心血管系统课件
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心血管系统解剖课件
中纵隔内
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
3
4
5
6
肺动脉和静脉
7
二、心腔 心腔的钟面关系 (水平切面)
8
9
（一）右心房
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
10
（二）右心室 固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
29
3、左束支 呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。
30
（五）Purkinje纤维网
31
五、心包 纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
32
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
33
34
壁冠状动脉（心肌桥）
11
（三）左心房（和右心室） 左心耳 左心房窦 左房室口
12
（四）左心室 窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
13
三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
14
（二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔
15
左、右纤维三角 心的瓣膜
冠状动脉的壁内分支
35
心血管的狭窄
36
37
•心肌梗塞
38
•梗塞冠脉的再造
39
•搭 桥
40
•心脏移植
41
七、心的神经
42
八、心的体表投影 心的听诊区
43
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
3
4
5
6
肺动脉和静脉
7
二、心腔 心腔的钟面关系 (水平切面)
8
9
（一）右心房
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
10
（二）右心室 固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
29
3、左束支 呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。
30
（五）Purkinje纤维网
31
五、心包 纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
32
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
33
34
壁冠状动脉（心肌桥）
11
（三）左心房（和右心室） 左心耳 左心房窦 左房室口
12
（四）左心室 窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
13
三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
14
（二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔
15
左、右纤维三角 心的瓣膜
冠状动脉的壁内分支
35
心血管的狭窄
36
37
•心肌梗塞
38
•梗塞冠脉的再造
39
•搭 桥
40
•心脏移植
41
七、心的神经
42
八、心的体表投影 心的听诊区
43
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
《心血管系统》PPT课件【18页】
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
10
(二) 右心室
15
16
心的血管
（一）动脉（前面观和后面观）
1.左冠状动脉 (1)行程 (2)分支分布 1)前室间支 2)旋支
2.右冠状动脉 (1) 行程 (2) 分支分布
（二）心的静脉
1.心大静脉 2.心中静脉 3.心小静脉
17
心包
包裹心和出入心的 大血管根部的纤维 浆膜囊
纤维心包 浆膜心包
18
第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
12
(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
10
(二) 右心室
15
16
心的血管
（一）动脉（前面观和后面观）
1.左冠状动脉 (1)行程 (2)分支分布 1)前室间支 2)旋支
2.右冠状动脉 (1) 行程 (2) 分支分布
（二）心的静脉
1.心大静脉 2.心中静脉 3.心小静脉
17
心包
包裹心和出入心的 大血管根部的纤维 浆膜囊
纤维心包 浆膜心包
18
第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
12
(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
心血管系统14466PPT课件
代谢产物 CO2 O2 和营养物质 左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管→上下腔静脉及其各属支 →右心房
→(右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡的毛细血管→肺静脉 → 左心房）→ CO2 O2 肺泡
体循环
特点：循环途径长,流经范围广。 功能：血液与周围组织细胞进行物质交换
肺循环
特点：循环路程较短。 功能：将静脉血转化为动脉血。
动脉的分类 管壁结构特点
功能
大动脉
管壁内弹性弹 性纤维
缓冲心博压力，推动 血液继续向前流动
中小动脉
多管壁平滑肌 较厚
调节局部血流量和缓
冲血管阻力，维持和 调节机体的血压
3.毛细血管capillary
是连于小动脉和静脉之间的血管。管径为６－9 微米管壁由一层内皮细胞组成，通透性大，血流缓 慢，有利于血液与组织、细胞之间进行物质交换。
(二) 脉管系的组成：
１． 心血管系
心heart:是血液循环的动力部分 动脉 artery:是导血离心的血管 毛细血管 capillary：是进行物质交换的场所 静脉vein: 是导血回心的血管
２．淋巴系统
淋巴管道：静脉系统的辅助部分 淋巴器官和淋巴组织：产生淋巴细胞 和抗体．
(三)．功能： 在机体中起运输物质的作用，产生淋巴细胞和抗 体，参与机体的免疫反应．
动脉血和静脉的区别 动脉血：含O2多、颜色鲜红的血液，左半心及其
相连的血管内流动着动脉血。 静脉血：含CO2多、颜色暗淡的血液，右半心及其
相连的血管内流动的血液。
:
（三）血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合:动脉网、动脉弓、动脉交通支。
作用：缩短循环时间，调节血流量。 2.静脉间吻合:静脉网、静脉丛、静脉交通支。
→(右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡的毛细血管→肺静脉 → 左心房）→ CO2 O2 肺泡
体循环
特点：循环途径长,流经范围广。 功能：血液与周围组织细胞进行物质交换
肺循环
特点：循环路程较短。 功能：将静脉血转化为动脉血。
动脉的分类 管壁结构特点
功能
大动脉
管壁内弹性弹 性纤维
缓冲心博压力，推动 血液继续向前流动
中小动脉
多管壁平滑肌 较厚
调节局部血流量和缓
冲血管阻力，维持和 调节机体的血压
3.毛细血管capillary
是连于小动脉和静脉之间的血管。管径为６－9 微米管壁由一层内皮细胞组成，通透性大，血流缓 慢，有利于血液与组织、细胞之间进行物质交换。
(二) 脉管系的组成：
１． 心血管系
心heart:是血液循环的动力部分 动脉 artery:是导血离心的血管 毛细血管 capillary：是进行物质交换的场所 静脉vein: 是导血回心的血管
２．淋巴系统
淋巴管道：静脉系统的辅助部分 淋巴器官和淋巴组织：产生淋巴细胞 和抗体．
(三)．功能： 在机体中起运输物质的作用，产生淋巴细胞和抗 体，参与机体的免疫反应．
动脉血和静脉的区别 动脉血：含O2多、颜色鲜红的血液，左半心及其
相连的血管内流动着动脉血。 静脉血：含CO2多、颜色暗淡的血液，右半心及其
相连的血管内流动的血液。
:
（三）血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合:动脉网、动脉弓、动脉交通支。
作用：缩短循环时间，调节血流量。 2.静脉间吻合:静脉网、静脉丛、静脉交通支。
心血管系统疾病ppt课件
80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
2024/1/26
13
危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素，可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降，增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病，增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源，如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员，为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
3
组织患者和家属成立互助小组，分享经验和心得 ，建立社区支持网络，为患者提供更多的社会支 持和帮助。
2024/1/26
24
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
2024/1/26
8
高Байду номын сангаас压
01
02
03
04
定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
27
未来发展趋势预测
人体解剖生理学课件心血管系统
长自身调节
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
心血管系统心PPT课件
心室收缩
50
五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
50
五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
病理学 第五章 心血管系统疾病 ppt课件
第一节 动脉粥样硬化
（一）病因 1. 冠状动脉粥样硬化——最常见 • 病变部位： 左冠状动脉前降支； 其次：右冠状动脉主干； 再次：左冠状动脉主干或左旋支 • 病变特点：斑块多位于近侧端、分支口处较重。内膜半月状
增厚，管壁变硬，弹性降低，管腔狭窄。特别发生继发性改
变时可导致严重后果，如血栓形成阻塞。
第一节 动脉粥样硬化
（6）心肌梗死的分类
① 心内膜下心肌梗死：指梗死灶仅累及心室壁内1/3的心肌， 并波及肉柱及乳头肌。表现为多发性小灶状坏死，坏死灶 直径通常＜1.5cm。
② 透壁性心肌梗死：梗死灶累及心室壁全层或超过心室壁厚 度的2/3以上, 病灶较大，最大直径可在2.5cm以上。此型 是临床上最常见、最典型的心肌梗死。
世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡者为猝死。
第一节 动脉粥样硬化
多可在某些诱因作用下发作患者可突然昏倒在地，四肢肌肉 抽搐，大小便失禁，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，大汗淋 漓，很快昏迷。症状发作后迅速死亡。
第二节 高血压
人体体循环动脉血压持续升高称为高 血压。常引起心、脑、肾等器官的病变 并出现相应的后果。
第一节 动脉粥样硬化
(2) 好发部位 以冠状动脉的左前降支最多见，40—50%，最严重；
30—40%，见于右冠状动脉。 • 左前降支供应：左心室前壁、心尖部、室间隔前2／3的血液
供应，其次为右主干、左主干或左旋支。 • 右冠状动脉供应：右心室大部分、室间隔后1／3，左心室后
壁。
第一节 动脉粥样硬化
第一节 动脉粥样硬化
（二）病理表现 1. 心绞痛（AP）： 心绞痛是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤 增致使心肌急剧、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合 征。
心血管系统课件PPT演示
2 心肌梗死
剧烈胸痛、出冷汗和恶心等。紧急治疗包括通气通道、药物治疗和心 肌再灌注等。
心律失常的类型及主要原因
心律失常包括心动过速、心动过缓和心律不齐，主要原因包括心脏病、电解 质紊乱和药物影响。
心律失常的预防与治疗
预防心律失常的方法包括保持健康饮食和生活方式，心理压力管理和定期体检。治疗方法包括药物和手术治疗。
心血管系统课件PPT演示
什么是心血管系统
心血管系统是由心脏和血管组成的重要系统，负责输送氧气和养分到全身各 个器官和组织。
主要组成部分包括哪些
心脏
负责循环血液和维持正常的 血压。
血管
包括动脉、静脉和毛细血管， 将血液输送到全身。
血液
携带氧气、养分和废物，维 持身体正常功能。
心血管系统的功能是什么
预防与治疗高血脂的方法
定期监测血脂水平，保持健康的饮食和适度的运动，必要时服用药物降低血 脂。
心绞痛与心肌梗死的定义及区 别
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛，而心肌梗死是因冠状动脉 阻塞导致心肌坏死。
主要症状和治疗方法
1 心绞痛
胸闷、压迫感和呼吸困难。治疗方法包括药物缓解症状和改善血液供 应。
血管的分类及结构
动脉 静脉 毛细血管
将血液从心脏输送到全身。 将血液从全身输送回心脏。 连接动脉和静脉，血液和组织液的交换。
血压的概念与测量方法
血压是指血液对血管壁产生的压力，通常用“收缩压/舒张压”表示，如120/80mmHg。血压可以通过血压计测量。
动脉硬化的形成原因及危害
动脉硬化是由于胆固醇和其他物质在动脉壁内沉积造成的，会导致血管狭窄、心脑血管疾病和心绞痛。
1 输送氧气和养分
通过血液运输氧气和养分到 各个器官和组织。
剧烈胸痛、出冷汗和恶心等。紧急治疗包括通气通道、药物治疗和心 肌再灌注等。
心律失常的类型及主要原因
心律失常包括心动过速、心动过缓和心律不齐，主要原因包括心脏病、电解 质紊乱和药物影响。
心律失常的预防与治疗
预防心律失常的方法包括保持健康饮食和生活方式，心理压力管理和定期体检。治疗方法包括药物和手术治疗。
心血管系统课件PPT演示
什么是心血管系统
心血管系统是由心脏和血管组成的重要系统，负责输送氧气和养分到全身各 个器官和组织。
主要组成部分包括哪些
心脏
负责循环血液和维持正常的 血压。
血管
包括动脉、静脉和毛细血管， 将血液输送到全身。
血液
携带氧气、养分和废物，维 持身体正常功能。
心血管系统的功能是什么
预防与治疗高血脂的方法
定期监测血脂水平，保持健康的饮食和适度的运动，必要时服用药物降低血 脂。
心绞痛与心肌梗死的定义及区 别
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛，而心肌梗死是因冠状动脉 阻塞导致心肌坏死。
主要症状和治疗方法
1 心绞痛
胸闷、压迫感和呼吸困难。治疗方法包括药物缓解症状和改善血液供 应。
血管的分类及结构
动脉 静脉 毛细血管
将血液从心脏输送到全身。 将血液从全身输送回心脏。 连接动脉和静脉，血液和组织液的交换。
血压的概念与测量方法
血压是指血液对血管壁产生的压力，通常用“收缩压/舒张压”表示，如120/80mmHg。血压可以通过血压计测量。
动脉硬化的形成原因及危害
动脉硬化是由于胆固醇和其他物质在动脉壁内沉积造成的，会导致血管狭窄、心脑血管疾病和心绞痛。
1 输送氧气和养分
通过血液运输氧气和养分到 各个器官和组织。
最新心血管系统的解剖PPT课件
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
冠状动脉支
供血区
左前降支
对角支
前基底、前侧及心尖
间隔支
室间隔
终支
心尖部
回旋支
窦房结支
后基底部（有时）
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
62
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
完全型肺静脉畸形引流 1. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。
左房支
前基底与后侧部
钝缘支
后基底部
后侧支
右冠状动脉
窦房结支
房室结支
锐缘支
右心室前
后降支
后侧支
后基底
特殊供血部位
二尖瓣前乳头肌（回旋支参与） 左右束支及右心室乳头肌 有时二尖瓣后乳头肌
心血管系统PPT课件
6.血管吻合和侧支循环
动脉间吻合：成网或弓，如关节周围的动脉网，怪 网（肾小球），手、足动脉弓；保证局部的供血 充分。
静脉间吻合：成丛或网，直肠静脉丛，手背静脉网 ；保证局部血流通畅。
动静脉吻合：小动、静脉之间直接连通，如手、足 、鼻和外耳等处；意义是缩短血液循环的途径，调 节局部血流量，提高静脉压，调节体温。
第一节 概述
• 谁不期望健康长寿! • 谁不期望有一颗健康的心脏! • 心脏是血液循环的一个动力器官,心功能的
水平与人体的运动能力、生活质量和工作状 态都是密切相关的。
1.心血管系的组成、特点与功能
⑵特点：在人体中 组成封闭的管道系统
⑶功能：运输营养物质、 氧气、激素到全身各组织、器官 和细胞，供其新陈代谢；并将其 产生的代谢产物分别运送到肺、
②分类：依口径分大、中、小V
⑵结构特点与功能的关系：
①管壁较薄：中膜的平滑肌、 弹性纤维部不发达；其收缩性、 弹性较差
②管腔较大：与同类动脉相比 管径较大；有利于容纳血液
③管壁内有静脉瓣：由血管内 膜的皱襞形成，呈半月形，其 凹缘游离，凸缘附着于管壁； 在血液回流困难的部位分布较 多，可封闭管腔防止血液逆流。
4 了解心脏的血管和神经，了解心包的结构
1.心血管系的组成、特点与功能
⑴ 组成
①心：血液循环的动力器官 泵血， 通过心舒缩推动血液在心血管系统 中周而复始地流动；
②动脉：引导血液离心的血管； 动脉在其行中反复分支为毛细血管；
③毛细血管：连接小动脉与小静脉之 间的微细血管；进行物质交换的场所；
④静脉：引导血液回心的血管；静脉 在其形中逐步汇集成为大的静脉， 进入心房。
⑵心壁的结构特点与功能
③纤维环： 在房室口、动脉口周围有结缔组织环；
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Myocardial infarction imaging
•心脏神经受体显像 cardiac neuroreceptor imaging
•心肌乏氧显像
Myocardial hypoxia imaging
1、心肌灌注显像
Myocardial perfusion imaging
显像原理
正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物， 其摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量成正比，与局部心肌 细胞的功能或活性密切相关。 正常或有功能的心肌显影，而坏死和缺血的心肌不显影 （缺损）或影像变淡（稀疏），从而达到了解心肌供血、诊 断心肌疾病的目的。
靶心图
2、心肌代谢显像及存活心肌的检测
通过心肌能量代谢底物进行显像，可准确、灵敏判断心肌细胞的 存活，是目前评价心肌活力最可靠的无创性检查方法。
存活心肌的检测是现代心脏病学的重要课题之一。及时恢复冠 状动脉血流，阻止心肌从可逆性损伤向不可逆性损伤发展，是 治疗的目的和关键所在，而准确无创的鉴别存活心肌和梗死心 肌，对再血管化治疗适应症的选择、疗效的评估和预后的判断 有着极其重要的临床意义。
优点
适合于不能运动的患者、女性患者、LBBB患者、X综合征 患者，服用受体阻滞剂患者及糖尿病合并冠心病患者的诊断。
潘生丁负荷影像
腺苷负荷影像
1.5 异常影像分析
两个不同轴向断面和连续两个层面上，
定性分析
相应节段出现放射性稀疏缺损
圆周剖面曲线分析 极坐标靶心图分析 定量分析 心肌计数密度测定 缺血半定量分析
适应症
禁忌证
终止指征
运动负荷试验影像
药物负荷试验
方法
潘生丁试验：0.142mg/kg/min 4分钟内注射完 腺苷试验： 0.14mg/kg/min 共滴6分钟 多巴酚丁胺试验：5-20μg/kg/min达中止指标后续滴1分钟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
除运动实验禁忌证外，支气管哮喘、慢性阻塞性肺病， 禁忌证
房室传导阻滞、sss、低血压、氨茶碱过敏者
心血管系统
cardiovascular nuclear medicine
核心脏病学（nuclear cardiology）主要内容
1 2
心肌显像
Myocardial imaging
心脏血池显像 Cardiac blood pool imaging 核素心血管造影 Radionuclide Cardioangiography
99mTc-MIBI负荷-
双核素法
1.3 正常影像
平面显像
体位：ANT、LAO45°、 LAO70° 计数：500k 矩阵：128×128 放大：2倍
正常影像
断层显像
心肌节段与冠状动脉供血的关系
左前降支 (LAD) 左回旋支 (LCX)
前壁、前间壁、部分心尖 侧壁、后间壁（15%）
2.1 原理
正常心肌 空腹 进食 脂肪酸 葡萄糖 缺血心肌 葡萄糖 葡萄糖
定性分析
心肌灌注显像的异常类型及其临床意义
缺损类型
影像特点
临床意义
固定缺损 可逆性缺损
局限性放射性缺损 静息态恢复正常 原缺损范围缩小，但仍低于正 常水平 静息态出现放射性减低缺损 散在性放射性缺损或稀疏
心梗或严重缺血 心肌可逆性缺血
部分可逆性缺损
反向再分布 花斑型缺损
部分心肌存在不可逆性缺血
严重冠脉狭窄、稳定性冠心病 心肌病变
加速器 69~83KeV X线 135,165,167KeV γ线 73h 2~5 85%
被动弥散机制
发生器 140KeV 6h 20~25 65%
显像时间
再分布
5~10min
有
60~90min
无
1.2 显像方法
1 2 3 4
201TI负荷-再分布显像法
99mTc-MIBI负荷-
静息隔日法 静息一日法
固定性缺损
可逆性缺损
部分可逆性缺损
反向分布
花斑型缺损
定量分析
Bull’s eye analysis
原理
以圆周剖面分析原理，用极坐标 方式将短轴断层影像展开成二维 影像，以不同颜色显示心肌各部 位的相对计数值的定量分析法。 应用该方法可以清晰的显示心肌 血流灌注异常的部位、范围和严 重程度。
3 4 5
周围血管显像
Circumference vessel imaging
斑块及血栓显像 Circumference vessel imaging
一、心肌显像
•心肌灌注显像
Myocardial perfusion imaging
•心肌代谢显像 Myocardial metabolism imaging •心肌梗死显像
1.1 显像剂
首次通过心肌组织的摄取率高 图像采集期间分布及浓度稳定 不受其它药物的影响
1 2 3
显像剂
正电子药物
201TI
99mTc标记化合物
常用心肌显像剂比较
201TI
99mTc-MIBI
正电子
优点
使用方便， 无需临时标记； 一次注射完成负 荷和静息显像； 可检测存活心肌。
价格优势； 半衰期短； 图像质量好； 可进行首次通过 和门控心肌显像
右冠脉 (RCA)
下壁、后壁、后间壁（85%）
正常影像
1.4 心脏负荷试验
运动负荷
药物负荷
为什么要做负荷实验？
4
3
2
coronary flow reserve
1
0 0 20 40 60 80 100
% Diameter narrowing
负荷试验基本原理
运动时，心脏负荷增
加，正常心脏冠脉血流
量增加3~5倍。而病变冠 脉不能有效扩张，其灌 注区血流量明显低于正 常心肌，不仅导致局部 心肌供氧不足，收缩力、 顺应性降低，并且破坏
整个心室壁收缩和舒张
的协调性，结果造成整 个心脏功能降低。
运动负荷试验
胸痛的诊断及鉴别诊断 诊断冠心病及其病变的范围和程度 心肌梗塞的预后估计 心脏手术前排除冠心病 急性心肌梗塞（<1周）、不稳定心绞痛 严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄 肥厚梗阻性心肌病、重度心衰 严重全身疾病或运动障碍 运动量达次极限量 ST段下移>0.2mV或上抬>0.1mV 胸痛、呼吸困难、休克或心衰表现， 严重心律失常
半衰期短，短期 可重复进行；可 进行绝对定量； 可计算心肌血流 储备
缺点
价格偏贵； 半衰期长； 图像质量较差
负荷和静息需进 行两次； 药物需临时标记
价格昂贵； PET
常用心肌显像剂特性
201TI 99mTc-MIBI
原理
生产 射线能量 物理半衰期 注射剂量（mCi） 首次摄取分数
Na+-K+ATP酶泵作用