神经康复学教案
神经康复学概述课件
4
引
言
神经康复治疗方法主要有神经生理学和神经
发育学方法、脑功能重建方法和相关临床方 法。 神经生理学和神经发育学方法，是根据神经 生理和神经发育原理，运用兴奋或抑制的手 法，促进大脑功能再通，经典方法有Bobath、 Brunnstrom、Rood、PNF和MRP等。
5
引
言
脑功能重建方法是根据脑的可塑性原理，利
神经系统损伤后可塑性:
系统间可塑性 系统内可塑性
内在因素(神经生物学和神经免疫性等)
外界因素(丰富的环境、干细胞移植、众多的
康复治疗;恒定电场、外源神经营养因子和脑 保护性药物、基因治疗和社会心理因素)
28
功能激活前后FMRI
图1 左图比右图脑细胞功能活跃，分布范围较广。不仅在脑损 伤区，而且在损伤区镜像部位，在胼胝体，甚至在正常时功能 毫不相干的皮层等部位，有脑细胞功能活动。这些地方的细胞 功能活动有不同程度增反映中枢神经在不同地方、不同层面具 有具有不同程度的可塑性。
实系统训练、精神心理认知训练、经颅磁刺 激、经颅直接电刺激等治疗方法。 新方法不断涌现，并在不断的探索和完善。
7
减重步行训练疗法
8
全自动康复机器人训练
9
主动操作性肌电生物反馈疗法
10
主动操作性肌电生物反馈疗法
11
模拟现实系统训练
12
功能电刺激疗法
13
皮 层 电 刺 激
14
经 颅 磁 刺 激
第一章
神经康复学概述
1
目
第一节 第二节
录
第三节
第四节 第五节
第六节
引言 神经康复的理论基础 病史与体检 神经康复中的影像学检查 头颈部血管超声检查在神经康复中的应用 放射性核素检查在神经康复中的应用 神经电生理学检查
神经疾病康复教学大纲
《神经系统疾病康复学》教学大纲一、课程的性质和任务神经系统疾病康复医学是研究神经系统的各种疾病、伤残等因素造成的身体、心理等障碍，并针对存在的康复问题，进行康复预防、评定和康复治疗，最大限度地使病伤残者重获独立能力，以提高生存质量，回归社会等问题的医学学科。
本课程的任务是使学生熟练掌握康复及康复医学、康复评定方法、康复治疗方法的分类；掌握人体发育学基础、神经系统功能恢复的理论基础；掌握中枢及周围神经损伤对躯体运动的影响及康复治疗的方法。
二、课程教学的基本要求1.掌握康复及康复医学的基本概念。
2.掌握康复评定方法、人体发育学基础、神经系统康复的理论基础。
3.掌握临床瘫痪分类中枢及周围神经损伤对躯体运动的影响。
三、学时分配序号单元学时理论实践合计1 第一章绪论2 22 第二章中医康复学理论 2 23 第三章康复评定方法12 2 144 第四章康复治疗方法8 85 第五章脑卒中的康复 26 86 第六章颅脑损伤的康复 2 6 87 第七章脑性瘫痪的康复 2 8 108 第八章帕金森病的康复 2 4 69 第九章脊髓损伤的康复 2 8 1010 第十章周围神经病损的康复 2 6 811 合计36 40 76四、教学内容和教学要求第一章绪论（2学时）教学内容：1.疾病康复学的基本概念2.疾病康复学的理论基础3.疾病康复的工作内容与工作模式教学要求：1.掌握疾病康复学的涵义、疾病康复学的理论基础2.熟悉康复的三级预防3.了解疾病康复的工作模式和社区康复教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法。
第二章中医康复学理论（2学时）教学内容：1.中医康复学的概念及基本观点2.中医康复治疗的基本步骤和方法1.掌握中医康复学的概念及基本观点2.掌握中医康复的治疗原则及主要方法3.熟悉中医康复治疗的基本步骤教学手段、方法：课件与讲授相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法。
第三章康复评定方法教学内容：1.残疾、肌张力、感觉、平衡与协调功能评定2.日常生活、生活质量、职业能力、神经心理评定３.肌力测定、步态分析、言语障碍评价方法教学要求：1.掌握肌张力、感觉、平衡与协调的功能评定２.掌握肌力测定、职业能力评定3.熟悉日常生活能力、生活质量评定4.了解神经心理评定教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第四章康复治疗方法教学内容：1.理疗、运动、作业、言语及心理治疗2.康复工程3.中医传统康复治疗教学要求：1.掌握常用的运动疗法2.掌握中国传统的康复治疗3.熟悉常用的理疗方法4.熟悉作业疗法、心理疗法的治疗作用和特点5.了解假肢的分类、矫形器、助形器的功能特点教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第五章脑卒的中康复教学内容：1.脑卒中的概述2.脑卒中的康复问题3.脑卒中的康复评定及治疗教学要求：1.掌握脑卒中的概念、临床诊断2.掌握脑卒中的康复评定及治疗3.熟悉脑卒中的康复问题教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第六章颅脑损伤的康复教学内容：1. 颅脑损伤的概述2．颅脑损伤的康复问题3.颅脑损伤的看恢复评定及康复治疗1.掌握颅脑损伤的概念2.掌握颅脑损伤的诊断3.掌握颅脑损伤的康复评定及康复治疗4.熟悉颅脑损伤的分类和康复问题教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第七章脑性瘫痪的康复教学内容：1. 脑性瘫痪的概述2.脑性瘫痪的康复问题3.脑性瘫痪的评定及康复治疗教学要求：1.掌握脑性瘫痪的涵义、临床分型2.掌握脑性瘫痪的康复治疗3.熟悉脑性瘫痪的康复问题教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第八章帕金森病的康复教学内容：1.帕金森病的概述2.帕金森病的康复问题3.帕金森病的评定及康复治疗教学要求：1.掌握帕金森病的定义2.掌握帕金森病的临床诊断3.掌握帕金森病的康复评定及康复治疗教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第九章脊髓损伤的康复教学内容：1.脊髓损伤的概述2.脑性瘫痪的康复问题3.脑性瘫痪的评定及康复治疗教学要求：1.掌握脊髓损伤的定义2.掌握脊髓损伤的临床诊断3.掌握脊髓损伤的康复评定及治疗4.熟悉脊髓损伤的康复问题5.了解脊髓损伤的病因病理教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法第十章周围神经病损的康复教学内容：1.周围神经病损的概述2.周围神经病损的评定及治疗3.周围神经病损的康复问题1.掌握周围神经病损的定义2.掌握周围神经病损的临床诊断3.掌握周围神经病损的康复评定及治疗4.熟悉周围神经病损的康复问题5.了解周围神经病损的病因病教学手段、方法：课件与动作演示相结合，用式启发、引导式、互动讨论式教学法。
《神经康复学》教学大纲
《神经康复学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
本课程主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。
神经康复的主要目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾和残障程度。
通过本课程的学习，使学生能运用常见神经系统疾病基本知识开展神经系统疾患所致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。
2.教学组织与方法：教学方法方面要重视神经康复学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，针对重要的神经解剖、生理及标准的治疗方法要用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。
理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。
实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。
3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备。
4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材: 《神经康复学》（第2版），倪朝民编著，人民卫生出版社。
《神经康复学学习指导及习题集》（第2版），史长青编著，人民卫生出版社。
②参考书目：《Duus神经系统疾病定位诊断学：解剖生理临床》（第8版），Peter Duus 编著，袭法祖审阅。
《动作学习与控制》，张英波编著，北京体育大学出版社。
《实用PNF治疗》（第二版，修订本），刘钦刚主译，云南科技出版社。
《循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗》（第二版），Patricia M.Davies编著，刘钦刚主译。
康复医学在神经功能障碍中的应用教案和课件
03 功能障碍情况，制定个性化
的康复计划
康复计划制定：根据康复评
04 估结果，制定具体的康复训
练方案
05
康复训练实施：按照康复计 划，进行针对性的康复训练
康复效果评估：定期评估康
06 复效果，调整康复计划，确
保康复效果最大化
康复教案的实施步骤和方法
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标整 康复方案、优化 康复方法、加强
康复训练等
持续改进：定期 进行效果评估， 不断优化康复教 案，提高康复效
果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
04
神经功能障碍的康复课件
康复课件的设计原则和思路
01
明确教学目标：根据神经功能障 碍的特点，制定相应的康复目标。
注重实践操作：结合实际案例， 讲解康复治疗的具体操作步骤和 方法。
案例介绍：详细介绍每个病例 的病因、症状、诊断和治疗过 程
案例选择：选择具有代表性的 神经功能障碍病例，如脑卒中、 脊髓损伤、帕金森病等
康复医学在神经功能障碍中的 应用：介绍康复医学在神经功
能障碍中的作用和效果
案例分析：对每个病例进行分 析，总结康复医学在神经功能
障碍中的应用方法和效果
案例分析和讨论
0 1
使用方法：根据 患者的具体情况， 选择合适的康复 方法和治疗方案
0 2
注意事项：在康 复过程中，要注 意患者的心理状 态，及时调整治 疗方案，避免过 度治疗或治疗不 足
0 3
课件更新：定期 更新课件内容， 以适应最新的医 学进展和技术发 展
0 4
05
康复医学在神经功能障碍中的应 用案例分析
运动康复专业《神经康复学》教学大纲
《神经康复学》本科课程教学大纲二、主要教材（指导书）及参考用书（-）选用教材《神经康复学》倪朝明、人民卫生出版社、2018年3月（二）参考书目1.《临床神经解剖学》芮德源、人民卫生出版社、2015年10月2.《神经康亚优化运动技能》王华宁、北京大学医学出版社、2015年8月（三）在线资源慕课（四）学术期刊三、课程简介《神经康复学》是运动康复专业重要的一门专业核心课程,该课程主要是研究神经系统疾病所导致的功能障碍，并进行相关康复预防，康复评定和康复治疗的一门学科。
本课程主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。
神经系统疾患是临床上导致残疾的主要基本，主要由肢体残疾、语言残疾、智力残疾等，涉及各年龄阶段的人群，同样也是康复的主要对象。
神经康复主要是针对神经系统疾患所导致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。
本课程为从事运动康复工作提供基础课。
课程目标1：能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力【毕业要求3知识运用能力3.2]在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力。
【毕业要求3知识运用能力3.3】课程目标2：学会尊重团队成员，同时尊重服务对象，在团队成员中充分发挥运动康复师的核心地位与优势，使服务对象产生更好的依从性【毕业要求5社会实践能力5.2]课程目标3：具备一定的外语交流能力，有一定的国际视野了解行业前沿技术动态。
【毕业要求6社会实践能力6.3]四、课程目标与毕业要求的关系六、教学安排第一章神经康复学概述【教学目标】掌握神经康®学的定义；神经康复目标；神经系统的基本结构和功能；神经康复的理论基础。
神经系统疾病的常见症状；神经系统的体格检查。
神经康复中影像学检查，了解常用的影像学检查；CT、MRI在神经康复中的应用。
TCD检查在神经康复:中的应用，颅内外血管狭窄或闭塞；动静脉畸形和动静脉矮；脑血管痉挛；脑动脉血流微栓子的监测：颅内压增高和脑死亡。
神经康复学》课程教学大纲
神经康复学》课程教学大纲《神经康复学》课程教学大纲(供本科康复医学专业使用)一、课程说明总学时:88学时理论:60学时实验:28学时1.课程地位和作用神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
本课程主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。
神经系统疾患是临床上导致残疾的主要疾病，主要有肢体残疾、语言残疾、智力残疾等，涉及各年龄段的人群，同样也是康复的主要对象。
神经康复主要是针对神经系统疾患所致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。
随着康复医学知识的大力宣传和普及，广大医务工作者和人民群众对康复的认识不断提高，积极开展社区康复，可以使更多神经疾患的残疾人受益，提高其生活质量。
神经康复的主要目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾和残障程度。
2.教学目的与要求学习神经康复学的主要目的是要掌握各类神经系统疾患的临床特点、康复评定、康复治疗、康复结局和健康教育。
能熟练运用常见神经系统疾病基本知识开展神经系统疾患所致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。
3.教学方法与手段大纲所列教学内容以课堂讲授为主，着重阐明神经系统疾病所致的残疾临床表现、主要类型、诊断与鉴别进行康复评定、康复治疗等。
运用启发诱导的教学手段，使学生在充分理解的基础上消化吸收，还可组织学生自习，同时辅以多媒体及现场模拟等教学手段，着重培养学生科学的思维方法和综合分析问题的能力。
内容分为掌握(必须深刻理解、记忆和融会贯通)、熟悉(理解概念和意义)、了解三部分，学生要按照上述要求学习掌握。
14.教学时数分配序号内容总时数理论实验课(上机、实训) 1 神经康复学概述 4 4 2 脑卒中康复 6 4 2 3 脑外伤康复 6 4 2 4 脑性瘫痪康复 6 4 2 5 多发性硬化康复 6 4 2 6 帕金森病康复 6 4 2 7 老年期痴呆康复 6 4 2 8 脊髓炎康复 6 4 2 9 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病康复 6 4 2 10 面神经炎康复 6 4 2 11 癫痫康复6 4 2 12 脑炎和脑膜炎康复 6 4 2 13 胶质瘤和脑膜瘤康复 6 4 2 14 神经系统常见病症的康复治疗 12 8 4合计 88 60 285、考试、考核内容、方式及要求神经康复学考试实行百分制，课堂考勤、实验课成绩及理论课考试相结合，从三个方面综合评分。
电子教案与课件：《康复护理学》 第五章 第四节 周围神经损伤的康复护理
7. 糖尿病性周围神经病变
（1）严格控制血糖 合理饮食、适量运动、联合降糖药、结合 胰岛素治疗，均可以防止、延缓临床症状。但要预防低血糖的发 生。 （2）肢体保护 指导患者自我皮肤护理，如剪趾甲、保持足底 潮湿、避免外伤、不穿过紧的鞋，每日观察足部皮肤颜色、温度 等情况。
五、康复护理指导
1. 健康教育 2. 日常生活指导 3. 心理健康指导
康复护理评估：1. 伤口及局部血液循环评定；2. 运动评定；3. 感觉 评定；4. 日常生活活动能力评定；5. 电生理学评定。
康复护理评估：
1. 伤口及局部血液循环评定：
对伤口类型、部位、大小、伤口处有无渗液、周围皮肤情 况、温度、疼痛情况、有无感染迹象以及疤痕生长情况等 方面进行评定。
2. 运动评定
视诊
运动功能 恢复评定
运动功能 评定
周围神经病损后运动功能恢复评定
恢复等级 0级 1级 2级 3级 4级 5级
评价标准 肌肉无收缩 近端肌肉可见收缩 近、远端肌肉均可见收缩 所有重要肌肉均能做抗阻力收缩 能进行所有运动，包括独立的和协同的 完全正常
3. 感觉评定
感觉功能评定 感觉功能恢复 评定
（1）感觉功能评定
4. 日常生活活动能力评定 结合康复评定中改良Barthel指数的评定结果，根据患者的表现， 对患者的日常生活能力做出评定。
5. 电生理评定
结合包括神经肌电图、直流-感应电检查或强度-时间曲线检查、神 经传导速度测定等在内的周围神经电生理学检查，对神经损伤的 部位、程度和损伤神经恢复情况做出客观、准确的判断。
桡神经损伤后，因伸腕、伸指肌瘫痪而出 现“垂腕”，指关节屈曲及拇指不能外展， 可使用支具使腕背伸30°、指关节伸展、 拇外展，以避免肌腱挛缩，并进行受累关 节的被动运动，避免关节僵硬。
第一章 神经康复学概述课件
1
第一章 神经康复学概述
2
目录
引言
第一节 神经康复的理论基础
第二节 病史与体检
第三节 神经康复中的影像学检查
第四节 头颈部血管超声检查在神经康复中的应用
第五节 放射性核素检查在神经康复中的应用
第六节 神经电生理学检查
3
引言
神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能 障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和 康复治疗的一门学科。
神经系统内含有神经细胞和神经胶质细胞。 神经细胞是构成神经系统结构和功能的基本单位,主
要功能是接受刺激和传递信息; 神经胶质细胞主要功能是营养和支持。
大多数神经细胞由胞体和突起两部分组成。 突起有树突和轴突之分。一个神经元可有一个或多
个树突，但一般只有一个轴突。 轴突末端分成许多分支，每个分支末梢的膨大部分
神经生长因子调控神经元存活、分化、生长凋亡。 在突触水平、轴突水平、细胞水平、神经系统附属
结构水平上调节中枢神经系统再生。
39
第一节 神经康复的理论基础
作用机制是神经生长因子与受体结合，形成 由轴突包膜的含有神经生长因子并保持其生 物活性的小泡，经轴突沿微管逆行到胞体， 经第二信使体系的传导，启动一系列连动反 应，对靶细胞基因表达进行调控发挥其生物 学效应。
26
第一节 神经康复的理论基础
二、神经康复基础
（一）中枢神经康复基础 中枢神经可塑性理论 中枢神经康复治疗 运动分级理论 学习和与记忆 临床防治对神经康复的作用和影响
27
第一节 神经康复的理论基础
1.中枢神经的可塑性理论
中枢神经系统为了调节各种适应性反应是可变的， 这种可变性又称可修饰性或可塑性。
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复习思考题
1、脊髓损伤的概念？
2、脊髓损伤的ASIA康复评定？
3、脊髓损伤的急性期康复方法？
4、脊髓损伤的中国传统康复方法？
参考文献
1.王旭东.中医养生康复学[M].中国中医药出版社,2004年10月第1版.
2.张志强.康复医学[M].人民卫生出版社,2010年4月北京第2版.
7.南登昆,黄晓琳.实用康复医学[M].人民卫生出版社,2009年2月第1版.
课后记
多媒体教学，启发、案例式教学
教学过程
设计
第十章脊髓损伤
导学（康复实例、视频导入）（5min）
一、脊柱脊髓解剖（10min）
二、定义及流行病学（20m）
五、康复评定（25min）
六、急性期康复（25min）
七、慢性期康复（30min）
八中医传统康复及并发症处理（40min）
3.纪树荣.康复疗法学[M]（北京市高等教育精品教材建设立项项目）.华夏出版社,2003年12月北京第1版.
4.燕铁斌.现代康复治疗学[M].广东科技出版社,2004年8月第1版.
5.南登昆.康复医学[M].人民卫生出版社,2004年6月第3版.
6.周士枋,范振华.实用康复医学[M].东南大学出版社,2002年第2版.
常见疾病康复教案
课程名称
常见疾病康复
教学对象
教材
授课内容
脊髓损伤
课时
6学时
教学目的
与要求
1.掌握：脊髓损伤康复评定及康复
2.熟悉：脊髓损伤概念病因及并发症处理
3.了解：脊柱 脊髓解剖 功能
重点、难点
重点：脊髓损伤康复处理及康复评定★
难点：脊髓损伤康复评定ASIA☆
（重点★、难点☆）
课型
新授课
教学方法