构音障碍的评估内容
儿童构音障碍试题及答案
儿童构音障碍试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 儿童构音障碍通常是指儿童在语言发育过程中出现的哪类问题？A. 语言理解障碍B. 语言表达障碍C. 发音障碍D. 语言流畅性障碍答案：C2. 儿童构音障碍的诊断主要依靠以下哪种方法？A. 听力测试B. 语言能力评估C. 构音能力评估D. 智力测试答案：C3. 下列哪项不是儿童构音障碍的常见表现？A. 发音不清晰B. 发音错误C. 语言理解能力差D. 发音替换答案：C4. 儿童构音障碍的治疗通常不包括以下哪项？A. 语言治疗B. 构音训练C. 药物治疗D. 家庭支持答案：C5. 儿童构音障碍的干预措施中，以下哪项是不正确的？A. 早期干预B. 定期评估C. 忽视问题D. 专业指导答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 儿童构音障碍可能由哪些因素引起？（多选）A. 遗传因素B. 听力障碍C. 口腔结构异常D. 环境因素答案：ABCD2. 儿童构音障碍的评估通常包括哪些内容？（多选）A. 听力测试B. 构音能力评估C. 语言理解能力评估D. 语言表达能力评估答案：ABCD3. 儿童构音障碍的治疗措施包括以下哪些？（多选）A. 语言治疗B. 构音训练C. 药物治疗D. 心理支持答案：ABD4. 儿童构音障碍的干预策略可能包括以下哪些？（多选）A. 早期干预B. 定期评估C. 忽视问题D. 家庭支持答案：ABD5. 儿童构音障碍的预防措施包括以下哪些？（多选）A. 定期进行听力筛查B. 早期语言教育C. 避免过度保护D. 定期口腔检查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 儿童构音障碍只会在儿童身上出现。
（错误）2. 儿童构音障碍是永久性的，无法治疗。
（错误）3. 儿童构音障碍可能会影响儿童的社交能力。
（正确）4. 儿童构音障碍的诊断不需要专业的评估。
（错误）5. 儿童构音障碍的治疗只依赖药物治疗。
（错误）6. 儿童构音障碍的干预措施包括家庭支持。
构音障碍评定
2)呼吸 A 静止状态:根据患者坐时和没有说话时得情况,靠观察作出评
价;当评价有困难时,需要向患者提出下列要求:让患者闭嘴深吸 气,当听到指令后尽可能缓慢地呼出、并记下所用得秒数、正常 能平稳地呼出而且平均用时为5s。
分级: 分级: a级——没有困难。 b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。 c级——有明显得吸气或呼气中断,或深吸气气时有困难。 d级——吸气或呼气得速度不能控制,可能显出呼吸短促,比 c 更加严重。 e级——患者不能完成上述动作,不能控制。
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运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致(帕金森病),构音肌群 得不自主运动和肌张力改变,主要就是构音 肌群强直造成发音低平,单音调,甚至有颤音 和口吃。重音减弱,辅音不准确、不恰当得 沉默,刺耳音,呼吸音,语音短促,言语速度加 快,音量小,发声时间缩短,舌抬7
1)反射
B、吞咽:如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要 求其尽可能快地完成。并询问患者就是否吞咽时有困难,记录有关进 食得速度及饮食情况。
注:喝一定量得水,正常时间就是4一15s、平均8s。超过15s为异常缓 慢。 a——没有异常。 b——吞咽有一些困难,吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多。 c——进食明显缓慢,避免一些食物或流质饮食。 d——患者仅能吞咽一种特殊得饮食,例如单一得或绞碎得食物 e——患者不能吞咽,须用真饲管。
分级: a级——没有异常。 b级——由于呼吸控制较差,极偶然地中止平稳呼吸,患者可能申明她感到必须停 下来,作一次外加得呼吸完成这一要求。 c级——患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才 能完成这一要求。 d级——用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协调,且有明显得 可变性。患者需要7次呼吸来完成这—要求。 e级——由于整个呼吸缺乏控制,言语收到严重障碍。可能一次呼吸只能说一个 词。
构音障碍
如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音
四、构音障碍的训练
包括：
发音启动训练 ↓ 持续发音训练 ↓ 音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训 练
四、构音障碍的训练
①发音启动训练： h…a s…a s…u
哈欠训练呼气发声 （解痉挛） 弛缓型可有不同程度的喉内肌瘫痪，可选择推举练 习。
进一步促进的方法
4 食道期吞咽困难 食物卡在食道 躺卧后食物逆流至口腔 吞咽后觉得食物不易进入胃部 食道狭窄 食道流动力减低或障碍 吃一点食物便有饱足感
吞咽困难评估
1、吞咽困难的症状 2、与吞咽有关的口颜面功能评估 3、吞咽功能评估
吞咽困难的症状
咀嚼困难 口腔肌肉无力 流口水 吞咽时出现头部过度动作 每口食物会饮料需吞两三次才能下咽 食物残余在口腔内部 吞咽前后声音水浊 无法发声或喘息声 进食或喝饮料时咳嗽或呛到 进食或喝饮料后咳嗽或呛到 呼吸困难 低温烧或神智不清 餐后反呕 用餐时间过长 无法自己喂食
四、构音障碍的训练
包括：
①呼吸运动训练、协调呼吸动作训练 ②上臂运动 ③增加气流训练
四、构音障碍的训练
⑶韵律水平训练 发音训练
痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强；
失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减 弱。 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。 如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其 特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。
四、构音障碍的训练
图画板画有多幅日常生活活动的画面，对于 文化水平较低和失去阅读能力的患者会有所 帮助。 词板、句子板标有常用词和句子，有些句子 板还可以在适当的位置留有空隙，由患者在 需要时补充书写一些信息。适用于有一定文 化水准和运动能力的患者。
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-定义说明解析
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述汉语构音障碍是一种影响语音表达和交流的重要问题，对于患者的日常生活和社会参与造成了一定的困扰。
中国康复研究中心推出的汉语构音障碍评定法，是一项系统化的评估工具，旨在准确评定患者的语音障碍程度，并为康复治疗提供科学依据。
本文将介绍中国康复研究中心汉语构音障碍评定法的背景和意义，探讨其在康复治疗中的应用效果，以期为提升患者的康复治疗效果和生活质量提供参考。
1.2 文章结构在本文中，文章结构主要分为三个部分：引言、正文和结论。
在引言部分，我们将概述本文的主要内容和背景信息，介绍中国康复研究中心以及汉语构音障碍评定法的意义和重要性，明确本文的目的和意图。
在正文部分，将首先介绍中国康复研究中心的概况，包括其成立背景、发展历程和主要研究方向。
其次，将详细介绍汉语构音障碍评定法，包括其定义、评定方法和标准。
最后，将探讨该评定法在康复治疗中的应用实际情况，分析其在病人康复过程中的作用和效果。
在结论部分，将对本文进行总结，简要回顾文章的主要内容和结论，展望该研究领域的发展前景和应用前景，为未来研究提供建议和方向，为读者提供对本文主题的深入理解和启发。
1.3 目的本文旨在介绍中国康复研究中心开发的汉语构音障碍评定法，探讨该评定法在康复治疗中的应用及效果。
通过对评定法的介绍和讨论，旨在促进康复领域对汉语构音障碍的认识和研究，为相关康复治疗提供科学依据，提高患者的康复治疗效果。
同时，希望通过本文的撰写，进一步推动汉语构音障碍评定法的研究和发展，为康复领域的进步贡献一份力量。
2.正文2.1 中国康复研究中心简介：中国康复研究中心是一个专注于康复医学领域的研究机构，致力于推动康复医学的发展和进步。
该中心由一支专业的研究团队组成，包括医学专家、康复治疗师、语言学家等多个领域的专业人士。
中国康复研究中心的研究方向涵盖了康复医学的各个领域，包括康复治疗、康复技术、康复心理等。
构音障碍的评估( 2010.5 )
评定嘴唇：a．正常或范围缩小 b．正常或不对称 评定嘴唇： 正常或接触力量降低（上下唇之间） 观察：a．正常或范围缩小 b．口角对称或偏移 把指套放在纽扣上，把它放在唇后、门牙之前，患者用 嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣 被拉出或显示满意的阻力 a．正常唇力；b．减弱
无 无 带绒线 的纽扣
舌面音（j，q，x），舌根音 （g，k，h）
二.构音障碍的概念及分类
构音障碍（articulation disorders）
由于发音器官神经肌肉的病变或构造的 异常使发声、发音、共鸣、韵律异常 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音 过重等言语听觉特征的改变 分三大类
喉内肌 环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁， 松弛声带 声带肌 ——迷走神经返支——声带紧张 （甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁， 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁， 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大，
喉外肌 舌骨上肌——三叉神经、面神经、舌下神经 ——使舌骨前上、后上运动 舌骨下肌——舌下神经、颈神经丛 ——下拉舌骨、下拉喉 咽提肌——舌咽神经 ——上拉咽壁 咽收缩肌——舌咽神经、迷走神经 ——收缩咽腔
用具 手电筒 说明 1． “张开口”
1．大体观察 3．鼓腮
2．软腭运动 4．吹
方法及观察要点
手 电 筒 和 小 镜 子
小 镜 子 或 鼻 息 镜 气球和 小镜子
照在软腭上，在静态下评定软腭的外观及对称性。 观察要点： a． 正常软腭高度或异常软腭下垂 b． 分叉悬雍垂 c． 正常大小，扁桃体肥大或无扁桃体 d． 节律性波动或痉挛 2． “再张开你的嘴，尽 照在软腭上， 评定肌肉的活动， 并把镜子或鼻息镜放在 量 平 稳 和 尽 量 长 地 发 鼻孔下 ‘啊’ （ 示 范 至 少 10 观察要点： 秒） ，准备，开始” a．正常中线无偏移或单侧偏移 b．正常或运动受限 c．鼻漏气 d．高鼻腔共鸣，低鼻腔共鸣，鼻喷气 3． “鼓起腮，当我压迫 把拇指放在一侧面颊上， 中指放在另一侧面颊， 然后两 时不让气从口或鼻子漏 侧同时轻轻施压力，把鼻息镜放在鼻孔下 出” 观察要点： a．鼻漏气或口漏气 4． “努力去吹这个气球” 当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下 观察要点： a．鼻漏气或口漏气
构音障碍测评量表
者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。把正确的字数加起，记下数量，用下列
分级法评分。
（2）读句子：下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车 这是蓬车
这是大哥 这是大车
这是木盆 这是木棚
这是人民 这是人名
这是一半 这是一磅
这是木船 这是木床
这是绣球 这是牛油
这是阔绰 这是过错
这是淡季 这是氮气
这是公司 这是工资
（1）咳嗽：提出问题：① “ 当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？” ；②“ 你清嗓子有 困难吗？” 。
分级：a 没有困难；b 偶有困难：呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些；c 患者必须特别小心，每日呛 1～2 次。清痰可能有困难；d 患者在吃饭或喝水时频繁呛住， 或有吸入食物的危险，偶尔不是在吃饭时呛住，例如在咽唾液时；e 没有咳嗽反射，患者用 鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛。
5．软腭 （1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 分级：a 没有进入鼻腔；b 偶有进入鼻腔，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现；c 有 一定的困难，1 星期内发生几次；d 每次进餐时至少有 1 次；e 患者进食流质或食物时，接 连发生困难。
（2）抬高：让患者发“ 啊－啊－啊”5 次，保持在每个“ 啊” 之间有一个充分的停顿，为 的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。
（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10 次，示范，在 10内作 10 次。让患者 夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1 次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声
音。 （5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌 （1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5．软腭 。 （2）抬高：让患者发“ 啊－啊－啊”5 次，保持在每个“ 啊” 之间有一个充分的停顿，为的是使
构音障碍的评估
构音障碍的病因
• 脑部疾病 ——脑血管意外、脑外伤、脑瘫、帕金森病 • 口腔咽喉 ——先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症 • 声带疾病 ——声带小结、息肉、喉癌
构音障碍的分类
运动性构音障碍 脑血管意外 脑外伤小脑损伤 脑肿瘤 脑瘫 肌萎缩性侧索硬化 重症肌无力 帕金森病 多发性硬化
音调变化是否清晰、气息音、鼻音化等。
2.单词检查：此项由50个单词组成，根据单词的意思制成50张图片，
通过让患者看图说词，检查者用国际音标记录患者的发音。
3.音节复述检查：选用常用和比较常用音节，让患者复述，观察发音
特点的同时注意异常构音运动。
4.文章检查：让患者朗读一段文字，观察患者的音量、韵律、呼吸运
器质性构音障碍 构音器官形态结 构异常所致的构音 障碍，称为器质性 构音障碍 如唇腭裂、舌系 带过短
功能性构音障碍 指错误构音呈固 定状态，但找不到 作为构音障碍的原 因，即构音器官无 形态异常和运动机 能异常，听力在正 常水平，语言发育 已达4岁以上水平 ，即构音已固定化
构音障碍的分类
1、运动性构音障碍 • 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口 唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语 肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。 • 一般分为六种类型：
鼻咽腔闭锁不全所致的构音问题 与鼻咽腔闭锁无关的构音问题
构音障碍的分类
3、功能性构音障碍
指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器 官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上 水平，即构音已固定化。主要的言语症状表现为： 1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代
构音障碍的评估与治疗
c.最长声时训练
训练时可根据患者最长声时的基线数据， 设置合适的
训练目标，并逐步增长。
训练过程中要注意保持患者声音平稳以 及采用腹式呼
吸方式。
③呼吸与发声不协调的训练方法
a.唱音法
通过让患者连续的发长音、段音或者交替 发长音和段音
，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言 语时灵活控制
运动性构音障碍的运动障碍与言语症状
第二节：构音障碍的评定
Frenchay评定法
检查内容包括：反射、呼吸、唇、颌、软腭、 喉、舌、言语八大项。
每项又分为2-6细项，共28细项，每细项按严 重程度分为a-e五级。
侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性 质。
Frenchay评定法
构音障碍的评估与治疗
学习目标
掌握：构音障碍的基本概念、分类，各类 构音障碍的评定与治疗
熟悉：各类构音障碍的病因及语言表现
了解：构音障碍评定法的发展历史、神经解 剖和言语声学、脑瘫儿童构音障碍治疗方法
目录
第一节 概述 第二节 构音障碍的评定 第三节 构音障碍康复治疗
第一节 概述
呼吸 提供动力支持 发声 喉内肌引起声带内收至2mm，空气振动发声
• 下颌运动治疗
尽可能大的张嘴，使下颌下降，然后再闭口。 缓慢重复5次，休息。以后加快速度，但需保 持上下颌最大的运动范围。
下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动。重复 5次，休息。
•舌
（1）舌尽量向外伸出，然后缩回，向上向后 卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。 ①治疗师可将压舌板置于患者前，由患者伸舌 触压舌板。③用压舌板抵抗舌的伸出，以加强 舌伸出力量。③保持最大运动范围，增加重复 次数、以增加运动速度。
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构音障碍的评估内容
构音障碍是指发音过程中出现的语音障碍，主要表现为发音不准确、清晰度差以及语音流畅度受到影响等。
评估构音障碍的内容主要包括以下几个方面：
1. 口腔结构评估：口腔结构对发音具有重要影响，因此评估时需要检查咬合、牙齿的排列、舌头的大小和位置、唇部的闭合度等。
口腔结构异常可能导致发音困难。
2. 能力评估：评估被测试者的语言能力，包括理解力、表达能力、听觉辨别能力等。
这是因为构音障碍可能与其他语言发展障碍有关。
3. 声音评估：评估被测试者的声音发声过程，包括声带、喉咙和气流的运动等。
通过听音图、声音分析仪等工具评估被测试者的声音质量、音高和音量等。
4. 语音评估：评估被测试者的发音准确性、清晰度和流畅度。
通过录音或观察被测试者的口型、舌位、音位的正确与否等来评估发音的问题。
5. 口型评估：评估被测试者的口腔运动和口型形成能力。
通过观察被测试者的口腔运动、舌位、唇位等来判断是否存在口型形成障碍。
6. 语音运动评估：评估被测试者的语音运动协调能力。
通过观察被
测试者的口腔运动和肌肉协调来判断是否存在运动障碍。
评估构音障碍的内容可以根据不同的评估工具和方法进行细化和拓展。
评估结果将有助于制定个性化的治疗计划，包括语音治疗、发音训练和口腔肌肉锻炼等，以提高被测试者的发音能力和语言沟通能力。