跌倒坠床压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估

及相关知识培训理论考试考卷

姓名得分

一、选择题(共10分，每题2分)

1.压疮形成的主要原因：（）

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）

A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人

3.预防压疮不正确的是：（）

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时

4.预防压疮的关键在于：（）

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）

A气管插管距门齿的距离B气管插管距前额的距离

C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离

二、多选题（共40分，每题5分）

1.造成压疮的力学因素有：（）

A 垂直压力

B 摩擦力

C 剪切力

D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括：（）

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B 不宜使用橡胶类圈状物

C 禁止按摩压红部位皮肤

D 压红者使用红外线照射促进循环

3.仰卧位时压疮好发于：（）

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 骶尾部

D 足跟

4.发生压疮的高危人群有：（）

A 肥胖者

B 老年人

C 大小便失禁者

D 发热病人

5.下列预防压疮正确的：（）

A 避免组织长期受压

B 避免剪切力和摩擦力

C 避免长期潮湿刺激

D 促进局部血液循环

6.下列预防压疮正确的：（）

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

B 高蛋白维生素饮食

C 保持皮肤床单干燥

D 骨突出处予保护

7、医院如何防止病人跌倒？

A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）

B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌

C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险

D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育

8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）

A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人

B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部

C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育

D.如跌倒者无明显伤害，不必处理

三、填空题（共40分，每空2分）

1.压疮最新分期包

括：、、、? 、。

2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分≥分，导管滑脱风险评分≥分，需内网直报，要有护理措施，每动态评估一次。

3.对意识不清、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、

、、、等，确保患者安全。

4.压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”：、

、、、。

四、简答题（共10分）

简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估

及相关知识培训考卷

参考答案

一、单选题

DDCAA

二、多选题

ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC

三、填空题

1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期

2. 25 10 周

3..躁动年老意外拔管坠床跌倒压疮烫伤

4.勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换

四、答案见医院护理管理规范251页