降血脂药物
降血脂的中成药有那些
降血脂的中成药有那些降血脂的中成药有哪些?高血脂的危害相当的大，若不及时治疗控制病情，会引起一系列的并发症，所以一定不能忽视。
下面给大家分享降血脂的中成药有哪些吧。
1.止咳清胶囊。
主要成分为亭梨子、黄芩、茵陈蒿、山楂、泽泻、大黄、木香等，每次2~3粒，每日3次，1个月为一个疗程。
它能显著降低胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白。
总有效率70.9%，总有效率94.1%。
2、降脂平。
主要成分为平菇多糖每片含平菇多糖9.5毫克,口服量每次4片,每天3次,连服45天。
有明显的降胆固醇、降三酰甘油作用,并可使低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升。
未见毒副作用。
3.大黄酒精片。
每片含有0.25克大黄酒精。
口服剂量为每天3片。
空腹服用一次，疗程3周。
它可以降低胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油。
4、消补减肥片。
主要成分为黄芪、蛇床子、白术、大黄、香附、姜黄等,每片0.5克。
口服每次6～8片,每天3次,饭前半小时服用,疗程为1个月。
结果显示,消补减肥片对血清三酰甘油、低密度脂蛋白及总胆固醇有明显降低作用,有效率87%。
还能明显地降低载脂蛋白b。
除此之外,消补减肥片还可明显改善症状,降低体重。
1.控制理想体重许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显着高于同龄的非肥胖者。
除了体重指数bmi与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。
一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。
肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2.锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高hdl胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的，运动中应注意以下事项：2.1、运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。
运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
降血脂药物的研究进展
降血脂药物的研究进展标签：降血脂；药物；研究进展高脂血症是一种常见的心血管疾病，常表现为高胆固醇血症(TC升高)，高甘油三脂血症(TG升高)或二者兼有。
高脂血症是动脉硬化的危险因素，常引起严重的心脑血管并发症，威胁人类健康。
因此，寻找疗效显著、安全可靠的降血脂药一直是医药工作者长期研究的课题。
1、目前临床应用的降血脂药物1.1胆固醇生物合成酶抑制剂这类化合物主要是指他汀类，该类化合物主要是通过选择性抑制胆固醇的合成限速酶一羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG－CoA还原酶)起作用。
该酶受到体内胆固醇代谢的调节，若细胞内胆固醇排空可致该酶活性增加，而使体内胆固醇合成加速；相反，细胞内胆固醇量增多，该酶活性下降，胆固醇在体内合成减慢。
他汀类药物通过抑制HMG－CoA还原酶，使体内内源性胆固醇的合成减少，减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)的来源。
同时，该类药物增加或激活肝细胞表面的LDL受体表达的水平而减少血液中LDL的含量。
因此，他汀类药物具有选择性好，疗效高的特点，副作用较少，可明显降低由高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化和冠心病的发病率和死亡率。
目前是治疗高胆固醇血症的主要药物。
迄今为止他汀类药物已经发展了三代。
第一代以发酵方法从微生物中获得的天然化合物，如洛伐他汀；第二代是半合成物，如阿托伐他汀；第三代是全合成的药物，如氟伐他汀；最新上市的他汀类(rosuv－astatin)以及在开发研究中的pitavastatin。
从化学结构分析，他汀类分为前药和活性体两类。
普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀为活性药物，易溶于水，在体内直接发挥作用。
洛伐他汀、辛伐他汀为内酯，无活性，在体内水解后发挥作用。
1.2贝特类药物该类化合物属于贝特类，是降低甘油三酯水平最有效的药物，对于LDL－c 疗效较差。
目前临床上应用的主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特以及吉非贝齐，环丙贝特副作用大，临床应用少。
该类药物主要是通过改变编码控制脂蛋白代谢的基因，激活过氧化物酶增生因子活化受体(PPARs)转录因子，借助PPAR，贝特类药物降低脂蛋白的产生，导致肝脏极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少，增加脂蛋白酶的酶解活性，加速甘油三酯的分解代谢。
38降血脂药物化学药物化学
--抑制HMG-CoA还原酶，能明显降低
血浆胆固醇 --开启了寻找和发展HMG-CoA还原酶 抑制剂类降血脂药的新纪元
H HO O
O H
O O H
H
10
发现
HO
O
因Mevastatin结构复杂，当时工业化生产技术
所限，日本医药企业未继续研究O O
H
西方医药界对先导物Mevastatin甚感O兴趣C ，C投H2CH3
23
合成：
O
1. NaOH/reflus 2. HCl
1. CH3I 2. HCl
CH3CH(COOC2H5)2
Br
O
O O
O OH
O OH
O O
OO
24
烟酸类－烟酸
烟酸 Nicotinic acid(VB5 或 维生素PP) 1955年发现大剂量烟酸可降低血浆中的TG、 VLDL，升高HDL。 降脂作用与其维生素作用无关 羧基不良反应较多，常用其衍生物（前药）
HO OH H
H
在体内水解为羟基酸衍生物
成为（羟甲戊二酰辅酶A HMG-CoA）还原 酶的有效抑制剂
HO
O
HO
S CoA
O
HMG CoA 还原酶
( 限速酶）
HO
O
HO OH
S CoA 12
Lovastatin药理作用：
▪ 可竞争性抑制HMG-CoA还原酶 --选择性高 --能显著降低LDL水平 --并能提高血浆中的HDL水平
Lovastatin的甲基化衍生物
降脂作用比Lovastatin强一倍
HO
O
HO
O O H
O C CH2CH3 甲基化衍生物
降血脂吃什么药好 老人降血脂吃什么药好
降血脂吃什么药好老人降血脂吃什么药好老人降血脂的药物1、苯氧基酸这类药物的非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特,等等。
苯氧基酸药物降血脂作用强,发病快的行动,降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、他汀类这类药物洛伐他汀丁,辛伐他汀,普伐他汀等等。
这类药物的下跌主要胆固醇,血脂降低效果强烈,快速开始行动。
3、藻酸双酯钠所有种植物种子,包括橡胶籽油、水飞蓟素花籽油及鱼制品等。
这些药物有降血脂和降低血液黏度的功能,但作用较为温和。
4、治烟酸类此类药物中氧甲吡嗪比较常用,降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇更强。
5、不饱和的脂肪酸类包括各种植物种子的油。
如橡胶种子油,月见草(月见草食品)子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。
这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。
6、藻酸双酯钠(PPS)这是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。
有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。
主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
老人有效降血脂的食物1、玉米:含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E,它们均有降低血清胆固醇的作用。
2、燕麦:含有极丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%-52%;维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂甙素。
它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。
3、牛奶:含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量。
此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
4、洋葱:其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。
这些物质属于配糖体,除降血脂外还可预防动脉粥样硬化,对动脉血管有保护作用。
还含前列腺素A,有舒张血管,降低血压的功能。
5、大蒜:大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。
大蒜的这一有效成份有抗菌、抗肿瘤特性,能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等。
老人有效降血脂的方法1、高纤维饮食:饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。
降血脂药物
洛伐他汀
是HMG-GoA还原酶抑制剂类药物的第一个药品 【药理作用】
1、抑制HMG－CoA还原酶的活性
statins
（－）
甲羟戊酸
HMG－CoA
HMG－CoA还原酶
MVA
血浆Ch
Ch合成
细胞表面LDL受体数量和活性
升高HDL
血LDL和TC
调整血脂和治疗动粥的主要目的：
降低致动脉粥样硬化的脂质及脂蛋白（胆固 醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、apo B）；
升高抗动脉粥样硬化的脂蛋白（高密度脂蛋 白、apo A） 。
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是 动脉硬化中最常见及最重要的类型，主要 发生在大、中动脉。病变以损害动脉内膜 为主，呈斑块样增厚，也可累及动脉中层， 最终导致动脉管腔狭窄以致完全堵塞。
冠状动脉粥样硬化引起的
冠心病已成为我国成人死
亡率最高的疾病之一。
高脂蛋白血症的分型
调血脂药物
一、他汀类：主要降低TC和LDL； 二、贝特类：主要降低TG及VLDL； 三、胆汁酸结合树脂类：
主要降低TC和LDL； 四、其他：
烟碱、抗氧化剂、多烯脂肪等
一、他汀类
主要降低TC和LDL
竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A（ HMG-CoA） 还原酶。
洛伐他汀：第一个用于临床的HMG-CoA还原酶抑制 剂，在肝脏活化。
普法他汀：活性型、水溶性、肝肾功能不全者不需减 量。血浆蛋白结合率相对低。
辛伐他汀：洛伐他汀的衍生物，在肝脏活化、作用比 洛伐他汀强。
氟伐他汀：结构与其他他汀类不同，活性型，与环胞 素、地高辛、华法林、抗高血压药、H2受体阻断药及 非甾体类抗炎药和用较其他他汀类药安全。
心脏病学基本概念系列文库：降血脂药
心脏病学基本概念系列文库——降血脂药医疗卫生是人类文明之一，心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念“降血脂药”的解读，以供大家了解。 降血脂药用于治疗高脂蛋白血症的药物。由于还有调整各类血浆脂蛋白组成成分及其之间比例的作用，故有主张宜称调血脂药(lipid regulatingagents)。
主要药物有①尼古丁酸类，如烟酸(nicotinic acid)、烟酸肌醇酯(inositol hexanicotinate)；②离子交换树脂类，如消胆胺(cholestyramine)、苯扎贝特(bezafibrate)；③苯氧芳香类，如安妥明(atromid)；④)淄体衍生物类，如谷固醇(sitosterol)；⑤鱼油类，如亚油酸(linolein acid)和亚麻酸(linaethlo)；⑥激素类，如左旋甲状腺素(dextrothyroxin)；⑦黄杨酶抑制剂，如弹力酶(elstase)；⑧其他类，如维丙胺(diisopropylamine ascorbate)；⑨中草药，如虎杖、泽泻、灵芝及首乌等。
它们主要从脂质代谢的不同环节来降低胆固醇和甘油三酯，并改变脂蛋白的组成及其比例，从而减少动脉壁摄取脂蛋白，以阻止或延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展。
但目前尚无一种降血脂药对所有脂质紊乱均有效，而且均有不同程度的不良反应。
故应根据病人具体情况及高脂蛋白血症的类型选用药物，方能收到满意效果。对某种药物反应差的病例，倾向联合用药，可能起协同作用。
高脂蛋白血症的治疗应首先控制饮食和加强锻炼，如无效再考虑用降血脂药治疗。
降脂药哪种好-
降脂药哪种好?关于《降脂药哪种好? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
如今心脑血管病症的患病率确实是有点儿较高，关键還是由于很多人的生活方式并不是非常好，再再加疲惫的工作中与不健康的饮食，便会造成身体的高血脂。
高血脂一旦情况严重，便会产生静脉血栓，从而造成一系列的心脑血管病症。
要想处理这一问题，适度的吃一些降血脂药也是非常好的。
那麼降血脂药哪样好?一、他汀他汀是HMG-CoA还原酶抑制药，根据抑止体细胞内生成胆固醇来做到降低血脂的功效，是手册强烈推荐的优选降血脂药物。
根据表1和表2能够看得出，他汀是医治高胆固醇尿症和复合型高脂血症实际效果最好是的药品，可以明显减少胆固醇和密度低蛋白胆固醇的水准。
实际上，LDL-C是主动脉粥样硬化的单独风险源，仅LDL-C上升便可造成主动脉粥样硬化的产生。
据科学研究显示信息，LDL-C每减少1mmol/L，关键心脑血管病恶性事件产生概率减少21%，因此减少LDL-C获利显著。
他汀关键有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七种，在其中瑞舒伐他汀是降血脂实际效果最強、安全系数最大的他汀类药物，是医治高胆固醇尿症和复合型高脂血症的优选药品。
二、维生素b3类药盐酸类药是最早的调脂药品，是上升密度高的蛋白胆固醇实际效果最好是的药品，在LDL-C减少或合拼甘油三酯提高时尤其可用。
应用盐酸类药的较大使用量不可超出3-3克，承担会提升副作用(肝中毒了、高血糖、消化性溃疡、自然通风等)的产生概率。
三、贝特类药物贝特类药物也是现阶段运用范围广的一类调脂药，是降甘油三酯实际效果最好是的降血脂药物，基本使用量下可使甘油三酯降低20%-50%，对高甘油三酯尿症及以甘油三酯提高主导的复合型高脂血症十分合理。
贝特类药物短期内服食副作用轻度，关键为腹胀、腹泻等消化道反映，少许头痛、困乏、皮疹、视力下降等病症，长期服用可能会使转氨酶升高，且可让胆结石的发病率提高。
贝特类降脂药物品种信息
1 吉非贝齐吉非贝齐商品名为诺衡，二甲苯氧庚酸，吉非罗齐；英文名为Gemfibrozil （Lopid）；结构如下：吉非罗齐为非卤化的氯贝丁酯类降血脂药物，它能降低VLDL的合成，增加肝外脂蛋白活性，促进VLDL分解而使甘油三酯减少，并抑制动脉粥样硬化的过程。
长期服用吉非罗齐可预防冠心病的发生并降低冠心病患者的危险性。
口服吉非罗齐快速有效地在胃肠道吸收，1-2个小时可达血药高峰，在所有的组织器官均有较高浓度，t1/2约1.5小时，66%经尿液排出体外，约6%经粪便排出体外，长期服用无蓄积现象。
此外还降低胆固醇和升高高密度脂蛋白作用。
临床主要用于原发性和继发性高血脂，糖尿病引起的血脂过高等。
副作用有肠胃道反应如腹痛、胃肠不适等，通常不严重而不用停药。
2 氯贝特中文别名氯苯丁酯、对氯苯氧异丁酸乙酯、脑益嗪、桂益嗪、肉桂嗪、肉桂苯哌嗪、氯贝丁酯、桂利嗪、又名安妥明（atromid-s）。
英文名称clofibrate，是最早应用的苯氧酸（fibric acid）衍化物，降脂作用明显，但不良反应多而严重。
其结构如下：口服吸收迅速而完全，数小时即达血药浓度高峰，水解后放出有活性的酸基，能与血浆蛋白结合。
部分有肝肠循环，主要以葡萄糖醛酸结合物形式从肾脏排出。
口服后，能明显降低病人血浆TG、VLDL、IDL含量，而使HDL升高。
对LDL作用与患者血浆中TG水平有关。
对单纯高甘油三酯血症患者的LDL无影响，但对单纯高胆固醇血症患者的LDL可下降15%。
此外，本类药物也有抗血小板聚集、抗凝血和降低血浆粘度，增加纤溶酶活性等作用。
降低血浆TG、VLDL、IDL作用与增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢有关，也与减少VLDL在肝脏中合成与分泌有关。
升高HDL作用是降低VLDL的结果。
正常时VLDL中的甘油三酯与HDL中的胆固醇酯有相互交换作用。
VLDL减少，使交换减弱，胆固醇酯留于HDL中，使HDL升高。
本类药物以降TG、VLDL及IDL为主，所以临床应用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症。
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降血脂药物
降血脂药物有哪些
降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要功能可分为降总胆固醇、
主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总
胆固醇四大类。
主要降低胆固醇的药物
包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛
伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，
多为肌肉疼痛。
胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制
胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
主要降低甘油三脂的药物
降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的
作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。
贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消
化道反应和肝肾功能改变。
烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反
应外还有皮肤潮红和瘙痒。
海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出
血的可能。
降低混合型高脂血症的药物
可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、
贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。
例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发
生危及生命的横纹肌溶解症。
需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，
并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或
更换药品。
温馨提示：降血脂药物不可胡乱服用，一定要在专业医生的指导下进
行，同时需坚持饮食疗法。
患者如何选择降血脂药物
市场上的降血脂药物繁多，患者无从选择。我们的建议是在医生的指
导下进行用药，如果是久病成医的，也可以自行选购。下面我们给患
者一些用药的建议，以供参考。
1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症，可选用
主要降低胆固醇的药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀
胺、考来替泊等。
2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症，可选
用主要降低甘油三脂的药物，如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。
3、患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以
根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特
类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。
4、65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜
超过成人正常量的四分之三。血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较
弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生
山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。
服用降血脂药物注意事项
很多降血脂药物都属于他汀类的药物，但是这并不意味着他汀类药物
适合所有人，如育龄妇女或者是心脏病患者就不宜服用该类药物。由
此可见，在服用降血脂药物时，我们还有一些需要注意的地方。例如：
1、在医生的指导下用药。正如上述所说，他汀类药物并非所有人都
适合，所以我们建议大家在选用降血脂药物是最好的听从医生的建议。
2、混合用药时需谨慎。因降血脂的药物要许多，在不得不混合用药
的情况下，尤其需要注意。例如降血脂的药与一些降压药是需要分开
服用的，以免影响药效的发挥。
3、出现不适症需咨询医生。不少降血脂药物都具有副作用，降血脂
药物也不例外。当服用药物出现不良症状时，需及时咨询医生，看是
否需更换药物或减少剂量。
4、合理安排饮食习惯。在服用药物期间，以往的不良饮食习惯是需
要改正的，否则吃多少药物都无意义。并且随着服药时间的增加，体
内环境也会发生变化，这时候需要根据自身状况调整饮食。
5、服药期间不可吃柚子或者是喝柚子汁、葡萄汁、橙汁等，不利于
药效的发挥。
降血脂药物需要长期服用吗
我们常常看到一些高血脂患者是随身都会备上降血脂的药物，这是不
是以为着患上高血脂就要长期服用药物了呢？降血脂药物需要长期
服用吗？
其实，关于这个问题，我们也咨询了不少专业的医生，有医生表示，
降血脂药物是否需要长期服用，是因人而异的。如果血脂一直偏高，
那么就需要长期服用，直到血脂正常为止；如果服用药物一小段时间
之后，血脂趋于稳定，那么可适当减少药物的剂量，慢慢停服，注意
日常饮食即可。
从这里我们可以知道，降血脂药物并不需要长期服用，只要患者血脂
趋于正常状态，那么就可以停用了。如果血脂并不是特别的话，甚至
可以不用服用，通过饮食调理即可。
服用降血脂药物对身体有影响吗
我们知道的很多的降血脂的药物都是属于他汀类的药物，而在药品说
明书上都会写到对肝肾脏有损害、对鸡肉有损害等等，那么患者在服
用这些降血脂药物的时候，对身体真的有很大的影响吗？
专家表示，所有的药品都是有副作用的，虽然药品说明书上写的有肝
脏损害、有肌肉损害，但是发生的比例是非常的小，比如新伐他汀类
的药物对肝的损害大概在1%左右，一般人们吃的药物常规剂量大概
1%左右的人可能会发生在肝损害。
所以患者在服用降血脂药物的时候，不用太过担心其副作用，相反的，
如果怕副作用引起身体健康，那么血脂得不到控制对健康的影响就更
大了。
为了健康着想，患者可以在服用药物期间，每三个月查一次血脂、肝
功能、肌酶，如果检查都没什么问题，就没什么问题了，可继续服用
该药物。