散光表30倍法则的原理
深入理解散光表
深入理解散光表本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写本人在长期验光培训工作中,经常会遇到验光员咨询散光表的问题,特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光,可初步确定眼睛就是否存在散光。
一般要求,当远视力矫正高于0、5以上,视力在0、6～0、8之间时,用红绿视标对比,当红比绿清为基础下使用散光表,方法就就是30倍法则。
散光30倍法则(Rule of thirty):初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30)(钟表型散光表)举例:在测试时,告诉顾客以钟表面为例,瞧散光表内黑线的深浅,细粗就是否一致,如不一致,则说明此眼有散光存在。
如瞧到2点与8点钟方向比较清晰、黑,说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°,如瞧到1～2点(7～8点)之间清晰,那么粗验散光轴位就就是1、5×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法:常被学生问到:1.为什么最清晰的方向不就是轴位？轴位不就是最低屈光力的方向不？为什么瞧到6-12点垂线清晰,负散光轴位却在水平180°？2.为什么2与8点清晰,轴位就就是60°？很多学生认为2点钟清晰时,轴位应该就是30°才对,为什么就是60°？3.加上散光后,最清晰的线也会移动,那应该怎样处理？一、为什么最清晰的线不就是轴位？轴位为什么在最模糊的方向？首先要知道,瞧散光表时,要求就是当红比绿清的状态下进行(眼处于轻度雾视状态),因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
(综合验光仪内也只有负散)。
当眼睛瞧到黑线深浅不一致时,那眼睛内的散光就是什么性质？就就是有正散存在,如图一:图一图一,眼睛内屈光度数为:+0、50DS/+1、00DC×90°,眼内屈光成像如下:两个焦点都成像在视网膜前,其中水平焦点靠前(成像为垂线),垂直焦点靠后(成像为水平线),两线中点就就是最小弥散圈。
散光盘乘30规则
散光盘乘30规则什么是散光盘乘30规则？散光盘乘30规则是一种用于散光矫正的方法。
散光是一种常见的眼睛视力问题，其特征是眼球的角膜或晶状体不规则，导致光线在视网膜上聚焦不准确。
散光盘乘30规则通过使用特殊设计的眼镜片来纠正散光，以提高视力和减轻视觉不适的症状。
散光盘乘30规则的原理散光盘乘30规则的原理是根据散光的程度和方向来设计合适的眼镜片。
眼镜片的度数和轴向会根据散光的情况进行调整，以达到最佳的视力矫正效果。
根据规则，度数的调整应该是散光度数的30倍，而轴向的调整应该是散光轴向加90度。
这样设计的眼镜片能够使光线在眼球内正确地聚焦，从而提高视力。
散光盘乘30规则的步骤1.眼科检查：首先，需要进行眼科检查来确定散光的程度和方向。
这通常包括视力检查、角膜地形图、验光等。
2.散光度数的计算：根据眼科检查的结果，眼科医生会计算出散光的度数。
度数是一个表示散光程度的数值，可以是正数、负数或零。
3.散光轴向的确定：除了度数，还需要确定散光的轴向。
轴向表示散光的方向，通常以0度到180度的角度来表示。
4.眼镜片设计：根据散光度数和轴向，眼科医生会设计出适合的眼镜片。
根据散光盘乘30规则，度数会乘以30，轴向会加上90度。
5.配镜：根据眼镜片的设计，配镜师会根据个体的需要来制作眼镜片。
制作完成后，眼镜片会被安装在适合的镜框上。
6.视力矫正和调整：佩戴新眼镜后，可能需要一段时间来适应新的视力矫正。
如果视力矫正效果不理想，可以返回眼科医生那里进行调整。
散光盘乘30规则的优势散光盘乘30规则有以下几个优势：1.准确度高：根据散光盘乘30规则设计的眼镜片能够更准确地矫正散光，提高视力。
2.个性化设计：每个人的散光情况都不同，根据个体的需要进行定制设计，能够更好地满足个体的矫正需求。
3.提高舒适度：散光盘乘30规则的眼镜片可以减轻视觉疲劳和不适感，提高视觉舒适度。
4.镜片薄轻：根据散光盘乘30规则设计的眼镜片可以使镜片更薄更轻，增加佩戴的舒适度。
《高级眼镜验光员》实操内容1-5
《高级眼镜验光员》实操内容深圳市第二高级技工学校就业技能训练中心2011年10月10日高级眼镜验光员实操一：《检影》一、检影（30分，二个片，10分钟时间，球、柱、轴各5分） 举例：+1.25DS/+1.00DCX180 → +2.25DS/－1.00DCX901、检查设备：首先要打开电源，检查是否正常；调整模拟眼瞳孔大小；检看试镜片箱内缺损情况等； 2、确认《模拟眼》处于中和状态：将模拟眼筒套刻度调节至-1.50D ，并用带状检影镜观察模拟眼瞳孔是否处于中和状态及中各状的形状、细微动向。
3、待测镜片轴位放置正确：镜片凸面朝外放在模拟眼上，写有字的朝上面，模拟眼上有三个插槽，其中外面那两个中和模拟眼屈光状态用；（注意：模拟眼有三个插槽，第一个插槽放待测镜片，第二、第三个插槽放插片，第一个球镜度插片可先放在外面的插槽内，防止放在中间的插槽内有时会碰到里面第一个插槽内待测镜片，容易把水平线给搞歪了。
当用到第二个插片时，再把第一个插片移到中间那个槽内）4、四个方向观察轴位：45度，90度，135度，180度四个方向进行平移观察轴位；5、通过破裂现象找到轴位：如果球镜度为0，比较容易找到轴位，可见破裂现象； 如果球镜度高，就要用四个方法找轴位，1）、先将检影镜光带调整为垂直状态，左右摆动检影镜观察光带与轴位状态（图A ）； 2）、把光带左右各施转45度，瞳孔里面的光带跟着检影镜光带旋转，排除光带没有与轴1.252.251.00 1.251.25+位重合后（图B 、图C ）；加正镜片±0.50DS 或±1.00DS 后，使得一条子午线顺动，另一条逆动的情况下才能找到轴，光带与轴位不同步，旋转一圈观察，找到轴位，假如轴位在30度；调整光带与轴位平行，拉细光带在瞳孔的中间位置（图D ），精确地读出此时轴位度数；6、中和球镜：球镜在与轴位相垂直的30+90=120度方向，转动光带调到120度方向(图E)，看动向，F ）7、中和柱镜：施转光带退回90度，与轴位30度重合，用球镜片替代柱镜片中和柱镜，看动向，如顺动加正镜片，直到中和状态为止，记录球镜替代柱镜片度数（图G 、图H ）；图C图E1)检影暗淡原因：1）镜片多，亮度减弱；2）镜片不干净。
散光表法则原理
散光表法则原理 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】散光表30倍法则的原理本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写本人在长期验光培训工作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。
一般要求，当远视力矫正高于以上，视力在～之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是30倍法则。
散光30倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30）（钟表型散光表）举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。
如看到2点与8点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°，如看到1～2点（7～8点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法：常被学生问到：1.为什么最清晰的方向不是轴位轴位不是最低屈光力的方向吗为什么看到6-12点垂线清晰，负散光轴位却在水平180°2.为什么2与8点清晰，轴位就是60°很多学生认为2点钟清晰时，轴位应该是30°才对，为什么是60°3.加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理一、为什么最清晰的线不是轴位轴位为什么在最模糊的方向首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行（眼处于轻度雾视状态），因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
（综合验光仪内也只有负散）。
当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质就是有正散存在，如图一：图一图一，眼睛内屈光度数为：++×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为水平线），两线中点就是最小弥散圈。
散光表在屈光检查过程中的光学原理与应用
摘要：散光眼是屈光检查中经常遇到的屈光不正状态，检查的正确性直接影响被检者戴镜的舒适性，也是屈光检查中最难掌握的部分。
本文主要从光学原理和数学角度推导检查者确定的散光轴位方向与被检者看到最清晰线条钟点数之间的关系，即30倍法则关系，加强理解的同时运用实例说明，散光表在检测散光时的步骤及其注意事项，从而有助于临床上的正确理解与应用。
关键词：散光表；散光眼；30倍法则散光眼是指人眼调节静止时，由于两子午线上屈光力不等，平行光线经过人眼的屈光系统，不能汇聚成一个焦点，而是在前后不同的空间位置形成两条焦线的一种屈光状态。
由散光眼的定义可知，最强屈光力的子午线方向光线先汇聚形成第一条焦线，称为前焦线；最弱屈光力的子午线方向光线后汇聚，形成第二条焦线，称为后焦线[1]。
当两条焦线为垂直，即正交时称为规则性散光。
两条焦线间的光束形成顶点相对的圆锥体形的散光光锥，称为史氏光锥（Sturm conoid）。
两条焦线之间的间隙称为Sturm间隙，即焦间距，它的长度代表散光程度。
其屈光成像可以用Sturm光锥的图解来说明（见图1）。
规则性散光是验光中最常见的屈光状态，因此本文是以规则性散光为例进行阐述。
图11 散光眼焦线的成因与矫正由散光眼定义可知，规则性散光眼两个子午线上屈光力不等，等效于两个屈光力不等且都不为零的圆柱透镜正交组合，或等效于一个球镜与一个柱镜的组合，即相当于球柱镜。
因此远处一点发出的平行光线经过规则性散光眼的屈光系统后将会形成史氏光锥，且在前后不同位置形成两条相互垂直的焦线。
散光眼进行矫正时，主要有两种方式，第一种方法是使用屈光力恰当的圆柱透镜（轴向与后焦线方向一致）和屈光力恰当的圆柱透镜（轴向与前焦线方向一致）组成的正交圆柱透镜，分别使得后焦线和前焦线全部移动到视网膜上，即矫正的正交圆柱透镜和屈光不正眼组成光学系统，形成正视眼，此时所用屈光力大小和方向与前后焦线与视网膜相对位置有关。
第二种矫正方法是在实际验光矫正时，离视网膜近的那条焦线清晰，而垂直焦线离视网膜较远，比较模糊，因此需要使用恰当屈光力的圆柱透镜（轴向与模糊焦线方向一致）将模糊焦线移动到清晰焦线位置，在清晰焦线位置形成一个圆形光斑，这样会矫正散光度数，然后使用适当屈光力的球镜将圆形光斑移动到视网膜位置，达到正视眼效果，此时矫正镜片等效于一个球镜与一个柱镜的组合，相当于球柱镜。
眼镜验光员练习题(附答案)
眼镜验光员练习题（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、模糊像是产生（）的始动因素。
A、调节B、集合C、近视D、远视正确答案：A2、复视是产生（）的始动因素。
A、集合B、混淆视C、调节D、离焦正确答案：A3、 0.52毫米是用光学方法测量活体角膜( )的正常值。
A、周边部厚度B、厚度C、曲率D、中央部厚度正确答案：D4、双眼视力平衡是为了( )。
A、等同双眼视力B、双眼达到最佳视力C、单眼达到最佳视力D、达到清晰、舒适用眼，避免视疲劳正确答案：D5、视网膜中央静脉栓塞并发视网膜新生血管的主要治疗措施是（）。
A、给与血管扩张剂B、应用糖皮质激素C、应用止血药D、视网膜光凝术正确答案：D6、引起眼压短期波动的因素不包括（）。
A、挤眼B、昼夜节律C、瞬目D、体位的改变正确答案：B7、在应用综合验光仪进行红绿检测时，下列说法正确的是（）。
A、双眼同时进行检查，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片B、近视眼病人红色视标清晰说明近视欠矫C、看视标顺序为先看红色视标再看绿色视标D、远视病人红色清晰说明远视欠矫正确答案：B8、交替遮盖结合三棱镜测量斜视角，麻痹性上斜视须将（）的三棱镜置于注视眼前。
A、底向下B、底向上C、底向内D、底向外正确答案：A9、属于压陷式眼压计的是（）。
A、Schiotz眼压计B、非接触眼压计C、Goldmann眼压计D、Perkins正确答案：A10、隐性内斜视应用底向外的三棱镜矫正，矫正量最高为隐斜测定量的（）。
A、1/2B、1倍C、2倍D、1/4正确答案：A11、增殖性糖尿病视网膜病变的治疗不包括（）。
A、治疗糖尿病B、玻切手术C、睫状体冷凝D、广泛视网膜光凝正确答案：C12、视神经炎的常见临床表现不包括（）。
A、眼底镜检查可见视盘充血及水肿B、视力急剧下降C、眼球转动疼痛D、眼前黑色影动漂浮正确答案：D13、负镜度测定Amp时，最后所添加的负镜度总和就是( )。
A、被检者的屈光度B、检查者的屈光度C、Amp的一半D、Amp正确答案：D14、使用综合验光仪进行主观验光时，雾视时需使（）视标模糊。
散光(乱视眼)
散光（乱视眼）【病因】(一)发病原因散光可由屈光体表面弯曲度的不均一、光学中心偏离视线，或屈光体的屈光率不正常所引起。
1.曲率性散光(curvature astigmatism) 如果散光的度数较高，往往发生在角膜。
这种散光通常是先天性的。
用角膜计测量可以发现正常人眼均存在轻度的散光，几乎是不可避免的。
最常见的散光是垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D。
达种轻度的散光可以认为是生理性的，是由于上下眼睑的经常压迫所致。
随着年龄的增加，这种生理缺陷有轻度增长的倾向。
获得性的散光也较多见。
可因角膜病变(最突出的例子是圆锥角膜)、累及角膜的眼外伤(例如眼部手术之后尤其是角膜切口的手术)也可产生同样结果。
眼肌切断术后，也可引起轻度散光。
角膜散光亦可由眼睑肿瘤压迫所造成。
在正常情况下，用手指压迫眼球时，眼睑的收缩或眼外肌的作用，均可产生暂时性的眼球形状的改变，造成不同程度的散光。
由晶状体引起的曲率性散光也不少见，但这种病例发生的程度都较轻，由圆锥晶状体引起的散光可达到极为明显的程度，但极为少见。
2.光心偏离性散光(astigmatism of optical decentration) 晶状体的位置轻度偏斜，或离开光学系统的轴线，并不少见。
但这种先天性的缺陷往往非常轻微而被忽视。
外伤引起的晶状体半脱位，使其光学性质变化不大，但所造成的结果非常明显。
3.指数性散光(index astigmatism) 这是由于晶状体不同区域的屈光率有少量差异所造成的，是生理性的。
这种散光程度轻微，没有实际意义。
但因白内障引起的屈光介质变化，则影响极为明显，可以产生各种散光，出现视物变形与多视症等。
(二)发病机制眼散光主要来自于角膜散光，故以角膜作为眼的屈光面，光线经过角膜后形成两条焦线，分别称为前焦线F1与后焦线F2。
以两焦线为界限，平行光线经角膜屈光后形成的为一个圆锥体形的散光光锥，称为Sturm光锥(Sturm conoid)。
散光表的原理及使用问答
散光表的原理及使用问答Q：有散光的患者在看散光表时，感觉那一根线条最清晰？散光表上的清晰线条为什么总是与眼的轴位相差90度？A：其实散光表的原理可以结合史氏光椎图来进行分析。
根据史氏光椎图可知，相互垂直的线条成像在散光眼视网膜上的位置是不一样的，一个靠前一个靠后，中间存在一个距离差，这个距离相差多少直接与散光度的高低成正比，这两条线究竟哪一条让人眼看起来更清晰取决于它们与视网膜的距离，离视网膜近的那条线人眼就会感觉更清晰。
举例说明：比如说是一只-1.00DC*180的散光眼，再看散光表时，因为水平方向没有屈光度，所以垂直方向的线条会直接成像在视网膜上，因而垂直方向的线条是清晰的。
反之垂直方向存在-1.00D，所以水平方向的线条成像在视网膜之前，因而水平方向的线条是模糊的。
在实际眼光操作中，患者会告诉眼光人员6点钟或者是12点钟方向线条最清晰。
以上是单纯性近视散光的案例，混合散光的情况其实也是一样的，只不过是互相垂直的两条线都不在视网膜上而已。
假设一位患者的眼睛屈光度是-1.00DS/-1.00DC*180，那么着只眼睛看散光表时，垂直和水平的两条线都在视网膜之前。
但是垂直方向的线条离视网膜近一些，理论是它与视网膜的距离是0.333MM而水平方向的线条距离视网膜要远一些.理论上来说为0.667MM。
因为垂直方向的线条离视网膜近一些，所以会感觉垂直方向的线条清晰一些。
因此在实际验光操作中患者也会告诉验光人员6点钟或12点钟的位置最清晰。
假设一位患者的屈光度是+1.0DS/+1.00DC*180的散光眼，这只眼睛看散光表时，垂直和水平的两条线条都在视网膜后，但水平方向的线条离视网膜更近一些，理论上它与视网膜的距离是0333MM，而垂直方向的线条离视网膜要远一些，理论上来说为0.667MM。
因为水平方向的线条比垂直方向的线条距离视网膜的距离要近一些，所以也会感觉水平方向的线条要更清晰一些。
因此，在实际操作当中患者会告诉验光人员3点钟或是9点钟的位置更清晰一些。
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散光表30倍法则的原理
本人在长期验光培训工作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。
一般要求，当远视力矫正高于0.5以上，视力在0.6～0.8之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是30倍法则。
散光30倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30）（钟表型散光表）
举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。
如看到2点与8点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°，如看到1～2点（7～8点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是1.5×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法：
常被学生问到：
1. 为什么最清晰的方向不是轴位？轴位不是最低屈光力的方向吗？为什么看到6-12
点垂线清晰，负散光轴位却在水平180°？
2. 为什么2与8点清晰，轴位就是60°？很多学生认为2点钟清晰时，轴位应该是
30°才对，为什么是60°？
3. 加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理？
一、为什么最清晰的线不是轴位？轴位为什么在最模糊的方向？
首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行（眼处于轻度雾视状态），因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
（综合验光仪内也只有负散）。
当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质？
就是有正散存在，如图一：
图一
图一，眼睛内屈光度数为：+0.50DS/+1.00DC×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为水平线），两线中点就是最小弥散圈。
看散光表时，想成所有的线条都由很细微的横线（因为更靠近视网膜）组成，因此看到3点与9点（水平线）最为清晰，最模糊的方向就是垂直方向。
图一（1）
需用－1.00DC×90°（轴位方向为最低屈光力的方向）负散光来矫正眼内的正散光，就形成图二：
图二
屈光不正的矫正原理，就是用中和法来矫正眼睛多余的度数。
当顾客觉得看6点-12点最清晰时，所有的散光表想成是小竖线组成的，最模糊的方向在水平方向，也就是顾客散光轴在180，而矫正的散光必须是负散才能中和顾客眼内多余的正散光。
二、为什么2点与8点清晰，轴位在却在60°？初学者经常弄不明白，此处用图解法
作答。
以上解释可以很好地理解当轴位是水平或者垂直位时，当顾客散光在斜位时又发现用上面的方法不好理解斜轴位问题，如2点与8点清晰，为什么轴位是60°，而不是30°？
如图三：
图三
图三中，2点最清楚，相对于顾客角膜方向就是在150°方向，并不是30度方向。
再看图四，图五：
图四
图五
上面图三、图四、图五，解释了斜散光轴位矫正的原理。
此眼矫正度数为－0.50DS/－1.00DC×60°。
30倍法则总结：散光眼看到的散光表清晰方向要去顾客眼内的最清晰方向相对应（眼内清晰方向=180－散光线条角度）而眼内最清晰方向和最模糊方向是互为垂直的，最后要矫正的散光轴就是眼内最模糊方向。
比如1与7点最清楚，对应于眼内最清楚就是180－60=120，最模糊方向就是120－90=30，这30=1×30.这就是30倍法则的由来。
三、加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该轴位怎样处理？
上面解释了一些原理，实际操作比原理复杂多了，有时候，用散光表进行散光粗略验配时，加了一定散光后，散光表的最清晰线会移动。
那是什么原因引起？绝打多数是“实际散光度数与轴位”和“所加散光度数与轴位”偏差所引起。
（当然过矫正散光度数也会引起类似的问题，此处略。
）
眼内的散光轴位与所加散光轴位偏差时，就相当于两个散光镜片进行叠加后产生一个新的散光，此时眼所看到的散光表情况就有所改变，最黑、清晰的线就会旋转或改变，说明现在所矫正的散光轴位不正确。
当顾客告诉我们6点钟最清晰（可能顾客自己说错或说不清楚时），轴位在180°进行散光矫正后，如加上－0.50DC后，顾客又告诉你，现在感觉5点与6点中间那线最清晰，说明散光度数不足还有轴位就应该顺时针进行调整（轴位从180°到170°移动），一般是调整10°为宜。
又例如图六
图六
图六图解：眼内实际有+0.50DS/+1.50DC×90°，应该看到水平线最为清晰，但顾客由于某种因素，说成是3点与4点中间那条最黑。
那就会用近散000DS/－1.00DC×105°来矫正（这样会产生一个大致新屈光：+1.00DS/－0.75DC×160°）。
顾客此时视力会更好，感知最黑、最清晰的线就会向逆时针方向改变，在2点与3点之间，矫正用的负散光轴就应顺时针改变（从105°向95°旋转）；当最黑线往顺时针旋转时，矫正轴位往逆时针旋转来矫正。
多数情况下，是不知道正确轴位的，根据上面现象可以得知：当散光表最黑、最清晰线在改变时，线顺转，轴逆转；线逆转，轴顺转。
简称：追线。
一般不能旋转太多，建议每次改变在10°以内。