氧疗 ppt课件

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血液的变化
缺氧可使骨髓造血增强及氧合血红蛋白解离曲线右移,从而增强氧的 运输和释放。 1)红细胞和血红蛋白增多 主要是当慢性缺氧的低氧血流经肾脏近球小体时,能刺激近球细 胞,生成并释放。 2)氧合血红蛋白解离曲线右移 3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物,缺氧时它的数量增 加,导致氧离曲线右移,即血红蛋白与氧的亲和力降低,易于将结合 的氧释出供组织利用。研究发现低张性缺氧时氧合血红蛋白减少,还 原血红蛋白增多,同时血液PH也降低,可使氧与血红蛋白容易解离。 3)还原血红蛋白增多 当毛细血官中还原血红蛋白超过5g/dl,患畜可视黏膜呈现发绀现 象。但贫血或组织中毒性缺氧时,则不出现发绀。 4)血容量变化 急性缺氧时,因血液浓缩,血容量减少;慢性缺氧时,因红细胞 生成增多,血容量增加。
循环系统的变化
1)循环系统的代偿性反应 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应, 主要表现为输出量增加,血流分布改变,肺 血管收缩与毛细血管增生。 2)循环功能障碍 严重的全身性缺氧时,由于肺血管收缩 增加了肺循环的阻力,是动脉高压,导致右 心肥大;严重缺氧能引起能量代谢障碍和酸 中毒,心肌变性,坏死,心律失常;甚至严 重而持续的脑缺氧导致呼吸中枢抑制而死亡。
组织性缺氧
1.基本概念:组织性缺氧指组织细胞生物 氧化过程障碍,利用氧能力降低引起的缺氧。 2.发生原因:见于组织中毒,细胞损伤, 维生素缺乏等。 3.发生机制: 1).组织中毒。 2)细胞损伤。 3)维生素缺乏。 4)组织需氧量过多。
缺氧对机体影响(功能变化)
1.呼吸系统变化 表现为呼吸加深加快,肺通气量增加,吸入氧增加。 1).呼吸系统的代偿性反应 动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器 使其兴奋,反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增 强使胸内负压增大,促进静脉回流,回心血量多,增加心输 出量和肺血流量,有利于氧的摄取和运输。但过度通气使二 氧化碳分压降低,减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的 刺激,可限制肺通气量,导致呼吸碱中毒,使呼吸减弱。低 张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通 气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。 2)呼吸功能障碍 急性低张性缺氧引起急性高原水肿,表现为呼吸困难, 咳嗽,咳出血性泡沫痰,皮肤黏膜发绀等,肺水肿能导致中 枢呼吸衰竭而死亡。

家庭氧疗ppt课件

家庭氧疗ppt课件
晶状体后纤维组织增生
多见于新生儿,吸氧后可能导致视力受损。
预防措施建议
控制氧浓度和吸氧时间
根据医生建议,合理控制氧浓度和吸 氧时间,避免长时间高浓度吸氧。
保持呼吸道湿润
吸氧过程中,可使用加湿器保持呼吸 道湿润,降低呼吸道感染风险。
定期检查和评估
定期进行肺部检查和评估,及时发现 并处理并发症。
注意用眼卫生
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家庭氧疗患者教育与指导
患者心理调适辅导
焦虑情绪缓解
向患者解释家庭氧疗的必要性和安全性,减轻焦虑情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系,鼓励患者表达内心感受,提供心理支持。
呼吸放松训练
指导患者进行呼吸放松训练,帮助缓解紧张情绪,提高舒适度。
家属参与支持重要性
家属教育
向家属介绍家庭氧疗的相关知识,提高家属的认 知水平。
家庭氧疗设备多样化
目前市场上家庭氧疗设备种类繁多,包括氧气瓶 、制氧机、液氧罐等,为患者提供了多种选择。
3
家庭氧疗效果显著
家庭氧疗对于缓解缺氧症状、提高患者生活质量 具有显著效果,得到了广大患者的认可。
存在问题挑战分析
家庭氧疗设备使用不规范
01
部分患者在家庭氧疗过程中存在设备使用不规范、操作不当等
遵医嘱
严格按照医生建议进行 家庭氧疗,不得随意更
改治疗方案。
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家庭氧疗效果评估与监测
生理指标监测方法
血氧饱和度监测
通过脉搏血氧仪定期测量患者的血氧 饱和度,了解氧疗效果。
心率变化分析
监测患者心率变化,判断氧疗对心血 管系统的影响。
呼吸频率和深度观察
观察患者的呼吸频率和深度,评估氧 疗对呼吸系统的改善情况。

高流量氧疗护理ppt课件

高流量氧疗护理ppt课件
设备
高流量氧疗设备包括空氧混合器、加温湿化器、鼻塞 导管和监测系统等部分。
适应症与禁忌症
适应症
高流量氧疗适用于轻中度低氧血症、呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心力衰竭
、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等患者。
禁忌症
对于严重呼吸衰竭、需要机械通气支持、心跳 呼吸骤停等患者,高流量氧疗可能不适用。
数,以缓解不适。
缺氧改善不明显
分析原因并采取相应措施,如 增加氧流量、更换湿化瓶内液
体等。
并发症预防与处理
对于可能出现的并发症如氧中 毒、二氧化碳潴留等,应采取 相应预防措施,并及时处理。
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并发症预防与处理策略
呼吸道感染防控措施
严格无菌操作
在执行各项护理操作时,必须严 格遵守无菌原则,防止交叉感染
学员心得体会分享
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掌握了高流量氧疗的基 本知识和技能
了解了高流量氧疗在临 床应用中的重要性
提高了对高流量氧疗患 者的护理能力
意识到团队协作在患者 救治中的重要性
高流量氧疗发展趋势预测
高流量氧疗技术将不断更新和完善 高流量氧疗将成为重症患者救治的重要手段
高流量氧疗适应症范围将逐渐扩大 高流量氧疗与机械通气等技术的联合应用将逐渐增多
不断提升自身专业能力
持续学习高流量氧疗相关 知识和技能
积极参加专业培训和学术 交流活动
关注高流量氧疗领域的最 新研究进展
在临床实践中不断积累经 验和提高技能
感谢您的观看
THANKS
密切观察患者生命体 征和血氧饱和度变化 ,及时调整参数。
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患者评估与护理计划制 定
患者病情评估方法
生命体征监测

氧气疗法 ppt课件

氧气疗法   ppt课件

缺 氧 的 分 类
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氧气疗法的适应证
以上四类缺氧中,低张性缺氧(除静脉血分 流入动脉外)由于患者 PaO2和 SaO2明显低于 正常,吸氧能提高 PaO2 、 SaO2 、 CaO2 ,使 组织供氧增加,因而疗效最好。氧疗对于心功 能不全、心排出量严重下降、大量失血、严重 贫血及一氧化碳中毒,也有一定的治疗作用。



打开流量表,调节氧气流量,成人轻度缺氧或小儿 1~2L/min ; 中 毒 缺 氧 2~4L/min ; 严 重 缺 氧 者 4~6L/min。 将鼻塞轻轻插入鼻孔,妥善固定。用胶布蝶形固定吸 PPT课件
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中心供氧鼻塞吸氧法操作步骤:
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中心供氧鼻塞吸氧法操作步骤:

协助患者舒适卧位,整理床单位,用速凝胶洗手后, 在执行单上记录用氧开始时间及流量,执行者签字。 处理用物,洗手,处理医嘱,执行者签字。 密切观察患者缺氧改善情况。 停吸氧时,先将吸氧鼻塞取下,关闭流量表开关。
2.观察患者呼吸状态,有无气短、憋喘、呼吸困难。 3. 向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。

患者准备:
1.了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.情绪稳定,愿意配合,体位舒适。
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操作前准备:

护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 用物准备:治疗盘内:一次性湿化瓶内盛 1/3~1/2的蒸馏水并注明日期、治疗碗一个内盛 冷开水、污杯、棉签、胶布。


2.中度低氧血症: PaO2 4~6.67kPa (30~50mmHg), SaO2 60%~80%,有发绀、呼吸困难,需氧疗。 3.重度低氧血症:PaO2﹤4kPa(30mmHg),SaO2 ﹤60%,显 著发绀、呼吸极度困难,出现三凹征,是氧疗的绝对适应 6 PPT课件

氧疗 ppt课件

氧疗  ppt课件
短期应用有效
需要密闭
可能导致不适 可能刺激皮肤 影响进食及交谈 无法进行雾化治疗
不应长期使用
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高流量氧疗系统
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Low-flow Oxygen
High-flow Oxygen
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常见氧疗方式的比较
FIO2
Flow comfort humidify rebreath
气切面罩,T管 有人工气道,无需机械通气者
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选择氧疗装置需考虑的患者因素
缺氧的原因与严重程度 患者的年龄组 患者的意识程度 人工气道存在与否 自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小 患者对温湿度的需求 氧疗过程中监测指标的变化
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病例1 5床 陈秀兰 女 72岁 系统性红斑狼疮 生命体征
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
缺氧的原因
吸入气氧分压低
外 通气障碍
呼 吸 弥散障碍
障 碍
V/Q比失调
循环供给障碍 血液运输障碍
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组织利用障碍
5
O2 ↑
SaO2 ↑ PO2 ↑
❖DO2=CO×(1.34×Hb×SaO2+PO2×0.003 ) ❖VO2=CO×C(a-v)O2 ❖O2ER=VO2/DO2≈1-SvO2/SaO2
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高流量氧疗系统
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雾化面罩
气管切开面罩
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T管
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氧疗完整ppt课件

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高压氧疗
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呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度(>35%)吸氧
2 Ⅱ型呼衰

应给予低浓度(<35%)持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下,尽量降低吸氧浓度
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急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少






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临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧


循环障碍
循环性缺氧


肺功能衰竭 低张性缺氧

内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧!
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低氧血症分类
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发绀
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院的重要常规治疗手

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氧疗的历程
➢ 18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年,著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所,并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒,引起医疗界的轰动,氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
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1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗? ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧?

氧疗PPT_PPT课件


氧疗常用方法
鼻导管吸氧 鼻塞吸氧 面罩吸氧 机械通气给氧法 经气管导管氧疗法 经气管导管氧疗法
1)鼻塞和鼻导管吸氧法:这种吸氧方法设备简单, 使用方便。
鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型 号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一 侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较 稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧 鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气, 病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。
组织性缺氧
1.基本概念:组织性缺氧指组织细胞生物氧化过程障碍,利用氧能力降低引起的缺氧。 2.发生原因:见于组织中毒,细胞损伤,维生素缺乏等。 3.发生机制:1)组织中毒。如氰化物中毒时,各种氰化物进入人体内,氰基迅速与 线粒体中氰化型细胞色素氧化酶上的三价铁结合,形成氰化高铁细胞色素氧化酶,而 不能在接受并传递电子给氧原子以形成水,呼吸链中断,组织细胞利用氧障碍。硫化 氢,砷化物等中毒也主要由于抑制该氧化酶而致缺氧。 2)细胞损伤。当大量辐射或细菌毒素作用时,线粒体损伤而导致细胞利用障碍。 3)维生素缺乏。例如硫胺素(维生素B1),尼克酰胺(维生素B5)和核黄素(维生 素B2)都是多种还原酶的辅酶,参与体内生物氧化还原反应,这些维生素严重缺乏时 线粒体功能障碍,呼吸酶合成障碍,导致细胞利用氧障碍。 4)组织需氧量过多。如剧烈运动时,心肌耗氧量和需氧量增加而引起相对缺氧。 5)总之,组织性缺氧是外呼吸,血红蛋白与氧结合,血液携带氧过程正常,但细胞不 能利用氧,内呼吸环节发生障碍引起缺氧。 4.病理特征:组织性缺氧时,血氧指标变化为动脉血氧分压,血红蛋白氧饱和度,氧 容量和动脉血氧含量正常,但细胞不能利用氧,导致动-静脉血氧含量差减少。因为静 脉,毛细血管中氧含血红蛋白浓度增加,所以动物皮肤,可视黏膜呈鲜红色或玫瑰红 色。

吸氧护理技术简介ppt课件

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氧疗技术的要求:
供氧设备及用物 给氧操作程序 评估患者 调节流量
注意事项
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氧气吸入的适应证
血氧分压低于6.6kPa时(正常值为10.6 ~13.3kPa), 应给予吸氧。 缺氧分类和氧疗作用 1. 低张性缺氧:吸入气体氧中氧分压过低 (1)呼吸道通气障碍:慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化 (2)气体弥散障碍:肺水肿。 (3)肺内动、静脉分流增加:先心病。 (4)吸入气体中氧分压低:高原地区。
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2. 血液性缺氧:Hb数量减少或性质改变 如:贫血、一氧化碳中毒。 3. 循环性缺氧:组织血流量减少 如:心衰、休克 4. 组织性缺氧:组织利用氧异常 如;各类型药物中毒。 5. 耗氧量增加性缺氧:高热。
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氧疗种类
1.低浓度氧疗:﹤30%。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗: 30%~50%。用于明显通气/灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗:﹥50%。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗:特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度%=21+4×氧流量(L /min)
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氧气筒供氧鼻导管给氧法
➢评估患者 ➢环境准备 ➢护士准备 ➢用物准备
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装表Hale Waihona Puke 吹尘接表.
装表
接湿化瓶
接橡胶管
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方法
清洁
调流量
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装表
检查装置
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操作规程
➢用氧:吹尘→装表→检查是否漏气→ 接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→ 携用物于床旁→核对解释→选择清洁 鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量 开关→测量插管长度→湿润鼻导管→ 插管→固定→记录→整理→交待注意 事项
为0.5MPa(5Kg/cm2)时应更换氧气筒 ➢氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标

新生儿氧疗PPT课件

促进医疗技术的进步
新生儿氧疗领域的研究和创新将推动医疗技术的进步,为其他疾病的治疗提供借鉴和启示 。
提升医疗服务的公平性和可及性
随着新生儿氧疗设备和技术的不断发展,偏远地区和贫困家庭的新生儿也能获得更好的治 疗服务,提升医疗服务的公平性和可及性。
THANKS
感谢观看

注意保暖
新生儿在氧疗过程中应注意保 暖,保持适宜的室温和湿度。
定期评估
对新生儿的氧疗效果进行定期 评估,根据评估结果调整治疗
方案。
监护设备与指标
监测血氧饱和度
心电监测测新生儿的血氧饱 和度,了解氧合情况,及
时调整氧疗参数。
监测新生儿的生命体征, 包括心率、心律等,及时
发现异常情况。
氧疗的历史与发展
最早的氧气治疗由英国医生发现并用 于临床。随着医学技术的不断发展, 新生儿氧疗技术也不断完善。
目前,新生儿氧疗已经成为了新生儿 科常见的治疗方法之一,对于早产儿 、低出生体重儿等高危新生儿尤为重 要。
02
新生儿氧疗的方法
持续气道正压氧疗
持续气道正压氧疗是一种通过增 加气道压力来改善通气和氧合的
目的
纠正新生儿的低氧状态,维持其 正常生理功能,预防和治疗因缺 氧引起的各种并发症,促进宝宝 的健康成长。
氧疗的必要性
01
新生儿在出生后需要适应外界环 境,但他们的呼吸系统尚未完全 发育,容易出现低氧血症等缺氧 症状。
02
氧疗能够迅速提高新生儿的血氧 饱和度,缓解缺氧症状,防止因 缺氧引起的各种并发症,如脑损 伤、肺炎等。
新生儿氧疗ppt课件
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗的方法 • 新生儿氧疗的适应症与禁忌症 • 新生儿氧疗的疗效与副作用

医学PPT课件:氧疗及吸氧装置

3 恒温箱 可以改变患儿周围环境的温度,湿度和 氧浓度。温度湿度由伺服系统控制,氧气则是由 射流装置提供。
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• VE约为15L/min时,鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时,鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
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鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min,应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
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思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
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鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例:
嗜睡,昏睡,昏迷 视物模糊,视野狭窄 共济失调,判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
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氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 (储存式给氧系统) • B 高流量给氧系统
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低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
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• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
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鼻导管
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