神经康复学考试重点
神经康复学练习题库+参考答案

神经康复学练习题库+参考答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、脑卒中患者为预防压疮出现,至少需要翻身一次的时限是A、1小时B、2小时C、3小时D、10分钟E、30分钟正确答案:B2、TCD判断血管狭窄时通常是狭窄程度A、<20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、>50%正确答案:E3、下列关于基本ADL(IADL)的评定方法中,既评估了躯体功能,又评定了言语、认知及社会功能的是A、Barthel指数B、改良Barthel指数C、Katz指数D、功能独立性评定(FIM)E、社会功能活动问卷(FAQ)正确答案:D4、针刺疗法一个疗程一般为A、14天B、7天C、21天D、3天E、10天正确答案:E5、按格拉斯哥结局量表,颅脑损伤患者的最终结局被分成的等级是A、4个B、2个C、1个D、3个E、5个正确答案:E6、颅内压增高的客观体征是A、耳聋B、头痛C、耳鸣D、呕吐E、视盘水肿正确答案:E7、一患者的肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2的ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2的ROM中有轻微阻力,该患者的Ashworth 分级是A、0级B、1级C、1+级D、2级E、3级正确答案:C8、最重要和独立的脑卒中危险因素是A、高血糖B、肥胖C、高同型半胱氨酸血症D、高血压E、高血脂正确答案:D9、关于癫痫病因的表述,不正确的是A、症状性癫痫由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B、65岁以后癫痫病因多为脑血管疾病、脑肿瘤等C、通过目前先进的检查手段可以明确全部癫痫的病因D、35 岁以上发病的癫痫多为症状性癫痫E、特发性癫痫与遗传因素密切相关正确答案:C10、使用轮椅,保护肩关节不正确的是A、利用轮椅板保持肩部的正常位置,避免肩部的下坠和后撤B、在轮椅板上放置前臂的位置上固定一块软板 ,防止肘部长期受压损伤尺神经C、在轮椅板上于放置手的位置上固定一块较大的硬海绵,使患者的手置于其上时自然形成腕关节的背伸位D、前臂有旋前倾向的屈曲时,可在轮椅板上放手的位置处固定一个小立柱,让患者握住立柱,保持前臂中立位E、患侧上肢自然下垂,放在舒适位置正确答案:E11、缺血缺氧性脑病的小脑浦肯野细胞损伤可能会导致A、言语功能损害B、偏瘫C、共济失调D、认知障碍E、记忆功能损害正确答案:C12、颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗方法中,不属于内部策略的是A、编故事B、视意象C、日记本D、PQRST法E、背诵正确答案:C13、用于失语症治疗的方法为A、Bobath疗法B、Schuell疗法C、Harvey疗法D、Cawthorne 疗法E、Brunnstrom 疗法正确答案:B14、纠正缺血缺氧性脑病脑部氧分压的方法是A、心肺复苏B、康复锻炼C、扩血管药物D、高压氧E、促醒治疗正确答案:D15、关节被动运动不正确的是A、一般急性期做关节被动运动,次数越多越好B、肩关节在弛缓期训练达到正常关节活动范围的1/2即可C、不能到训练室者,可在病房训练D、可维持关节正常活动范围,防止肌肉失用性萎缩,促进全身功能恢复E、从早期开始正确答案:A16、查体发现患者对别人和自已讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解,最可能的失语类型是A、Broca 失语B、wernicke 失语C、命名性失语D、传导性失语E、失读正确答案:B17、临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)评分不正确的是A、共分八大项,每项中的功能缺失是逐渐加重的,其得分是按最后者计,而不是累加B、最高45分,最低0分;轻度0~15分,中度16~30分,重度31~45分C、运动功能包括上肢、手、下肢、步行,每项全失为6分D、意识项又分3小项,总分是9分E、意识项又分3小项,总分是38分正确答案:E18、下列为临床常用的疼痛评定方法,但除外A、患者自述法B、数字疼痛评分法C、疼痛问卷法D、目测类比评分法E、口述分级评分法正确答案:A19、男性,66岁。
神经康复学模考试题与答案

神经康复学模考试题与答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、发病率(IR)是指A、表示某一定时期内,在可能发生某病的一定人群中新发生某病的程度B、指某时点上受检人数中现患某种疾病的频率C、是用来衡量一部分人口中一定规模的人口大小、每单位时间的死亡数目D、某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比E、每10万人口中所有疾病的发病率正确答案:A2、对于处在恢复早期的颅脑损伤患者,以下功能障碍中应首先进行康复训练的是A、自知力障碍B、感知障碍C、记忆障碍D、思维障碍E、注意障碍正确答案:A3、以下可以作为HIE患者预后不良指标的是A、ECGB、MRIC、CTD、EEGE、DWI正确答案:D4、视觉诱发电位主要观察A、P120B、N145C、N175D、P100E、N75正确答案:D5、为了多发性硬化患者运动功能最大限度的恢复,早期康复治疗的重点是A、对患者肢体进行感觉刺激,增加肢体的感觉反应B、改善患者肢体近端稳定性来纠正共济失调C、步态训练D、采取抗阻运动来增强肌力E、维持正常的关节活动范围和纠正畸形姿势正确答案:E6、脑血管痉挛最常见的原因是A、蛛网膜下腔出血B、病毒性脑炎C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死正确答案:A7、以下可用来改善吞咽障碍咽部肌肉电刺激的频率是A、300~500HzB、2000~5000HzC、20KHz~50KHzD、100KHz~300GHzE、1500~5000Hz正确答案:A8、脊髓炎患者下肢牵伸的主要肌群不包括A、胭绳肌B、髂腰肌C、腓骨长短肌D、小腿三头肌E、内收肌群正确答案:B9、调整摄食姿势不正确的是A、可尝试利用重力容易吞咽的体位B、可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿势C、可尝试利用重力容易摄人体位D、可先尝试仰卧位E、可尝试坐位前倾位正确答案:D10、口服抗痉挛药物中,作用位点在骨骼肌的是A、盐酸乙哌立松片B、巴氯芬C、替扎尼定D、地西泮E、丹曲林正确答案:E11、下列类型的颅内血肿患者中,其意识障碍常有中间清醒期的是A、硬膜下血肿B、迟发性颅内血肿C、脑室内出血D、硬膜外血肿E、脑内血肿正确答案:D12、吞咽康复治疗原则不是A、食物适应B、功能代偿C、尽早经口进食D、功能训练E、进食适应正确答案:C13、下面选项不属于共济失调的分型的是A、感觉性共济失调B、前庭性共济失调C、小脑性共济失调D、大脑性共济失调E、脑干型共济失调正确答案:E14、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、急性起病B、常伴面部感觉减退C、周围性面瘫D、贝尔征E、大多为单侧正确答案:B15、下列颅脑损伤患者常见的言语障碍中,在伤后早期较为常见的是A、构音障碍B、命名障碍C、失语D、言语错乱E、言语失用正确答案:D16、脑卒中引起的误咽可在进食全过程中的任何-期发生,但对生命威胁最直接的是A、口腔期B、前两期C、咽喉期D、食管期E、食管反流正确答案:C17、下列关于癫痫大发作急救措施的表述不正确的是A、有发作先兆时迅速让患者平卧床上或就近躺在平整的地方B、癫痫发作超过5~10分钟全身仍然僵硬的必须送往医院进一步治疗C、当抽搐停止后,应将患者头、身置于侧卧位以利呼吸D、开始发作时要在上、下牙齿间垫软布以免咬碎牙齿E、已经接受药物治疗的患者如偶然癫痫发作,并不需要送往医院治疗正确答案:D18、有实质出血性坏死和细胞核内包涵体的脑炎是A、流行性脑脊髓膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、单纯疱疹病毒脑炎D、森林脑炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C19、右上肢屈曲痉挛、下肢伸直痉挛的患者处于仰卧位时,摆放的抗痉挛体位应为A、右上肢屈曲,右下肢屈曲B、右上肢伸直,右下肢伸直C、右上肢屈曲,右下肢伸直D、右上肢伸直,右下肢屈曲E、以上都不是正确答案:D20、患者在床上翻身时发作短暂眩晕,无耳鸣、耳聋,检查Dix-Hallpike 变位眼震试验阳性,其诊断为A、梅尼埃病B、颈椎病C、迷路炎D、良性位置性阵发性眩晕E、听神经瘤正确答案:D21、脑卒中的复发率A、50%B、60%C、20%D、30%E、40%正确答案:E22、S3脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于A、腹股沟水平B、乳头下水平C、脐部水平D、坐骨结节E、内踝正确答案:D23、脑出血急性期的典型CT特征是出血区域A、密度增高B、密度降低C、密度相同D、密度高低不均E、以上都不对正确答案:A24、下列测验中,不是用来进行单侧忽略评定的是A、Albert划杠测验B、字母删除试验C、高声朗读测验D、平分直线测验E、Benton 三维结构测验正确答案:E25、下列属于2级康复范畴的是A、是指脑卒中急性期在神经内科或神经外科住院期间进行的康复治疗B、是指脑卒中恢复早期在康复医学科或康复中心进行的康复治疗C、是指脑卒中恢复中后期在社区或家庭开展的康复治疗,提高患者参与社会生活的能力D、是指脑卒中后遗症期在社区或家庭开展的康复治疗,提高患者参与社会生活的能力E、‘C、D均属2级康复范畴正确答案:B26、临床及研究均已证实其治疗VS效果,宜作为常规应用的是A、营养支持治疗B、神经刺激治疗C、高压氧治疗D、感觉刺激治疗E、基本康复治疗正确答案:C27、肌张力正常时,改良Ashworth量表分级应为A、0级B、1级C、1+级D、2级E、以上都不是正确答案:A28、颈源性眩晕可能的发病机制为A、药物中毒B、内淋巴液产生和吸收失衡C、管结石症学说D、颈交感神经功能亢进E、病毒感染正确答案:D29、对于帕金森病患者康复治疗的作用,以下选项正确的是A、可减轻功能障碍的程度,并能够停止药物的应用B、仅适用于早中期患者,不适合晚期患者C、运动疗法是帕金森病主要的治疗手段D、改善患者的心理状况,维持或提高日常生活活动能力E、早期进行治疗能够改变患者的疾病结局正确答案:D30、关于清洁间歇导尿的描述,错误的是A、残余尿量50~80ml以下时,可停止导尿B、每次导尿不能超过500mlC、每日液体摄入1000ml以内D、可有效预防泌尿系感染E、不喝利尿的饮料正确答案:C31、一次顿服50%甘油2.5ml/kg进行甘油试验,可以诊断A、梅尼埃病B、致聋性药物中毒C、中枢性眩晕D、突发性聋E、前庭神经元炎正确答案:C32、流行性乙型脑炎病毒是A、立克次体B、肠道病毒C、虫媒病毒D、慢病毒E、疱疹病毒正确答案:C33、使用频率最高的脑功能损害程度量表是A、SASB、GCSC、MASD、SDSE、NIHSS正确答案:E34、导致缺血缺氧性脑病的主要原因A、产钳分娩B、病毒感染C、先兆子痫D、心脏骤停E、脐带脱垂正确答案:D35、下列有关BTX注射治疗局限性肌痉挛的叙述中,不正确的是A、BTX注射之前要与患者或亲属签订知情同意书B、BTX注射前后必须进行规范的评估C、BTX注射必须要在肌电图、电刺激或超声引导下定位D、BTX注射的剂量主要取决于痉挛的程度与注射肌肉的体积E、BTX注射与康复治疗相结合可获更好的抗痉挛效果正确答案:C36、被动运动是矫治关节挛缩的基本方法,被动运动时治疗师用力程度的限度是A、无疼痛感B、中度疼痛C、治疗师经验判断D、患者可以忍受的最大限度E、轻度疼痛正确答案:E37、构音障碍患者出现气息音的原因是A、声门闭合不充分B、吞咽反射缺损C、软腭、腭咽肌无力或不协调D、舌肌无力E、声带过分内收正确答案:A38、临床最多见的颅内肿瘤是A、垂体瘤B、听神经瘤C、星形胶质瘤D、脑膜瘤E、颅咽管瘤正确答案:C39、怀疑脑外伤后继发性脑积水时,首选的辅助检查是A、TCDB、CT或MRIC、脑血管造影D、腰穿脑脊液检查E、SPECT正确答案:B40、最常用的构音器官功能性评估是A、BarthelB、ADLC、FrenchayD、BrunnstromE、FMA正确答案:C41、偏瘫患者行患侧卧位时,不正确的姿势是A、患肘伸直B、患手手指张开C、患肩回缩D、患肩前伸E、患手掌面向上正确答案:C42、食物中加入凝固剂属于吞咽障碍治疗手法中的A、吞咽手法B、头位调整C、刺激技术D、食物调整E、体位调整正确答案:D43、脑卒中偏瘫运动训练的目的不是A、增强运动技巧B、降低肌痉挛C、增强肌肉耐力D、增强肌肉力量E、增加关节活动度正确答案:E44、男性,25岁。
神经康复学题库(附参考答案)

神经康复学题库(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、下述选项不符合帕金森病的症状的是A、静止性震颤B、全身肌肉强直C、姿势平衡障碍D、全身瘫痪E、随意运动减少正确答案:D2、男性,38岁。
主因“高处坠落后意识不清半小时”急诊入脑外科,当时患者在30米高处施工,不慎失足坠落。
入院时查体:患者呼之不应,不发任何声音,疼痛刺激患者肢体,肢体无任何反应,但疼痛刺激可使患者睁眼。
按GCS评分结果,初步看来此患者的颅脑损伤属于A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、尚不能确定,有待继续观察正确答案:D3、肩关节被动运动不正确的是A、治疗师一手握住患者上肢做运动,另一手固定患者肩关节予以保护B、注意保护肩关节,避免不必要的损伤C、做肩关节各方向的全关节运动D、内旋和外旋时,应掌握在正常范围的1/2内E、在弛缓期,屈曲和外展方向的训练达到正常关节活动范围的1/2即可,即90°正确答案:C4、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又人睡,这种意识状态是A、昏睡B、嗜睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄正确答案:B5、以下量表属于自评抑郁量表的是A、SDSB、SASC、GCSD、Barthel指数E、SF-36正确答案:A6、下列关于神经康复学叙述正确的是A、与神经生理学和神经发育学联系不甚紧密B、以人体疾病为中心采取相应的药物或手术治疗措施C、遵从纯生物医学模式D、治疗的目的主要是为了逆转疾病的病理学过程E、以人体功能障碍为中心主要采取功能训练措施正确答案:E7、用于肿瘤患者生活质量分级评定的是A、RavenB、BrunnstromC、KarnofskyD、RombergE、SDS正确答案:A8、抗痉挛药不正确的是A、直接改善运动障碍B、间接改善运动的灵活性C、其目的是:使康复治疗顺利进行;提高康复治疗效果;预防并发症,如关节挛缩D、中枢性抗痉挛药是地西泮松得乐、巴氯芬E、周围性抗痉挛药是丹曲林正确答案:A9、系统、规范的康复治疗应争取使重型颅脑损伤患者达到的结局是A、中度残疾B、重度残疾C、恢复良好D、持续性植物状态E、死亡正确答案:A10、诊断植物状态时,特别需要注意与之鉴别的是A、昏迷B、脑死亡C、闭锁综合征D、最小意识状态(MCS)E、无动性缄默症正确答案:C11、在MRI上,液性信号呈A、长T1、长T2信号B、长T1、短T2信号C、短T1、短T2信号D、短T1、长T2信号E、略长T1、略长T2信号正确答案:A12、女性,32岁。
神经康复学模拟考试题及答案

神经康复学模拟考试题及答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、PNF方法是A、适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人B、主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫C、适用于中枢神经损伤,治疗按神经发育顺序进行。
利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式D、神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍,骨关节疾病和软组织损伤的疾病E、适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激γ传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩正确答案:D2、MS应用皮质类固醇治疗的方法是A、一般常用泼尼松B、大剂量短程疗法C、大剂量长期使用D、小剂量长期使用E、缓解期仍应坚持用药正确答案:B3、一般不用于评估睡眠的方法是A、唤醒标记仪B、多导睡眠图C、微动敏感床垫D、诱发电位E、肢体活动电图正确答案:D4、对诊断多发性硬化具有重要意义的辅助检查是A、EEG检查B、CSF检查C、神经传导速度检查D、诱发电位检查E、头部MRI检查正确答案:B5、颅脑损伤患者的预后影响因素中,最重要的是A、康复治疗的技术水平B、患者的年龄、体质与配合程度C、脑损伤的严重程度D、脑损伤的性质与部位E、损伤至接受治疗的时间正确答案:C6、疑诊为颈源性眩晕,诊断首选A、Dix-Hallpike试验B、经颅超声多普勒检查C、耳神经学检查D、甘油试验E、头CT正确答案:B7、失用症是指A、偏瘫患者的视觉忽略B、偏瘫肢体感觉功能障碍C、偏瘫患者的触觉障碍D、偏瘫肢体运动功能障碍E、偏瘫患者认知障碍,不能计划、组织和执行随意运动正确答案:E8、一青年男性,2天来颈项部疼痛,今晨出现四肢乏力,伴二便障碍.查胸骨上凹以下各种感觉减退,双上肢肌力2级,双下肢肌力0级,双侧病理反射(+),骶尾部无感觉存在,肛门无自主收缩,颈椎MR提示急性脊髓炎,该患者脊髓损伤按ASIA分级属于A、脊髓不完全损伤,ASIA分级A级B、脊髓不完全损伤,ASIA分级B级C、脊髓完全损伤,ASIA分级D级D、脊髓完全损伤,ASIA分级C级E、脊髓完全损伤,ASIA分级A级正确答案:E9、FIM 评定中完全依赖是指A、活动时不需要任何人帮助,但需要器械辅助B、完成动作时不需要他人监护体力上的帮助、器械辅助C、患者付出的力在完成动作所需全部用力的50%及其以上D、患者需要他人监护,完成动作不需要体力上的帮助E、患者付出的力在完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的支持正确答案:E10、面神经炎的康复结局取决于患者病情的严重程度和是否得到及时有效的处理。
神经康复学试题及答案

神经康复学试题及答案1. 神经康复学简介神经康复学是一门研究神经系统损伤和疾病后康复治疗的学科,旨在通过多种康复方法和措施帮助患者恢复或改善受损的神经功能。
下面是一些与神经康复学相关的试题及答案。
2. 试题一问题:康复学是以什么为基础进行康复治疗的?答案:康复学是以全面的评估和治疗方法为基础进行康复治疗的。
3. 试题二问题:神经康复学主要包括哪些治疗技术?答案:神经康复学主要包括物理治疗、言语治疗、职业治疗和认知康复等治疗技术。
4. 试题三问题:请简述物理治疗在神经康复中的作用。
答案:物理治疗在神经康复中起到重要作用,它通过运动训练、物理疗法等手段帮助患者恢复和改善受损的神经功能,促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。
5. 试题四问题:言语治疗在神经康复中具体指什么?答案:言语治疗是指通过训练和练习语言能力和沟通能力,帮助患者恢复和改善受损的语言和沟通功能的一种治疗方法。
6. 试题五问题:职业治疗在神经康复中的作用是什么?答案:职业治疗通过培养或改善患者的日常生活技能和职业能力,帮助患者重新适应和融入社会生活,提高生活质量。
7. 试题六问题:认知康复在神经康复学中扮演着什么角色?答案:认知康复是指通过认知训练和认知技能练习,帮助患者改善和恢复受损的认知功能,如注意力、记忆力和问题解决能力等,以提高日常生活的独立性和生活质量。
8. 试题七问题:神经康复学的目标是什么?答案:神经康复学的目标是通过康复治疗帮助患者恢复或改善受损的神经功能,提高患者的生活质量和日常生活能力。
9. 试题八问题:神经康复学的治疗效果如何评估?答案:神经康复学的治疗效果可以通过评估患者的神经功能恢复情况、生活质量改善程度等指标来进行评估。
10. 试题九问题:请列举一些常见的神经康复学疾病或损伤。
答案:常见的神经康复学疾病或损伤包括中风后遗症、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病等。
11. 结语神经康复学为受损的神经功能提供了一种全面的康复方案,通过物理治疗、言语治疗、职业治疗和认知康复等多种治疗技术,帮助患者恢复或改善受损的功能,提高生活质量。
神经康复学考试重点

1。
神经康复学:就是研究神经系统疾患所致得功能障碍,并进行相关得康复预防、康复评定与康复治疗得一门学科。
2。
Kernig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节与膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135°以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
3。
Brudzinski征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节与膝关节屈曲。
4。
跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或就是拖拽病足,或就是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。
5。
肩--手综合征:表现为肩痛、手水肿与疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。
常于卒中后1--3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状与体征加重。
6、半暗带:脑卒中时在坏死得脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损得脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否则,坏死软化。
7。
小字征:因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。
8。
震颤麻痹:又称帕金森病,就是一种常见得中年以上得黑质与黑质纹状体通路上得变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少与姿势与平衡障碍为主要临床特征。
9。
老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,就是老年人最常见得一种病因不明得大脑退行性变性病,就是痴呆最常见得病因。
10。
血管性痴呆:就是脑血管疾病导致得认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆就是常见类型。
11。
脑膜炎:凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜与蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。
12。
脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。
康复治疗师考试- 神经疾病(考点)

第十六章神经疾病1. 脑卒中的高危因素:糖尿病、高脂血症、高血压、高龄。
疲劳不是脑卒中的高危因素,可能是脑卒中发病的诱因。
2. 脑梗死后血流再通存在有效时间,即再灌注时间窗。
如果脑血流再通超过时间窗时限,脑损伤可继续加剧,产生再灌注损伤。
研究证实,脑缺血超早期治疗的时间窗为6小时之内。
3. 当脑卒中后痉挛影响病人肢体功能,导致疼痛或不适,甚至可能导致并发症(如骨折、皮肤破溃)时,应积极处理痉挛。
处理之前应先消除或治疗刺激因素,处理的顺序应首先采用运动疗法和作业疗法,其次口服药物、注射肉毒毒素、乙醇阻滞等,最后可选择外科手术方法治疗。
4. 帕金森病(PD),又称震颤麻痹,属于锥体外系疾病。
PD表现:为肌张力增高的一系列体征。
帕金森病是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病,其临床四大主征是:静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常(慌张步态)、其他症状(如自主神经功能紊乱、高级认知功能和情绪障碍)。
PD患者的运动迟缓或运动不能是致残的主要原因,是其核心症状。
运动性震颤常见于小脑疾病5. 神经损伤与畸形(1)尺神经损伤——爪形手畸形。
(2)桡神经损伤——垂腕畸形。
(3)Colles骨折——“银叉”畸形。
(4)肩关节脱位——方肩畸形。
(5)正中神经损伤:①感觉障碍:损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
②指对掌、对指功能受限:拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。
6. “三偏”征:是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,又称三偏综合征,是内囊部位病变的主要体征,多见于出血性脑卒中。
7. 神经系统检查:可直接反映脊髓损伤的严重程度。
8. 初级排尿反射中枢位于脊髓圆锥部。
9. 阿尔茨海默病(AD):是发生于老年期和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
临床表现为:记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
神经康复重点

神经康复重点神康重点名词解释1.神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门临床学科。
2.脑卒中:亦称脑血管意外是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
3.颅脑损伤(TBI):是指头颅部,特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤,又称脑外伤(BI or BD)或头损伤(HI),可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍。
4.阿尔茨海默病(AD):亦称老年性痴呆,是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
5.多发性硬化(MS):是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。
6.脑疝P56:颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均,推压部分脑组织向解剖间隙移位,引起脑疝的发生。
7.联合反应:指当身体某一部位进行抗阻运动或主动用力时,诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。
8.共同运动:指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种不可控制的特定的运动模式。
9.脑炎:指病原微生物侵犯引起的脑实质的炎症性改变。
10.脑膜炎:指病原微生物侵犯仅累及软脑膜,若脑实质和脑膜同时受累则称脑膜脑炎。
12.胶质瘤:发生于神经外胚层,是颅内最常见的原发恶性肿瘤,其中以星形细胞瘤最常见,常见发病部位为大脑半球。
13.脑膜瘤:起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,是颅内最常见的良性肿瘤,常见部位为大脑半球矢状窦旁。
14.缺血缺氧性脑病(HIE):指各种原因引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停,致使脑损害而引起的一系列神经精神异常表现的一种综合征。
15.眩晕:是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误,感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。
填空1.中枢神经系统包括P2:脊髓、脑干、大脑皮质、小脑和基底节。
2.Bobath技术的主要方法有P6:控制关键点、反射性抑制、平衡反应训练和负重、放置和保持等感觉刺激。
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1。
神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2。
Kernig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135°以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
3。
Brudzinski征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。
4。
跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或是拖拽病足,或是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。
5。
肩--手综合征:表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。
常于卒中后1--3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。
6、半暗带:脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损的脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否则,坏死软化。
7。
小字征:因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。
8。
震颤麻痹:又称帕金森病,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。
9。
老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。
10。
血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。
11。
脑膜炎:凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜和蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。
12。
脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。
13。
脑膜脑炎:脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。
14。
脑病:对非生物原性致病因素(理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素)损害脑实质而产生的弥漫性脑损害,则称为脑病。
15。
眩晕:是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。
16。
失眠:是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。
17。
痉挛:痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的,以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随有腱反射的亢进。
19。
脑卒中:也可称为脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
21。
日常生活活动:是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。
22。
神经干叩击试验:即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,可帮助判断神经断端位置和生长情况。
23。
肌张力:指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度,检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。
24。
阵挛:是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称为阵挛.1、废用综合征:长期安静、卧床,或长期支具、石膏、夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群,可有局部和全身改变。
2、误用综合征:是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。
常见韧带、肌腱、肌肉等损伤,骨关节变形,痉挛状态加重,强肌和弱肌不平衡的加剧,痉挛步态的习惯化等。
10、联合反应:是指当身体某一部分进行抗阻运动或主动用力时,处于静止状态的其他部分可产生不随意运动反应。
11、共同运动:是脊髓水平的原始运动,患者完成某项关节活动引发的该肢体其他关节肌肉的一组固定的没有选择的运动。
13、Bobath握手:双手掌心相对,十指交叉攥拳,患侧拇指位于上方。
14、双侧桥式运动:治疗师帮助患者将两腿屈曲,双脚在臀下平踏床面,让患者伸髋将两臀部抬离床面。
如患侧髋外旋外展不能支持时,治疗师可以帮助将患膝稳定住。
15、脑疝(shàn):颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均,从而推压部分脑组织向解剖间隙移位,引起脑组织的移位即称脑疝。
16、创伤后遗忘(PTA):脑外伤后记忆丧失到连续记忆恢复所需的时间。
16、认知:是指人们认识与知晓(理解)事物过程的总称,包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。
17、注意:是对事物的一种选择性反应。
注意是心理活动对一定事物的指向和集中。
它使人们清晰的认知周围现实中某一特定的对象,避开不相关的事物。
18、记忆:是人对过去经历过的事物的一种反应,是对获得的信息的感知及思考(又称编码)、储存和提取的过程。
19、感知障碍:指在感觉输入系统完整的情况下,大脑对感觉刺激的认识和辨别障碍,表现为失认症与失用症。
20、脑性瘫痪(CP):是自受孕开始婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。
主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。
21、Bobath法:又称神经发育学疗法,是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法。
主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑瘫、偏瘫等疾患。
22、关键点:治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使患儿痉挛减轻,同时又可促进正常姿势和运动。
Bobath把这个特定部位称为关键点。
23、多发性硬化(MS):中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病,侵犯大脑、脊髓白质、皮质下结构、脑干、小脑与视神经等。
CNS散在分布的多数病灶与病程中呈现的缓解复发是其特点。
24、帕金森病:是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病。
随年龄增长而增高,男性略多于女性,致残率为25%。
为康复领域中的重要内容之一。
28、脊髓炎:是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的,或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和(或)白质的炎性病变。
临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。
29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎:是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性(或亚急性)多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。
30、癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复正常。
33、面神经炎:系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症,引起周围性面神经麻痹,又称贝尔麻痹。
1。
昏迷答:昏迷是一种严重的意识障碍,包括浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷:意识丧失,患者没有睁眼反应。
语言丧失。
自发运动减少,但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情,防御动作等,吞咽反射,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射无明显改变。
深昏迷:自发运动完全消失,对外界各种刺激均无反应,眼球固定,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射等均消失,生命体征常有变化。
2。
肩--手综合征的临床特点如何如何防治答:临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
防治:1、病因防治:避免上肢受外伤(即使是小损伤)、疼痛、过度牵张、长时间垂悬,已有水肿者应避免输液。
2 、患侧上肢的被动运动:可防止肩痛、维持各关节的活动度,但应非常轻柔,以不产生疼痛为度。
3、交感神经阻滞:星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效,可使其减轻或消失,对第2期效果差。
4、类固醇制剂:口服/肩关节或腱鞘注射类固醇制剂对肩痛较好,减轻局部炎症。
5、高位胸交感神经切断术,6、物理因子治疗。
3。
偏瘫治疗中误用综合征是什么为什么会出现如何纠正答:误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综合征。
常见韧带、肌腱、肌肉等损伤,骨关节变形,痉挛状态加重,强肌和弱肌不平衡的加剧,痉挛步态的习惯化等。
常在没有进行康复治疗或康复治疗不当的情况下发生。
要重视康复各个阶段的治疗,特别是要训练弱肌,抑制强肌,强调运动模式的恢复,避免片面追求肌力治疗。
4。
脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些如何康复训练答:影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、改善口面部肌群运动功能训练,2、增加舌运动训练,3、增加吞咽反射训练,4、声带内收训练,5、增加喉上抬能力,6、咽收缩训练,7、吸吮及喉抬高训练,8、空吞咽训练。
2、功能代偿技术改变体位,通过食物的自身重力进食,改变咽腔体积,促进吞咽,减少吸入。
35。
简述偏瘫的康复治疗。
6。
如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分型答:根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分为4型,轻型:GCS13--15分,伤后昏迷时间为20分钟之内。
中型:GCS9--12分,伤后昏迷时间为20分钟--6小时。
重型:GCS6--8分,伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。
特重型:GCS3--5分。
7。
脑性瘫痪答:简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力低下,惊厥,心理行为异常,感知觉障碍及其他异常。
8。
Bobath法答:是神经发育学疗法之一,是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法,是当代治疗小儿脑瘫的主要手段之一,在世界范围内广泛应用,主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑瘫,偏瘫等疾患,其基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。
9。
关键点、答:治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动,Baboth把这个特定部位称为关键点。
10。
脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型答:根据运动障碍的性质,可分为痉挛型、不随意运动型(手足徐动型)、共济失调型、强直型、肌张力低下型、混合型。
11。
简述脑瘫临床症状的主要特征答:脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对称;2、某种固定的运动模式;3、抗重力运动困难;4、分离运动困难;5、发育不均衡;6、肌张力不平衡;7、原始反射残存;8、存在异常的感觉运动;9、联合反应和代偿运动。
12。
简述痉挛型脑瘫的临床表现。
答:临床表现为运动发育较同龄儿明显落后,异常姿势,肌张力增高,紧张甚至痉挛,僵硬,强直,下肢检查时可见折刀征,膝腱反射亢进,病理反射Babinski征等阳性,出现髌、踝阵挛及异常反射等。
13。
简述共济失调型脑瘫的临床表现。
答:临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状,步态不稳,不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,基底宽,不敢迈大步,手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极为常见,指鼻试验,对指试验,跟膝胫试验都难以完成,肌张力低下,语言缺少抑扬声调,而且徐缓,本型不多见,多与其他型混合。