断为消渴，根据中医辩证，所采用的方剂为（b）A.玉女煎B.参苓白术散C.七味白术散D.肾气丸某女，60岁，近期口渴引饮，咽干口渴，多食善饥，怠倦乏力，便溏溲多，或形体消瘦。

舌质淡红，苔白而干，脉弱。

医师诊断为消渴，根据中医辩证，所采用的中成药为（d）A.消渴平片B.益津降糖胶囊C.麦味地黄丸D..参精止渴丸六味地黄丸，具有滋阴补肾的功效。

主要用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

组成为熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

其中该方剂的君药为（a）A.熟地黄B.山药C.茯苓D.泽泻消渴病中关于饮食指导原则的描述，错误的是（b）A.少吃盐，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入B.多吃低糖、低蛋白、高纤维素、低脂的食物C.补充足够的水分D.不少于五个拳头大小的蔬菜和水果关于消渴病患者的衣着指导，正确的是（c）A.为保暖效果好，推荐紧身衣裤B.尽量不穿袜子或穿上口紧密的袜子C.每天更换内裤D.尖头、薄底、轻便的鞋引起消渴病的病机包括（abcd）A.先天禀赋不足B.先天禀赋不足C.情志失调D.房劳过度消渴病引发的并发症包括（abcd）A.雀目B.疮疖痈疽C.中风偏瘫D.水肿针对上班族，时间较少，活动空间不足等情况，可以选择的运动方式（abcd）A.站立踮脚尖B.座椅运动C.抗衡运动D.上楼梯运动3.抗肿瘤药物心脏不良反应的监测与防治中国居民主要疾病死因构成排名第一的是（d）A.肿瘤B.糖尿病C.COPDD.心血管疾病一项有关曲妥珠单抗的临床研究中，研究者将心血管毒性定义左室射血分数绝对值低于（d）A.25%B.35%C.45%D.55%免疫检查点抑制剂死亡风险高的心脏毒性是（a）A.心肌炎B.高血压C.心律失常D.冠状动脉疾病下列哪些药物可以有效预防蒽环类心脏毒性（b）A.地高辛B.右丙亚胺C.托拉塞米D.美托洛尔血管生成靶向药物治疗的患者血压超过（c）mmHg时应接受抗高血压治疗A.160/100B.150/100C.140/90D.130/80肿瘤心脏病学研究的内容包括（abcd）A.对肿瘤患者的原发肿瘤及肿瘤患者同发或继发的心脏疾病的临床治疗B.对肿瘤患者因放射及化学药物治疗而引起的心血管毒性的早期诊断C.对肿瘤病人继发心脏疾病危险因素分层及预防D.对肿瘤患者心脏病的治疗及对放化疗所引起的心血管毒性的治疗和监测许多抗肿瘤治疗方案具有潜在心血管毒性，包括（abcd）A.心功能不全B.高血压C.心律失常D.冠状动脉疾病下列哪些药物可以用于治疗抗肿瘤药物引起的心功能不全（acd）A.缬沙坦/沙库巴曲B.右丙亚胺C.托拉塞米D.美托洛尔药师除了做好抗肿瘤药物的用药宣教外，还可以做好（abc）A.抗肿瘤治疗前，早期评估心血管风险B.提供高风险人群心血管毒性的预防和保护性综合策略C.抗肿瘤治疗期间，应进行心血管毒性的动态监测和评估D.抗肿瘤治疗完成后，无需进行随访与监测抗肿瘤药物的心脏毒性早期筛查有哪些（abcd）A.心脏超声B.心电图C.血压监测D.心肌酶谱4.新药（含中药）研发流程和注册申报以下哪项不是创新药物研发的特点：（a）A.周期短B.高技术C.高投入D.高风险针对药品研发过程和药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范执行情况进行监督检查的部门是（a）。

2020年执业药师继续教育(答案符后)一-厌食经验方常选药物

2020年执业药师继续教育参考答案（答案附后）关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）各级医疗机构形成的“1+X”用药模式正确的是（）A .“1”为基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物B .“1”为国家医保目录并为主导，“X”为非医保药物C .“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为非基本药物D .“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物2 . （单选题）医疗机构负责本机构药品统一采购的是（）A .药学部门B .医务部门C .供应部门D .后勤部门3 . （单选题）医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确定采购目录和采购工作中，应加大其意见权重的是（）A .管理专家B .医学专家C .药学专家D .医保专家4 . （单选题）医师开具处方依据是（）A .相关疾病诊疗规范和经验用药，优先选用国家基本药物B .相关用药指南和经验用药，优先选用国家医保目录药品。

C .相关临床路径和经验用药，优先选用国家组织集中采购和使用药品D .相关疾病诊疗规范和用药指南，优先选用国家基本药物5 . （单选题）药师加大处方审核和点评力度，为确保实现安全、有效、经济、适宜用药，应当及时与处方医师沟通并督促修改的是（）A .不规范处方、用药不适宜处方及不经济处方B .不规范处方、用药不适宜处方及超常处方C .不规范处方、不经济及超常处方D .不经济、用药不适宜处方及超常处方6 . （单选题）为了保障药师合理薪酬待遇，应该建立的人才评聘机制是（）A .结合药师不同岗位特点，以科研项目为导向B .结合药师不同岗位特点，以科研论文为导向C .结合药师不同岗位特点，以科研奖项为导向D .结合药师不同岗位特点，以临床需求为导向7 . （单选题）坚持公立医疗机构药房的公益性，可以开展的是（）A .承包出租药房B .向企业托管药房C .与企业合作开设药店D .与企业合作开展物流延伸服务8 . （单选题）规范医疗机构用药目录，县域医疗共同体可做哪些工作（）A .创建县域（社区内）药学服务中心，统筹协调区域内药学资源B .加快建立和整合区域内的处方审核、用药指导、患者健康管理信息系统C .建立县级医院药师能力提升的专门培训平台，引导和动员各大学、社团等社会力量共同参与D .以上都对9 . （多选题）质控中心如何保证用药安全（）A .加强药品不良反应监测B .加强用药错误监测C .加强药害事件监测D .及时上报10 . （单选题）2019年12月国家医疗保障局正式发布医保药品分类与代码数据库（第一批），医保药品、医用耗材都将拥有固定代码组成的编码。

2020年执业药师继续教育(答案符后)一-厌食经验方常选药物

2020 年执业药师连续教育参照答案（答案附后）对于《增强医疗机构药事管理促使合理用药的建议》解读选择题（共 10 题，每题 10 分）1 . （单项选择题）各级医疗机构形成的“ 1+X用”药模式正确的选项是（）A . “为1”基本药物目录并为主导，“ X为”医保目录药物B . “为1”国家医保目录并为主导，“ X为”非医保药物C . “为1”国家基本药物目录并为主导，“ X为”非基本药物D . “为1”国家基本药物目录并为主导，“ X为”医保目录药物2 . （单项选择题）医疗机构负责本机构药品一致采买的是（）A.药学部门B.医务部门C.供给部门D.后勤部门3 . （单项选择题）医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确立采买目录和采买工作中，应加大其建议权重的是（）A.管理专家B.医学专家C.药学专家D.医保专家4 . （单项选择题）医师开具处方依照是（）A.有关疾病诊断规范和经验用药，优先采用国家基本药物B.有关用药指南和经验用药，优先采用国家医保目录药品。

C.有关临床路径和经验用药，优先采用国家组织集中采买和使用药品D.有关疾病诊断规范和用药指南，优先采用国家基本药物5 . （单项选择题）药师加大处方审查和评论力度，为保证实现安全、有效、经济、适合用药，应当实时与处方医师交流并敦促改正的是（）A.不规范处方、用药不适合处方及不经济处方B.不规范处方、用药不适合处方及超凡处方C.不规范处方、不经济及超凡处方D.不经济、用药不适合处方及超凡处方6 . （单项选择题）为了保障药师合理薪酬待遇，应当成立的人材评聘体制是（）A.联合药师不一样岗位特色，以科研项目为导向B.联合药师不一样岗位特色，以科研论文为导向C.联合药师不一样岗位特色，以科研奖项为导向D.联合药师不一样岗位特色，以临床需求为导向7 . （单项选择题）坚持公立医疗机构药房的公益性，能够展开的是（）A.承包出租药房B.向公司托管药房C.与公司合作开设药店D.与公司合作展开物流延长服务8 . （单项选择题）规范医疗机构用药目录，县域医疗共同体可做哪些工作（）A.创立县域（社区内）药学服务中心，兼顾协调地区内药学资源B.加速成立和整合地区内的处方审查、用药指导、患者健康管理信息系统C.成立县级医院药师能力提高的特意培训平台，指引和动员各大学、社团等社会力量共同参加D.以上都对9 . （多项选择题）质控中心怎样保证用药安全（）A.增强药品不良反响监测B.增强用药错误监测C.增强药害事件监测D.实时上报10 . （单项选择题）2019 年 12 月国家医疗保障局正式公布医保药品分类与代码数据库（第一批），医保药品、医用耗材都将拥有固定代码构成的编码。

2020年执业药师继续教育(答案符后)一-厌食经验方常选药物

2020年执业药师继续教育参考答案（答案附后）关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）各级医疗机构形成的“1+X”用药模式正确的是（）A .“1”为基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物B .“1”为国家医保目录并为主导，“X”为非医保药物C .“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为非基本药物D .“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物2 . （单选题）医疗机构负责本机构药品统一采购的是（）A .药学部门B .医务部门C .供应部门D .后勤部门3 . （单选题）医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确定采购目录和采购工作中，应加大其意见权重的是（）A .管理专家B .医学专家C .药学专家D .医保专家4 . （单选题）医师开具处方依据是（）A .相关疾病诊疗规范和经验用药，优先选用国家基本药物B .相关用药指南和经验用药，优先选用国家医保目录药品。

C .相关临床路径和经验用药，优先选用国家组织集中采购和使用药品D .相关疾病诊疗规范和用药指南，优先选用国家基本药物5 . （单选题）药师加大处方审核和点评力度，为确保实现安全、有效、经济、适宜用药，应当及时与处方医师沟通并督促修改的是（）A .不规范处方、用药不适宜处方及不经济处方B .不规范处方、用药不适宜处方及超常处方C .不规范处方、不经济及超常处方D .不经济、用药不适宜处方及超常处方6 . （单选题）为了保障药师合理薪酬待遇，应该建立的人才评聘机制是（）A .结合药师不同岗位特点，以科研项目为导向B .结合药师不同岗位特点，以科研论文为导向C .结合药师不同岗位特点，以科研奖项为导向D .结合药师不同岗位特点，以临床需求为导向7 . （单选题）坚持公立医疗机构药房的公益性，可以开展的是（）A .承包出租药房B .向企业托管药房C .与企业合作开设药店D .与企业合作开展物流延伸服务8 . （单选题）规范医疗机构用药目录，县域医疗共同体可做哪些工作（）A .创建县域（社区内）药学服务中心，统筹协调区域内药学资源B .加快建立和整合区域内的处方审核、用药指导、患者健康管理信息系统C .建立县级医院药师能力提升的专门培训平台，引导和动员各大学、社团等社会力量共同参与D .以上都对9 . （多选题）质控中心如何保证用药安全（）A .加强药品不良反应监测B .加强用药错误监测C .加强药害事件监测D .及时上报10 . （单选题）2019年12月国家医疗保障局正式发布医保药品分类与代码数据库（第一批），医保药品、医用耗材都将拥有固定代码组成的编码。

临床常用抗精神病药的药学监护要点答案2024年执业药师继续教育答案

临床常用抗精神病药的药学监护要点
2024年执业药师继续教育答案
单选题：每道题只有一个答案。

1.不属于第二代抗精神病药的是（D）
D.舒必利
2.对第二代抗精神病药的描述不正确的是（D）
D.主要包括氯丙嗪、舒必利等。

3.氯氮平最严重的不良反应是（A）
A.粒细胞缺乏
4.属于高效价抗精神病药的是（B）
B.奋乃静
5.根据抗精神病药的受体阻断作用特点，下丘脑至垂体的结节漏斗通路与哪种效应或不良反应有关（B）
B.锥体外系症状
6.从化学结构上看，氯丙嗪属于哪类抗精神病药（B）
B.吩噻嗪类
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.属于第二代抗精神病药的有（ABC）
A.氯氮平
B.利培酮
C.奥氮平
D.阿立哌唑
2.抗精神病药物的不良反应有（ABCD）
A.锥体外系不良反应
B.催乳素水平升高
C.心血管系统不良反应
D.外周抗胆碱能反应
3.氯氮平的适应证包括（ABCD）
A.难治性精神分裂症
B.减少精神分裂症或分裂情感障碍自杀行为的危险性
C.难治性双相障碍
D.精神病的暴力攻击性行为
4.以下关于长效抗精神病药物的说法正确的是（ABCD）
A.主要用于慢性精神分裂症的维持治疗和服药依从性差的慢性病例的治疗
B.口服长效制剂为五氟利多
C.常用的肌肉注射长效制剂有氟奋乃静癸酸酯、癸酸氟哌啶醇等
D.新型抗精神病药，如利培酮的长效注射剂结合了新型抗精神病药和长效注射剂型的特点。

2020年执业药师继续教育脑缺血损伤及药物的干预作用答案

脑缺血损伤及药物的干预作用单选题：每道题只有一个答案。

1.脑缺血病理损伤的病理机制是eA.离子平衡紊乱B.细胞内钙超载C.脑组织炎性损伤D.脑组织能量代谢障碍E.以上均是2.细胞凋亡相关的信号途径，如一些细胞因子、生长因子、肿瘤坏死因子（Bcl-x）,将存活或凋亡信号从胞外传递到胞内，再通过特定的信号途径，调控细胞凋亡进程。

（a ）A.正确B.错误3.脑缺血急性期，通过诱发和促进炎症、细胞毒性反应及多种凋亡途径加剧损伤；后期则发挥保护性作用。

（ a）A.正确B.错误4.S100B蛋白：高浓度特异地存在于中枢神经系统的多种细胞中。

急性缺血性脑血管病神经细胞出现水肿、变性和坏死，脑脊液和血浆中 S100B蛋白水平显著升高，成为缺血性脑损伤的一个重要标志物。

（ a）A.正确B.错误5.血小板激活因子受体抑制剂是aA.银杏苦内酯BB.阿斯匹林C.组织型纤溶酶原激活剂D.水蛭素E.肝素6.白细胞介素IL-3：（d ）A.正常时脑内只少量表达IL-1β，缺血后表达明显增加，高浓度的 IL-1β参与了神经元损伤以及白细胞的粘附和浸润B.缺血后脑内IL-6表达明显增加，其作用是诱导缺血区B细胞、 T细胞分化，增强免疫反应，引起缺血性脑损伤C.脑缺血后IL-8表达增加，在中性粒细胞介导的炎性损伤中起枢纽作用。

D.在脑缺血中主要发挥神经保护作用E.能有效地抑制T细胞、B 细胞产生细胞因子，从而抑制免疫应答，发挥神经保护作用7.血管性痴呆药物有效性的评价指标是dA.脑梗塞范围减少B.肌张力增强C.脑水肿减轻D.记忆能力增强E.平衡能力增强8.血管性痴呆在欧洲和美国等国家是仅次于AD的第二位最常见的痴呆原因，患病率在0.9%和3.0%之间，约占痴呆的10%－50%。

我国血管性痴呆的患病率约为 1.1%－3.0%。

（ a）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.补阳还五汤包含有（ abcd）A.黄芪B.当归尾C.川芎D.红花E.杏仁2.下列属于急性期评价指标的是（ sbcde）A.脑血流量（CBF）或区域性脑血流量（ICBF）B.脑组织含水量C.脑内神经递质D.脑电图（EEG）：用于全脑缺血时，确定脑缺血的形成及再灌脑血流恢复正常的时间E.神经细胞病变程度：应进行定性、定量组织学观测如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

2024浙江省执业药师继续教育答案-多重慢病老年患者的药学服务

企业战略规划保障措施企业战略规划是企业为实现长期发展目标所制定的综合性计划。

为了保障企业战略规划的顺利实施，需要采取一系列的保障措施。

下面我就这些措施进行详细阐述。

首先，企业需要建立一个完善的战略规划团队。

这个团队由具有战略规划经验和专业知识的高级管理人员组成，他们需要具备较强的分析能力和决策能力。

战略规划团队需要全面了解企业的经营环境、竞争状况以及内外部要素的变化，通过科学的分析和综合评估，为企业制定出有效的战略规划。

其次，企业需要制定明确的战略目标和策略。

战略目标是企业在长期发展中所要达到的预期成果，它需要具体、可行，并与企业的核心竞争力相匹配。

战略策略是实现战略目标的行动计划，它需要根据企业的优势和资源，合理选择市场定位、经营模式和组织结构等方面的策略。

第三，企业需要建立健全的组织管理体系。

这包括建立适应战略目标和策略的组织结构，建立科学的管理制度和规范的工作流程。

同时，还需要通过培训和开发员工的能力，提高组织的整体竞争力。

第四，企业需要强化对市场环境的监测和分析。

市场环境的变化往往会对企业的战略规划产生重大影响，因此企业需要对市场环境进行持续的监测和分析。

这可以通过定期收集市场数据、进行市场调研以及与客户和竞争对手的沟通等方式实现。

通过市场环境的监测和分析，企业可以及时调整战略规划，保持竞争优势。

第五，企业需要建立一个有效的绩效评估和监控体系。

绩效评估和监控是对战略规划实施情况进行监督和评价，它可以帮助企业发现问题，及时调整和改进战略规划。

企业可以通过制定关键绩效指标和目标，建立绩效考核制度，定期对战略规划的实施情况进行评估和监控，及时发现潜在问题并采取相应的措施解决。

总之，企业战略规划保障措施的实施是企业实现长期发展目标的关键。

通过建立完善的战略规划团队、明确的战略目标和策略、健全的组织管理体系、市场环境的监测和分析以及绩效评估和监控体系，企业能够更加有效地实施战略规划，增强竞争力，取得长期的持续发展。

脑梗死的合理用药及药学监护

• 在抗血小板聚集药物的选择上，常规使用阿司匹林作为治疗或预防用药，目前患者双脚趾关节肿胀、疼痛，且尿酸偏高，详细询问有痛风病史。
• 临床药师分析：阿司匹林可影响尿酸的排泄，也可诱发痛风，故不建议使用，在经济条件允许的情况下可以使用氯吡格雷，临床医生采纳药师的建议,出院前复查尿酸含量在正常范围内。
5、对症支持治疗：、对症支持治疗：
①呼吸道畅通 ②降压药、降糖药、抗感染药的使用 ③预防上消化道出血 ④心脏损伤 ⑤抗癫痫治疗 ⑥精神、情绪 ⑦水电解质平衡
临床药师作用：
1、通过每天的药学查房，目的是对病人进行用药教育，主要是提高患者用药的依从性，最大程度发挥治疗方案的作用，并告知病人用药后可能出现的不良反应及采取的预防措施 2、临床药师参与临床药物治疗的目的，就是发现潜在的和实际存在的与药物有关的问题，及时解决、提前预防，更好地促进临床合理用药，使副作用降到最低，减少患者不必要的经济负担
2、降颅压及减轻脑水肿治疗、
脱水药物有：甘露醇、甘油果糖、β-七叶皂苷、呋塞米、白蛋白甘露醇与甘油果糖联合甘露醇起效快，效果明显，而甘油果糖起效慢，作用温和持久，无反跳，不导致水电解质紊乱甘油果糖参加三羧酸循环，供给脑组织能量，有益于梗死周围半暗带灌注的改善及脑组织的保护和神经功能恢复，其代谢产物为CO2和水，经肾排泄少，肾脏负担小，因而肾功能不全者亦可应用。
病例 1
• • • • • • • 患者，男，53岁，以“头晕4天”入院，诊断：后循环缺血性脑血管病，既往史：高血压10余年；实验室检查：血、尿、便常规均正常生化：尿酸 581 umol/l↑（208-428）头MRI：双额顶叶皮层下多发缺血灶治疗原则：给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经、对症支持治疗