糖尿病的饮食疗法

糖尿病的饮食疗法 中医学认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和质量密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。 早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下： 一、饮食定时定量 根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。 二、合理调整三大营养素的比例 饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

三、饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。 例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。 我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食，勿过食肥甘，避免膏梁厚味为自我调理之首，饮食选择既有原则但又要力求多样。

四、常用食疗食品 【苦瓜】 味苦性寒，具有清热解毒，补肝益肾，除烦止渴的作用。现已证实，苦瓜有类似胰岛素的生物活性，被广泛用于治疗糖尿病。对阴虚热盛上、中二消效果较好、对脾胃虚寒者慎用。常用方法有：苦瓜晒干碾粉，每次6g，温水送服、每日3次。 苦瓜30g,加水1000ml,水煎至500ml，分4次口服，睡前1次，连瓜加汤，一并服下。 【冬瓜】 味甘性寒无毒，冬瓜肉、瓤善治消渴不止，可用于糖尿病。冬瓜皮又能利小便，清水肿，治久病津液枯竭，口干舌燥；冬瓜子清肺热，化痰排脓，利湿，炒熟后久服之，益脾健胃，补肝明目。目前，临床多用于治疗糖尿病、肾炎、妊娠浮肿、白带过多等症，治疗糖尿病兼有水肿者效果更好。 其用法如下：冬瓜500g，煎汁后服，每日早晚分服。 冬瓜500g,加盐少许，植物油炒，做菜食吃，1日1次。 【南瓜】 味甘寒无毒，有清热润燥，健脾止渴之功。富含维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收，因而对治疗糖尿病有效。日本学者山本名和用南瓜粉治疗轻型糖尿病，取得了较好的效果，我国也有不少这方面的报道。 常用食法有： 鲜南瓜250g，加水煮熟，每晚8点钟食之，5天后，每日早晚各吃250g，可减轻消渴，稳定尿糖。 南瓜粉，每日服用30g，1个月为1疗程。可连服1~3个月。食用时间愈长，疗效愈好。 【西瓜皮】 能除烦热，止消渴，解暑热，利小便。其除消渴，可治疗糖尿病。《本草纲目》、《本草备要》等书早有记载。现代研究西瓜可治糖尿病、肾炎浮肿、黄疸，还有利尿排钠降压利水作用。所以临床西瓜治糖尿病兼有高血压、浮肿效果较好。用法如下： 西瓜皮100g，煎汤代茶饮，频服，1日1剂， 西瓜皮30g,冬瓜皮15g，天花粉15g,水煎服，1日1剂。对糖尿病，尿混浊效果好。 【黄瓜】 性味甘凉，功能生津止渴、消热解毒、利尿消肿。现代医学认为，黄瓜的营养成分居瓜类之首，含有丰富的钾盐和糖分、维生素、矿物质。鲜黄瓜中，还含有很多的细纤维素，能降低血液中的胆固醇。鲜黄瓜中所含的丙醇二酸，能使吃进去的糖类物质少或不转化为人体的脂肪。此外，黄瓜藤尚有良好的降压和降胆固醇的作用。黄瓜的热量很低，对于高血压、高血脂以及合并肥胖症的糖尿病，是一种理想的食疗良蔬。 黄瓜可生吃、凉拌、炒食、腌渍和酱制。 黄瓜藤100g水煎，加鸡蛋汁服，治糖尿病合并高血压。 【辣椒】 辛温性热，能温中健胃，散寒除湿，发汗。据现代医学研究，辣椒能促进血液循环，且能刺激汗腺分泌、促进发汗。外用辣椒或其软膏涂擦时，能使皮肤局部血管反射性扩张，促进局部血液循环旺盛。辣椒辣素外涂可缓解糖尿病末梢神经病变的疼痛症状，改善日常活动，提高其生活质量。 【胡萝卜】 性味甘平，生者性凉，能清热解毒，润肠通便；熟食性平偏温，健胃消食，止泻，养肝明目。胡萝卜营养丰富，含丰富的维生素、糖、氨基酸等成分，素有“小人参”之称。据现代医学研究；胡萝卜中的木质素，有提高机体抗癌能力和消灭癌细胞的作用。所含丰富的果酸（每百克干物质8~10g）有利于糖脂代谢，并可与汞结合，从而使人体的有害的汞成分得以排除。用石油醚提取的物质，有明显降低血糖作用。因此，胡萝卜可作为糖尿病的食疗佳品。 胡萝卜生熟皆可食，荤素皆宜，可鲜食，亦可晒干备用。 【洋葱】 洋葱性味甘辛微温，有健胃消食，行气宽中的功效。现代医学认为，洋葱含有多种矿物质、维生素类及挥发油，其挥发油中又有降低胆固醇的物质。洋葱内还含有类磺脲类降糖药物，具有降糖作用，并在人体及动物实验中得以证实。经常食用，对糖尿病患者，既可充饥，又能辅助降糖。此外，洋葱中还含有前列腺素样物质及能激活血纤溶酶活性的成分，这些物质均为较强的血管扩张剂，并具有抗凝作用，能减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力，防止血栓形成，对抗体内儿茶酚胺等升压物质的作用，从而使血压下降。故对高脂血症、高血压以及心脏疾患者尤其有益。 常用服法有： 洋葱1头，油炒，每日2次，炒时以嫩脆为佳，不可煮烂。久食不仅能帮助病人减轻饥饿感，亦可缓解糖尿病各种慢性并发症的发生。 洋葱切瓣，放入泡菜坛中，淹浸2~4天，待酸甜而略辛辣时即可食用。 大蒜】 大蒜性味辛温，有解毒杀虫、止咳祛痰、宣窍通闭、健脾开胃功效。现代医学认为，大蒜除含有蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质以外，主要含有二种含硫的挥发性植物杀菌素——大蒜素、大蒜新素。大蒜的杀菌作用很强，对包括结核杆菌在内的许多病菌有杀灭抑制作用。被誉为“广谱抗生素”。大蒜还有降低血糖的作用，可减少胰岛素用量。此外还可降低血清胆固醇、甘油三酯及防治动脉粥样硬化，可防治糖尿病多种并发症。可抑制亚硝胺等致癌物质在体内的吸收和合成，减少胃、食管、大肠、乳腺、卵巢、鼻咽等处癌变的发生率。常食还能增加机体免疫力来防治多种疾病。 大蒜既可内服，又可外用，可生吃，也可口内常含，或大蒜汁内服，捣烂外用。大蒜素遇热后会失去作用，食疗以生食为佳。每日定时食入大蒜1~2头，可辅助降脂、降压、降糖。 【芹菜】 芹菜味辛甘性凉，具有清热平肝、健胃、利小便、止血调经功效。现代医学认为，芹菜营养价值较高，含有蛋白质、碳水化合物、维生素A、B2、C、PP、胡萝卜素、矿物质、生物碱、挥发油及膳食纤维等。有降压、降脂、镇静安神、利尿等功用，常食有利于糖尿病患者的糖脂代谢及防治心脑血管慢性并发症。常用方法：鲜芹菜250g，洗净捣汁，日服2次。或鲜芹菜，加精盐少许，油炒食用。也可凉拌。 【菠菜】 菠菜性味甘平微凉滑利，具有滋阴养血、润燥滑肠、养肝明目、凉血止血、活血醒酒、开胸调中之功效。现代医学研究，菠菜富含胡萝卜素、维生素A、B、C、D、K和铁、钙、磷等成分，还富含膳食纤维，有利于通便、调节糖脂代谢。另外菠菜还含有两种皂甙，具有抗菌和降低胆固醇的作用。还能刺激胰腺分泌、促进消化、提高食欲。 常用方法： 菠菜250g，开水煮3分钟，挥出去水，麻油拌之食用，每日2次。 菠菜根90g，鸡内金15g，水煎服，日2次。 菠菜性凉滑利，每餐不宜多食，过量易致腹泻。体质虚弱便溏者，宜少食。 【韭菜】 韭菜味甘辛性温，具有补肾助阳、温中开胃、降逆气、散瘀之功效。现代医学认为，韭菜含有糖、蛋白质、维生素、矿物质，还富含膳食纤维生，特别是粗纤维。韭菜中所含的挥发油和含硫化合物具有促进血液循环及降脂作用，对高血压、冠心病、糖尿病有辅助治疗作用。韭菜中膳食纤维具有通便作用。 常用方法：韭菜根叶捣汁1杯，温开水加少许酒冲服。韭菜500g，少许盐油，炒食。 【茄子】 茄子性味甘寒凉，有清热解毒、活血消肿、凉血止血之功。现代医学认为，茄子营养丰富，含维生素PP很高，具有降压、增加血管抗力、防止血管破裂出血等作用。且茄子纤维中新含皂甙，具有降低血胆固醇的作用。故是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、咯血、紫癜和坏血病患者的良好食品。又由于茄子含糖量不多，故为糖尿病多食易饥者或有各种血管合并症者的佳蔬。 常用方法：茄子生食、凉拌、熟食、干制、盐渍均可。 糖尿病合并便血：经霜茄连蒂烧炭为末，每日空腹服6g。 【蕃茄】 蕃茄性味甘酸微寒，具有生津止渴、健胃消食、凉血平肝、清热解毒之功。现代医学认为，蕃茄营养丰富，含有94%左右水分，还含有胡萝卜素，维生素B和极为丰富的维生素C、维生素PP，具有降低血压和毛细血管通透性的作用。还含有各种矿物质，其中钙、磷最多，其次是锌和铁，还有硼、锰、铜、碘等重要微量元素。蕃茄中还有一种特殊成分——蕃茄素，它具有助消化和利尿功效。因此，蕃茄是糖尿病合并心血管疾病和胃病变者的食疗佳品。 常用方法有：蕃茄生食、油炒食均可。 蕃茄洗净捣汁，每次半茶杯，日2~3次。 【香菇】 香菇性味甘平，能补气健身、健脾益胃、解毒透疹、止血。现代医学认为香菇营养极为丰富，在菌类食品中含蛋白质最高，被誉为“蘑菇皇后”。也含有矿物元素、维生素及碳水化合物。如每百克干香菇含钙可达124mg，磷415mg，铁25.3mg。香菇有提高机体免疫能力、降血脂、降血压、防治动脉硬化、抗癌、抗病毒等作用。凡高血压、动脉硬化、糖尿病和肿瘤病均宜食用。 常用方法：香菇50g，水炖服，日2次。