从Sturm光锥的角度看散光检影
中级眼镜验光员眼视光考试题库含答案
中级眼镜验光员眼视光考试题库含答案1、关于软性角膜接触镜验配评估内容不正确的是( )。
A、瞬目时不舒适是镜片边缘翘起B、结膜压痕是配适偏松C、镜片移动度大是配适偏松D、持续不舒适是镜片污染答案：B2、双眼超过( )D 的屈光参差将可能影响正常的双眼视功能形成。
A、1.50DB、2.00DC、2.50DD、3.00D答案：C3、阿托品药物的常用的是浓度为( )眼膏。
A、0.1%B、0.5%C、1%D、4%答案：C4、下列关于散光盘检测时雾视的说法不合适的是( )。
A、无需雾视B、雾视达单纯近视散光状态。
C、雾视达 0.2 状态D、雾视时远视加正镜片,近视加负镜片答案：B5、近视眼常见的症状是( )。
A、视远物不清,视近物易疲劳,可出现内斜视B、视近物不清,视远物易疲劳,可出现内斜视C、视近物不清,视远物易疲劳,可出现外斜视D、视远物不清,易出现玻璃体混浊,可出现外斜视.答案：D6、下列( )个体条件可以佩戴角膜接触镜。
A、老年人不能操作者B、个人卫生不良C、肥胖D、潜水职业的人答案：C7、下列关于散光盘的说法不合适的是( )。
A、散光盘是初步判断有无散光的一种常用的主观验光工具B、散光盘可初步判断散光的轴位C、散光盘的原理是主观看不同方向的线条清晰度一致所引起D、散光盘可初步判断散光的度数答案：C8、下列关于散光盘的说法不合适的是( )。
A、散光盘是初步判断有无散光的一种常用的主观验光工具B、散光盘可初步判断散光的轴位C、散光盘的原理是主观看不同方向的线条清晰度一致所引起D、散光盘可初步判断散光的度数答案：C9、散光盘的检测时,假设被检查者觉得 6 点钟和 12 点钟的线条最清晰,则判断散光眼的其中一条主子午线在该方向上,另一条主子午线在( )的方向上。
A、1 点钟 7 点钟线条B、5 点钟 11 点钟线条C、4 点钟 10 点钟线条D、3 点钟 9 点钟线条答案：D10、下列( )是睫状肌麻痹剂。
医学影像技术《检影验光——散光》
检影验光——散光
一、实训器械
模型眼、带状检影镜、测试镜片、镜片箱、散光镜片
二、实训步骤
1在暗室中, 放好屈光模型眼的位置, 应该与你的视线等高。
2准备好检影镜和镜片箱。
3确认工作距离为67厘米。
4确定模拟眼的屈光状态是球面屈光不正还是散光。
在360度转动检影镜的光带, 观察有无: 1破裂现象the brea
enon, 2 厚度现象the thicness enon , 3剪动现象the sew enon。
●如果是球面的屈光不正, 瞳孔里的眼底反光将与模拟眼
外面拦截光带完全一致, 即无破裂现象; 如果仅仅是散光, 当不在其主子午线上时, 瞳孔内的眼底反光将与模拟眼外面拦截光带不一致, 即有破裂现象。
●当检影镜光带沿360度转动时, 瞳孔里的眼底反光的光
带的宽度, 在散光时, 将发生宽度不一致, 即宽度现象。
在散光眼, 当检影镜光带扫描过瞳孔时, 在检影镜光带与眼的实际主要子午线之不重合时, 瞳孔里的眼底反光光带的转动方向就不能和模拟眼外面的拦截光带的转动方向一致, 即剪动现象．球面屈光不正不存在剪动现象。
5散光两条主子午线方向分别为和。
6中和任意一条主子午线方向屈光力，补偿镜F1度数是 D;F1镜片仍旧放在模拟眼上，再中和另一条主子午线方向屈光力，补偿镜F2度数是。
7散光处方是：球镜＝F1-100/67＝；柱镜＝F2＝；轴向＝。
三、检查结果
散光检影处方：。
光学设计考点总结
i p 一.球差轴上物点发出的光束，经光学系统以后，与光轴夹不同角度的光线交光轴于不同位置，因此，在像面上形成一个圆形弥散斑，这就是球差。
二．色球差F 光的球差和 C 光的球差之差，称为色球差，该差值也等于边缘光和近轴光色差之差。
三.波像差对于实际的光学系统，由于像差的存在，经光学系统形成的波面已不是球面， 这种实际波面相对于理想球面波的偏离就是波像差。
四.点列图由一点发出的许多光线经光学系统后，因像差使其与像面的交点不再集中于同一点，而形成了一个散布在一定范围的弥散图形，称为点列图。
五.单个折射球面的三个无球差点单个折射球面的三对无球差点位置是（球心处、顶点处、齐明点处）六.光学传递函数将物的亮度分布函数展开为傅里叶级数或傅里叶积分，将光学系统对各种频率的正弦光栅的传递和反应能力作为像质评价指标，称为光学传递函数。
其曲线与坐标轴所围的面积等于中心点亮度，还可以通过 MTF 曲线下降速度的快慢来评价光学系统成像质量，下降越慢，成像质量越好。
七子午平面：包含物点和光轴的平面弧矢面：包含主光线并与子午平面垂直的面八7 种像差哪些与孔径有关，哪些与视场有关，哪些与两者都有关？仅与孔径有关的像差有：球差、位置色差；仅与视场有关的像差有：像散、场曲、畸变、倍率色差；与视场和孔径都有关系的有：彗差九.二级光谱消色差系统只能对二种色光校正位置色差，它们的公共焦点或像点相对于中间色光的焦点 或像点仍有偏离，这种偏离称为二级光谱。
如果光学系统已对两种色光校正了位置色差，这两种色光的公共像点相对于第三种色光的像点位置仍有差异，该差异称为二级光谱。
十.解释五种赛德和数第一塞得和数∑ SІ 也称为初级球差系数，用来表征初级球差。
∑ S І=∑luni (i - i ')(i '- u ) 第二塞得和数∑ S п 也称为初级彗差系数，用来表征初级彗差。
∑ S ц =∑ S 1 i第三塞得和数∑ S ш 也称为初级像散系数，用来表征初级像散。
检影验光
带状光检影镜的构造
带状光检影镜的构造
平行光：光源位于焦点（将光线投影于上， 只注意光线宽度，不论远近其宽度永远不 变
发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于 墙上，只注意光线宽度，越远越宽）
两者的作用是一样的
会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于 墙上，只注意光线宽度，极近处接近圆形， 漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时 又逐渐变宽）
验光学概论
医学验光和常规验光的区别： 若用五分制打分，则： 一分：主觉插片法 二分：电脑验光仪+主觉插片法 三分：电脑验光仪+他觉检影+主觉插片法 四分：三分+双眼调节平衡
验光学概论
五分：四分+眼位检查+双眼单视功能+调节 状况+屈光度状况+集合功能，作出综合 判断，给出验光处方。
1—3分为常规验光（初级验光）；4—5 分为医学验光（必须熟练掌握综合验光 仪才能实现）
检影镜(retinoscope)的种类
点状光检影镜（spot retinoscopes)：早期由 平面反光镜和一个外光源组成，产生一个圆形 光影。有平面反光镜检影镜（平行光）与凹面 反光镜检影镜(会聚光)两种。
适用于动态检影。
带状光检影镜(streak retinoscopes) : 通过 改变光源为带状光源，产生一个条状光影，带 状光源可以转动 ，使得带状光影能被定位在 任何一个子午线方向。依次改变副光源的位置， 光线的聚散度也可调节。 带状光检影镜 的优点 能够精确测定柱镜（散光）轴向
检影验光法的基本原理
检影验光检查法的重点就是找出患者的 远点，达到验光的目的。这个检查法的 结果可以作为主觉验光检查的起始点， 或者是在患者无法做主觉验光时的最后 处方的参考。
眼科资料：眼镜学
s 与屈光力：将F= ??-1 ?? 带入镜片测度表：真实屈光力 二测度表度数X ??-1 0.523 合成分解: k=1，四 k=2眼镜学 符号规则：光线左一右；透镜向左衡量为-,向右衡量为+;光轴向下为负，向上 为正；光线向光轴顺时针衡量为负，逆时针为正。
Verge nee 聚散度：光束在空气中的特定位置，其聚集或发散的程度。
光束的聚 散度与会聚点或发散点的距离相关。
位于空气中，聚散度L 是波振面的曲率，用 波振面的曲率半径的倒数表示，会聚光束定为正，发散为负。
屈光力F ：透镜使光束聚散度改变的程度为透镜的镜度 aka 屈光力。
Lens ：透镜，由前后两个折射面组成的透明介质， 这两个折射面至少有一个是弯 曲面。
Optical Axis 光轴：连接透镜前后表面光学中心的连线。
Secondary focal point :光轴上无穷远的物体发出的平行光线通过球面透镜后在 光轴上所成的点。
与负无穷远处的光轴上的物体相共轭的光轴上的像。
五、曲率及厚度 F=( n-1)/r R=1/r 矢高 sagitta=r- V ??- ?? y 为 1?2直径厚度计算：前表面矢高S1,后表面S2,中心厚度tc ，边缘厚度te柱镜：正平面柱镜：轴方向边缘最厚且 tmax=tc=tmin+s ;负平面柱镜：轴方向 边缘最薄且tmin=tc=tmax -s探 最正的度数的轴所在的方向边缘厚度最正 与轴夹角 B 的厚度：t 9 =tc-s 9 =tc-叶 V ??- ????????六、棱镜棱镜：两个互不平行的折射面形成的光学元件。
两个折射面所相交的线称为棱 (edge)，顶两侧屈光面相交所形成的夹角为顶角(apical angle )，用a 表示。
Angle of Deviation ：出射光线和入射光线所形成的锐角称为偏向角。
d= (n-1) aPrism Diopter :光线经棱镜折射后，出现光线在距棱镜 100cm (=1m )处，偏 离入射光线方向1cm ，该棱镜的偏向角，即棱镜屈光力为 1棱镜度。
检影技巧
检影验光技巧一．检影验光简介检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。
检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。
经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。
1884年Smith建议使用检影（shadow test）一词。
1881年由Parent提出了视网膜检影一词。
顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
二．检影在验光中的地位1.动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。
2.静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围，但是检影验光的结果不能直接用于处方上，还必须通过主观验光复查。
3.动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置，可以用来判断调节幅度4.静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数，实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜，以达到中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松，因此，静态检影时的调节可以得到一定量的放松，如果检影结果明显低于实际的近视度数时，可能存在调节性近视。
5.检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义，我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题，主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。
三．检影验光分类一．检影验光的分类(一)如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影相比，点状光检影与带状光检影存在明显的区别，使用方法也略有不同。
（二）从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指，验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
动态检影是指，检影时，被检者的调节与集合随着检影的工作距离改变而改变，调节、集合与工作距离始终处于活动状态的一种检影方式。
眼科学模拟练习题(含答案)
眼科学模拟练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、葡萄膜的组成由前到后为A、虹膜、睫状体、脉络膜B、虹膜、后房、脉络膜C、虹膜、巩膜突、脉络膜D、虹膜、瞳孔、睫状体E、虹膜、脉络膜、睫状体正确答案：A2、睫状体宽约A、3～4mmB、5～6mmC、7～8mmD、4～5mmE、6～7mm正确答案：E3、某患者因右眼视力突然下降来诊，眼底见樱桃红点，考虑视网膜中央动脉阻塞。
下列说法错误的是A、CRAO视网膜呈灰白色水肿B、CRAO不会有视网膜出血C、CRAO不会出现视网膜静脉迂曲D、CRAO多可见樱桃红点E、CRAO多预后不良正确答案：B4、角膜上皮缺损区荧光素着色A、角膜深层不透明体(241～244共用备选答案)共用备选答案B、角膜上皮擦伤C、角膜浅点状混浊D、角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶E、角膜为边界清楚的局限白色混浊正确答案：B5、患者，男，53岁。
高度近视近20余年，右眼突然下方视野缺损，首先应考虑A、玻璃体后脱离B、后巩膜葡萄肿形成C、孔源性视网膜脱离D、玻璃体积血E、玻璃体液化正确答案：C6、降低泪膜表面张力的是A、脂质层B、黏蛋白层C、水样层D、酶类E、细胞因子正确答案：B7、哪一种虹膜改变最容易发生 Fuchs 异色性虹膜睫状体炎A、虹膜后粘连B、虹膜脱色素C、虹膜新生血管D、瞳孔闭锁E、虹膜结节正确答案：B8、屈光不正的矫治手段不包括A、穿透性角膜移植术B、白内障摘除加人工晶状体植入术C、透明晶状体摘除加人工晶状体植入术D、角膜接触镜E、框架眼镜正确答案：A9、患儿，男，2 岁。
母亲哺乳时发现其右眼白瞳 1 个月，CT 示肿块内钙化斑，可能为A、眼球内寄生虫病B、永存原始玻璃体增生症C、脉络膜骨病D、外层渗出性视网膜病变E、视网膜母细胞瘤正确答案：E10、一位睫状充血的患者，可能出现下列哪组疾病A、急性结膜炎、虹膜睫状体炎B、虹膜睫状体炎、青光眼C、青光眼、沙眼D、急性结膜炎、视盘炎E、沙眼、急性虹膜睫状体炎正确答案：B11、老年患者，睑板腺囊肿（霰粒肿）术后复发 2 次，首先应考虑A、睑板腺癌可能B、手术未切除干净C、局部瘢痕增生D、继发感染E、睑板腺分泌旺盛正确答案：A12、患者，男，6 小时前在打羽毛球时不慎被球击伤，视物不清，就诊后诊断为前房积血，可给予以下治疗，除外A、必要时前房冲洗B、半卧位C、乙酰唑胺口服D、阿托品眼液散瞳E、双眼包扎正确答案：D13、眼眶的四间隙之一不包括A、肌圆锥内间隙B、肌圆锥外间隙C、Tenon's 囊D、眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙E、骨膜外间隙正确答案：C14、眼前指数仍不能识别，则改查A、针孔视力B、手动C、近视力D、光感E、光定位正确答案：B15、患者，女，23岁，双眼反复在月经期发作眼痛伴眼红，表层巩膜和球结膜弥漫充血、水肿，可考虑诊断为A、角膜炎B、泡性结膜炎C、葡萄膜炎D、单纯性巩膜外层炎E、病毒性角膜炎正确答案：D16、某患者，因右眼突然视力下降 1 天来诊，临床诊断考虑 BRVO，下列不正确的是A、象限性视网膜内出血B、火焰状视网膜内出血C、软性渗出D、侧支循环E、樱桃红点正确答案：E17、青年男性，车祸伤后1天。
美式21步验光法
美式21步验光法赫颖2011-12-2美式21步验光法一。
眼底镜验光师的任务为替患者解决屈折异常及指导患者如何正确使用眼睛.如辐辏.调节的过度或不足。
并训练使调节与辐辏能达到协调.平滑的运作。
因此检查的第一步必须先确定患者的眼睛是否有病变.假如发现或不能确定有病变（Pathology）.则必须推荐给一个资深并且能够彻底。
完全检查。
诊断及治疗的各专科医生。
根据验光门诊的经验。
大约有百分之一的门诊患者有病理性的问题.且需转诊。
有此特殊的情况则虽然有病理性的问题。
仍然要立即供给眼镜或视力训练.例如糖尿病患者使用 (Insulin) 控制。
虽然有典型的病理性的变化.这种状态仍然需要供给眼镜。
因此在特殊情况之下。
须有适当的专业性诊断。
第一个眼底镜是〝Babbage〞于1847年发明的。
当时只是利用一面镜子将光线反射入患者的瞳孔.然后利用一片中间有一孔的银板来观察眼底。
发展至今的眼底镜已包含有〝一，照明系统〞。
〝二，观察系统〞透过一个可旋转的球面镜片盘（用于补偿屈折异常)来观察患者角膜，水晶体，玻璃体及视网膜。
一般验光师使用的为直接眼底镜(Direct Ophthalmoscopy）它可以得到一个直立.实像.放大的影像。
在患者眼内反射出来的光线之间加入一个强度的凸透镜（+13。
D）.可以观察到一个相反，范围大（Indirect Ophthalmoscopy)。
所以其差别为.我们一般使用直接眼底镜。
故以下皆以直接眼底镜来讨论。
当患者与检查者皆为正视眼。
同时两者皆能完全放松调节.则在不加入任何球面镜片的情况之下。
检查者可以很清晰的看见患者眼底。
假如一个有—2。
00 D 的患者,检查者为正视眼.双方在完全放松调节的情况下。
则需要有一个 -2.00 D 的辅助镜片.才能清晰的观察患者之眼底.因此理论上可以利用眼底镜来测量患者的屈折异常度数,但有二大因素要考虑.（1）。
无法确知检查者与患者是否完全放松调节（2）.正确的屈折异常要测量黄斑部但是当光线照射到此处时。
散光表法则原理完整版
散光表法则原理HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】散光表30倍法则的原理本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写本人在长期验光培训工作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。
一般要求，当远视力矫正高于以上，视力在～之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是30倍法则。
散光30倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30）（钟表型散光表）举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。
如看到2点与8点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°，如看到1～2点（7～8点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法：常被学生问到：1.为什么最清晰的方向不是轴位？轴位不是最低屈光力的方向吗？为什么看到6-12点垂线清晰，负散光轴位却在水平180°？2.为什么2与8点清晰，轴位就是60°？很多学生认为2点钟清晰时，轴位应该是30°才对，为什么是60°？3.加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理？一、为什么最清晰的线不是轴位？轴位为什么在最模糊的方向？首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行（眼处于轻度雾视状态），因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
（综合验光仪内也只有负散）。
当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质？就是有正散存在，如图一：图一图一，眼睛内屈光度数为：++×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为水平线），两线中点就是最小弥散圈。
检影验光-散光
+3.00
0.00 +
0.00
+5.00 =
+3.00 +5.00
最后的结果:+3.00DS/+2.00DC× 110
减掉工作距离(67cm):+1.50DS/+2.00 DC× 110
球 – 柱法
1、首先确定两个主子午线 2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另
一条主子午线 3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线 4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度 算出屈光不正的度数
+2.50DC×180/+1.00DC×90 负柱镜形式 +2.50DS/-1.50DC×90 正柱镜形式 +1.00DS/+1.50DC×180
球柱镜转换练习
+3.00DC×180/+1.00DC×90 负柱镜形式 +3.00DS/-2.00DC×90 正柱镜形式 +1.00DS/+2.00DC×180
• 67cm的工作距离，缩短5cm产生0.14D的误差； 50cm的工作距离，缩短5cm产生0.22D的误差； 25cm的工作距离，缩短5cm产生1.00D的误差。
• 屈光不正中球性部分比较高，容易掩盖 低度数的散光，各个经线上都是又暗又 慢的影动，只有在球性部分得到矫正后， 才会发现散光的存在
模拟眼检影验光检查 操作程序
球柱镜表示形式：
球柱镜转换
1.原式中的球镜度与柱镜度（包括符号）相加， 其代数和作为新的球镜度。 2.原式中的柱镜改变符号（正号变负号或负号 变正号）。 3.原柱镜轴向转90°（即原轴向小于或等于 90°，则加上90°；原轴向大于90°或等于 180°，则减去90°）。
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从Sturm光锥的角度看散光检影
王彦君 王海英 张丙寅 邢秀丽 徐妍
2019·7·中国眼镜科技杂志 85
摘要：检影验光是验光师必备的技能之一，对于初学者来说，散光检影的理论学习显得比较困难，究其原因是在学习散光检影时对Sturm光锥的变化没有足够的理解和把握。
有鉴于此，本文拟从Sturm光锥的角度，通过案例，分析散光检影时Sturm光锥的变化，体现两个方向的“远点”与检影镜及模拟眼之间的位置关系，从而帮助从业者理解散光检影的过程，并掌握相关技能。
关键词：散光检影；Sturm光锥；远点；中和
作为客观验光的主要手段之一，检影验光是体现验光师专业素质的一项核心指标。
在学习散光检影时，初学者对散光检影流程的理解较为困难。
分析其中原因，主要还是对散光本身理解不够深入，对散光检影过程中两个方向的“远点”与检影镜及模拟眼之间的位置关系没有建立起空间模型。
Sturm光锥是学习散光的基础，从Sturm光锥的角度对散光检影过程进行分析，将有助于建立起散光检影过程的空间模型，从而帮助从业者正确掌握相关技能。
1 散光检影流程
第一步：360°转动检影镜光带，使检影镜光带与瞳孔内影光平行。
第二步（见图1）：
图1
第三步：90°转动检影镜光带。
第四步（见图2）：
图2
第五步：记录
检影度数=（眼前的）球镜+柱镜×轴
2 从Sturm光锥的角度对散光检影过程进行举例分析
以50c m 检影为例，电脑验光度数为：-4.00D S /
-1.00DC×180。
假设电脑验光度数准确，按此度数计算，该眼90°方向屈光力为+63.64D ；180°方向屈光力为+62.64D，平行光线进入该眼后成像如下（见图3）。
86 中国眼镜科技杂志·7·2019
图3
在50cm检影时，两个方向的“远点×”均在检影镜与被检眼之间（见图4），两个方向都为逆动，在工作距离保持不变的前提下，在被检眼前加适当的负球镜及柱镜，将被检眼两个方向的“远点”均调至检影镜处，即可达到中和，由此完成检影[1]。
图4 两个方向的“远点”与检影镜及被检眼位置关系
具体操作方法如下：方法一
第一步：360°转动检影镜光带，使光带与影光平行，即在180°和90°方向都是平行的，先将光带置于90°方向（见图5）。
图5 360°转动检影镜光带寻找后，将光带置于90°方向
第二步：通过检影，检查180°方向的屈光力，180°方向“远点”位于检影镜与被检眼之间，固为逆动，加-2.00DS后，即可将“远点”移至检影镜处，使检影镜光带在90°方向时为中和状态。
检影过程见图6、7、8。
图6 第二步检影过程
图7 逆动，加-2.00DS后至中和
2019·7·中国眼镜科技杂志 87
图8 加-2.00DS后，180°方向的“远点”移至检影镜处
第三步：90°转动检影镜光带（见图9）。
图9 检影镜光带由90°方向转为180°方向
第四步：通过检影，检查90°方向的屈光力。
由于球镜加了-2.00D S ，90°方向屈光力变为+61.64D ；90°方向“远点”仍然位于检影镜与被检眼之间，固为逆动，加-1.00DC×180后，即可移至检影镜处，达到检影镜光带在180°方向时的中和状态，检影过程见图10、11、12。
图10 第四步检影过程
图11 逆动，加-1.00DC×180后至中和
图12 加-1.00DC×180后，90°方向的“远点”移至检影镜处
第五步：记录
检影度数=（眼前的）球镜+柱镜×轴 =-2.00DS+（-1.00DC×180）
=-2.00DS-1.00DC×180
=-1/0.5DS+[-2.00DS+（-1.00DC×180）] =-2.00DS+（-2.00DS-1.00DC×180）
=-4.00DS-1.00DC×180
方法二
第一步：360°转动检影镜光带，使光带与影光平行，即在180°方向和90°方向都是平行的，将光带移至180°方向（见图13）。
图13 360°转动检影镜光带寻找后，将光带置于180°方向
第二步：通过检影，检查90°方向的屈光力，90°方向“远点”位于检影镜与被检眼之间，固为逆动。
加-3.00DS 后，即可移至检影镜处，达到检影镜光带在180°方向时的中和状态，检影过程见图14、15、16。
图14 第二步检影过程
图15 逆动，加-3.00DS后至中和
图16 加-3.00DS后，90°方向的“远点”移至检影镜处
第三步：90°转动检影镜光带（见图17）。
图17 检影镜光带由180°方向转为90°方向
第四步：通过检影，检查180°方向的屈光力，由于球镜加了-3.00DS，180°方向屈光力变为+59.64D ；180°方向“远点”位于检影镜之后，固为顺动，加+1.00DC×90后，即可移至检影镜处，达到检影镜光带在90°方向时的中和状态，检影过程见图18、19、20。
图18 第四步检影过程
图19 顺动，加+1.00DC×90后至中和
图20 加+1.00DC×90后，180°方向的“远点”移至检影镜处88 中国眼镜科技杂志·7·2019
第五步：记录
检影度数=（眼前的）球镜+柱镜×轴 =-3.00DS+（+1.00DC×90） =-3.00DS+1.00DC×90
=-1/0.5DS+[-3.00DS+（+1.00DC×90）] =-2.00DS+（-3.00DS+1.00DC×90）
=-5.00DS+1.00DC×90
3 总结
由以上可知，按方法一检影后，应戴度数为：-4.00D S /-1.00D C ×180；按方法二检影后，应戴度数为：-5.00DS/+1.00DC×90。
通过处方转换可知，两个度数相同。
因此，使用镜片箱配合散光检影的练习中，可以从
任何一个方向开始检影，只要严格遵循流程，认真完成每一步，最终得到的结果都是一致的。
此外，在使用综合验光仪进行检影时，由于其上只有负柱镜，故要将第四步的检影留为逆动。
因此，在第二步用球镜中和其中一个方向时，应先将低度数近视的子午线或高度数远视的子午线用球镜中和，另一个高度数近视的子午线或
低度数远视的子午线即可用负柱镜来中和[2]。
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参考文献
[1] 刘党会主编.眼视光器械学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，
2017年：38-46.
[2] 瞿佳主编.眼视光理论和方法（第3版）[M].北京：人民卫生出版
社，2017年：72-77.
*本文系天津市企业科技特派员项目项目编号：18JCTPJC57900
作者单位：天津职业大学
（接上期）4 偏振固视差异视标
辅助视标：呈正交十字、中央断离的（带中心点状融像锁的）偏振固视差异视标
辅助镜片：综合验光仪右侧内置辅镜135°偏振片、综合验光仪左侧内置辅镜 45°偏振片
偏振固视差异视标检测主要检测固视差异，以及由于固视差异导致的眼位异常，并且通过被测者对固视差异视标形态的主诉，分析固视差异与眼位异常之间的关联性。
视功能检查辅助视标与辅助镜片的联合应用（三）
李焕明
4.1 偏振固视差异视标检测步骤
被测者右眼加135°偏振镜片之后，可见偏振十字的右上
半部分及中心点状融像锁。
图12A 固视差异视标右眼所见
2019·7·中国眼镜科技杂志 89。