经方真武汤治疗扩张性心肌病的临床治疗效果
真武汤加味治疗慢性心衰的临床效果观察
ｍｇ ） ， 硝酸酯类 （ 单硝 酸异 山梨 酯 ２ ０ － ４ ０ ｍｓ ） 等（ 以上药 物均在 无禁忌证前提下应用 ） 。
２ ． ２ 治 疗 组
平均 （ ４ － ｔ － ２ ） 年； 原发病 ： 冠心病 １ ５ 例， 扩张型心肌病 ９ 例， 高血
压性心脏病 ３例 ，风湿性心脏病 ３ 例 。对 照组男 １ ６例 ，女 １ ４ 例； 年龄 ３ ５ — ７ ５岁 ， 平 均（ ５ ８ 士ｌ Ｏ ）岁 ； 病程 １ ～ ８年 ， 平均 （ ４±２ ） 年； 原 发病 ： 冠心病 ｌ ３例 ， 扩 张型心肌病 １ Ｏ例 ， 高血 压性心脏 病 ４例 ， 风湿性 心脏病 ３ 例 。两组在年龄 具有可 比性 。
Ｖ０ １ ． ３ ３ ２ Ｏ１ ５ Ｎｏ ． １ ５
真武汤加味治疗慢性 心衰 的临床效 果观 察
王熙明 ． 王 艳
（ 甘州 区人 民医院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ ０ ０ ０ ）
摘
要： 目的 观察 真武 汤加味治疗慢 性心衰的效果 ， 为临床 应用提供依据 。方法 将 ６ ０例慢性心衰患者随机 分为两组 ， 各
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断标 准 参照《 内科学》 慢性心衰诊断标准［ １ ］ 。心功 能分级标准参照美 国纽约心脏病学会 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级标准 。
汤加味治疗本病 ， 与单纯西医治疗 进行对照 ， 取得 良好效果 。现 报告如下。
真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭
真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭【摘要】目的：观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效。
方法：选取我院2021年11月~2022年11月收治的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各25例患者。
其中对照组患者采用西药治疗，观察组采用真武汤加减治疗，将两组患者治疗效果进行对比。
结果：观察组患者的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭患者的治疗效果更好，更能改善患者的预后，在临床中可以运用推广。
【关键词】真武汤；阳虚水泛型；心力衰竭中医将心力衰竭分为“心痹”、“喘证”、“水肿”、“心衰”、“心水病”等诸类。
早在《黄帝内经》就有对“心胀、心痹”等心衰相关症状和病机的描述。
东汉张仲景《金匮要略.水气病脉证并治》云：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿”。
西晋王叔和《脉经》中首先提出“心衰”病名，“心衰则伏，肝微则沉、故令脉伏而沉”。
其病机为心之气血阴阳亏损，血脉瘀阻，痰浊，水气停聚。
早期主要为心肺气虚，行气无力，瘀血阻滞；中期因气虚难复，痰瘀积久，生新不足，脏腑失荣，而呈气阴两虚之势，或气损及阳，心阳亏虚，瘀血加重；后期阴损及阳，阳损及阴，阴阳互损，瘀血、痰浊、水饮内聚，虚实夹杂[1]。
真武汤出自《伤寒论》，具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停证。
以往对此方剂在水肿、喘证等疾病的临床症状、心功能指标等方面研究有明显的改善作用[2]。
在实践中，采用“真武汤”对心衰病（阳虚水泛型）有明显的治疗效果，并对其进行了临床研究。
在运用中医辨证论治时，需把握病症要点、合理运用药物配伍进行有效的治疗，方能获得较好的效果。
本文观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年11月~2022年11月住院及门诊的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各25例患者。
真武汤治疗慢性心力衰竭52例临床分析
要 １ 目的：探 讨真 武汤治疗慢性心 力衰竭 的临床疗 效。方法：选择 ５ ２例慢 性心力衰竭 （ ＨＦ）患者作为治疗组 ，５ Ｃ ２
例 Ｃ Ｆ患者为对照组。治疗组在西医基础上配合真武汤治疗。结果：治疗组总有效率 ９． Ｈ ４ ％，其治疗效果明显优于对照组。治疗 ２
组 ５ 例患者在 服用真武汤治疗期 间均未发生 明显不 良反应 。结论 ：真 武汤可提 高慢性 心力衰竭 患者 的治疗效果 。 ２
Ｃ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ａ ｍｅ ｔ ａ ｉ ｒ ｖ ｅ ｔ ｎ 舒 ｔ ｆＣＨＦ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ａｉ ｔ． ｅ
【 ｙ ｒ ｓ ｈｎ ｕｓｕ ； ｒａ ｅ ｔ ￣ ｃ； ｈｏｉ ｅｒｆｉ ｒ Ｋｅ ｄ Ｚ ｅ ｗ ｐ Ｔｅｔ ｎ ｗｏ ｌ ｏ ｍ ｅ ｔＣ ｒｎｃ ａｔａｕｅ ｈ ｌ
未达 到 Ｉ 级心功能 ；无效 ：治疗结束后患者的临床 症状、体征 及各 项辅 助检 查无 改善或加 重，心功能无改善或加重 ，或死亡
ｌ ４ 】
。
心力衰竭的临床研究指导 原则》中的标准［。基础疾病 ：冠心 ３ 】 病 ５ ，慢性肺心病 ２ 例 ，风湿性心脏病 ５ ，高血压性心 ６例 ３ 例
脏病 １ ９例 ，心肌病 ｌ例 。心功 能分 级 ＮＹ ＨＡ 分级 ：Ｉ级 １ Ｉ ６
例 ，Ｉ 级 ３ Ｉ Ｉ １例 ，Ⅳ级 ５例 。临床表现：心悸 、气短 、强迫体 位、疲乏无力、纳 差、下肢及全 身水 肿、口唇 发绀 、舌质紫暗
或淡暗 、舌 体胖大或有齿 痕、脘痞腹胀 、脉细数无力或 结代 。
总有效率＝ 显效率＋ 有效 率。 用 Ｓ Ｓ １ ．软件分 析，均数 比较采用 ｔ 验。用秩 和检验 Ｐ Ｓ１ ０ 检
ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ５ ｓｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ． ｈ ａｉ ｎ ｓｏ ｅ ｔ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ Ｚｈ ｎ ｏ ｐ ｂ ｓ ｄ ｏ ａ ｉ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｓ ｌ ： ｈ ｒ ｕ ， ｎ ２ ａ ｏ ｔｏ ｌ ｇ ｇ ｏ ｐ Ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｆｔ ａ ｉ ｅ ｒ ｍ ｎ ｒ ｕ ｒ ｉ ｅ ｅ ｗｕ Ｓ ｕ ａ ｅ ｎ ｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ａ ｒ ｉ ｒ ｔ ｍ ｎ． ｕｔ Ｔ ｅ Ｒｅ ｓ ｅ ｅ ｔ ｅｒ ｔ ｆｔ ａ ｅ ｔ ｏ ｐ ｗａ ４ ２ ｆ ｃｉ ｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ｕ ｓ９ ． ％． ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｓ ｉ ｈ ｒｔ ａ ａ ｆｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｚｈ ｎ ｏ ｐ ｖ ａ ｒ ｍ ｒ ｇ ａ ｄｔ ｅ ｔ ｎ ｃ ｈ ｒ ｍ ｅ ｗａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｔ ｌ ｇｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｅ ｗｕＳ ｕ ｈ ｈ ｈ ｏ ｏ ｉ
真武汤合参附汤五苓散加减联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭74例
浙江中医杂志2019年6月第54卷第6期•427•衷中参西真武汤合参附汤五苓散加减联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭74例陈良友舒礼礼浙江省临海市中医院浙江临海317000关键词急性左心衰竭真武汤参附汤临床观察本文探讨真武汤合参附汤加减联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭患者疗效及对患者血浆脑钠肽(BNP)水平、心功能的影响，现报道如下。
1一般资料选择2015年3月~2018年3月本院收治的急性左心衰竭心肾阳虚、水饮内停证患者145例。
随机分为两组,治疗组74例，男40例，女34例;年龄44-79岁，平均63.17±6.59岁；基础性疾病:缺血性心脏病37例，高血压性心脏病21例,扩张型心肌病9例，心瓣膜病7例。
对照组71例，男36例，女35例；年龄46-78岁，平均62.97+7.22岁;基础性疾病:缺血性心脏病35例；高血压性心脏病19例,扩张型心肌病10例，心脏瓣膜病7例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2治疗方法2.1对照组:予吸氧、利尿、镇静、纠正电解质紊乱、控制心律失常等对症治疗及原发性疾病常规治疗措施；，将50mg注射用盐酸乌拉地尔(山东罗欣药业集团股份有限公司.H20051889,规格:25mg)加入0.9%氯化钠溶液50ml内持续微泵静注,100~400u g/min,疗程为3~ 10d,心功能改善后维持2天减量并撤出。
2. 2治疗组：在对照组基础上予真武汤合参附汤五苓散加减治疗，组方：黄罠15g,丹参、茯苓、白芍各12g,附子、人参、桂枝各9g,白术、猪苓、泽泻各6g。
水煎服，每日1剂，连续服用10d。
3治疗结果3. 1疗效标准:显效:急性左心衰竭基本控制或心功能提高2级以上;有效:治疗后心功能提高1级;无效:心功能提高不足1级甚至恶化，治疗总有效率=(显效+有效)/该组总例数X100%。
3.2临床疗效：见表1。
表1两组临床疗效比较组別例数显效有效无效总有效率治疗组744822494.59%*对照组7129311184.51%注:与治疗前比较，05；与对照组比较,*P<0.05 4体会《素问•痿论》中记载“心主血脉”，急性左心衰竭是各种病因导致心主身之血脉功能受损所引发的病证，属于中医学“心悸”“水肿”“痰饮”“喘证”等范畴,该病病机以心、肾阳虚为本，水饮泛滥为标,证属本虚标实⑴。
真武汤加减治疗慢性心功能不全38例报告
真武汤加减治疗慢性心功能不全38例报告
傅秀珍
【期刊名称】《张家口医学院学报》
【年(卷),期】1996(013)003
【摘要】对３８例慢性心功能不全患者进行了临床观察，随机分成二组，结果提示以真武汤加减为主的中西医结合治疗，能有效地改善心肌功能，同时可使血液流变学的异常指趋向正常。
临床总结提示，心功能改善总有效率８１．５７％，说明真武汤加减对心肾阳虚型的心功能不全有较强的强心利尿之功效。
【总页数】3页(P62-64)
【作者】傅秀珍
【作者单位】天津市河北区光复道医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.205
【相关文献】
1.芪苈真武汤配合西药治疗慢性心功能不全临床观察 [J], 韩强
2.无创双水平气道正压通气联合真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病右心功能不全30例 [J], 王发治;张学红;王建平
3.参苓白术散合真武汤加减治疗慢性心功能不全的疗效观察 [J], 谭奇斌
4.真武汤加减治疗扩张型心肌病心功能不全1例 [J], 高衍义
5.慢性心功能不全心肾阳虚证患者采用苓桂术甘汤与真武汤治疗对其心功能的影响[J], 孔霞
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扩张型心肌病的诊断与治疗
征，心脏 收 缩功 能降 低 。 自然 病 史 不确 及异位心律 ，如多形性或多源性早搏较常 压 及 心 功 能 情 况 。 血 压 维 持 在 ９０／
药物治疗 ：（１）控制 心衰 ① 利尿 剂 ： 药 可以明显改善 扩张 型心肌 病患 者的心
竭 ，心室扩张 使房 室瓣环 扩大 ，造 成二 尖 瓣 三尖瓣关闭不全 。
临 床 表 现 ：① 症 状 ：临 床 心 力 衰 竭 、心
常用药物为双氢克尿噻 、速尿等 。如 出现 利尿剂抵抗 ，可联合两种或 以上 的利尿药 物 ，或 加 用 增 加 肾 血 流 量 的 药 物 ，如 小 剂
着病情 发展 ，左房 和肺静 脉压 升高 ，继 而 养支持 ，去除基本诱 因。以减轻 心力衰竭 国际标 准化 比值 在 ２．０～３．０。（４）中医疗
出现肺 动脉高 压 ，最后导 致左 心衰 竭 ，因 的发生和发展。
法 ：临床 实践发 现生脉饮 、真武 汤等 中
此晚期 常有病人 出现 严重 双心 室功能 衰
论 著 ·临 床 论
Ｃ ＨＩＮ ＥＳＦ Ｃ （３１Ⅵ ¨ ｝Ｊｈ ＩＴＹ Ｄｃ）Ｃ Ｔｏ Ｓ
坛
扩 张型 心 肌病 的诊 断 与治疗
汪玉杰
塞 。② 体 征 ：早 期 无 任 何 体 征 ，心 功 能 不 功 能 Ⅱ 一Ⅲ 级 患 者 ，ＬＶＥＦ低 于 正 常 ，均
全时可见颈静脉怒张、紫绀、心脏扩大，波 适用于 Ｂ受 体 阻滞 剂治 疗 ，除 非 有禁 忌
舒张末期 内径 ／＞６·０ｃｍ，左室舒 张末 期容 抑 制 所 致 的急 性 心 力 衰 竭 ，以 及 难 治性 心
陈新宇教授分期论治心胀病经验
陈新宇教授分期论治心胀病经验
贺华怡;彭丽琪;曾楚倩;蔡虎志;陈新宇
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2024(20)2
【摘要】心胀病是五脏六腑胀病之一,扩张型心肌病可归属于心胀病。
陈新宇教授认为心胀病总属本虚标实,心气不足、心阳虚损是发病的关键。
临床分初、中、后三期辨证论治,初期心气不足、外邪易犯,中期气虚日久、累及心阳,后期心阳不振、脾肾亏虚。
基础方多选用黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸、养心汤、真武汤等,灵活加减,治疗效果佳。
【总页数】5页(P72-76)
【作者】贺华怡;彭丽琪;曾楚倩;蔡虎志;陈新宇
【作者单位】湖南中医药大学第一中医临床学院;湖南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文
【中图分类】R256.2
【相关文献】
1.陈新宇教授论治郁证经验举隅
2.陈新宇教授从“阴平阳秘”论治失眠经验
3.陈新宇教授运用“辛以润之”理论治疗消渴经验
4.陈洪宇教授从风湿论治肾风的经验
5.陈新宇教授谨守阴阳以平为期论治郁证并发睡眠障碍经验采撷
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肺心病合并扩张型心肌病中西医结合治疗论文
浅谈肺心病合并扩张型心肌病中西医结合治疗摘要：目的：肺心病合并扩张型心肌病，用强心药效差，在常规治疗时加用血管扩张药中药后，显著改善临床症状和体征。
方法：2006年3月至2012年10月，收治上级医院确诊该病6例，每例在我科住院治疗至少3次的患者，进行回顾分析。
结果：中西结合比单纯用西医或中医治疗更加有效。
结论：该法治疗本病能在短时间内提升心功能分级。
关键词：肺心病；扩张型心肌病；中西医结合【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0153-01肺心病是常见病，农村高于城市，临床表现复杂，及时诊断、早期治疗、防止病情恶化至关重要。
若合并其它心脏病治疗更加棘手，我科治疗肺心病合并扩张型心肌病体会浅谈如下。
1临床资料1.1一般资料：自2006年3月至2012年10月本科共收治经上级医院确诊的肺心病合并扩张型心肌病6例，男4例，女2例。
年龄59-80岁，均年72.2年。
5例在我科住院3次，1例住院5次。
采取中西医结合治疗，住院最短7天最长13天临床治愈出院。
1.2典型病例：周某 80岁，本乡农民，住院号1200026，反复咳嗽气短20余年。
曾因加重伴面浮、心悸、双下肢水肿多次去县医院治疗。
近6年在我科住院5次，每次均咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难。
查体：神清，不能平卧，唇甲发绀，颈静脉怒张，肋间隙增宽，呼吸频率增快，动度增强，双肺叩诊过清音，呼吸音对称减弱，双下肺均闻及湿罗音。
剑突下见心尖搏动，无猫喘，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，律齐，心前区有收缩期杂音。
腹膨隆，无移动性浊音，肝大，肝颈静脉回流征阳性。
双下肢凹陷性水肿一次比一次重。
初入院时给予吸氧，抗感染，化痰，平喘，强心等治疗好转。
第三次入我科经以上治疗效差，转至县医院做相关检查后回我科治疗。
x线显双肺纹理粗乱，气肿征。
右肺动脉“残根”征，球型心脏。
超声心动图报告左右心室均扩大，室壁薄，运动减弱。
真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭50例
真武汤联合用药治疗心衰临床观察
９ ． ｔｅｄｆ ｒｎ ｅ ｅ ｅ ｅｅ ｅｔ ｅｒｔｓ ａ ｔ ｉｉａ ｓ ｎｆ ａｃ ｘ＝ ０ ．，Ｐ ００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅＺ ｅ ｗ ｅｏ ｔ ｎ ３３ ｈ ｉｅｅ ｃｓｂ ｔ ｎｔ ｆ ｃｖ ａ ｄ ｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉ ｃｎ ｅ（ １６８ ＜ ． ． ｏ ｃ ｉ ： ｈ ｈ ｎ ｕ ｄｃ ｃ ｏ ％： ｗｅ ｈ ｉ ｅｈ ａ ｓｃ ｇ ｉ ２ ５ ｕｏ ｉ
苓 ２ｇ ０ ，生 姜 １ ￣ １ｇ ０ ５ ，白芍 １ｇ ５ 。如 有 四 肢 欠 温 者 加 肉桂 、干
１ 资料 与方法
１１ 病 例 确 诊 ．
姜 ，喘重者加葶苈子 、炒苏子 ，紫绀 明显者加 川芎、丹参 ，心 慌重者加生龙骨 。一周一个疗程 ，连续治疗 ２个疗程 后判 断疗
效。
效。
按照上述确诊标准确 诊为心力衰竭 。９ Ｏ例患者 中男 ５ ５例 ，女 ３ ５例 ，年龄 ３ ． ８岁，平均年龄 ５ ． ８ ～７ ５ ９６岁；病程 ６ ０年 ； ～３ 其 中肺心病 １ 、冠心病 ３ ７例 ８例 、高血压心脏病 １ 、风湿 ３例 性心脏病 ７例 、扩张性心肌病 １ ；心功能 Ｉ级 １ ５例 Ｉ ６例，Ｉ 级 Ⅱ
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｓｅ ｄ ｃ ｎ ａ ｆｅ ｔ ｅｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｅ ｒ ｆ ｉ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ｗｅ ｔｒ ｍｅ ｉｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｃ ｉ ｒ ｐ ｏ ａ ｔ ａｌ ． ｈ ｎ ｖ ｈ ｈ ｕ ｒ
［ ｙ ｒ ｓ Ｚ ｅｗ ｃ ｃ ｏ ； ｓ ｒ ｄｃｎ ； ａ ｉ ｅ Ｋｅ ｗｏｄ ］ ｈｎ ｕＤｅｏｔ ｎ Ｗｅｔｎ ｍｅ ｉ ｅ Ｈｅｒ ｆ ｌ ｉ ｅ ｉ ｔ ａｕ ｒ
．
．
５ ． ４．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ２ Ｖ １ ４ Ｎｏ１ ｉ ｃ ｌ ｕｎ ｌ ｎ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ０１ ｏ （） ｎ ．
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经方真武汤治疗扩张性心肌病的临床治疗效果
目的 研究经方真武汤治疗扩张性心肌病的临床治疗效果。方法 针对性选取
2016年2月～2017年1月此段时间内本院门诊所收治的42例扩张性心肌病的患
者作为研究对象，根据治疗方法不同分为研究组、参照组各21例，两组患者均
给予常规的临床治疗，研究组患者在此基础上给予真武汤，观察两组患者治疗后
心功能改善情况。结果 研究组患者经治疗后各项心功能指标明显优于参照组，
差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于扩张性心肌病的患者，在常规治疗的
基础上联合真武汤进行治疗，可显著改善患者的心功能指标，疗效确切，具有推
广价值。
标签：真武汤；扩张性心肌病；治疗效果；心功能
扩张性心肌病指的是左心室或者右心室擴大，继而引起心肌的收缩功能障碍
的一种临床表现，近几年来，该病的发病率逐年上升，而且多见于30～50岁的
中青年人群。在临床上该病通常采用西药治疗，以促进心肌的正常收缩，近年来，
将中医药运用在该病的治疗中也取得了良好的效果，本次主要以真武汤治疗扩张
性心肌病的临床治疗效果的展开研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
针对性选取2016年2月～2017年1月此段时间内本院门诊所收治的42例
扩张性心肌病的患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为2组。；研究组（n=21）
男性10例、女性11例，年龄33～56岁，平均年龄为（45.3±6.5）岁。平均病程
为（8.2±4.1）年。参照组（n=21）男性8例、女性13例，年龄31～58岁，平
均年龄为（45.6±6.2）岁。平均病程为（8.1±4.2）年。所有患者均符合1996年世
界卫生组织及美国心脏病协会对心肌病的诊断标准。两组患者比较年龄、性别等
一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规的基础治疗，包括洋地黄类药物、利尿剂以及扩血管
ACEI、β阻滞剂等。研究组患者在此基础上给予真武汤进行治疗，方药组成：附
子6 g先煎
15 min再入它药，白芍、茯苓、白术、生姜各9g。清水煎煮，每日1剂，
分早晚2次，各300 mL口服。2个月为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
心功能指标包括：LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内
径）、LVEF（左室射血分数）。
1.4 统计学方法
研究所得数据均采用SPSS 17.0软件包进行计算，计量资料以“x±s”表示，采
用t检验，将P＜0.05作为差异具有统计学意义的标准参照。
2 结 果
研究组患者经治疗后各项心功能指标明显优于参照组，P＜0.05具有统计学
差异。见表1。
3 讨 论
扩张型心肌病是临床上比较常见的心脏疾病，其特点是左心室或右心室有明
显扩大的表现，同时可伴有不同程度的心肌肥厚，继而引起心室的收缩功能减退，
基本特征为心脏扩大、心律失常、以及心力衰竭、栓塞等，也称之为充血性心肌
病。本病常伴有心律失常，病死率较高。中医临床将扩张性心肌病归为“胸痹”，
“心悸”的范畴，发病初期以心气虚的表现为主，而随着病情变化和迁延则会出现
心阴虚或者心阳虚，甚至出现阴阳两虚的症状，治疗上以温阳补肾、泻浊利水为
主。本次研究中对研究组的患者在基础治疗上联合真武汤进行治疗，方中附子属
大辛大热之质，具有温肾暖土、回阳救逆的作用；而茯苓、白术可健脾益气、燥
湿利水；白芍可利小便、止腹痛；生姜温散水气；诸药合用共奏健脾利湿、益气
养血之功效。而现代药理学研究证明白术具有抗氧化和扩血管的作用；而白芍不
仅可以起到抗心肌缺血的作用，同时也具有抗血小板聚集的作用。
研究结果显示，研究组的患者在基础治疗的同时给予真武汤进行治疗，患者
的心功能指标得到有效的改善，且明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜
0.05）。充分证明了真武汤在治疗扩张心肌病上具有很大的优势，可从以下几个
方面进行分析：（1）对患者进行基础的治疗，包括利尿、血管紧张素转换酶抑制
剂以及各种抗心律失常等，在一定程度上控制病情的进一步发展。（2）同时给予
真武汤治疗，以增强心肌的收缩功能，同时起到健脾益肾、调和阴阳的作用。中
西结合起到协同作用，进一步增强了治疗效果。
综上所述，对于扩张性心肌病的患者，在基础治疗的同时给予真武汤进行治
疗，效果更佳，值得临床进一步的推广和使用。
参考文献
[1] 蒙康龙，马国超，刘友章，等.黄芪桂枝五物汤合参附汤对扩张性心肌病
LVEF、Pro-BNP及LVEDD的影响[J].中医药导报，2013，19（12）：44-46.
[2] 陈学彬，孙晓红.养心通络汤联合曲美他嗪对扩张型心肌病患者心率变异
性及左室功能的影响[J].陕西中医，2017，38（1）：20-21.
[3] 王爱琴.美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合
心脑血管病杂志，2013，11（8）：925-926.