中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见长沙PPT课件
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胃癌讲课PPT(2024版)
诊断要点
检查手段 定性诊断：1.胃镜检查 2.病理检查 3.HER-2检测 4.
胃脱落细胞法 分期诊断：1.超声内镜 2.CT及MR检查 3.X线钡餐检查
4.PET/CT检查 5.血清生物学指标（CEA、CA125、CA19-9、 CA72-4） 6.胃癌微转移的诊断（RT-PCR、流式细胞术）
注释新增:对于标准治疗失败的晚期或复发胃癌患者，为了寻找潜在的治疗靶点，可进行 Claudin 18.2、FGFR2、CMET、NTRK 基因等标记物检测
2023CSCO指南更新要点----转移胃癌靶向治疗 二线靶向治疗更新：
雷莫西尤单抗联合紫杉醇二线治疗 I 级推荐前移至化疗前成为首选推荐
2023CSCO指南更新要点----转移胃癌靶向治疗
诊断要点
TNM分期
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治疗策略
治疗策略
治疗原则 胃癌的治疗强调多学科合作的综合治疗，确定治疗方案的基础础 则为患者的年龄、身体状况，胃癌病理诊断、临床分期及分子病 理分型等 采取MDT模式，有计划、合理地应用手术、化疗放疗和生物靶向 等治疗手段，达到根治或最大限度地控制肿瘤延长患者生存期、 改善患者生活质量的目的
诊断要点
病理学
Lauren分型 肠型、弥漫型和混合型
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肠型胃癌常发生于其肠相应化素材生均的可自基由础编辑上、改，色有、替腺换管。 形成的分化型癌，基本病理过 程为：慢性胃炎→胃上皮萎缩→肠上皮化生→异型增生→癌变
弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜，组织学基础类型印戒细胞癌，即未分化型 癌
最新ESD治疗早期胃癌共识及意见解读 PPT
绝对适应证
(有充分证据支持)
肉眼可见分化型黏膜内癌(cT1a) 病灶最大径在2cm以下 且无溃疡(瘢痕)性病灶；UL(-)
相对适应证
(仅有初步证据支持)
1. UL(-)，病灶最大径超过2cm的分化型黏膜内癌(cT1a) 2. UL(+)，病灶最大径在3cm以下分化型黏膜内癌(cT1a) 3. UL(-)，病灶最大径在2cm以下的未分化型黏膜内癌(cT1a) 4. 只有在无脉管(ly、v)侵袭，淋巴结转移风险极低的情况下，
cT1b (SM)
绝对适应症
相对适应症 相对适应症
Dig Endosc. 2015 Aug 1. doi: 10.1111
国内目前较为公认的内镜切除禁忌证
绝对禁忌症
(有充分证据支持)
明确淋巴结转移的早期胃癌 癌症侵犯固有肌层 患者存在凝血功能障碍
相对适应证
(仅有初步证据支持)
抬举征阴性*
定义
ESD是在EMR基础上发展起来的新技术，根据不同部位、大小、浸润深度的病 变，选择使用的特殊电切刀，如IT刀、Dua刀、Hook刀等，内镜下逐渐分离黏 膜层与固有肌层之间的组织，最后将病变黏膜及黏膜下层完整剥离的方法
国内ESD对于在适应证范围内的早期癌的疗效数据
93.8%~100%
整块切除率
患者比例 (%)
80
绝对适应症
60
相对适应症
40 20
0 整块切除
完全切除
P=0.524 7.7 9.3
复发
一项回顾性分析纳入2005年-2011年间韩国高等教育医院的1152例ESD手术患者共计1175处病变，其中365 例和565例分别归为绝对适应症和相对适应症患者，旨在评估基于不同适应症ESD治疗早期胃癌的临床疗效 和长期肿瘤学转归
早期胃癌筛查与内镜检查共识PPT23页
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢谢！
23
早期胃癌筛查与内镜检查共识
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
早期胃癌演示ppt课件
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
早期胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查结合活检。胃镜下可观察到胃黏膜的异常 改变，如溃疡、糜烂、结节等，活检可明确病变的性质。
鉴别诊断
早期胃癌需要与胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉等良性病变进行鉴别。这些良性病 变在胃镜下也有相似的表现，但通过活检和病理检查可以明确诊断。
03
早期胃癌的检查方法
免疫治疗、基因治疗等新型治疗手段的发 展为早期胃癌治疗提供了新的可能性。
多学科协作
智能化辅助诊疗
未来早期胃癌的诊疗将更加注重多学科协 作，包括外科、内科、放疗科、影像科等 ，为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能和大数据等技术的发展将有助于 实现早期胃癌的智能化辅助诊疗，提高诊 疗效率和准确性。
THANK YOU
早期胃癌
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 早期胃癌概述 • 早期胃癌的临床表现 • 早期胃癌的检查方法 • 早期胃癌的治疗策略 • 早期胃癌的预后评估与随访管理 • 总结与展望
01
早期胃癌概述
定义与分类
定义
早期胃癌是指癌组织仅局限于胃 黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层 或更深层次的胃癌。
心理支持
加强患者的心理干预和辅导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高患 者的心理适应能力和生活质量。
家属参与和支持
鼓励家属参与患者的治疗和随访过程，提供情感支持和家庭关怀， 共同促进患者的康复和生活质量提高。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
早期诊断困难
01
早期胃癌症状不明显，容易被忽视或误诊，导致诊断时病情已
内镜下黏膜下剥离术（ESD）
适用于病灶较大或累及黏膜下层的早期胃癌。通过内镜下逐步剥离病变组织，实现根治 性切除。
胃癌的早期识别与防治PPT课件
胃癌的早期识 别与防治PPT课
件
目录 胃癌的早期识别 胃癌的早期防治 胃癌的早期治疗 胃癌的预后与康复
胃癌的早期识 别
胃癌的早期识别
早期症状识别：胃痛、消化不 良、食欲减退等
定期体检的重要性：胃镜检查 、血液标志物检测等
胃癌的早期识别
高危人群的筛查：家族史、幽门螺杆菌 感染等
胃癌的早期防 治
胃癌的早期防治
健康饮食：增加蔬菜和水果摄 入，减少加工食品和红肉摄入 戒烟限酒：减少吸烟和饮酒对 胃黏膜的刺激
胃癌的早期防治
幽门螺杆菌的治疗：根除幽门螺杆菌可 降低胃癌风险
胃癌的早期治 疗
胃癌的早期治疗
手术治疗：早期胃癌可通过手 术切除病变组织
化学治疗：术后化疗可预防复 发和转移
胃癌的早期治疗
放射治疗：适用于术后复发或晚期胃癌 患者
胃癌的预后与 康复
胃癌的预后与康复Biblioteka 随访和复查：定期复查胃镜和 血液标志物，及时发现复发和 转移 营养与康复：合理膳食搭配和 营养补充，促进康复过程
胃癌的预后与康复
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者积极面对疾病
谢谢您的观赏聆听
件
目录 胃癌的早期识别 胃癌的早期防治 胃癌的早期治疗 胃癌的预后与康复
胃癌的早期识 别
胃癌的早期识别
早期症状识别：胃痛、消化不 良、食欲减退等
定期体检的重要性：胃镜检查 、血液标志物检测等
胃癌的早期识别
高危人群的筛查：家族史、幽门螺杆菌 感染等
胃癌的早期防 治
胃癌的早期防治
健康饮食：增加蔬菜和水果摄 入，减少加工食品和红肉摄入 戒烟限酒：减少吸烟和饮酒对 胃黏膜的刺激
胃癌的早期防治
幽门螺杆菌的治疗：根除幽门螺杆菌可 降低胃癌风险
胃癌的早期治 疗
胃癌的早期治疗
手术治疗：早期胃癌可通过手 术切除病变组织
化学治疗：术后化疗可预防复 发和转移
胃癌的早期治疗
放射治疗：适用于术后复发或晚期胃癌 患者
胃癌的预后与 康复
胃癌的预后与康复Biblioteka 随访和复查：定期复查胃镜和 血液标志物，及时发现复发和 转移 营养与康复：合理膳食搭配和 营养补充，促进康复过程
胃癌的预后与康复
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者积极面对疾病
谢谢您的观赏聆听
《胃癌课件：胃癌的早期筛查与诊断》
亲友和社会
提供亲友和社会的支持和 理解，可以帮助胃癌患者 更好地度过治疗期。
保持健康饮食、改善生活方式 可以降低胃癌的风险。
饮食和生活方式的影响
适度运动和均衡膳食对胃癌的 预防起重要作用。
对患者的关注和支持
患者的生活质量
关注患者的生活质量，提 供舒适的环境和综合支持 可以帮助患者更好地应对 胃癌。
患者的心理健康支持
胃癌患者常常面临心理困 扰，提供心理健康支持和 心理辅导对患者的康复至 关重要。
胃癌的危险因素
1 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与胃癌风险增加有关。
2 不良饮食习惯
食用过量盐腌食品、不摄入新鲜蔬菜水果等不良饮食习惯与胃癌发病 风险增加有关。
3 吸烟和饮酒
长期吸烟和饮酒会增加胃癌的患病风险。
4 遗传因素
家族中有胃癌病史的人群患病风险较性和方法
2
胃癌课件：胃癌的早期筛 查与诊断
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，了解胃癌的诊断和预防对于降低患者风险至关 重要。本课件将介绍胃癌的相关知识和早期筛查与诊断方法。
胃癌的定义和现状
胃癌定义
胃癌是一种恶性肿瘤，起 源于胃内的细胞。
全球现状
胃癌是全球第五常见的恶 性肿瘤，每年导致数百万 人死亡。
发病率变化
近年来，发达国家的胃癌 发病率有所下降，但一些 发展中国家仍然面临高发 病率。
胃癌筛查有助于早期发现病变，提高
治疗效果。
3
早期胃癌的诊断方法
内窥镜检查、组织活检等方法可以帮 助早期胃癌的确诊。
早期诊断的意义和挑战
早期诊断可以提高生存率，但早期胃 癌往往没有明显症状，诊断困难。
治疗方法和预防措施
胃癌的治疗方法