盐酸氨溴索联合抗生素治疗煤工尘肺临床观察

由 致 予硫 酸 沙丁 胺 醇 片（ 酸舒 喘 灵 ） ． ｇ 每 日 ３ 口服 ， 生 素 时 ， 于 宫 颈 内 口 纤 维 组 织 及 肌 纤 维 的 断 裂 ， 使 子 宫 峡 部 括 约 硫 ４ｍ ， ８ 次 维 宫颈 内 口呈 病理 性扩 张 和松 弛 ， 羊膜囊 可 自宫颈 内 Ｅ Ｏｍ ， 目 ２次 口服 ， １０ ｇ每 同时 以碘伏 擦洗 外 阴 、 阴道 ， 连续 ３ 后 肌 功能降 低 ， 天 口突 出 ， 诱发 宫缩 而发生 早产 ， 官颈 内 口有 缺 陷 ， 如 使得 这种括约 方 行手术 。
内蒙古中医药
封闭 官腔 ， 支持 胎儿 生长 １． ． ２术前准 备 ： 前常 规检 查血 液分 析 、 ３ 术 凝血 系列 、 阴道 清洁 度 ， 期宫 颈 内 口却 起 到类 似 括 约肌 的作 用 ， 有 阴道炎 者经 治愈后再 手术 。常规 Ｂ超排 除胎 儿畸形 ， 了解 宫颈 直 至足月 分娩 。正常情 况下 ， 妊娠 中期 和晚期 子宫颈 内 口处 于关 对 使 宫颈 机能 不全 管 长度及 胎囊锲形 嵌入情 况 。 以上均 无异 常者 ， 院 卧床休 息 ， 住 给 闭状 态 ， 胎膜 有 保 护作 用 ， 胎 膜 保持 完 用 连 续硬 膜 外 ， 患者 排 空膀 胱后 ， ３ 麻醉 ① 取 肌 的作 用消失 或减 弱 ， 着妊娠 的进 展 ， 内压增 高 ， 随 宫 胎膜呈 锲形 膀胱截石位 ， 规外阴 阴道消 毒后铺 无菌 洞 巾。②用 窥器 扩开 阴 扩展 至子 宫外 口而 致 胎膜 破裂 发 生 ， 至 流产或 早产 ， 了产 常 甚 成为 道， 阴道操 作要 轻柔 ， 以防胎膜 早破 ， 用两 把无 齿卵 圆钳钳 夹宫 颈 科非 常棘 手 的问题 。 用宫 颈环扎 术可 预防这 种类型 的早流产Ｉ 采 ｌ ＇ ｌ 。 前后唇 ， 于膀胱横 沟稍 下方 ， 当 于宫颈 内 口水 平进 出针 ， 向左 １９ 年 陈延琴 相 先 ９３ 等治疗 宫颈 机 能不全 ２０ ， ４ 例 妊娠成 功率 ９． ５ ％， ５ 侧 牵拉 宫颈 ，用大 圆针 １ ０号丝线 自 颈前 唇 穹窿 处 １— １ 间 ８ ％采用 ｕ形缝合 。 宫 ０ １点 ０ 我院 ３ ５例均采 用 ｕ形缝合 ， 缝线穿透宫 颈浆 进针 ， 过宫 颈前 唇 ， ７ ８ 问 出针 ， 达 浆肌 层 ， 线 穿过 一 肌层 打结 后较 牢靠 ， 到 了一 个很 好 的提托 作用 ， 穿 于 ～点 深 将 起 官颈 闭合 后不 长约 １１ ｃ 细硅 胶管 ， 后 向右侧 牵拉 宫 颈 ， ～．ｍ ５ 然 自宫 颈后 唇 ４ ５ 影 响宫颈 血运 ，套 以硅胶 管优 点在 于 可 以防止 丝线切 入宫 颈组 ～ 以免 引起 宫颈损 伤 、 缝线 松 弛以及 子宫颈感 染坏 死 ， 且便 于拆 点间进针 ， 于宫颈 前唇 １２ 间 出针 ， ～点 同样 穿过 １ １ ｅ 硅 胶 管 ， 织 ， ～． ｒ ５ａ 于官颈 前唇 将缝 线 两端 多重 打结 ， 端 保 留 ２ｍ， 线 ｃ 如此 完成 贯 穿 线 。该方 法适应 于各 种原 因引起 的宫 颈机能 不全 ， 术时机 选择 手 宫颈前 后唇 的 ｕ形 缝合 ， 合后 使 宫颈 外 口可 容成 人 指尖 （． 在孕 １～ ９ 进行 。 周过 晚实施 手术 ， 中出血量 明显增 加 ， 缝 ０～ ５ ３ｌ周 孕 术 易 尤其 子 甚 ０ｅ） ． ｒ 为宜 ， 紧影响血 运 ， 松效果 不佳 。 ７ａ 太 过 ③术 后宫颈 阴道部 长 出现 副损伤等 并发症 ， 是 当宫颈 几乎展 平 ， 宫颈 口扩 张 ， 度 较术前 增加 １ ～ ． ｍ。④ 擦 净 阴道血 迹 ， 塞 ｌ １０ 新 洁尔 至 已有 胎胞脱 出者 ， ． ２Ｏ ５ ｃ 填 ：００ 手术难 度较 大 ， 出现 自发性胎 膜早破 ， 易 失去 灭 纱布 ， 小 时后取 出 ， 中出血量 一般 为 ｌ ～ ０ｎ， 术历 时 ９ 治疗机会 ， ２ 术 ０５ｒ 手 ｌ ～ 在适 宜孕 周尽早 实施 手术 ， 提 高手术 的成 功率 。 会 手术 ｌ 分。 ８ 最好预 防性进 行 ， 急诊情 况 下手术 ， 如 失败率 很高 Ｉ ｌ 】 。术后应 注意 ２ 结 果 子宫 收缩活动 强度 ， 因此 术后会 给予 子宫 收缩抑 制剂。 外 ， 另 感染 ２１ ．术后 处理 ： 卧床休 息一 周 ， 持外 阴清 洁 ， ① 保 无渣半 流质 饮食 ， 因素是 宫颈 机 能不 全手 术 失败 的主 要 原 因 ， 以 ， 主张 术前 所 我们 应 用抗生 素预 防感 染 。 术后前 ３ 口服硫 酸沙 丁胺醇 片 ４ ｃ 常规行 阴道分 泌物检 查 ，有 阴道 宫颈炎 症者 经治疗 后方行手 术 ， ② 天 ． ｍ， ８ 每 日 ３ ，并 每 日静 滴 ２ ％硫 酸镁 ３ｒ 加 ５ 萄糖 ５０ ｌ抑 彻 底有效 地治疗 潜在 的感 染 ， 利于手 术取得 满意效果 术 后定 次 ５ Ｏ ｌ ％葡 ｎ ０ｍ ， 有 。 制宫缩 ， 预防手术 刺激引起 早产 ， 术后 观察 一周 ， 如无 流产先 兆方 期 复查超 声 ， ２４周检查 一次 为宜 ， 以 ～ 严密监 护 ， 利于提 高手术 有 可 出院 。③ 孕期避 免重体 力劳 动 ， 禁止 性 生活 ， 防止便 秘 ， 避免 负 成 功率 ， 文 ３ 例 除一 例流 产外 ， 余新 生 儿胎 龄均 在 ３ 周 以 本 ５ 其 ４ 重， 按时产 前检查 ， 如有产 兆随 时就诊 ， 随时 拆线 。无 产兆者 于孕 上 ，新 生儿体 重 ＞５ ０ ，且 无孕 产 妇 及 围产儿 死 亡 ，成 功率 为 ２０ ｇ ３ 周 住院待 产 ， ７ 拆除 缝线 。 ９ ％。该方 法优点 在 于暴露 容 易 ， 作简便 易行 ， ７ 操 安全 有效 ， 术 手 ２ ． ２宫颈 缝合术后 妊娠结 局 ：５ 宫颈机 能不 全 患者采 用 Ｕ形缝 时 间短 ， ３例 成功 率 高 ， 发症 少 ， 人易 于 接受 ， 并 病 特别适 合在 基层 医 合方法 ， 米后流 产 １ ， 例 早产 １ ， 月产 ３ 例 ， 例 足 ３ 流产 １ 为孕 ２ 院开 展 。 例 ｌ 周 同房 后并 发胎 膜 早破 而 流产 ， 早产 Ｉ 为 孕 ３＋ 例 ５３周 ， 其余 ３ 参 考文献 ３ 例 均成 功妊 娠至 ３ 周拆 除 缝线 。拆 线 后有 ３ ７ ０例经 阴道 分娩 ， 『 曹泽 毅 ． ３ １ １ 中华妇 产科 学ｆ １ Ｍ． 北京 ： 民 卫 生 出 版社 ， ０ ： ５ 人 ２ ０３ — ０ ２