精神科治疗的观察及护理共106页
精神科夜班组织患者活动的观察及护理
的敏感抗 生素 。加 强肺部 及 气管 切开 的
护理等 。
结 果
本组发生 肺部 感染 ５ ８例 （ １５ ） ３．％ ， 死亡 ３ ０例 ， 中 ２ 其 ５例 死 于 原发 病 ， ５例 死于肺部感染 ， 肺部感染发生率 和病死率 的文献报道 明显 降低 。
风 ２～ ３次 ， 面、 面用 含 氯 消毒 液 消 地 桌 重型颅脑外伤患 者死 亡率很高 ， 除脑 毒 。病室空 气每 日用 动态 消毒 机 消毒 ４ 外伤严 重外 ， 肺部 并发症是导致死亡 的重 次 ， 每次 ３ ０分钟 ， 床单位用臭氧消毒机进行 要 原因之一 。据报道 ＪＩＵ肺 部感染 发 消毒 ， 时做空气 培养。呼吸治疗器 械消 ，Ｃ 定 生率 为 ５ ． ％ 。Ｉ Ｕ患者对感染具有 高度 毒 ： ６７ Ｃ 呼吸道湿化液每天更换并进行消毒 ， 氧 易感性 ， ， 因此 寻求有效措施降低和控制肺 气雾 化 器 １ １ ， 开 消 毒 ， 吸 机 管 道 人 具 分 呼 进行灭菌消毒 ， 吸机冷凝水及时倾倒 ， 呼 人 部感染 ， 对提高患者生存率非常重要。 呼吸系统护理措施 ： 早期预 防肺部感 工鼻每 日更换消毒 ， 并应正确配制消毒液 ， 染注意痰量性状 的变化 ， 翻身拍背 ２小时 且定期监测消毒效果 。进入 ＩＵ医护人员 Ｃ 戴好工作帽 ， 并更换工作 １ ， 次 排痰器应用 Ｇ ０ ０型振动式 物理 治 必须更换工作服 ， ２０ 疗 仪 ３—４次／Ｅ ， 化 吸 入 每 ８小 时 １ ｔ雾 鞋或戴鞋套 ， 限制家属探视 ， 家属协助检查 次 ， 化液 中加入 抗 生素及 痰液 稀 释剂 ， 雾 时 穿隔离 衣 ， 好 口罩 ， 鞋 套 。 并戴 更换 使 痰液 变 稀 不瘀 积 ， 病情 允 许 抬 高 床 头 加强 营养支持 ： 营养支持对危重患者 １。一 Ｏ ， ５ ３ 。 以降低 颅 内压 ， 同时还 可 减轻 至关重要 ， 养支 持 可 改变 机 体 营养 状 营 对肺 的压力 。保持呼 吸道通 畅 ： 维持足 够 况 ， 保持 胃肠道功能 ， 减少并发症 ， 为疾病 浓度 氧气的 吸入 ， 时排痰 ， 不应 把 吸 恢复创造 条件 。胃肠 减 压在 胃液 正常后 适 但 痰作 为常规排痰法 ， 因为频繁吸痰会增加 早期予鼻饲 ， 予少 量生理 盐水 鼻饲 ， 先 逐 能全 力 等鼻饲 者 ， 导 管对 局部气管 的损伤 ， 并可刺激气道 生 渐并加量 给予抗 生素 、 成 分泌物 ， 加细 菌 侵 入下 呼 吸 道 的 机 鼻 饲 时 抬 高 床 头 至 少 ４ 。 防 止 反 流 引 起 增 ５， 会 Ｊ 。昏迷 及 有 呕 吐 者取 平 卧位 ， 头偏 气 管 痉 挛 及 吸 人性 肺 炎 。 向一侧 ， 并常 规行 胃肠 减压 ， 脑脊 液漏 伴 根据痰培 养及药 敏结 果适 当使 用抗 者取 患侧卧位 ， 防止 及减少 误 吸 ， 据病 生索 ， 根 尽量 避免或减少细菌耐药性及二 重 情及时行气 管插管或气管切 开术 ， 减少 呼 感 染 的发 生 。 吸道死 腔。吸痰时 ， 严格无菌操作 ； 掌握正 确 的吸痰技术 ， 避免在气管 内上下提插 ； 吸 参 考 文 献 痰时由浅人深， 不要一次插得过深 ， 以免将 ｌ 谭沛南 ， 暴连喜． 颅脑损 伤气管切 开后 医院 肺部感 染的 临床研 究． 中华 医院 感染 学 杂 气管外或气管浅部痰液引人气管深部 ， 以防 志 ，ｏ ｌ ｌ （ ：８—１０ ２ ｏ ，２ ２）９ ０． 止医源性肺部感染。做好 口腔护理 ， 每天 ２ 许淑琴．Ｃ ＩＵ机械通 气患 者肺部 感 次 ， 要时 随 时 做 口腔 护 理 ， 必 以预 防 和 减 少 ２ 俞琬如 ， 染相关因素 分析及 护理 对 策． 用护 理 杂 实 口腔细菌的滋生 ， 控制肺部感染。 志 ，０ １ １ （ ： ２ ０ ，７ ９）７—８ ． 严格执行消毒隔离制度 ： 病房每 Ｅ通 ｔ
精神科护士规范操作指南大纲(观察)
精神科护士规范操作指南大纲第一章第一节观察观察是指护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程，是常用的评估方法之一。
由于精神疾病患者大多存在感知、思维、情绪和行为等方面的障碍，其病态的表现通常在很短的时间内是很难完全表露出来的，除了依靠病史以及各种辅助检查外，还需要全方位的观察，同时观察是进行安全接触和顺利沟通的基础，因而观察在精神科显得非常重要。
观察可以分为直接观察法和间接观察法。
直接观察法又可以分为公开观察法和隐蔽观察法，在公开观察法中患者可能会意识到护士在对其进行观察，而隐蔽观察法是在患者不知情的情况下进行观察。
间接观察法是通过对实物的观察，来追索和了解过去所发生过的事情，如通过患者的日记、书画作品来了解患者的病情，故又称为“实物观察法”。
根据实际情况选用观察方法，要有计划性和针对性，尽力保持客观和全面。
[目的]1．为疾病的诊疗和护理活动提供依据。
2．判断疾病的发展趋势和转归，做到心中有数。
3．了解治疗效果和用药反应。
4．及时发现危及患者自身、他人及环境的行为和因素，保证安全。
[用物]根据观察目的准备评估表格、病历资料、生命体征监测工具、记录用的纸和笔等。
[操作步骤]1．评估一般情况和主要病情通过病历资料和熟悉患者的人了解患者一般情况，包括患者的年龄、文化、职业、宗教信仰、语言表达能力和接受能力等。
评估一般情况的目的一方面可以针对性地观察，如观察儿童患者，注意观察儿童的身高、体重、基本健康状况，在他活动时观察姿势、步态及运动能力，日常中与父母和家人的关系等；另一方面可以观察患者的表现与他的一般情况是否吻合，如不吻合，需进一步观察分析引起这一现象的原因。
同时了解患者的主要病情，包括患者目前主要的精神症状、有无危险性行为和合并躯体疾病等，做到观察时心中有数，如观察疑心重的偏执型分裂症患者，应注意保持距离，态度要保持中立。
2．护士准备根据评估情况，确定本次观察的重点，备好相应的用物。
精神科护理工作的ppt课件
1. 认真接班，掌握全科病情。
2. 坚守岗位，严格执行巡视制度（不定时、不规律、 密集）。
3. 密切观察各患者睡眠情况，避免蒙头睡觉，重点 患者（三防患者、装睡、辗转难眠、反复赴厕、 合并躯体疾病者）重点观察和护理，严防意外！
4. 失眠者按失眠护理常规护理
5. 及时记录汇总睡眠情况 6. 注意凌晨时易发生心脑血管意外。 7. 要时刻注意出现体位性低血压。
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九、社区护理
• 精神患者的社区护理由护士或在护士的指导下由其家 人或监护小组完成.
• 社区护理目标
• (1)家庭能协同患者制订治疗及日常牛活康复计划，并督促 实施。培养兴趣，表达自己的价值观、经验龙法和目标。 提供病情需要的生活环境。
• (2)家属参与康复治疗和护理工作，并指导患者自我照顾， 克服其孤僻懒散等症状。
受幻觉妄想的支配常出现行为异常如自杀自伤伤人损物外走等意志缺乏生活懒散自理能力下降甚至不能自理有的不能叙述病情不能正确表达自己的感受和要求1病房的设施因素2加强对三防等危重患者的管理3加强危险品的管理病区危险品4加强饮食与睡眠的管理5加强发药管理6注重做好患者的心理护理7护理人员自身素质的培养安全工作作为考核科室个人首要并重要指标精神科病区安全护理工作逐步细化正规化成绩显著二饮食护理1防止噎食窒息
5. 观察用药后反应。对年老体弱、行动困难及意识障碍的患 者要加强安全措施；注意大小便，有无尿潴留或便秘。
6. 倾听患者心声，加强护患沟通，做好药物治疗等宣教，提
高患者对治疗的依从性。
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七、康复护理
• 目的：指导帮助精神患者训练和恢复生活、学习、社交能 力等，将精神残疾程度降到最低，最大限度发挥现有的社 会能力，早日重返社会。
精神科日常护理记录模板(118例)
精神科日常护理记录模板（118例）1、患者意识清楚，定向力完整，衣着适时、整齐。
入病房后诊疗欠配合，对周围环境不愿接受，与其他病友交往少，饮食可，睡眠差，大小便正常，个人生活自行料理。
2、患者诉晚上睡不着，入睡困难，嘱患者养成定时睡觉的好习惯，白天不要睡太久，不睡觉时勿躺在床上，应保证舒适的睡眠环境，避免灯光噪音打扰睡眠，睡前保持安静，勿过度兴奋。
3、患者对周围环境漠不关心，不与其他病友交往，饮食、睡眠差，大小便正常，个人生活督促下料理。
4、患者入院后注意力不能长时间集中，东张西望，对周围环境存在戒心，予心理安抚，嘱其不用太担心，保证饮食及服药。
5、患者有时突然大笑，问其原因不答，沉浸在自己的世界里，接触被动，诊疗不配合，对周围环境漠不关心，不与其他病友交往，饮食、睡眠差，能自行解大小便，个人生活督促下料理。
6、患者接触交谈不合作，问话不答，亦不注视护士，反复询问均保持缄默不语，或干脆将头扭向一侧，不愿暴露内心体验，无法进行有效交谈。
7、患者在活动室内坐于一处，时无故傻笑，病友间无交往，个人生活需督促料理，服从病区管理，与之交谈时对工作人员问话不予回答。
8、患者神志清，问答切题。
日间均在工作人员视线范围内活动，能与病友相处融洽，与其接触好，交谈时无不适主诉，向其讲解住院的环境及设施，能了解及接受。
治疗合作，个人生活能自理，生命征、饮食及二便正常。
9、患者神志清，与其交谈时不愿深刻透露内心体验，护理上加强疾病知识宣教及生活照顾。
治疗合作，个人生活能自理，生命征、饮食及二便正常。
10、患者多在病区活动，情绪平稳，问话能答，督促下治疗、用餐、二便正常。
11、患者生命体征平稳，日间多在病区活动，喜独处,问话不答,对周围事物不感兴趣,个人卫生督促可自理，三餐自主，遵医嘱给予服药治疗，夜间睡眠可，大小便正常，未诉躯体不适。
12、患者日间多在病区活动，情感淡漠，个人卫生差，问话能答，部分切题，在督促下合理用餐，夜间安静休息，大小便正常，未诉不适。
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5、指导患者掌握药物不良反应和预防措施，时常与医生保持联系， 定期复查，不适随诊。
6、依患者不同病情制订适应社会及家庭的不同的训练，引导患者规 律的生活、休息和工作等。
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四、安全护理 加强安全管理 1、保证环境安全 门窗损坏及时修理，病区、办公室、治疗室、处置 室等场所应随时上锁。 2、严格病室内危险物品管理 药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳 带、易燃物等要定点放置，加锁保管。交接物品应点清，患者借用指 甲剪等时要有护士看护，及时收回。
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㈠ 身体方面
1.躯体情况 2.外观 3.营养 4.睡眠 5.排泄 6.活动与休息 7.身体健康状况
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㈡ 情绪方面
询问病人的近来的心情，观察病人的表现。
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精神科护理记录书写
welco护me理to 记use录th是ese医Po疗we文rPo件int的tem一pla部tes分, N，ew是 Con护ten士t d对esig病n,人10病yea情rs观exp察eri到enc的e 结果及进行
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重点定向护理观察途径
是指护士根据具体病人作出具 体分析后，根据病情而预先确定的 重点观察对象。观察的目的和内容 是既明确又具体。
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精神疾病的观察
一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理状况 社会功能
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一般情况
全身有无外伤： 个人卫生情况： 生活自理程度： 仪容、衣着、步态
一入院患者的护理入院常识生命体征的检查卫生处置收集资料衣物清点注意危险及贵重物品的登记或收新入院患者护理常规分级护理安排病床入院查体卫生宣教及环境介绍建立病历如病情危急应先协助医生抢救再办上述手续记入护理记录及交班报告二住院患者的护理患者服药应有两人在场一人发药一人检查
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自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
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精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
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精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
精神科主要护理问题及措施
精神科主要护理问题及措施《精神科主要护理问题及措施》精神科主要护理问题及措施是一篇探讨精神健康护理的文章。
精神健康护理是一个复杂的领域，涉及到多种护理问题和应对策略。
在这篇文章中，我们将关注一些精神科的主要护理问题，并介绍一些相应的措施。
首先，护理人员要注意精神疾病患者的沟通问题。
精神疾病患者可能存在沟通障碍，包括语言能力受限、思维混乱等。
在与患者交流时，护理人员应尽量简洁明了地表达信息，并尝试使用非语言沟通手段，如肢体语言和面部表情，以帮助患者理解和表达自己的需求。
其次，护理人员还需要关注患者的情绪问题。
精神疾病患者通常会出现情绪波动、抑郁、焦虑等问题。
在护理过程中，护理人员应给予患者适当的情感支持，积极倾听患者的心声，理解他们的情绪变化，并提供相应的心理干预措施，如情绪疏导、认知行为疗法等。
再次，护理人员还要注意精神疾病患者的自理能力问题。
有些患者可能由于疾病原因而无法独立完成日常生活的基本活动，如洗澡、穿衣等。
护理人员应提供适当的训练和帮助，鼓励患者参与到自己的护理过程中，提高他们的自理能力，并增强他们的自信心和自尊心。
最后，护理人员还要注意精神疾病患者的社交问题。
精神疾病患者往往面临着社会排斥和孤立的问题，他们可能缺乏与他人交流的机会。
护理人员应组织一些适合患者参与的社交活动，如小组治疗、艺术疗法等，以帮助他们重新融入社会，并建立良好的人际关系。
总之，《精神科主要护理问题及措施》这篇文章介绍了一些精神健康护理的主要问题和相应的护理措施。
通过理解和应对这些问题，护理人员可以更好地提供精神健康护理服务，帮助精神疾病患者恢复健康，改善他们的生活质量。
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需要具备专业的精神科护理知识和技能。
情感支持重要
安全管理要求高
精神疾病患者常伴有情感障碍，需要护士 提供情感支持。
精神疾病患者可能存在自伤、伤人等风险， 安全管理至关重要。
精神科护理的重要性
促进患者精神健康恢复
通过专业的护理手段，帮助患者缓解 症状，恢复社会功能。
提高患者生活质量
减轻家庭和社会负担
专业化发展
01
精神科护理逐渐从普通护理中独立出来，形成专业化的护理团
队和知识体系。
人文关怀的强调
02
在关注患者生物治疗的同时，越来越重视患者的心理、社会和
环境因素，强调人文关怀在精神科护理中的重要性。
多元化治疗手段的应用
03
除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等多元化治疗手段在精
神科护理中的应用越来越广泛。
社区化服务
将精神科护理服务延伸至社区，为患者提供更为 便捷、连续的护理服务。
THANKS
感谢观看
协助患者进行各项检查和治疗 ，提供必要的护理支持。
心理治疗与护理支持
了解患者的心理需求和问题，提供个 性化的心理护理。
鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说 ，给予关心和支持。
协助患者进行心理治疗，如认知行为 疗法、家庭治疗等。
05
精神科护理中的特殊问题处理
暴力行为的预防与处理
暴力行为评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、精神状况、行为表现等 ，以确定暴力行为的风险等级
康复。
社交互动
患者需要与他人建立联系和互动， 以缓解孤独感和增进社会适应能力 。
职业康复
患者需要在病情稳定后重返社会， 进行职业康复和技能培训，以提高 生活质量和自信心。
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◇确定是否存在精神症状及哪些精神症状。 ◇了解症状的强度、持续时间和严重程度。 ◇分析各症状间的相互关系。 ◇重视各症状间的鉴别。 ◇了解可能的诱因、原因及影响因素。
（三）精神症状的学习方法
感知觉、注 意、思维、 智能
心理活动 意
情
意志、行为
知
情感、情绪
二、认知障碍
01
感知觉障碍
02
03
思维障碍
（各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程的演变，
病情的严重程度等特点来制定。）
中国精神障碍诊断与分类标准（
1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍）
）
2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍
3、精神分裂症和其他精神病性障碍 4、心境障碍（情感性精神障碍） 5、癔症、应激相关障碍、神经症 6、心理因素相关生理障碍
质等。影响中枢神经系统导致意识和精神障碍
4
其它生物学因素：性别、年龄
二、社会心理因素
1
精神应激因素
2
3
定义：指生活中某些事件引起个体精 神紧张和难以应付而造成心理压力。 社会因素 包括自然环境和社会环境等。 个性因素 定义：指个体在先天的禀赋素质 和后天环境因素共同作用下形成的心 理特点。
第二节
7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍
8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 10、其它精神障碍和心理卫生情况
第三节
精神疾病的症状学
（一）精神症状的本质
精神疾病主要是根据症状的特点而非病因来进行诊断 与分类。
1、大脑结构的病变所致 2、大脑功能障碍导致精神异常 3、大脑代谢或生化病变所致的精神症状 4、病因或发病机制未明的所谓功能性精神病的症状
精神科护理问题及护理要点
精神科护理问题及护理要点
精神科护理问题主要涉及病人的心理健康，行为和情绪问题。
以下是一些常见的精神科护
理问题及护理要点：
1. 抑郁症：提供情绪支持，倾听病人的困扰，鼓励参与活动和社交互动，监测病人的心理状态，协助安排心理治疗。
2. 焦虑症：提供安全感，教授放松技巧（如深呼吸），鼓励病人表达自己的焦虑感，提供支持
和安慰。
3. 躁狂症：监测病人的情绪波动，限制过度活动和冲动行为，制定规律的作息时间和饮食，提
供心理支持。
4. 精神分裂症：提供现实支持，减轻病人的恐惧和敌意，协助解释幻觉和妄想的现象，维持稳
定的环境和日常生活。
5. 自残行为：保持密切监测，确保病人安全，采取必要的安全措施，提供情绪支持，帮助病人
寻找健康的应对方式。
以上是一些常见的精神科护理问题及护理要点，但具体的护理方法和护理要点可能因个体差异
而有所不同。
在实际护理中，护士应根据病人的病情和需求制定个性化的护理计划。
同时，与
其他护理团队成员和心理医生保持良好的沟通和合作，共同为病人提供综合护理。