脱肛的中医最佳治疗方法
脱肛散外用治疗脱肛26例
脱肛散外用治疗脱肛26例收集2001年～2011年我院门诊收治的脱肛病人26例，采用“脱肛散”(处方：五倍子、煅牡蛎、煅龙骨各等量，混合共研细末谓之。
)外用治疗脱肛，取得了较好的疗效，现报道如下：临床资料：26例病人中：男18例，女8例；年龄1～7岁12例(男7例，女5例)，30～59岁12例(男9例，女例3例)，60岁以上2例(均为男性)；病程5～8天16例，9～15天6例，16～30天3例，1月以上1例；有慢性肠炎病史8例，单纯便秘10例，营养不良2例，原因不明6例。
I度脱肛12例，Ⅱ度11例，Ⅲ度脱肛3例。
治疗方法：脱肛部位用生理盐水冲洗，碘伏消毒，然后用一块约10×10cm2大小的软布或质地柔软的纸巾2～3张折叠备用，将配制好的“脱肛散”，均匀的铺撒在中心，厚约2～3mm，面积5×5mm2，然后用手托在布或纸巾的下面，使药粉均匀的敷在脱出的肛肠粘膜病变表面，并轻轻地逐次送复体内，之后向上推压按摩1～2分钟，每日一次，5次为一疗程，疗程之间间隔2～3天。
另外积极治疗原发病，对于脱此能力或成年人）做提肛运动，每天100次，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，要求补充水分充足，饮食清淡，富含维生素，多活动，保持大便通畅。
小儿母乳（或奶粉）喂养者，适当添加菜汤，菜泥，果汁，鱼汤等流质食物，年长儿则增加富含纤维素饮食。
诊断依据：I度脱肛：多见于排便或努挣时，直肠粘膜脱出，色淡红，长度小于4cm，质软，不出血，便后能自行回纳，肛门功能良好者，为不完全性脱垂。
Ⅱ度脱肛：排便或腹压增加时，直肠全层脱出，色红，长度在4～8cm，圆锥形，质软，表面为环状有层次的粘膜皱襞。
便后需手法复位，肛门括约功能可下降，为完全性脱垂。
Ⅲ度脱肛：排便或增加腹压时，直肠全层或部分乙状结肠脱出，长度大于8cm，圆柱形，表面有较浅的环状皱襞，触之很厚，需手法复位，肛门松弛括约功能明显下隆，为重度脱垂。
脱肛病直肠脱垂中医临床路径
脱肛病直肠脱垂中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为直肠脱垂的患者。
一、脱肛病（直肠脱垂）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为脱肛病（TCD 编码：BWG060）。
西医诊断：第一诊断为直肠脱垂（ICD-10 编码：K62.302）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照 2002 年中华中医药学会肛肠分会制定的脱肛病诊断标准（即二型三度分类法）。
（2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008 年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案”。
脱肛病（直肠脱垂）临床常见证候：气虚下陷证肾气不固证气血两虚证湿热下注证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案”。
1．诊断明确：第一诊断为脱肛病（直肠脱垂）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤13 天。
（五）进入路径标准。
1．第一诊断必须符合脱肛病（TCD 编码：BWG060 ）和直肠脱垂（ICD-10 编码： K62.302）的患者。
2．有手术适应证，无手术禁忌证。
3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．患者同意接受手术治疗。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质（3）感染性疾病筛查：乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、血清梅毒抗体、艾滋病抗体检查（4）凝血功能（5）胸部 X 线片（6）心电图（7）腹部超声2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肛门压力测定、电子纤维结肠镜检查、排粪造影检查等。
（八）治疗方法1．直肠粘膜下注射和直肠周围注射。
中西医方法治疗脱肛
中西医方法治疗脱肛一、西医手术治疗：1、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。
2、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。
3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。
4、线状烙法。
5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。
6、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。
7、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
8、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。
二、中医治疗：此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。
治以补益中气，升提下陷。
药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。
便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。
另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。
治脱肛方：1.参麦芩连归地汤组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。
功效：清热凉血，利肛收敛。
主治：肺热气虚之脱肛。
用法：水煎服，每日剂。
2.收肛散组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。
功效：收涩固脱。
主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。
用法：共研细末，干擦或麻油调敷。
3.提肛汤组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。
功效：升阳举陷，益气滋阴。
主治：小儿脱肛。
加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克;炙粟壳5克，以清之;若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。
本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。
用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。
症状为脱肛古方病案
脱肛
东垣治一女子脱肛，用糯米一勺，浓煎饮，去米候温，洗肛温柔。
却先以砖一片火烧通红，用醋沃之，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如热则加布令厚，其肛自吸入而愈。
〔附〕一人大肠头出寸余，干即自脱落，随又出。
名截肠病。
用芝麻油，器盛坐之，饮大麻子汁数升，愈。
薛立斋治余时正，素有痔，每劳役，脱肛肿痛出水。
此中气下陷，用补中益气加茯苓、芍药，十余剂而愈。
震治一人脱肛肿痛出水，尺脉洪数，用樗根白皮、川柏、诃子肉、没石子、鳖头灰而愈。
其人好酒形实，乃湿热下注，非气虚下陷也。
中医外科学 脱肛
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现代医学的有关认识
小儿发育未成熟：骶骨曲未形成，支持 组织尚不够强健。 体质虚衰：肛门直肠周围支持组织薄弱。 慢性疾病：慢性咳嗽、泻痢、便秘等。 神经、肌肉损伤。 脱出性疾病诱发：内痔、息肉痔、肥大 肛乳头脱出。
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诊断：
临床表现：粘膜或肠管脱出肛外。患者常有大 便不净和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹 股沟及两侧下肢有痠胀和沉重感。因直肠粘膜 反复脱出暴露在外，常发生充血、水肿、糜烂、 出血，故肛门可流出粘液，刺激肛周皮肤，可 引起瘙痒。 体查：可见肛门括约肌松弛，肛门镜见直肠粘 膜折叠。 分度：直肠脱垂可分为三度。
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分度
Ⅰ度脱垂：直肠粘膜脱出，脱出物淡红色， 长３－５cm，触之柔软，无弹性。 Ⅱ度脱垂：直肠全层脱出，长５－１０cm， 呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的 粘膜皱襞，触之较厚，有弹性。 Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达 １０cm，呈圆柱形，触之很厚，肛门松驰无 力。
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Байду номын сангаас
让身体 更健壮
预防与调摄
1.患脱肛后，应及时治疗，防止发展到 严重程度。 2.避免负重远行，积极治疗慢性腹泻、 便秘、慢性咳嗽等，防止腹压过度增高。 3.局部可采用丁字形托带垫棉固定，或 每天进行提肛运动锻炼。
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第七节
脱 肛
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定义
脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部 分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一 种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。 特点是以直肠粘膜及直肠反复脱出肛门 外伴肛门松驰。
脱肛的症状与治疗的方法
脱肛的症状与治疗的方法脱肛又称为直肠脱垂，直肠壁部分或全层向下移位，直肠壁部分下移，那么，发生脱肛后该怎么办呢?别走开，接下来，店铺就和大家分享脱肛的症状与治疗的方法，希望对大家有帮助!脱肛的症状(1)部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。
其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。
脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。
(2)完全性脱垂：为直肠全层脱出，严重时直肠和肛管均翻出肛门外。
脱出组织多，长度常超过10cm，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。
成人大多是完全脱垂，女性较多，常伴有肛门功能不良。
脱肛的西医治疗的方法1.非手术疗法(1)纠正便秘，养成良好的排便习惯。
(2)治疗慢性咳嗽和腹泻，去除腹内压增高的因素。
(3)防止脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。
(4)局部注射法：用5%～10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下，使黏膜与肌层粘连;或经肛周作直肠周围注射，使直肠与周围组织粘连固定。
在儿童多为部分脱垂，不严重，一般可采取非手术疗法。
引起脱垂的一些原因如营养不良、慢性咳嗽、腹泻、便秘等都应予以治疗，不少患儿经治愈这些疾患后，直肠脱垂可以自愈。
此外还可练习在平卧位排便，即使蹲位排便也嘱病人不宜过分用力，必要时可服一些缓泻剂。
便后如有脱垂应即时复位，然后用胶布将两侧臀部拢紧固定。
如经上述治疗不见效时，可采用硬化剂注射疗法，例如可用5%石炭酸花生油按前、后、左、右四个点注射至直肠黏膜下，每点注射1～2ml。
必要时1～2周后可重复注射一次。
如病期较长，肛管括约肌明显松弛，上述疗法无效时，可采用肛门周围皮下埋入支持环的简单手术。
这种手术可在局麻下进行，在肛门前后各作一小切口，用血管钳环绕肛门游离皮下，使两切口相通，然后穿入一金属线，环绕肛门作成环状，在肛门后方将两端拧紧以缩小肛门，至能容一指通过即可。
中医诊疗规范脱肛病(直肠脱垂)
十二、脱肛病(直肠脱垂)本病属中医学脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种疾病。
其特点是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外，伴肛门松弛，多见于儿童及老年人。
相当于西医的肛管直肠脱垂。
【临床表现】直肠脱垂是指肛管，直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。
仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂，脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。
主要症状为有肿物自肛门脱出。
初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。
以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。
最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。
直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主，成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁，溃疡，肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
【诊断要点】中医诊断：一型：不完全性直肠脱垂，即直肠粘膜脱垂。
表现为直肠粘膜层脱出肛外，脱出物呈半球形，其表面可见以直肠腔为中心的环状的粘膜沟。
二型：完全性直肠脱垂，即直肠全层脱垂。
脱垂的直肠呈圆锥形，脱出部分可以直肠腔为中心呈同心圆排列的粘膜环形沟。
二型根据脱垂程度分为三度：I度为直肠壶腹内的肠套迭，即隐性直肠脱垂。
排粪造影呈伞状阴影。
Ⅱ度为直肠全层脱垂于肛门外，肛管位置正常，肛门括约肌功能正常，不伴有肛门失禁。
III度为直肠和部分乙状结肠及肛管脱出于肛门外，肛门括约肌功能受损，伴有肛门不全性或完全性失禁。
2．西医诊断：根据脱垂程度，分不完全脱垂和完全脱垂两种。
(1)不完全脱垂脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。
脱出长度为 2~3cm，一般不超过3cm，粘膜皱襞呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。
脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙，指诊仅触及两层折叠的粘膜；直肠指诊时感到肛门括约肌收缩无力，嘱病人用力收缩时，仅略有收缩感觉。
女性脱肛的治疗方法有哪些？
女性脱肛的治疗方法有哪些？
脱肛是肛肠疾病的一种表现，这是可以发作于男性和女性的疾病。
而女性脱肛更应该注意，女性脱肛的治疗方法很多，除了手术治疗脱肛，女性平时更应该注意饮食治疗或者生活改善。
1.非手术治疗主要是饮食治疗,每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮;每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,增加体育活动等.必要时服缓泻剂.以上常可控制病人的症状.值得重视的是,应恒定或逐渐增加高质量纤维的饮食和清晨口服足量的液体是治疗的关键,必须坚持.患者自己指压阴道后壁也可作为一种治疗手法以助排便,此手法治疗对不适于手术修补的患者尤为适合.
2.脱肛多和久坐久蹲，饮食偏嗜，体质虚弱等有关。
中医辨证多属于中气下陷。
建议应用补中益气中药如补中益气丸配合温灸疗法综合治疗。
平时多进行一些收缩肛门的锻炼，避免久坐久
蹲。
病情逐步加重需要手术治疗。
3.可以先做保守治疗看下效果，比如保持大便通畅，可以结合通便灵治疗，避免久蹲厕所，晚上温水坐浴，平时锻炼提肛动作，排便后俯卧床上休息等，效果不好的话，及时到肛肠科就诊，可以选择手术治疗，现在比较先进的是吻合器，但费用稍高，具体的话结合下当地肛肠科的医生意见。
4.如果有脱肛必须马上手法复位，脱肛一般继发于便秘、腹泻等疾病，那就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈，治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，饮食清淡饮食，好消化的食物为主，多吃蔬菜水果，禁止吃辛辣食物，必要时手术治疗。
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脱肛的中医最佳治疗方法
脱肛是指肛门直肠粘膜和肛门周围组织从正常位置脱出的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
中医治疗脱肛注重以中药、针灸、推拿等非手术治疗方法为主，通过调理脏腑、疏通经络、增强体质等手段来恢复病人的正常生理机能，下面我将详细介绍中医最佳治疗方法。
1. 调理脏腑
中医认为脱肛的发生与人体脏腑功能失调有关。
常见的治疗方法之一是通过调理脾胃健脾强阳。
多采用益气健脾、补肾壮阳的中药药方，如四神丸、四君子汤等。
这些药物可以改善体内的气血运行，加强腹肌的收缩力度，从而减轻或防止脱肛的发生。
2. 粘结收拢
在中医治疗中，常常可以通过内服、外用药物或手法来粘结收拢脱肛的直肠粘膜和周围组织。
常用的中药有三黄片、肛痔丸等，这些药物可以收敛病变组织，帮助粘附脱肛部位，达到缓解脱肛症状的效果。
配合针灸疗法，通过刺激穴位来促进肛门、直肠周围的血液循环，也可以达到粘结收拢的作用。
3. 推拿操疗
中医推拿操疗可以通过肛门的按摩、力量练习来加强盆底肌肉的收缩和控制力度，帮助固定位置，防止脱肛的发生。
在治疗中，按摩时要轻柔有力，配合操疗来增加盆底肌肉的灵活性和力量，以达到稳定肛门功能的目的。
4. 针灸疗法
针灸是中医常用的治疗脱肛的疗法之一。
通过刺激特定的穴位，调整脏腑功能，增强体质，改善肌肉张力，从而达到治疗脱肛的效果。
常用的穴位有关元、足三里、大横等。
针灸治疗要由有经验的医师进行，每次治疗时间一般在20分钟左右，疗程视病情而定。
5. 饮食调理
中医在治疗脱肛过程中强调饮食调理的重要性。
推荐患者食用容易消化的食物，避免油腻和辛辣食物的摄入。
饮食中还可以适量加入一些有益的食物，如黄芪、红枣、枸杞子等，来增强体质，提高免疫力。
6. 养生生活方式
中医治疗脱肛也非常重视养生生活方式的调整。
建议患者要保持良好的饮食习惯，避免久坐、久立，增加适度的运动，如散步、太极拳等。
此外，保持情绪稳定，避免过度劳累和长时间的便意憋阻等，都有助于脱肛的康复。
综上所述，中医在治疗脱肛方面有着独特的优势，通过调整脏腑功能、粘结收拢、推拿操疗、针灸疗法、饮食调理和养生生活方式，可以有效地治疗脱肛症状，提高患者的生活质量和健康水平。
但需要强调的是，每个人的体质和病情不同，治疗方法也要因人而异，所以建议患者务必在专业医生的指导下进行治疗。