高血脂治疗药物选择及依折麦布、依洛尤单抗、非诺贝特、阿昔莫司等新型降脂药理机制、药代动力学和注意事项
降血脂什么药最好
降血脂什么药最好作为一种综合性代谢性疾病，高血脂需要长期服药治疗。
如今，我国血脂异常总体形势依旧较为严峻，成人血脂异常患病率已经超过40.4％，冠心病及其高危人群低密度脂蛋白胆固醇治疗率和控制率也不是很理想。
通过服用药物对血脂异常情况进行有效控制，有助于有效防控动脉粥样硬化性心管疾病。
大部分患者在控制血脂时，都会选择服用降脂药，主要包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9抑制剂）、鱼油以及贝特类5种降脂药物，但是并不是所有患者都懂得如何用药。
为了避免降低药效，应当加强对于降脂药服用的正确认识。
.降脂药物的合理选择高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症以及混合型高脂血症属于较为常见的4种血脂异常情况，不同种类血脂异常患者在选择降脂药物时存在明显区别。
比如，对于高胆固醇血症患者而言，一般将他汀类降脂药物作为降脂首选，而单纯高甘油三酯血症患者则更加适合服用贝特类降脂药物。
当患者肝功能异常情况较为轻微，选择服用他汀类降脂药物时，应当尽量选择水溶性的普伐他汀或瑞舒伐他汀，这两种他汀类降脂药物可以通过肾脏排出体外，避免给肝脏造成更大的负担。
对于肾功能不全的降血脂患者，应当选择脂溶性的阿托伐他汀降脂药物，可以避免造成肾脏负担的加大。
当患者血脂水平和目标值存在明显差距时，应当先选择具有较强降脂效果的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
而辛伐他汀则更加适合现阶段血脂水平和目标值差距较小的降血脂患者，主要是因为辛伐他汀的降脂效力相对更弱一些。
甘油三酯水平升高的患者应当先严格控制自己的饮食，主要需要减少或者避免食用甜品、肥肉以及油煎油炸食品等。
当通过控制饮食难以明显降低甘油三酯水平时，可以选择服用鱼油或者贝特类降脂药物进行治疗。
.5种降脂药服用注意事项（1）他汀类降脂药服用注意事项。
血脂异常药物治疗中，他汀类药物主要作为治疗基石，血脂异常人群最适合应用的降脂药物便是中等强度的他汀类药物，这类药物主要通过降低LDL-C水平，控制血脂异常。
常用降脂药物的比较及选择
常用降脂药物的比较及选择在当前现代生活中，高血脂已成为常见的健康问题之一。
高血脂不仅会增加心脑血管疾病的风险，还会给人们的身心健康带来不可忽视的负面影响。
为了降低血脂水平，常用的降脂药物也越来越受到人们的关注。
然而，不同的降脂药物有着不同的作用机制和使用注意事项，用户在选择时需要谨慎，并综合考虑自身情况和医生的建议。
1. 他汀类药物他汀类药物是最常用的降脂药物之一，通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
目前市面上常见的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀等。
他汀类药物的优点是降脂效果明显，并能有效降低心血管事件的风险。
然而，他汀类药物也存在一些副作用，如肝功能异常、肌肉痛等。
因此，在使用他汀类药物时需要定期监测肝功能和肌酸激酶水平，并密切关注患者的体验。
2. 胆酸螯合剂胆酸螯合剂是通过结合胆酸，促使其从排泄，从而减少胆酸回收，降低胆固醇水平。
常用的胆酸螯合剂有乙酰水楔胺、柠檬酸胆碱等。
胆酸螯合剂通常用于高胆固醇型脂代谢紊乱的患者，适合那些无法耐受他汀类药物或存在肝功能异常的患者。
然而，胆酸螯合剂也有一些副作用，如胃肠道不适和吸收维生素等。
因此，患者在使用胆酸螯合剂时需要注意这些副作用，并在医生的指导下进行规范使用。
3. 纳米苯妥因纳米苯妥因是一种具有降脂作用的药物，通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
该药物具有高安全性和耐受性，并可有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。
由于其特殊的作用机制，纳米苯妥因常用于合并高胆固醇症和高甘油三酯血症的患者。
然而，纳米苯妥因在一些患者中可能出现肝脏损伤的风险，因此在使用时需要密切监测肝功能指标。
4. 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是通过抑制肠道中胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。
常见的胆固醇吸收抑制剂有依折麦布和可可碱等。
胆固醇吸收抑制剂适用于无法耐受他汀类药物的人群，能有效地降低血脂水平。
然而，胆固醇吸收抑制剂的降脂效果相对较弱，在使用时需要注意调整剂量和进行定期监测。
调脂药的分类及用药原则
调脂药的分类及用药原则调脂药是指用于调节血脂水平的药物，主要用于治疗高血脂症。
根据其作用机制和化学结构的不同，调脂药可以分为多个类别。
本文将详细介绍调脂药的分类及其用药原则。
一、胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是一类通过抑制肠道内胆固醇的吸收而降低血清胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇吸收抑制剂包括依折麦布（Ezetimibe）和贝特双（Bempedoic acid）。
这类药物主要通过阻断肠道上皮细胞中的NPC1L1转运蛋白来发挥作用。
在使用胆固醇吸收抑制剂时，应注意以下原则：1. 适应症：适用于原发性高胆固醇血症患者，特别是与他汀类药物联合使用时。
2. 注意禁忌症：对该类药物过敏者、肝功能异常者和孕妇禁用。
3. 副作用：常见的副作用包括胃肠道不适、头痛和肌痛等，一般可耐受。
但少数患者可能出现肝功能异常，需密切监测。
4. 注意药物相互作用：胆固醇吸收抑制剂与他汀类药物联合使用时，可能增加肌病和肝功能异常的风险。
二、他汀类药物他汀类药物是一类通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酸还原酶（HMG-CoA 还原酶）来降低胆固醇合成的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀（Simvastatin）、阿托伐他汀（Atorvastatin）等。
使用他汀类药物时应注意以下原则：1. 适应症：适用于原发性高胆固醇血症患者，特别是伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。
2. 注意禁忌症：对该类药物过敏者、肝功能异常者和孕妇禁用。
3. 剂量选择：根据患者的具体情况和治疗目标，选择适当的剂量。
一般从小剂量开始，逐渐增加至维持剂量。
4. 副作用：常见的副作用包括肌痛、肝功能异常和消化道不适等。
部分患者可能出现横纹肌溶解和肝功能损害，需密切监测。
三、胆固醇合成抑制剂胆固醇合成抑制剂是一类通过抑制胆固醇的内源性合成来降低血清胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇合成抑制剂有非诺贝特（Fenofibrate）和贝特妥（Gemfibrozil）等。
使用胆固醇合成抑制剂时应注意以下原则：1. 适应症：适用于高三酰甘油血症患者，特别是伴有低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的患者。
高血脂患者的药物治疗指南
高血脂患者的药物治疗指南高血脂，即血脂异常，是指血液中脂质（脂肪）的水平超过正常范围。
高血脂是一种常见的心血管疾病风险因素，与心脑血管疾病的发生和发展密切相关。
药物治疗是高血脂的重要手段之一，本文将详细介绍高血脂患者的药物治疗指南。
一、降脂药物分类根据作用机制和药物类型的不同，目前常用的降脂药物可以分为以下几类：1. 胆固醇吸收抑制剂：通过抑制小肠黏膜对胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇的水平。
代表性药物包括依折麦布（Ezetimibe）。
2. 胆固醇合成酶抑制剂：抑制肝脏中胆固醇的合成，减少胆固醇的产生。
代表性药物有辛伐他汀（Simvastatin）、阿托伐他汀（Atorvastatin）等。
3. 阻断胆固醇肠道重吸收剂：阻断肠道对胆固醇的再吸收，加速胆固醇的排出。
代表性药物包括瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）。
4. 快速分解三酸甘油酯酶抑制剂：通过抑制胆固醇酯化过程中的关键酶三酸甘油酯酶，减少三酸甘油酯的合成和释放。
像费布拉酮（Fenofibrate）就属于这类药物。
5. 快速分解三酸甘油酯酶抑制剂：通过抑制胆固醇酯化过程中的关键酶三酸甘油酯酶，减少三酸甘油酯的合成和释放。
像费布拉酮（Fenofibrate）就属于这类药物。
6. 降脂药物联合制剂：常见的联合制剂有依折麦布/辛伐他汀、阿托伐他汀/氨氯地平等。
以上分类仅供参考，具体的药物治疗方案需要根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。
二、治疗原则及注意事项1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
包括但不限于患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症等。
2. 合理用药：根据药物的作用机制和副作用风险，选择合适的药物组合。
遵循所选药物的用法用量，严格按医嘱服药。
3. 定期随访：治疗开始后，定期进行随访并监测患者的血脂水平。
根据患者的病情调整治疗方案，确保治疗效果。
4. 饮食控制：药物治疗只是高血脂治疗的一个方面，合理饮食同样重要。
治疗高血脂的药物选择与用法
治疗高血脂的药物选择与用法高血脂是一种常见的慢性疾病，指血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。
如果不进行及时有效的治疗，高血脂可能会导致严重的心血管疾病，如心肌梗死和中风。
因此，选择合适的药物并正确使用是治疗高血脂的关键。
本文将介绍常用的治疗高血脂的药物选择与用法。
1. 他汀类药物他汀类药物是目前治疗高血脂的首选药物。
它们通过抑制胆固醇的生物合成酶HMG-CoA还原酶，降低血浆胆固醇水平。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀等。
使用他汀类药物应注意遵循以下原则：- 治疗初期剂量选择适中，随着治疗的进行逐渐增加。
- 遵循医生的建议，坚持长期使用。
- 定期进行相关检查，如肝功能、血脂水平等。
2. 贝特类药物贝特类药物是另一种治疗高血脂有效的药物。
它们通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶类固醇CoA还原酶来降低胆固醇水平。
贝特类药物包括非诺贝特和拉贝特等。
使用贝特类药物时需注意以下几点：- 必须遵循医生指示准确服用剂量。
- 定期检查肝功能和血脂水平。
- 注意与其他药物的相互作用。
3. 贝特酮类药物贝特酮类药物是一类有效的胆固醇吸收抑制剂，通过抑制肠道内胆固醇的吸收，帮助降低血脂水平。
其中最常见的药物是依折麦布和艾塞那布。
因使用贝特酮类药物存在饮食限制和药物相互作用的问题，需遵循以下原则：- 必须在医生指导下合理使用。
- 注意药物与食物的相互作用，避免影响药物吸收。
- 定期进行相关检查，如肝功能和肌酸激酶水平。
4. 常用联合治疗方案在一些复杂的高血脂患者中，单一药物治疗的效果可能不明显。
此时，常采用多种药物联合治疗的方法，以达到最佳的降脂效果。
常见的联合治疗方案包括他汀类药物和贝特类药物的联合以及他汀类药物与贝特酮类药物的联合等。
在使用联合治疗方案时需注意：- 严格遵守医嘱，按时用药。
- 定期复查相关检查项目。
总结起来，治疗高血脂需要选择合适的药物，并根据医生的建议正确用药。
除药物治疗外，均衡的饮食结构和适度的锻炼也是控制高血脂的重要手段。
降脂药的种类及作用原理
降脂药的种类及作用原理1.他汀类药物又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，常用的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀等，是20世纪80年代后期崛起的一类降血脂药物。
作用原理：这些药物通过抑制胆固醇生物合成的限速酶，减少细胞内游离胆固醇，反馈性上调细胞表面低密度脂蛋白受体的表达，加速了循环中极低密度脂蛋白残粒和低密度脂蛋白的清除，降低总胆固醇、低密度脂蛋白的血浆浓度。
同时也中度提高高密度脂蛋白和降低甘油三酯血浆浓度。
主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有疗效。
2.贝特类药物又称氯贝丁酯类和苯氧乙酸类和纤维酸类，常用的有氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等。
作用原理：这类药物增加脂蛋白活力，使富含甘油三酯的脂蛋白分解代谢加速。
主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
3.烟酸及烟酸衍生物类药物属B族维生素，有烟酸、阿昔莫司等。
烟酸毒性和不良反应很大，原为二类药物已被降为三类药物。
而阿昔莫司，其结构和作用与烟酸类似，但无烟酸的不良反应，而降脂作用比烟酸强20倍。
作用原理：这类药物可能与抑制脂肪组织的分解和减少肝脏极低密度脂蛋白合成和分泌有关，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。
烟酸还可以升高高密度脂蛋白水平，机制不清。
4.胆酸螯合树脂类药物又称胆酸隔置剂，有考来烯胺（消胆胺）、考来替泊、降胆灵、降胆葡胺等，为国外较早使用的降血脂药物，但是由于其较多的不良反应，在国内市场不多见。
作用原理：这类药物通过阻滞胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。
通过肝细胞自身调节机制加速血中低密度脂蛋白分解代谢降低胆固醇和低密度脂蛋白。
仅适用于单纯高胆固醇血症。
5.鱼油制剂Omeg a-3脂肪酸，有二十五碳五烯酸和二十二碳六烯酸。
作用原理：这类药物可能通过抑制肝合成极低密度脂蛋白起作用，有轻度降低甘油三酯和开高高密度脂蛋白作用，主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对胆固醇和低密度脂蛋白无影响。
降脂药物依折麦布,使用时牢记三要三不要
降脂药物依折麦布，使用时牢记三要三不要提起来降脂药物，想必大家脑海中首先想到的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，又或者是非诺贝特等贝特类降脂药物。
确实，这两大类降脂药物降脂效果显著，且有很多品种已经纳入国家集采药品目录，因此，也深受临床和患者的喜爱。
然而，随着患者疾病的进展单独使用他汀类药物很难将血脂水平控制在目标范围内，这个时候，就需要加另外一种降脂药物-依折麦布。
依折麦布是仅次于他汀类的，最常用的降低LDL-C的药物，作为一种胆固醇吸收抑制剂。
既可以单独用于调节血脂水平，又可以与他汀或者贝特类药物联合使用。
关于依折麦布的使用，一定要牢记这三要三不要。
一、要定期监测血脂水平为了评估药物的治疗效果，应当定期监测血脂水平，以便于调整用药方案。
二、要监测肝功能与他汀类药物相同的是，依折麦布使用过程中也会引发肝功能的损伤，主要表现为转氨酶水平的升高。
因此，使用依折麦布前，使用过程中，都应当监测肝功能。
三、要监测肌酸激酶水平依折麦布使用过程中也会导致肌肉疼痛，尤其是与他汀类或者贝特类药物联合使用时，肌痛风险会明显增加。
因此，建议使用过程中定期监测肌酸激酶水平。
四、不要用于肝损伤者依折麦布虽然集多种优点于一身，但也并非人人可用。
由于其会造成肝损伤。
因此，对于存在中重度肝功能损害者，活动性肝病、不明原因血清转氨酶水平持续升高者禁止使用依折麦布。
五、不要用于特殊人群依折麦布会通过胎盘屏障或者乳汁进入到胎儿或者新生儿体内，对其造成损害。
因此，妊娠期妇女、哺乳期妇女以及10岁以下的儿童不推荐使用该药物。
六、不要过分依赖药物不要觉得服用了降脂药物，就可以高枕无忧了。
还是建议患者继续坚持适当的低脂饮食和适度运动，避免过度依赖药物。
高血脂药物正确用药方法与剂量建议
高血脂药物正确用药方法与剂量建议高血脂症是指血液中脂肪含量异常升高的情况，是一种常见的血脂代谢紊乱疾病。
高血脂不仅会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致其他健康问题。
因此，合理的药物使用是管理高血脂的重要一环。
本文旨在介绍高血脂药物正确的用药方法与剂量建议，以帮助患者更好地控制高血脂。
一、他汀类药物他汀类药物是目前用于高血脂治疗最常用的药物之一。
它们通过抑制胆固醇合成酶，降低胆固醇的合成，起到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。
1. 药物种类常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。
不同的药物在降血脂方面功效相似，但耐受性和药物间相互作用各有差异。
在使用他汀类药物时，应根据患者具体情况及药物特性合理选择。
2. 用药方法他汀类药物应在医生指导下使用，根据医生的建议进行用药。
通常建议口服，最好在晚餐后或睡前服用，以有助于提高药物的吸收和降低胃肠道反应的风险。
3. 剂量建议他汀类药物的剂量需要个体化调整，通常起始剂量为一天晚上服用20毫克，如个体耐受情况良好，可逐渐增加剂量。
在使用他汀类药物时，应密切监测患者的肝功能和肌肉症状等不良反应。
二、贝特类药物贝特类药物主要通过抑制胆固醇吸收来降低血脂。
它们与他汀类药物具有协同降血脂的作用，可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
1. 药物种类贝特类药物中最常用的是依折麦布（Ezetimibe）。
目前依折麦布通常与他汀类药物合用，形成复方药物，以便更好地控制血脂水平。
2. 用药方法依折麦布可口服或胃肠道置入给药。
单独使用依折麦布大多数情况下不常见，一般与他汀类药物合用。
用药时可遵循医生的建议。
3. 剂量建议具体剂量应根据患者的情况和医生的处方来确定。
通常每天口服10毫克的剂量足以显著降低胆固醇吸收和血脂水平。
三、其他药物的使用除了他汀类药物和贝特类药物，还有其他一些药物可用于治疗高血脂症。
例如，阿比韦（Abicabir）可通过抑制心房颤动相关的蛋白质来降低心血管事件的风险。
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血脂对心脑血管影响、高血脂治疗药物选择及依折麦布、依洛尤单抗、非诺贝特、阿昔莫司等新型降脂药物药理机制、药代动力学
和注意事项
血脂对心脑血管影响
以动脉粥样硬化性心血管疾病为主心血管疾病是城乡居民的第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是ASCVD 的致病危险因素。
患者的胆固醇水平与其发生心梗、脑梗的风险密切相关，胆固醇越高发生心脑血管病的风险越大。
高血脂治疗药物选择
总胆固醇超过 7.2 mmol/L 或者低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9 mmol/L，未来发生心脑血管病风险明显增高，并且指出要把低密度脂蛋白胆固醇降低到 2.6 mmol/L 以下。
治疗药物首选中等强度他汀，胆固醇不能达标时可联合应用依折麦布或者依洛尤单抗、阿利西尤单抗等。
有糖尿病、高血压或者已经发生心脑血管疾病的人需更积极降治疗。
当他汀类药物不能使患者LDL-C 达标时，可以联合使用非他汀类降脂药物，如胆固醇吸收抑制剂或PCSK9 抑制剂。
对超高危患者，当基线LDL-C 较高，预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂不能使患者LDL-C 达标时，可考虑直接采用他汀类药物联合PCSK9 抑制剂，以保证患者LDL-C 早期快速达标。
新型降脂药比较
胆固醇吸收抑制剂代表：依折麦布
①药理机制
主要通过抑制小肠对胆固醇吸收来减少血液中胆固醇的水平。
依折麦布的分子靶点为甾醇载体 Niemann-Pick C1-like 1，这种载体与胆固醇和植物甾醇的肠内吸收有关。
依折麦布附着在小肠绒毛上皮的刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。
②药代动力学
依折麦布及依折麦布-葡萄糖苷酸结合物与血浆蛋白结合率分别为 99.7% 及 88%~92% 。
依折麦布主要在小肠和肝脏与葡萄糖苷酸结合，并随后由胆汁及肾脏排出。
从粪便和尿液中分别约可回收服用放射性的 78% 和 11% 。
③使用注意事项
轻度肝功能不全患者无需调整用药剂量，不推荐用于中度和重度肝功能不全患者。
肾功能不全患者无须调整剂量。
PCSK9 抑制剂代表：依洛尤单抗
①药理机制
依洛尤单抗是一种针对人前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 (PCSK9) 的人单克隆 IgG2。
依洛尤单抗与 PCSK9 结合，抑制循环中的 PCSK9 与低密度脂蛋白受体 (LDLR) 的结合，从而阻止 PCSK9 介导的 LDLR 降解，使得 LDLR 可重新循环至肝细胞表面。
依洛尤单抗通过抑制PCSK9 与 LDLR 结合，导致能够清除血液中低密度脂蛋白的 LDLR 的数量增加，从而降低 LDL-C 水平。
②药代动力学
依洛尤单抗绝对生物利用度为 72%，主要是通过非可饱和蛋白质降解途径而消除。
消除半衰期为 11-17 天。
由于依洛尤单抗不会通过肾脏途径清除，肾功能不会影响依洛尤单抗的药代动力学。
③使用注意事项
轻度或中度肝功能不全者无需调整剂量。
肾功能不全患者无需调整剂量。
贝特类代表：非诺贝特
①药理机制
非诺贝特可降低血清胆固醇20%—25% ，降低甘油三酯40%~50%。
胆固醇的降低是通过降低低密度动脉粥样化成分，并且通过降低胆固醇比率取得的，从而改善血浆中胆固醇的分布。
②药代动力学
非诺贝特在血浆中未发现原型存在，吸收进入体内后，在肝脏迅速被酯酶水解成为活性代谢产物，主要活性代谢产物为非诺贝特酸。
非诺贝特酸与血浆白蛋白结合紧密，可从蛋白结合部位取代维生素 K 拮抗剂，加强抗凝效果。
非诺贝特酸在血液中消除半衰期约为 20 小时。
药物主要从尿中排泄，几乎所有产物在 6 天内从体内排除。
血液透析不能清除非诺贝特酸。
③使用注意事项
对于肾功能受损患者：轻中度肾功能受损患者的非诺贝特酸的暴露量没有显著变化，但非诺贝特酸的半衰期延长。
因此，重度肾功能受损患者应当避免使用非诺贝特，轻、中度肾功能受损患者使用非诺贝特应当减低剂量。
尚未在肝功能受损患者进行药代动力学研究。
新型降脂药代表：阿昔莫司
①药理机制
阿昔莫司主要抑制游离脂肪酸从脂肪组织中释放，降低血中极低密度 (VLDL) 和低密度 (LDL) 脂蛋白浓度，从而降低甘油三酯和总胆固醇水平。
阿昔莫司可对高密度脂蛋白胆固醇产生有益作用，在用药期间可见升高。
在用药的第一个月即可见到其对血脂的改善作用。
②药代动力学
阿昔莫司口服后可被完全迅速地吸收，血药浓度在 2 小时内达到峰值，半衰期约为 2 小时。
不与血浆蛋白结合，不被代谢，从尿
中排出。
③使用注意事项
严重肾损伤 (肌酐清除率小于 30 mL/min) 禁用。
通过比较几种常用降脂药的药代动力学特点，结合上述病例，该患者胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均高，且合并肾衰，选择胆固醇吸收抑制剂依折麦布和 PCSK9 抑制剂依洛尤单抗相对安全，不能选择主要从肾脏排泄的非诺贝特和阿昔莫司。