北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市村卫生室管理与服务规范（试行）》的通知

北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市村卫生室管理与服务规范（试行）》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.04.05•【字号】•【施行日期】2017.04.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市村卫生室管理与服务规范（试行）》的通知各涉农区卫生计生委：为加强我市村卫生室管理与服务，为广大农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，根据《北京市人民政府办公厅印发〈北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案〉的通知》（京政办发〔2016〕19号）的要求，我委牵头制订了《北京市村卫生室管理与服务规范（试行）》，现印发你们，请遵照执行。

北京市卫生和计划生育委员会2017年4月5日目录第一章总则第二章规划设置、基本建设与设备配置第三章人员配备与管理第四章功能任务与业务流程第五章业务管理第六章财务及医保管理第七章附则北京市村卫生室管理与服务规范(试行)第一章总则第一条为进一步加强本市村卫生室管理，规范从业人员的服务行为，提升村级基本医疗卫生服务水平，保障农村居民更好地获得基本医疗卫生服务，根据国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药管理局联合制定的《村卫生室管理办法（试行）》和《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》，制定本规范。

第二条本规范适用于经北京市区级卫生计生行政部门设置审批和执业登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，并在行政村设置的村卫生室。

第三条本规范所指乡村医生岗位人员为在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生执业资质人员。

第二章规划设置、基本建设与设备配置第四条村卫生室与农村社区卫生服务站共同构成村级医疗卫生机构，各区应统筹规划和设置。

原则上一个行政村设置一所村级医疗卫生机构，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设;人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置。

社区卫生服务中心（乡镇卫生院）所在地的行政村原则上可不另设村级医疗卫生机构。

政府应优先安排偏远地区、民族地区、贫困地区行政村的村卫生室建设。

第五条村卫生室登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科和中医科（民族医学科），原则上不得登记其他诊疗科目。

村卫生室的服务方式包括门诊、巡诊等。

村卫生室的命名原则是：乡镇名+行政村名+卫生室。

如一个行政村设立多个村卫生室，可在村卫生室前增加识别名。

村卫生室不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第六条村卫生室房屋建设规模不低于60平方米，服务人口多的应当适当增加建筑面积。

村卫生室的房屋应布局合理，充分体现保护患者隐私、符合无障碍设计要求及国家卫生学标准。

村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。

经区级卫生计生行政部门核准，开展静脉给药服务项目的增设观察室；根据需要设立值班室；鼓励有条件的设立康复室。

村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。

第七条村卫生室要有明显禁烟标识，室内禁止吸烟。

服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

第八条村卫生室可根据开展的业务情况配置相应的仪器和设备。

如：听诊器、血压计、体温计、吸痰器、简易呼吸器、身高体重计、便携式高压消毒锅（带压力表）、清创缝合包、出诊箱、治疗盘、冷藏包（箱）、至少50支各种规格一次性注射器、医用储槽、有盖方盘、氧气包、开口器、压舌板、止血带、电针仪、TDP神灯、诊查床、观察床、无菌柜、健康档案柜、中西药品柜、中药饮片柜（药斗）、治疗推车、急救箱、桌椅、健康宣传板、担架、处置台、有盖污物桶、输液架、地站灯、手电筒、应急照明设施、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备及与开展工作相关的其他设备等。

提供中医药服务的村卫生室应配置相应的中医药服务设备。

第九条各涉农区政府负责承担村卫生室的房屋建设、设备购置、信息化建设等任务，承担所需的水、电、暖等经费补助，以政府购买服务的方式安排乡村医生岗位人员补助。

鼓励村集体及其他社会力量参与和支持村级医疗卫生机构建设和运行。

第三章人员配备与管理第十条围绕建立乡村医生岗位管理制度，各涉农区按照岗位需求配置相应人员，执业医师、执业助理医师和持有《乡村医生执业证书》人员均可从事乡村医生岗位工作，逐步建立区级定岗、乡镇管理、村级使用的管理模式。

第十一条根据辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地理条件等因素，原则上按照每千服务人口不低于1名的比例配备乡村医生岗位人员。

第十二条乡村医生岗位主要职责是为农村居民提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括以下内容：在专业公共卫生机构和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，协助处置突发公共卫生事件等；使用基本药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将需要转诊的患者及时转诊到乡镇以上医疗机构；参照家庭医生签约服务工作要求，单独或纳入社区卫生服务团队与辖区农村居民开展家庭医生签约服务；在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的统一管理下，完成卫生计生部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。

第十三条新进入乡村医生岗位的人员应当具有医学大专以上学历和执业助理医师以上资格。

第十四条乡村医生岗位人员来源可多渠道。

定向培养。

充分利用北京高等医学院校资源，选择符合培养条件的农村青年，按照农村订单定向免费培养医学生方式，定向培养医学大专毕业生，毕业后考取执业助理医师的，聘用到乡村医生岗位工作。

公开招聘。

招聘对象为退休医务人员、医学院校毕业生以及其他具备执业助理医师以上资格人员。

上级医疗机构派驻。

区级医院与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）探索编制统筹、人员互补、分工合作、技术帮扶的工作路径，根据实际情况派出适宜人员承担乡村医生岗位工作，帮助村级医疗卫生机构提高医疗技术水平。

第十五条采取政府奖励的方式，鼓励不具备大专以上学历的在岗人员参加由高等医学院校开设的临床医学或农村医学专业学习，提高学历层次；鼓励持有《乡村医生执业证书》的在岗人员按规定考取国家执业助理医师资格。

第十六条市卫生计生部门统筹管理并组织实施乡村医生岗位人员培训工作，每年累计不少于两周。

取得执业助理医师以上资格的乡村医生岗位人员每3年免费到区级医疗卫生机构或有条件的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）脱产进修，进修时间不少于1个月。

乡村医生岗位人员按照规定参加年度继续医学教育学习、岗位培训和医师定期考核，参加培训情况纳入绩效考核。

第十七条对乡村医生岗位人员承担的政府委托的基本医疗、基本公共卫生服务和基本药物服务，通过购买服务的方式予以补助，补助实行动态增长，增长幅度与本市经济发展和物价水平相适应。

乡村医生岗位政府补助额度的60%为承担公共卫生服务的补助、40%为承担基本医疗和使用基本药物的补助。

补助额度的40%按月发放，60%经考核合格后发放。

第十八条社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指定专人负责乡村医生岗位管理工作，加强日常监督指导，规范服务。

每月至少组织辖区内村卫生室人员召开一次例会，包括以下内容：（一）村卫生室汇报基本医疗和公共卫生工作情况，报送相关信息报表，提出工作中遇到的问题和合理化建议；（二）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对村卫生室反映的问题予以协调解决，必要时向区级卫生计生行政部门报告；（三）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对村卫生室人员开展业务和卫生政策等方面的培训，并部署工作。

第十九条乡村医生岗位人员按要求定期参加社区卫生服务中心（乡镇卫生院）组织的例会及其他会议和学习培训，有会议记录和学习笔记。

根据社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的安排，定期汇报开展基本医疗和公共卫生服务工作情况，报送相关统计信息。

第二十条市卫生计生部门针对全市乡村医生岗位人员制定绩效考核指导性文件，区级卫生计生部门结合实际制定本辖区乡村医生岗位人员绩效考核实施细则。

绩效考核可由属地乡镇政府牵头,委托社区卫生服务中心（乡镇卫生院）与村委会共同组织实施，考核结果作为乡村医生岗位补助资金发放和执业注册的依据。

第二十一条支持乡村医生岗位人员加入城镇职工或城乡居民社会保险，在完善乡村医生岗位人员社会保障待遇基础上，各涉农区可根据实际情况自行确定乡村医生岗位人员退出年龄。

此外，对出现违反医师执业有关规定、考核不合格及其他不适合从事乡村医生岗位工作的情况，建立乡村医生岗位人员退出机制。

第二十二条各涉农区可采取政府资助的方式，将乡村医生岗位人员纳入辖区内医疗卫生服务机构，统一参加医疗责任保险，建立适合乡村医生岗位特点的医疗风险化解机制，改善乡村医生岗位人员的执业环境。

第二十三条对村卫生室以及乡村医生岗位人员的管理体制及模式，各涉农区可结合辖区实际情况确定。

第四章功能任务与业务流程第二十四条村卫生室承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生计生行政部门交办的其他工作。

第二十五条基本医疗服务项目（一）疾病的初步诊查和常见病、多发病、慢性病的基本诊疗以及康复指导、护理服务；（二）急危重症患者的初步现场急救和转诊服务；（三）传染病和疑似传染病人的转诊服务；（四）各区卫生计生部门规定的其他基本医疗服务。

除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得提供以下服务：（一）手术、住院和分娩服务；（二）与其功能不相适应的医疗服务；（三）区级以上卫生计生部门明确规定不得从事的其他医疗服务。

第二十六条基本医疗服务业务流程和标准（一）建立首诊负责制。

乡村医生岗位人员对首次接诊的患者应详细询问病史、进行体格检查，作出初步诊断和处置，对急、危重症患者进行初步现场急救，及时书写抢救记录，并尽快与院前急救机构联系，做好转诊工作。

（二）医疗文书书写规范。

门诊日志登记：包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系电话、过敏史、发病日期、初诊/复诊、主要症状或体征（血压）、处理意见、医师签名等；如有传染病，应注明病情报告情况,及时进行传染病报告登记，按时限上报社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。

门诊病历：包括主诉、现病史、一般体格检查和必要的专科检查、诊断、用药及签名，接诊医生、治疗的护士应签全名。

用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得涂改。

处方：按照《处方管理办法》相关规定为患者开具处方，处方一律用钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。

内容包括年、月、日，患者姓名、性别、年龄、初步诊断、药品名称、剂型规格及数量、用药方法及剂量、医生签字、发药人签字、划价；执行中国药典及有关部门颁发的药品标准，未有规定之药品可采用通用品名；药品数量一律用阿拉伯数字书写；药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。