B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｔｕ ｒ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ
ＷＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｎｏ ｔｈ ｒ Ｂ ｒ ｉ ｄ ｇ ｅ Ｓ ｔ ｒ ｅ ｅ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ
ａ ｔ ｏ ｎ ｙ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏｄｓ ２ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｏ ｎ ｙ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
B—Lynch联合Cho缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血7例
瘢痕 子宫 １例 、 继发性 宫缩 乏力 １例 。 ２—３ｃ ｍ，从 子 宫后 壁 到前 壁 贯 穿缝 备 、 特别技术 、 且耗时长 ， 易延误抢救 时
均 采 用 腰 、 膜 外 联 合 麻 醉 。 式 选 合 ；然后在 第二进针 点一侧 ２～３ｃｌ 硬 术 ｎ， 机 ， 且一般 医院难 以开展 。切除子宫 不
致失 血性 休克 、弥漫性血管 内凝血 、 子 针后将缝线垂直绕过宫底 至子宫前壁 。 生命 ， 临床上大多采用双侧 子宫动脉上
宫切除等不 良后 果 ，甚至危 及产 妇生 与右侧 相对 应位置 自子 宫切 口左侧 上 行支结 扎 、 宫腔 纱布填 塞 、 内动 脉栓 髂 命 。 院 自 ２０ 我 ０ ６年 １ 月至 ２０ ０ ８年 ６月 缘进针 、 下缘出针 。子宫表 面即可见从 塞 ， 至子宫切除术。子宫动脉 上行支 甚 在 剖 宫 产术 中采 用 Ｂ Ｌｎｈ联 合 Ｃ ｏ 前 壁 至 后 壁 两 条 缝 线 呈 背 带 式 在 子 宫 发出 的卵巢支 血供 占整个 卵巢 血供 的 —ｙ ｃ ｈ 缝合术 治疗难 治性 产后出血 ７例 ． 临床 两侧 。 助手双手加压子宫体 ， 术者收 紧 、 ５ ％ ， 留子 宫 动 脉 上 行 支 可 最 大 限 度 ０ 保 效果显著 ， 回顾分析如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
结扎切 口下缘两侧缝线 。 １ ． Ｃ ｏ缝 合术 ．２ ｈ ２
的保证卵巢血供 ， 而保持卵巢 的内分 从
用 ０号 可 吸收 缝 泌功能 ，大大降低卵巢早 衰的发生率 。
１１ 一般资料 ．
７例 中初产妇 ４例 ， 经 线 ，在 ＢＬ ｎｈ缝合 术 两缝 线之 间 和 延 缓绝经期症 状的提早 出现 Ｊ因此 应 ．ｙｃ ３ 。 （ ） 或 缝线外 侧子宫 角部 的仍然 收缩 乏 慎重施行双侧子宫动脉上行支结扎 。 宫
B-LYNCH缝合方法
3、操作性：仅需0/1可吸收缝合线，仅需具备剖宫产手术技 巧，我科已全员培训，值班二线医师全面掌握。
4、先进性：目前甘肃省无该技术实施报道。 5、保留子宫已取得良好的社会效益，减少医疗纠纷。
谢谢各位专家！
B-Lynch缝合法在产后出血的应用
甘肃省人民医院妇产科 罗亚莉 刘会玲 马晓梅
泰姬陵阴影下的产后出血
泰姬陵阴影下的产后出血
产后出血的历史与现状
印度皇帝沙贾汗的妻子泰姬，在生育了14个 子女后，1630年死于产后出血，为了纪念她，建 造了世界上最美丽的坟墓——泰姬陵
2010年兰州市孕产妇死亡11例，其中死于产 后出血5例。
产后出血的治疗方法
1、按摩子宫。 2、缩宫素的应用：子宫肌层注射缩宫素10-20u无效后，再次使用，如超
过40u仍无效时应及时更换药物。 3、前列腺素：卡前列腺素（欣母沛）是强有力的子宫收缩药，对于宫缩
乏力的病例有效率达84-96%,在缩宫素无效时，此药是非常好的选 择，特别是预防性的应用，取得了良好的效果。 4、宫腔填塞。 5、子宫动脉结扎。 6、子宫动脉栓塞。 7、切除子宫。
新技术B-Lync院Dr Christopher B-Lynch 于1999年首次报道的一种新的外科手术控制产后出血 的缝合方法。
2、子宫前后壁缝线加压子宫,手术操作简单易行，止血效 果立现。免于子宫切除，保留生育功能。
3、适用于宫缩乏力，胎盘因素所致的产后出血，普通治 疗方法无法奏效，有可能切除子宫的病例。
2、其中5例缝合后立即止血，1例中央性前置胎盘仍有缓慢 出血，予以子宫动脉上行支结扎后血止。
B-Lynch子宫缝合术治疗产后出血的应用研究
后 向 前缝 合 。缝 线 也 仅 在 浆膜 层 ，肌 层 内穿 行 ，
不穿 透 子 宫黏 膜 层 ，至子 宫 前壁 。进 出针 的部 位
宫下 段横 切 口剖 宫产 ，无子 宫 ，附件 合 并症 ，新
生儿 出生 体 重 ２７ ０～４６ ０ 。剖 宫产 指 征包 括 重 ０ ０ ｇ
与右 侧 相 同 ，助 手 双手 加 压 子宫 体 ，将 两 条缝 线
妇 生命 的 唯一 方 法 ；而 切 除 子宫 不 仅使 女 性 的盆
腔解 剖 受 到破 坏 ，对女 性 的精 神 创 伤 大 ，而且 永 久 地 丧 失 了生 育 能力 ＿ Ｂ Ｌ ｎｈ缝 线 术【 英 国 ｌ — ｙｃ ＿ 。 是 Ｍｉｏ ｅｎｓ医院 于 １９ ｌ ｎＫ ｙ ｅ ｔ ９ ３年 首 次报 道 的一 种新 的 外 科 手术 控 制 产后 出血 的缝 合 方法 ，尤 其适 用 于
关 键词 ：剖 宫产 ；产后 出血 ；Ｂ Ｌｎｈ子宫 缝 线 术 － ｙｃ 中 图分 类 号 ：Ｒ １． ７９８ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１０ — １ １ （ｏ Ｏ 一 ０４ ０ ０ ６ ４ ４ ２ ｌ） ｌ０ ６ — ３ １
产后 出血 是 产 科最 常 见 的并 发 症 ，威 胁 着 产 妇 的生 命 。 目前 ， 尚无 一 种 有效 的方 法能 于 产前 预 测产 后 出血 ，也 无一 种 绝 对有 效 的 方法 治疗 产 后 出血 。当其 他 方法 无 效 时 ，切 除 子宫 是 挽救 产
云南 医 药 ２ １ 年 第 ３ ０１ ２卷 第 １ 期
・
经验 交流 ・
Ｂ Ｌｎｈ 宫缝 合 术 治疗 产 后 出血 的应 用研 究 — ｙｃ 子
师 艳 ，秦 山红 ，陈 晋 ，李明芬 ，饶 钦 华 ，马存 丽 ，辛玉红 ，刘 小刚
B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血处理的应用
娩 出后 ２ ｈ内出现严重产后 出血 ， ４ 阴道流血量 高于 ５０ ｌ常 ０ｍ， 需要行子宫切除术 以挽救患者生命 ， 同时患者也会 因此失 但 去再 孕能力 ， 对产妇 生活质量 构成严重 影响。为此 ， 院妇 我 产科将 ＢＬｎｈ －ｙｃ 缝合术应用于剖宫产术中宫缩 乏力性 出血的 防治 ， 显著地降低 了难产孕 妇 的子宫切 除率 和病 死率 ， 效果
良好 ， 现报告 如下。
一
韧带起始处进针 ， 经宫腔水平 出针并垂 直通过宫底 至子宫前 壁， 而后在在左侧宫底 、 右侧对应处进针 ， 在左侧子宫切 口上 下缘 出针 ， 使子宫表 面前后壁可 见 ２条缝 合线 ， 双手加压 后 继续牵拉 ， 以便 加压 止血 ， 同时检查 阴道是 否仍存 在 出血状 况。如 出血 已得 到控制 ， 由助 产士继续加 压子宫 体 ， 切 可 将
三、 讨 论 ＢＬ ｎｈ －ｙｃ 缝合术是 由英 国 ＭｌｎＫ ｙｅ 医院医师 ＢＬｎｈ ｉｏ ｅｎｓ ｔ －ｙｃ
不称 ７ 、 例 巨大儿 ３ 、 例 瘢痕 子宫 ３ 、 期高 血压疾病 ２ 例 妊娠
例 、 妊娠 羊水过 少 １例、 过期 重度 子痫前 期 ３例 、 双胎 妊娠 ４ 例、 臀位 ３例。胎盘 娩 出后产 妇 突发 子宫 收缩 乏 力性 大 出 廊， 经医师 、 助产士 按摩子宫 ， 采用 米索前列 醇片 、 缩官素等 缩宫剂促宫缩处理无效 ， 出血部位 “ ” ８ 字缝合 等措施 均无法 止血 ， 血量 达 ５０１０ ｍ ， 失 ０ －２０ Ｌ 由此本组病例采用行 ＢＬｎｈ －ｙｃ 缝
Ｄ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０ － ０ ．０２ ０ ．６ Ｏ ：０ ３６／． ｓ．０２１ １２ １ ．９０７ ｓ ７ ［ 文章编号】 １Ｏ－７ １２ １１９０ ３－２ （２１０ （ ２ｏ １２ Ｉ ０ ０
B—Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值
［ ８ ］ 赵 华 ，贾 桂 芝 ．溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 治 疗 新 进 展 ［ Ｊ ］ ．中 国 疗 养 医
学， ２ ０ １ ２ ， ２ ｌ （ ７ ） ： ６ ０ ５ － ６ ０ ６ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． １ ０ － ０ ８ ）
炎症 放 大 作 用 ， 从 而 起 到 抗 炎 的 作 用 。但 是 由 于
河南 医学 研 究 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 ２ ２卷 第 ６期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ，Ｎ ｏ ． ６
本消 失 ， 结肠镜 检 查 显示 黏 膜 有 轻 度 炎症 ； ③ 无效 ： 患 者 临床 症状 无变 化 甚 至加 重 。 总有 效率 ＝（ 痊 愈 例 数 ＋有效 例数 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统 计 学处 理 本 次 实 验数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进行 统计 学分 析 ， 计数 资料 的 比较 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
例 出现恶 心 ， １例 出 现 腹 胀 ， １例 出现 头 晕 ， 发 生 率 为
４ ． ８ ４ ％ 。不 良反 应 发 生 率 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
＞０ ． ０ ５） 。
［ ４ ］ 袁 淑 芳 ，马合 木提 ，李 可 ．美 常 安 胶 囊 联 合 柳 氮磺 胺 吡 啶 治 疗 溃
疡性结肠炎疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．中 国 现 代 应 用 药 学 ，２ ０ ０ ８ ，２ ５（ ８ ） ：
７ ４ ９－ ７ ５ ０．
［ ５ ］ 刘 红 ．微 生 态 制剂 美 常安 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的疗 效 分 析 ［ Ｄ］ ．乌
B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效
５ ３ ５ ４ ０ ０广 西 灵 山县 妇 幼 保 健 院 妇 产 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０９．１ ３２
Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 ， 是英 国 Ｍ ｉ ｌ ｆ ｏ ｎ Ｋ ｅ ｙ ｎ ｅ ｓ医
观察 宫 腔 出 血 量 减 少 或 停 止 后 ， 常 规 缝 合 子 宫 切 口。 子 宫 变 硬 ， 颜 色 由 暗 红 变 为 红
平滑肌 ， 使子宫壁 的弓状血管有效地被挤
压， 血 流 明 显减 少 、 减缓 ； 局 部 加 压 使 液
凝 同成血柃 而止 血， 同时子宫肌 肉层缺血
ＣＨｔ ＮＥｓＥ ｃ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎｉ １ Ｙ Ｄ０ （ ３ Ｔ Ｏ ＲＳ
Ｂ—Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 治 疗 剖 宫 产 产 后 出血 的临 床 疗 效
廖 国玲
距 右宫角 ３～４ ｃ ｍ处 在 宫底 浆 膜 层 下穿 过（ 浆膜层下行 程 ２～ ４ ｃ ｍ） ， 然 后垂 直绕 至后壁有 骶韧带的上方 ， 于前 壁相 同部位 进 针 至宫 腔 ， 水 平 出针 至 后 壁 左侧 骶 韧 带
扎及 宫 腔 填 塞 纱 条 。
结 果
年 ６月采用 子宫 背带式 缝合 术行子 宫缝
扎后 ， 研究组 的手术 时 问、 产 后 血 量 和
产褥病 率 均低 于 对 照组 ， 无 １例 行 子 宫 切 。本 研 究 ４ ５例 患 者 在 剖 宫 产 术 中 出现 子 宫 收缩 乏 力 ， 用两 手挤 压宫体 ， 观 察 出 ｍ情 况 ， 加压后 如 ｝ Ｈ 血减少 ， ‘ 即实行子
｝ ： 方， 缝 线 拉 至 宫 底 距 左 宫 角 ３～ ４ ｃ ｍ 处 穿过 宫 底 浆 膜 层 （ 浆 膜 层 下 行 程 ２～ ４ ｃ ｍ） ， 然后缝线绕 至前壁 ， 于 子 宫 切 Ｉ ： 缘 ２～ ３ ｃ ｍ距 左 侧 中 外 １ ／ ３处 进 针 ， 通 过
改良子宫B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血9例疗效分析
产妇子宫 、降低孕产妇死亡率起到了至关重要的作用 ，现报告如
下。
１ 资料与方法
１ 一 般 资 料 ：我 院２ ０ 年 ７ 一２ １ 年４ 共 接生 ６６ ９ ， ． １ ０９ 月 ０１ 月 ８例
其 中剖 宫产 ２０ １ ，发 生剖 宫 产术 中顽 固性 宫缩 乏 力 产 后 出血 １例 ９ 。患 者年 龄 ２ ～３ 岁 。孕 周 ３ ４ 周 ，初 产 妇６ ，经产 妇 例 ８ ７ ７— １ 例
发症 ，免除 了子 宫 切 除的痛 苦 及席 汉 氏综 合征 发 生 。我们 尝 试 ］
了就 地取 材 ，用 一 般 的可 吸 收 带线 子宫 针 ，刘顽 同性 剖 宫 产 术
ｌ 处 ；继续在子宫左侧对应后壁向下缝合２ ，进针处与宫角相 ／ ３ 针
距 ３ｃ ｍ左 有 ，深 达 肌层 ，在 后 壁对 应 部 位 出针 ，然后 横 行 缝 合 １ ， （ 样 不 穿 透 子 宫 蜕 膜 ）同法 从 子 宫 后 壁 向前 壁 反 方 向 针 同
症发 生 ，产后 子宫 复 旧 、月 经复 潮均 无异 常 。结 论 ：改 良子宫 ＢＬ ｎｈ 合术 简单 可靠 ，止 ｍ迅速 、安 令易 掌握 ，成功 率高 ，无 并发 症 —ｙｃ缝 及后 遗症 ，是 剖宫 产术 中顽 固性宫 缩乏 力产后 出血 可避 免切 除子 宫的有 效治 疗措施 。 ［ 词】 关键 剖宫 产 ；改 良子 宫Ｂ Ｌｎｈ —ｙ ｃ缝合 术 ；顽 同性 宫缩 乏力 ；产后 出Ｉ 缸 宫 缩乏 力是 产后 出血 的主要 原 因。一般 产后 宫缩 乏力 通过按 摩 子宫 、应 用缩 宫药 物 等处理 就可 见效 ，但 有些 顽 固性 宫 缩乏 力 通 过 以上方 法不 能得 到解 决 。通过 改 良式子 宫捆 绑缝 合 ，对保 留
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
产后出血为产科急危重症，居目前孕产妇死亡原因首位，其发生率为25%［1］。
产后出血导致的子宫切除率为0.14%。
产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常，其中子宫收缩乏力占60%，及时处理宫缩乏力性产后出血，有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性。
2009年10月～2011年5月采用改良b-lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例，经过严密监测、精心护理，取得了满意效果。
现总结如下。
资料与方法
一般资料：2009年10月～2011年5月收治因各种原因行剖宫产分娩孕妇1838例，平均剖宫产率为38.5%。
其中36例在术中发生了严重的宫缩乏力性大出血。
患者年龄22～40岁，孕周34～41周。
初产妇26例，经产妇10例。
剖宫产指征为重度妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、胎位异常、胎盘异常、双胎妊娠、珍贵胎儿等。
方法：患者均采用连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中胎盘娩出后发生子宫不收缩，呈“软袋”状，出血超过500ml，所有患者应用综合措施(缩宫素应用、米索前列醇纳肛、持续按摩子宫、出血部位“8”字缝合等)，经15～30分钟观察，证实无效，实施结扎子宫动脉上行支加改良b-lynch缝合法。
本组产后出血量为500～2400ml。
出血量计算：采用称重法加容积法，剖宫产术中胎儿娩出后，将
浸有血液的纱垫称重减去原纱垫重量，再加血液的比重(约1.0)进行计算，以及吸引器瓶中血
病情观察和产后出血的预防：术后取去枕平卧位，持续心电监护，监测患者体温、血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度的改变，注意观察腹部切口处敷料，同时注意观察患者皮肤黏膜颜色及四肢末梢的温度。
发现异常情况及时通知医生配合医生进行积极处理。
做好静脉观察静脉留置针的观察和护理，严格注意输液速度，避免过多过快引起急性肺水肿。
每30分钟测宫底1次，了解子宫底高度、子宫收缩及阴道流血情况。
及时做好早吸吮工作，增加产妇血液中催产素的水平，促进子宫收缩减少产后出血。
准确估计阴道出血量，观察阴道流血是否凝固。
保持留置导尿管通畅，记录尿量，以及时发现有无血容量不足及肾功能损害。
护理
心理护理：主动与产妇沟通，鼓励产妇表达自己的想法，然后针对产妇的述说，消除她心里的顾虑，能以积极的心态面对后续的治疗和护理。
手术后，产妇生活自理困难，积极协助产妇，使产妇能感受到家的归属感和安全感。
病情观察：麻醉未清醒前应去枕平卧6小时，头偏向一侧，目的是防止呕吐误吸而引起窒息；定时观察腹部切口敷料是否有渗出，以及渗出液的性质和面积；腹部压沙袋6～8小时。
沙袋取下后可协助患者定时变换体位。
术后次日采用半卧位，利于促进恶露排出及减小切口张力，利于术后康复。
留置导尿管24小时，做好尿道
口护理每天2次，保持会阴部清洁。
拔出尿管后2～4小时协助患者入厕排小便，鼓励产妇下床活动可促进术后
病室环境：保持室内空气清新，每天定时通风2次，每次30分钟，温湿度适宜，保持床单元干净、整洁。
镇痛护理：术后手术切口疼痛和宫缩痛等，评估患者对疼痛的耐受程度，指导患者缓解疼痛的方法，必要时遵医嘱应用镇痛泵或者临时加用阵痛药物。
饮食护理：术后当天禁食，术后第1天可进少量流质饮食，禁止摄入牛奶或含糖类等产气食物，肛门排气后可进高蛋白，高维生素，高热量食物，增加营养，有利于增强抵抗力，促进术后康复及乳汁的产生，注意少食多餐，防止发生消化不良。
出院指导：注意会阴部卫生，严格避孕2年，坚持母乳喂养，摄取营养丰富的食物，产后42天门诊复查，不适随诊。
讨论
产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制异常等。
子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因，占70%～80%［2］。
目前尚无一种方法能够完全预测和处理剖宫产时的产后出血。
子宫动脉及髂内动脉结扎控制出血的有效率为42%［3］。
对于常规处理难以控制的产后出血，往往需要行子宫切除术来挽救患者的生命。
子宫切除虽然能达到止血的目的，但切除子宫不仅破坏女性盆腔结构，而且使育龄妇女丧失了生育功能，严重影响了妇女的身心健康，所以它被视为处理产后出血的最后手段。
b-lynch缝合
术可作为保留生育功能的一种尝试［4］。
b-lynch缝合术是英国miton keynes医院于1993年首次报道的一种新的外科手术控制产后出血的缝合方法，是近年来使用的一种处理产后出血的新方法［5］。
我们在护理过程中，要具有高度的责任心，敏锐的观察力，高度的同情心、责任心，熟练精湛的护理技术扎实牢固的理论水平才能有力的保证这项手术的
参考文献
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4 史常旭.现代妇产科手术与技巧［m］.北京:人民军医出版
社,2008:11.。