医院压疮处理流程
压疮管理制度与工作流程
压疮管理制度与工作流程
（沿河县人民医院）
1、凡新入院病人要作全身皮肤检查，对高危患者进行风险评估，早期预防，避免发生院内压疮。
2、如发现压疮要及时做好详细记录向护士长汇报，并交班。
记录的内容包括：压疮的部位、范围、程度及处理措施等，护士长应及时向护理部报告。
3、病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况，根据病情制定严格的护理措施；如：确定翻身时间，皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等，必要时设置翻身卡，并保证措施落实。
4、加强质控检查：
（1）护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况。
（2）对上报的压疮由护理部、病区护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导。
（3）护理部每季度检查基础护理落实情况。
5、奖惩方法
（1）新入院病人带来压疮，如接诊护士无检查、无发现、无及时记录，按一般不良事件处理。
（2）由于交接班不清楚而未发现压疮，由接班者负责，按差错事故处理。
（3）因护理不当导致发生院内压疮，护士长应负责，如隐
瞒不报，护士长负全责。
（4）凡院外带来三期以上压疮，按面积大小，若在本病区治愈者，经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励。
压疮处理报告制度(3篇)
压疮处理报告制度一、压疮风险的评估。
对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫____者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(用braden压疮危险因素评估表)，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应____小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。
二、报告制度和程序：1.一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报。
低风险向护理组长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上报。
2.院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告病区护士长，并在24h内报告护理部并填写好《纳雍县人民医院压疮报表》上报；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报表》报告护理部。
三、会诊制度：1.对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请压疮/伤口管理小组会诊并提供指导。
2.对皮肤高危患者发生院内压疮时，由压疮/伤口管理小组____人以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定位难免压疮或者可避免压疮。
四、对院内或院外发生的压疮，均要使用《压疮报表》填写上报。
五、压疮的处理。
Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在科室护士长及本科核心成员的指导下处理，Ⅲ期或者疑难伤口由压疮/伤口管理小组成员会诊讨论后指导进行处理。
六、对有可能发生压疮的高危病人，科室填写《住院患者压疮、难免压疮评估表》，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。
七、病人转科时，《压疮、难免压疮评估表》交由转入科室继续填写。
八、病人出院或死亡后，将《压疮、难免压疮评估表》和相关护理记录单及时归入病历保存，《压疮报表》交上护理部。
九、护理部负责到科室核查并记录。
如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。
十、难免压疮，实行三级报告制度。
①申报条件。
以强迫____如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。
住院患者压疮应急预案演练(3篇)
第1篇一、演练目的为提高医院对住院患者压疮的预防和应急处理能力，确保患者安全，特制定本预案演练方案。
通过演练，检验预案的有效性，提高医护人员对压疮的识别、预防和处理能力，确保患者得到及时、有效的护理。
二、演练时间2023年11月15日三、演练地点医院住院部病房四、演练参与人员1. 演练领导小组：由护理部、质控科、医疗科、感染科、营养科等部门负责人组成。
2. 演练执行小组：由病房护士、医生、营养师、消毒供应中心人员等组成。
3. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、实习生等组成。
五、演练背景某病房患者，男性，65岁，因脑梗塞入院治疗。
入院后，患者长期卧床，护士在日常护理中未及时发现并采取预防措施，导致患者出现压疮。
六、演练流程（一）准备阶段1. 成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
2. 确定演练脚本，明确演练流程、角色分配、时间节点等。
3. 对参演人员进行培训，确保熟悉演练流程和操作规范。
4. 准备演练所需的物资，如压疮护理用品、消毒用品、急救药品等。
（二）应急响应阶段1. 发现压疮：护士在日常巡视中发现患者背部出现压疮，立即报告值班医生。
2. 评估压疮：医生根据压疮评估标准对患者进行评估，确定压疮程度和护理级别。
3. 启动应急预案：护士立即启动压疮应急预案，报告护理部，通知相关科室。
4. 护理措施：根据压疮程度，采取相应的护理措施，包括翻身、减压、清洁、消毒、敷料更换等。
5. 营养支持：营养师根据患者情况制定营养方案，提供充足的营养支持。
6. 监测病情：医护人员密切监测患者病情变化，及时调整护理措施。
7. 感染防控：严格执行消毒隔离措施，防止感染扩散。
（三）总结评估阶段1. 演练结束后，召开总结会议，参演人员汇报演练情况。
2. 演练领导小组对演练进行评估，总结经验教训。
3. 针对演练中发现的问题，提出改进措施，完善应急预案。
七、演练内容1. 压疮识别：培训医护人员识别不同阶段的压疮。
2. 预防措施：演练如何采取有效的预防措施，如翻身、减压、使用防压疮床垫等。
压疮的上报流程
压疮的上报流程压疮是指因体位不当、长时间压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤，是医疗机构中常见的并发症之一。
为了及时有效地处理压疮并防止其恶化，建立健全的压疮上报流程显得尤为重要。
下面将介绍压疮的上报流程，以便大家更好地了解和掌握相关知识。
1. 发现压疮。
首先，医护人员需要及时发现患者身上的压疮情况。
在日常工作中，医护人员应该密切观察患者的体位和皮肤情况，一旦发现有可能是压疮的症状，应立即进行记录和上报。
2. 评估压疮。
发现压疮后，医护人员需要对压疮进行评估，包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等情况。
评估的目的是为了更好地了解压疮的状况，为后续的治疗和上报提供详细的信息。
3. 治疗压疮。
针对评估结果，医护人员需要及时采取相应的治疗措施，包括清洁伤口、更换合适的敷料、改变患者的体位等。
治疗的过程中需要严格按照医疗规范进行操作，确保患者得到有效的治疗。
4. 上报压疮。
在评估和治疗完成后，医护人员需要将压疮的情况上报给相关部门，包括医务科、护理部等。
上报的内容应包括患者的基本信息、压疮的评估结果、治疗措施和效果等内容，以便相关部门能够及时了解和跟进压疮的情况。
5. 完善记录。
除了上报外，医护人员还需要在患者的病历中完善记录压疮的情况，包括发现压疮的时间、评估结果、治疗过程和效果等内容。
完善记录有助于医疗团队更好地了解患者的病情，为后续的治疗和护理提供参考依据。
总结。
建立健全的压疮上报流程对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应密切关注患者的皮肤情况，及时发现和评估压疮，并严格按照规范进行治疗和上报工作。
只有做到这些，才能更好地预防和处理压疮，保障患者的健康和安全。
希望全体医护人员能够认真履行职责，共同努力，为患者提供更好的医疗护理服务。
压疮管理制度
压疮管理制度压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。
压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。
规范压疮管理流程及压疮报告、会诊、难免压疮申报等制度，实施三级护理管理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。
为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理，现制订我院压疮管理制度，要求如下：一、压疮管理组织架构（一）二级管理网络构成：总护士长一护士长二级压疮管理构架。
一级管理：护理部成立压疮/伤口专科护理小组，护理小组成员由具有丰富压疮护理理论和经验的临床专家组成，负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
二级管理：科护士长，负责对所管辖科室的压疮监控、会诊、指导及管理。
三级管理：病区护士长，负责对本病区压疮病人的监控和管理。
（二）病区组织管理：护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。
责任护士：负责对所管病床压疮病人的监控和管理，必要时报告护士长。
二、压疮风险评估与报告制度（一）新入院病人，责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防。
1、Braden总分6～23分，评分＞16分的，入院时评估一次，若病情发生变化时随时评估。
2、评分≤16分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态评估，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。
3、评分≤9～12分，提示高度危险，根据病情变化随时进行评估或填写《难免压疮危险申报表》上报病房护士长及科护士长，告知家属，作好护理措施及护理记录。
（二）转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超过4小时，责任护士填写《压疮危险因素评估表》进行动态评分，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。
（三）院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录中，科室填写《已患压疮评估报告表》，并在24h内（节假日除外）上报科护士长，科护士长及时安排会诊，核查后在《已患压疮评估报告表》上签字确认。
皮肤压疮护理管理制度
皮肤压疮护理管理制度一、病区责任护士发现压疮患者（在院发生或院外带入），立即汇报护士长或科室压疮管理护士，同时报告医生，将皮肤情况记录于患者的病程记录中，院外带入的压疮还要病人在病情记录中签字确认并在诊断中体现。
当班护士立即填写《压疮报告表》（一式两份），24小时内由护士长或压疮管理护士上报至护理部（也可电话通知），护理部接到电话后24小时内到病区查看患者情况，与病区护士长或压疮管理护士共同商定该患者的压疮处理方案，组织对难免压疮进行定性会诊，评估后填写《压疮治疗护理记录单》，并及时与家属沟通并让家属在《皮肤压疮评估表（Braden评分表）》上签字。
若院内发生的压疮科室还要填写《护理不良事件上报表》报护理部。
二、责任护士按要求对压疮患者及有压疮风险的患者每2小时翻身一次，详细查看受压部位皮肤情况并做到班班床头交接检查。
护士长或压疮管理护士每日督查责任护士压疮措施的落实情况，并评价压疮的转归情况及护理措施实施效果，提出修正意见。
护理部或医院压疮管理小组，每周一次对压疮患者进行跟踪、指导，并有记录。
三、对Ⅲ期及以上压疮或带入的疑难复杂压疮要进行护理查房讨论，进行原因分析，制定整改措施，使科室每一位护士知道伤口的处理计划，掌握每班观察要点。
填写《压疮案例分析讨论登记表》，护理部或压疮管理小组每周检查监控措施的落实情况。
四、病人转科时，转出科室将病人皮肤情况详细记录在《压疮治疗护理记录单》上，并由转出病房责任护士、护士长及转入病房负责护士、护士长共同签字确认，将《压疮治疗护理记录单》交由接受科室继续观察处理、填写。
出院病人有压疮者要向家属交接皮肤，并交待注意事项。
五、由于病人自身疾病原因，虽然采取有效预防措施仍然不能避免压疮发生，必须首先进行压疮风险评分，科室填写《压疮预报表》，若评估期间发生压疮，要完善《压疮预报表》，填报《压疮报告表》，直至符合终止原由。
若院内发生压疮应24小时内由护士长或压疮管理护士申请《压疮定性会诊》，确认是“难免压疮”还是“非难免压疮”。
压疮制度
三、建立压疮管理登记，凡是院内产生及院外带入的压疮，科室应认真 评估压疮的部位、大小、深度、潜行、窦道、基底、渗出液、周围 皮肤、转归等情况，并记录在压疮护理记录单上。
四、成立伤口、造口护理专项小组，3期及以上的压疮科室提出会诊申请 ，专项小组在当日会诊，并写出指导意见。
五、按照《压疮诊疗与护理规范》对危重、长期卧床、不能自行翻身患 者及压疮各期创面进行预防、治疗及护理。
3.处理要点： （1）清创：自溶性清创结合锐器清创，提高清创效果，降低操作风险； （2）减压和预防剪切力； （3）负压治疗、抗感染引流； （4）纠正营养不良或补充伤口所需的各种营养； （5）治疗和控制并发症； （6）物理干预辅助治疗：如红外线、红光等。
4.定期评价效果，调整计划，根据渗液、面积和组织类型调整敷料至直 愈合。
（3）局部治疗：解除易感因素、控制局部感染、清除坏死组织、促进组 织生长；
（4）心理护理：做好心理疏导，增强战胜疾病的信心。
2.压疮是全身、局部因素综合作用所引起的皮肤组织变性、坏死的病 理过程。因此应积极预防，采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合 防治措施。
六、护理预防措施
（一）使用Braden量表对患者进行全面评估（原发病、全身情况，局部 情况、营养情况、心理、认知等）。
（九）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必 要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤，翻身时，动作轻柔 。
（十）加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身多活动，促进血液循 环，对患者及其家属进行预防压疮教育。
（十一）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生原因、临床表现、后果及其 进展、治疗护理的要点，使之能重视、参与压疮早期的各项护理、 积极配合治疗。
评分＞18分的病人
病区压疮上报处理流程
病区发现压疮患者（在院发生或院外带入），在积极处理的同时由当班护士立即填写压疮上报表
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24小时内OA上报护理部及伤口小组（内科：孙宝红外科：杨冰）
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伤口造口小组核心成员接到报表后查看,若要会诊24小时内到病区查看病人情况，与病区伤口造口小组成员或护士长共同商定该患者的压疮处理方案
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伤口造口小组成员负责监控压疮的处理及转归，遇有特殊情况随时与小组核心成员联系会诊，并将会诊、处理情况及时记录在病人压疮风险评估记录表上
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小组核心成员每月将压疮报表及伤口处（会诊）记录单带至伤口造口小组工作会议上进行反馈讨论，制定下一步工作计划
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工作计划及工作情况定期向护理部汇报、备案
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医院压疮处理流程
一、背景介绍
压疮是指因长时间持续的压力作用于皮肤和皮下软组织而引起的损伤。
在医院中，特别是在长期卧床患者中，压疮是常见的并发症之一。
因此，医院需要建立完善的压疮处理流程，以便及时处理和预防压疮的发生。
二、压疮处理流程
1. 评估与分类
在患者入院后，首先需要进行压疮的评估与分类。
评估包括了身体状况、卧床时间、皮肤情况等因素。
根据评估结果，将压疮分为不同的等级，如I级、II级、III级和IV级。
等级越高，表示压疮的严重程度越大。
2. 制定个性化的护理计划
根据压疮的评估结果和等级，制定个性化的护理计划。
计划应包括压力分散和保护皮肤的措施，如定期翻身、使用合适的床垫和靠垫、保持皮肤清洁等。
3. 压疮处理
当发现或确认患者存在压疮时，需要及时处理。
处理压疮的步骤包括：
- 3.1 清洗和消毒：用生理盐水或适当的清洁液清洗伤口，并保持干净。
- 3.2 褥疮敷料：根据压疮的等级和伤口情况选择合适的敷料，应用至伤口上。
- 3.3 压力分散：通过适当的压力分散措施，减少对压疮伤口的进一步压力，如使用气垫床。
- 3.4 药物治疗：根据医生建议，使用适当的药物进行治疗，如抗菌药物、愈合促进剂等。
4. 定期复查和观察
处理压疮后，需要定期复查和观察压疮的病情变化。
通过观察疮面愈合情况、痛觉反应、红肿等指标，及时调整护理计划和治疗方法，以确保压疮的及时康复。
5. 科普与预防
医院还应进行压疮的科普与预防，向患者及其家人提供相关知识和技能培训，帮助他们理解压疮的风险因素和预防措施。
预防措
施包括改变卧床姿势、保持皮肤清洁、保持足够的水分摄入、营养良好等。
三、总结
医院压疮处理流程是保证患者压疮治疗和预防的重要环节。
通过评估和分类、个性化护理计划、及时处理、定期复查和科普与预防等多方面的措施，可以有效地处理和预防压疮的发生。
在此基础上，医院还应加强卫生监测和质量管理，提高医护人员对于压疮处理的认知和技能水平，为患者提供更好的医疗服务。