《ogtt解读》ppt课件共45页
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中国2型糖尿病防治指南(2020年版)解读PPT课件
方案。
胰岛素治疗策略及注意事项
胰岛素种类
根据患者需求，选择合适的胰 岛素类型，如速效、中效、长
效等。
注射方式
胰岛素通常采用皮下注射的方 式给药，需注意注射部位的选 择和轮换。
血糖监测
使用胰岛素治疗时，应定期监 测血糖水平，及时调整胰岛素 用量，避免低血糖的发生。
注意事项
胰岛素治疗需在医生指导下进 行，患者需掌握正确的注射技
糖尿病神经病变筛查
建议每年进行一次神经电生理检查，以及时发现并治疗神经病变。
糖尿病足筛查
建议每年进行一次足部检查，包括足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、 感觉等，以及时发现并治疗足部并发症。
治疗效果评估指标
血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等情况，制定个 体化的血糖控制目标。一般来说，空腹血糖应控 制在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应控制 在10.0mmol/L以下。
糖尿病并发症
长期高血糖可导致多种并发症，如心 血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病 等，严重影响患者生活质量及寿命。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
为临床医生提供科学、实用的糖 尿病诊疗建议，规范诊疗行为， 提高治疗效果。
促进患者自我管理
通过指南的宣传普及，提高患者 对糖尿病的认识和重视程度，促 进患者自我管理。
持续葡萄糖监测(CGM)
CGM可以连续监测患者的血糖变化，为调整治疗方案提供重要依据。对于需要精细调整 治疗方案的患者，可以使用CGM进行监测。
并发症筛查项目和时间安排
糖尿病视网膜病变筛查
建议所有糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以及时发现并治疗视网 膜病变。
糖尿病肾病筛查
建议每年进行一次尿常规检查和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏功能 。
胰岛素治疗策略及注意事项
胰岛素种类
根据患者需求，选择合适的胰 岛素类型，如速效、中效、长
效等。
注射方式
胰岛素通常采用皮下注射的方 式给药，需注意注射部位的选 择和轮换。
血糖监测
使用胰岛素治疗时，应定期监 测血糖水平，及时调整胰岛素 用量，避免低血糖的发生。
注意事项
胰岛素治疗需在医生指导下进 行，患者需掌握正确的注射技
糖尿病神经病变筛查
建议每年进行一次神经电生理检查，以及时发现并治疗神经病变。
糖尿病足筛查
建议每年进行一次足部检查，包括足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、 感觉等，以及时发现并治疗足部并发症。
治疗效果评估指标
血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等情况，制定个 体化的血糖控制目标。一般来说，空腹血糖应控 制在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应控制 在10.0mmol/L以下。
糖尿病并发症
长期高血糖可导致多种并发症，如心 血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病 等，严重影响患者生活质量及寿命。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
为临床医生提供科学、实用的糖 尿病诊疗建议，规范诊疗行为， 提高治疗效果。
促进患者自我管理
通过指南的宣传普及，提高患者 对糖尿病的认识和重视程度，促 进患者自我管理。
持续葡萄糖监测(CGM)
CGM可以连续监测患者的血糖变化，为调整治疗方案提供重要依据。对于需要精细调整 治疗方案的患者，可以使用CGM进行监测。
并发症筛查项目和时间安排
糖尿病视网膜病变筛查
建议所有糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以及时发现并治疗视网 膜病变。
糖尿病肾病筛查
建议每年进行一次尿常规检查和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏功能 。
糖尿病相关实验室指标解读PPT课件
1.糖尿病诊断相关指标
第1页/共43页
检测指标
血糖测定 尿糖测定 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 糖化血红蛋白（HBA1c） 果糖胺（FA）
第2页/共43页
Blood glucose
Venous blood glucose Arterial blood glucose Whole blood glucose Plasma blood glucose Serum blood glucose Capillary blood glucose
• 不受急性（如应激、疾病相关）血糖波动的影响； • 无需空腹或特定时间取血，检测更便捷 • 血中浓度在取血后保持相对稳定（静脉血糖浓度随
血样留置时间延长而逐渐下降） • HbA1c是反映慢性血糖水平的稳定指标，更符合糖
尿病定义
第30页/共43页
诊断：缺点
➢一 些 血 红 蛋 白 亚 型 （ 如 H b S 、 H b C 、 H b F 、 H b E 等 ） 会干扰HbA1c检测，目前许多检测方法都可对大部 分常见血红蛋白亚型进行校正，也可采用不受血 红蛋白亚型影响的试剂
100
80
60
40
20
0
<7.3 7.3-8.4 8.5-9.2 9.3-10.2 >10.2
HbA1c (%) quintiles
Monnier L, Lapinski H, Colette C. Contributions of Fasting and Postprandial Plasma Glucose
➢ 糖化血红蛋白自动分析仪采用离子交换HPLC法测定 HbA1c，利用能交换离子的材料为固定相来分离离子型化 合物的方法。 该法直接测定全血HbA1c，其批内和批间 变异系数CV均可以小于1%（CV<1%），结果比较精确， 检测结果不受存在的变异型血红蛋白及其衍生物的影响， 特别适合于糖尿病人的监控。
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检测指标
血糖测定 尿糖测定 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 糖化血红蛋白（HBA1c） 果糖胺（FA）
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Blood glucose
Venous blood glucose Arterial blood glucose Whole blood glucose Plasma blood glucose Serum blood glucose Capillary blood glucose
• 不受急性（如应激、疾病相关）血糖波动的影响； • 无需空腹或特定时间取血，检测更便捷 • 血中浓度在取血后保持相对稳定（静脉血糖浓度随
血样留置时间延长而逐渐下降） • HbA1c是反映慢性血糖水平的稳定指标，更符合糖
尿病定义
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诊断：缺点
➢一 些 血 红 蛋 白 亚 型 （ 如 H b S 、 H b C 、 H b F 、 H b E 等 ） 会干扰HbA1c检测，目前许多检测方法都可对大部 分常见血红蛋白亚型进行校正，也可采用不受血 红蛋白亚型影响的试剂
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<7.3 7.3-8.4 8.5-9.2 9.3-10.2 >10.2
HbA1c (%) quintiles
Monnier L, Lapinski H, Colette C. Contributions of Fasting and Postprandial Plasma Glucose
➢ 糖化血红蛋白自动分析仪采用离子交换HPLC法测定 HbA1c，利用能交换离子的材料为固定相来分离离子型化 合物的方法。 该法直接测定全血HbA1c，其批内和批间 变异系数CV均可以小于1%（CV<1%），结果比较精确， 检测结果不受存在的变异型血红蛋白及其衍生物的影响， 特别适合于糖尿病人的监控。
糖耐量受损讲课PPT课件
注意事项：在选择药物治疗和非 药物治疗时，应该根据患者的具 体情况和医生的建议进行选择， 避免盲目跟风或自行用药。
05
糖耐量受损患者的 护理和自我管理
饮食护理
糖耐量受损患者应控制总热量摄入，保持营养均衡。 选择低糖、高纤维、高蛋白的食物，避免高糖、高脂肪、高盐的食物。 定时定量进餐，避免暴饮暴食，尽量少吃夜宵。 增加蔬菜、水果的摄入，保持大便通畅。
甲状腺功能亢进 症：甲状腺功能 亢进症患者的血 糖水平也可能升 高，但通常伴有 甲状腺激素水平 升高，且无糖尿
病家族史。
应激状态：应激 状态如感染、创 伤等也可能导致 血糖升高，但通 常为一过性，且 无糖尿病家族史。
04
糖耐量受损的预防 和治疗
预防措施
控制饮食：减 少高糖、高脂 肪食物的摄入， 增加膳食纤维
糖耐量受损对 肾脏的负面影 响：长期糖耐 量受损会导致 肾脏负担加重， 引发肾脏损伤。
预防措施：控 制血糖水平， 定期进行肾功 能检查，保持 健康的生活方
式。
早期发现和治 疗：及时发现 和治疗糖耐量 受损，有助于 预防肾脏并发
症的发生。
合理饮食和运 动：保持合理 的饮食和运动 习惯，有助于 改善糖耐量受 损，预防肾脏
07
糖耐量受损的科研 进展和未来展望
科研进展
糖耐量受损的分子机制研 究
糖耐量受损与心血管疾病 关联的探索
糖耐量受损的早期诊断技 术发展
糖耐量受损治疗新药的研 究与开发
未来展望
持续研究糖耐量 受损的发病机制， 寻找更有效的治 疗方法。
探索糖耐量受损 与并发症的关系， 预防并发症的发 生。
开展大规模的临 床试验，评估糖 耐量受损患者的 治疗效果。
发病率：随着生 活方式的改变， 糖耐量受损的发 病率逐年上升。
口服葡萄糖耐量试验 (2)课件优秀课件
若内分泌失调或神经系统功能紊乱，则调节 功能失常，食入大量糖后血糖浓度可急剧 上升，短时间不能恢复到原值，称为耐糖 失常现象。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是指给受 试者口服75g葡萄糖（或不论成人或儿童每 kg标准体重1.75g，总量不超过75g），于 口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉 血测血糖值。
试验方法：
1、试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮 食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150克，但要控制在250-300克范围，并且 维持正常活动。 2、次日晨空腹抽取血液测定空腹血糖。 3、在5分钟之内饮入200-300毫升含75克葡 萄糖的糖水（对于儿童按每千克体重给1.75 克葡萄糖，直达到75克葡萄糖时止），喝糖 水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽 取静脉血一次测定血糖。整个实验中不可吸 烟、喝咖啡、喝茶或进食。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令受试者 口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细 胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖 后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛 素水平，来了解胰岛β细胞的储备功能， 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验方法：
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的 分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长 短等。另外有些药物（如氨茶碱类，阻滞 剂，糖皮质激素，口服避孕药等）应停服3 天后再进行试验。
试验结果：
1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服 葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值 <11.1mmol/L；120分钟时基本恢复到正常水 平，即<7.8mmol/L。
2、糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L; 峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol/L；120分钟不能恢复到正常水平， 即>7.8mmol/L。其中服糖后2小时的血糖水 平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病 人，可只表现为2小时血糖水平的升高。糖尿 病病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进， 使用糖皮质激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是指给受 试者口服75g葡萄糖（或不论成人或儿童每 kg标准体重1.75g，总量不超过75g），于 口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉 血测血糖值。
试验方法：
1、试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮 食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150克，但要控制在250-300克范围，并且 维持正常活动。 2、次日晨空腹抽取血液测定空腹血糖。 3、在5分钟之内饮入200-300毫升含75克葡 萄糖的糖水（对于儿童按每千克体重给1.75 克葡萄糖，直达到75克葡萄糖时止），喝糖 水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽 取静脉血一次测定血糖。整个实验中不可吸 烟、喝咖啡、喝茶或进食。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令受试者 口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细 胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖 后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛 素水平，来了解胰岛β细胞的储备功能， 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验方法：
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的 分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长 短等。另外有些药物（如氨茶碱类，阻滞 剂，糖皮质激素，口服避孕药等）应停服3 天后再进行试验。
试验结果：
1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服 葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值 <11.1mmol/L；120分钟时基本恢复到正常水 平，即<7.8mmol/L。
2、糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L; 峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol/L；120分钟不能恢复到正常水平， 即>7.8mmol/L。其中服糖后2小时的血糖水 平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病 人，可只表现为2小时血糖水平的升高。糖尿 病病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进， 使用糖皮质激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件
定期进行并发症筛查，包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿 病神经病变、糖尿病足等。筛查方法包括眼底检查、尿微量 白蛋白测定、神经传导速度测定等。
预防策略
通过良好的血糖控制、血压管理、血脂调节以及生活方式干 预（如饮食、运动等）来预防并发症的发生。同时，定期进 行健康教育和心理支持也有助于提高患者的自我管理能力和 预防并发症。
增加膳食纤维摄入。
少量多餐
建议患者采用分餐制， 每日至少三餐，每餐不
宜过饱。
饮食清淡
少盐、少油、少糖，避 免辛辣刺激性食物。
运动处方制定与实施
评估患者运动能力
了解患者病情、并发症及运动习惯，制定个 体化运动方案。
掌握运动强度和时间
根据患者耐受能力，逐渐增加运动强度和时 间，以不感到疲劳为宜。
选择适宜运动项目
政策建议和社会支持
01
加强政策引导
政府应出台相关政策，鼓励医疗机构和医务人员积极推广和实施新版指
南，提高老年糖尿病的诊疗水平。
02
加大宣传力度
通过各种渠道加大对新版指南的宣传力度，提高公众对老年糖尿病的认
识和重视程度。
03
加强社会支持
社会各界应给予老年糖尿病患者更多的关注和支持，帮助他们更好地管
理疾病，提高生活质量。同时，鼓励社会组织和志愿者参与到老年糖尿
老年糖尿病现状及趋势
老年糖尿病患病率持续上升
01
随着人口老龄化加剧，老年糖尿病患病率不断攀升，成为严重
的公共卫生问题。
并发症风险增加
02
老年糖尿病患者常伴有多种慢性疾病，心脑血管并发症风险显
著增加。
诊疗挑战
03
老年患者症状不典型，易发生低血糖等不良反应，诊疗过程需
预防策略
通过良好的血糖控制、血压管理、血脂调节以及生活方式干 预（如饮食、运动等）来预防并发症的发生。同时，定期进 行健康教育和心理支持也有助于提高患者的自我管理能力和 预防并发症。
增加膳食纤维摄入。
少量多餐
建议患者采用分餐制， 每日至少三餐，每餐不
宜过饱。
饮食清淡
少盐、少油、少糖，避 免辛辣刺激性食物。
运动处方制定与实施
评估患者运动能力
了解患者病情、并发症及运动习惯，制定个 体化运动方案。
掌握运动强度和时间
根据患者耐受能力，逐渐增加运动强度和时 间，以不感到疲劳为宜。
选择适宜运动项目
政策建议和社会支持
01
加强政策引导
政府应出台相关政策，鼓励医疗机构和医务人员积极推广和实施新版指
南，提高老年糖尿病的诊疗水平。
02
加大宣传力度
通过各种渠道加大对新版指南的宣传力度，提高公众对老年糖尿病的认
识和重视程度。
03
加强社会支持
社会各界应给予老年糖尿病患者更多的关注和支持，帮助他们更好地管
理疾病，提高生活质量。同时，鼓励社会组织和志愿者参与到老年糖尿
老年糖尿病现状及趋势
老年糖尿病患病率持续上升
01
随着人口老龄化加剧，老年糖尿病患病率不断攀升，成为严重
的公共卫生问题。
并发症风险增加
02
老年糖尿病患者常伴有多种慢性疾病，心脑血管并发症风险显
著增加。
诊疗挑战
03
老年患者症状不典型，易发生低血糖等不良反应，诊疗过程需