健康人群麻疹抗体水平监测分析
麻疹监测方案
斗门镇中心卫生院麻疹监测方案加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一，为配合《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》）的实施，进一步加强麻疹监测工作，制定本方案。
一、监测目的（一）及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。
（二）了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。
（三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。
（四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。
二、监测病例定义与分类（一）监测病例定义。
麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
所有麻疹疑似病例均作为监测对象。
（二）监测病例分类。
对麻疹疑似病例主要按照实验室检测和流行病学调查结果进行分类，分类示意图见附件1。
1.实验室诊断病例（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。
（2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。
2.临床诊断病例（1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。
（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。
3.排除病例（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。
（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。
（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
三、监测内容（一）病例报告。
临床医生在诊疗活动中发现麻疹病例或麻疹疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。
凤山县1-6岁儿童麻疹抗体水平监测分析
合格率 为 ７ ． ％， 可能 是部分 村级 中医药人 员没 ５２ 则 ９ 有养 成洗 手 的 良好卫 生 习惯 ， 些 医护人 员 虽然 洗 一 手 ， 习惯 用 Ｔ 作 服擦 拭 ， 但 这些 都 是 造 成手 部 卫 生 检测不合 格 的重要 因素。
心 、 生 监督 所 加 强 常 规监 测 的力 度 ， 级 医疗 机 卫 各
理年 活 动 进行 管 理 ， 强化 医患 安 全工 作 ， 注重 院内 感 染 Ｔ作 ， 成立 院感 、 量 控制等 专业 科 室 ， 质 配备 有 关 专 业 人 员 ， 时按 质 进行 检 测 、 按 监督 、 量控 制 ， 质 积 极 派送 相关专 业 人员 到 区 、 市级 举 办 的消 毒灭 菌
与 空气 消 毒设 备 陈 『 未能 及 时 更新 ； 外 线灯 老 Ｈ， 紫 化、 灯管 表面 不清 洁 、 安装 布局 不够 合理 ， 有按 时 没 定 期对 紫 外线 灯 强度 检 测 有 关 ； 外 ， 镇 ） 医 此 乡（ 级 疗 单位 手 术 室 、 房使 用 频 率 低 ， 空 气 质量 消毒 产 在
使 用 消毒 剂 。而 乡（ ） 医疗单 位 ， 镇 级 由于经 济收 入 少， 医疗 条 件差 ， 备 简 陋 ， 有 消毒 专 职 人员 ， 设 没 不 能对 消毒 ＿作 自检 ， Ｔ 缺乏 规范 系统 的管 理 。
总之 ， 阳朔县 县 、 （ ）村 三 级 防治 网点 五年 乡 镇 、 消 毒五 类指 标监 测结 果显 示 ， 医疗 机构 消 毒Ｔ 作质
陈 永 阳
广 西凤 山县 疾病 预 防控 制 中心 （４ ６０ ５７ ０ ）
自１８ 年实施 计 划免 疫后 ， 山县麻 疹发 病 率 ９７ 凤 大 幅下 降 ， 别 是 ２ ０ 年 以来 ， 特 ０３ 在免 疫 规 划 薄 弱 区 实施麻疹 减毒 活疫苗 （ ＭＶ） 化免疫后 ， 强 麻疹 发病率
对船山区健康人群免疫水平监测的结果分析
对船山区健康人群免疫水平监测的结果分析【摘要】免疫水平事关一个人的健康和对于疾病的抵抗能力，一个地区健康人群免疫水平对于该类地区整体健康水平和疾病发生率具有重要的参考价值。
本文我们结合对四川省遂宁市船山区健康人群26种疾病接种疫苗情况的研究，对船山区健康人群的免疫水平进行综合的推测与分析。
【关键字】疫苗接种、免疫水平、船山区1 统计结果的整合分析首先我们对于四川省遂宁市船山区的健康人群接种疫苗情况进行整体的分析。
分析的数据可以见下表。
上表数据对比分析可以得到，从整体上船山地区人口疾病预防效果呈现两端数量少、中间数量多的两极分化状的正态分布。
对于白喉、麻疹、甲肝和hbsab这几种疾病的预防已经取得了显著的效果，在及时注射疫苗的情况下几乎可以将这些疾病发生的概率降低到10%以下。
百日咳、腮腺炎和hbsag的预防效果不是很好，有的甚至预防成效为0。
其他的疾病预防效果处在最好和最差之间，可以说基本上能够达到对于这些疾病的预防。
从男性的情况分析我们可以看到男性麻疹、风疹、甲肝、脊灰和hbsab这几种疾病的预防效果也即抗体阳性比率均低于总体水平，这可能是由于这些疾病相对于男性的身体结构不易产生抗体的原因，也或者是其他需要进一步研究的其他原因。
同时，男性在百日咳和腮腺炎上的预防效果却远远高于整体的水平。
从女性的角度分析，我们可以看到女性除了百日咳和腮腺炎的预防效果远远低于整体的水平，其他的疾病比整体的水平要高，当然也就高于男性相同疾病的预防水平。
究其原因可能是男女身体素质有别，各种疾病的疫苗更适合女性的身体结构。
2 免疫水平的推测分析上面我们对船山地区健康人群26种疾病的疫苗注射和抗体阳性比率做了整体和各性别间的对比分析。
从上面的结果我们发现出了个别疾病的预防没有取得成效，其他的疾病预防或多或少的取得了一定的成效。
至于该地区的免疫情况，我们可以从该地区健康人群注射疫苗和抗体阳性比率进行分析，毕竟抗体和人身体的抵抗能力有着十分密切的关系。
麻疹风疹监测方案
3.减少麻疹和风疹的发病率和死亡率，保护易感人群。
三、监测对象与范围
1.监测对象：全国范围内的疑似麻疹和风疹病例。
2.监测范围：包括各级医疗机构、疾病预防控制中心和其他相关单位。
四、监测内容
1.病例发现与报告
-医疗机构发现疑似麻疹和风疹病例时，应及时采集样本，进行实验室检测。
3.经费保障：合理安排监测工作经费，确保监测工作的经济支持。
4.物资保障：储备必要的试剂、设备等物资，保障监测工作需求。
八、总结与评估
1.定期对监测工作进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。
2.每年对麻疹和风疹疫情进行评估，为防控策略提供科学依据。
3.根据监测结果，调整和优化疫苗接种策略，提高疫苗保护效果。
七、保障措施
1.组织保障：各级卫生健康行政部门要加强对麻疹和风疹监测工作的领导，明确责任，确保监测工作顺利进行。
2.人员保障：各级疾控机构和医疗机构要配备足够的人员，开展监测工作。
3.经费保障：各级财政部门要合理安排麻疹和风疹监测工作经费，确保监测工作正常开展。
4.物资保障：各级疾控机构要储备足够的试剂、设备等物资，保障监测工作需求。
（2）评估疫苗接种率，分析疫苗免疫效果。
4.疫情分析
（1）定期收集、汇总、分析麻疹和风疹病例数据，掌握疫情趋势。
（2）针对疫情特点，提出防控建议。
五、监测方法
1.病原学检测：采用实时荧光定量PCR等方法，对疑似病例进行麻疹和风疹病毒核酸检测。
2.血清学检测：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法，检测疑似病例血清中麻疹和风疹抗体水平。
人员进行专业培训，确保监测技术标准化、规范化。
2010年沈阳市健康人群麻疹抗体水平调查研究
检验 和方 差分 析 。
２ 结果
２ 不 同性别麻疹抗体水平 ＿ ３
０９ ． ，Ｐ＞ ． ） ４ ０ ５ 。见表 ３ ０ 。
３ 讨论
男女间抗体 阳性率
和 Ｇ ＭＣ无 统 计 学 差 异 （ － ． ， Ｐ ＞ ． ； 仁 －６ ０６ ００ ５
３ ６４１ ９３ ． ３ ０７７ ６ ．８
健 康 人 群 作 为 监 测 对 象 ，共 分 ７ 年 龄 组 （ １ 个 ＜、
ｌ 、３ 、５ 、７ ～ ～ ～ ～、１～ ０ ） ５ 、２ ～ ，每 组 ３ 人 。 ０
１ 标 本 采 集 无 菌 采 集 每 名 监 测 对 象 静 脉 血 ． ２
人 ，抗 体 阳 性 率 为 ９ ． ％ ，Ｇ ４７ ６ ＭＣ为 ２６５２ｍｌ／ ９ ． Ｕ ０
ｍ Ｌ。
２２ 不 同年 龄 麻疹 抗 体 水 平 ．
各 年 龄 组麻 疹 抗 体
阳性 率 和 Ｇ ＭＣ见 表 １ １ 和 ≥２ 岁 组麻 疹 抗 体 。＜ 岁 ０ 水 平 与其 他 组 间 存 在 统 计 学 差 异 （ ＝ ７２ ，Ｐ＜ １．７
２１ 麻疹 抗 体 水 平 总体 情 况 本 次共 调 查 ２０ ． １
作 者简 介 ：孙 迎春 （９ １ ） １７ 一 ，男 ，辽 宁 省沈 阳人 ，医学 博
士 ，主管医师 ，主要从 事疫苗针对传染 病的监测 与控制 工
作。
本研究显示 ，沈 阳市健康人群麻疹抗体 几何 平 均滴 度 为 ２６５２ ＵｍＬ ９ ． ｍＩ／ ，处 于 较 高 水 平 ，抗 ０
麻 疹 是 一 种严 重危 害 儿 童 健 康 的 急 性 呼 吸 道 传染 病 ，易引起 暴 发流 行 ，世 界卫生 组 织（ ｗＨＯ 已 ） 将 麻 疹 列 为 拟 消 除 的传 染 病 。 目前 ，沈 阳市 麻 疹 的发病 率 为 ０２１ 万 ，与 ２ １ 年 消除 麻疹 的 目标 ｌ ． ０ ／ ０２ ／ １０ 还 有 一定 的差 距 。为全 面 了解 目前沈 阳市健 ０万 康 人 群 麻 疹 抗 体 水 平 状 况 ，以便 提 出有 效 的 防控
永城市2—39岁健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测分析
受“ 县” 件 的影响和 部 门之 间缺乏协 调 ， 多教 单 事 许
育部 门对卫 生 防病 工作 不重 视 ， 不配合卫生 防疫 部 门的预 防接 种工作 ， 是近年 来学 校屡 屡出现暴 发 也
的重要 原 因 ⑤冷 链设 备年久 失修 ， 能满足预 防 不
接种工作 的需 要 。 鉴于我市 ２０ ０ ０年 的麻 疹发 病 情 况 ， 们 应 采 我
黄 文标 （ 河南省永城 市卫 生防疫站 ， 南 采城 河
【 中图分类 号］１ １ ． 。５７ １１ １ ， １ ６６ １ １ ．，５ ＇３ ５ １ １ ／ 【 文献标识码 ］Ｂ
４６０ ） ７ ６ ０
【 文章编号 ］１０ ９ ｔｚｏ ｝５— １２一 ０３— ％ １ｏ２ ｏ ０ ８ 位 ＇
喉抗 毒 素 阳 性 率 为 ７ ．９ ， Ｎ Ｔ为 １３ 表 ２ 。 ７ １％ Ｇ Ｒ ２（ ） 破伤风共 检 测 同样 ４个年 龄 组 ５３人 ， 伤 风抗 毒 １ 破 素 阳性率为 ７ ％，ＭＲ ３Ｊ Ｇ Ｔ为 】（ ３ 。两者的抗体 ５表 ） 水平最高 的也是 ６ 岁 ， —８ 最低 的是 ２ 一３ ｌ ９岁组 。
此 ， 使 我 市 近 年 来 百 日咳发 病 率每 年 均 在 ５１ 致 ／０ 万左 右 。 本次检测 ， —４岁 和 ６—８岁组 白喉 、 伤 风 ２ 破 抗 体阳性率 较 高 ， 明我市 的计 划免 疫工 作是 扎实 说
维普资讯
‘ ｌ２ ・ ８
现， 延误 了采 取控 制措 施 的有 利 时机 。 同时 ， 于 由
作， 加强 与教育 部 门的 调 ， 争取 教 育 部 门对计 划 免 疫工作 的支 持 ， 以保证 学龄儿 童 的身体 健康 。② 加强 麻疹 疑似病 例 的监测 工作 ， 高 监测 工作 的灵 提 敏性 ， 以便 及时 发 现麻 疹 病 例 和 采取 控 制 措施 ， 预 防和减少麻 疹 的暴 发 ③ 继续 完善预 防接 种机构 ， 建立 规范化 接 种 门诊 。 只有 不 断 完善 预 防接 种工
会泽县2012年人群麻疹抗体水平监测结果分析
会泽县2012年人群麻疹抗体水平监测结果分析【摘要】目的为掌握全县人群麻疹免疫抗体水平，及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群，为今后全县的麻疹防治提供参考依据。
方法分8个年龄组选取2012年到会泽县人民医院就诊的364名患者，采取静脉血3-5ml，使用珠海海泰麻疹igg抗体检测试剂盒对其麻疹抗体滴度进行定量检测。
结果在不同年龄组中，﹤8月龄的抗体阳性率为84.78%，8-17月龄的抗体阳性率为70.83%，18月龄-5岁的抗体阳性率为84.44%，6-9岁的抗体阳性率为71.11%，10-14岁的抗体阳性率为93.33%，15-19岁的抗体阳性率为82.22%，20-34岁的抗体阳性率为80%，≥35岁的抗体阳性率为93.33%，以8-17月龄的抗体阳性率最低，其次为6-9岁，明显低于其它年龄组（p<0.05）。
结论会泽县人群麻疹抗体水平总体偏低，特别是8-17月龄与6-9岁人群的抗体阳性率不足75%，提示应加强预防接种，提高人群麻疹免疫力，消除免疫空白人群，早日实现消除麻疹目标。
【关键词】麻疹抗体水平；igg抗体检测；预防接种麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病，人类对麻疹病毒普遍易感，该病由咳嗽、喷嚏等飞沫传播或接触污染物而传染[1]。
为掌握全县人群麻疹免疫抗体水平，及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群，为今后全县的麻疹防治提供参考依据。
本文对2012年到会泽县人民医院就诊的364名患者的麻疹抗体情况进行调查分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料分8个年龄组选取2012年到会泽县人民医院就诊的364名患者，按年龄进行分组，﹤8月龄组46例，8-17月龄组48例，18月龄-5岁组45例，6-9岁组45例，10-14岁组45例，15-19岁组45例，20-34岁组45例，≥35岁组45例。
1.2方法全部患者采取静脉血3-5ml，分离血清使用珠海海泰麻疹igg抗体检测试剂盒对其麻疹抗体滴度进行定量检测。
舟山市人群麻疹、百日咳、白喉及破伤风免疫水平监测
２ 方法
每个 对象 进行个 案调 查 ，按卫 生部 《 计
划免疫 技 术 管 理 规 程 》 要 求 采 集 静 脉 血 ３ Ｌ，分 ｍ 离血清 （ 清 量 不 少 于 １５ Ｌ 后 于 一２ ℃ 保 存 血 ．ｍ ） Ｏ 并送 省疾 病预 防控制 中心检 测 。麻 疹 、百 日咳微量血球 凝 集抑 制 试 验 （ 称 Ｈ ） 简 Ｉ 、试 管 凝 集 试 验 （ 量 半 法） 、问接血球 凝集试 验 、间接血球 凝集 试验 … 。
健康人群 中的免疫水平情况 ，根据 《 浙江省免疫 监测方案》要求，本 市于 ２０ ２０ ０８— ０ ９年在全市范 围内开展健康人群麻疹、百 日咳、白喉和破伤风免 疫水平 监测 ，以 了解 健康人 群对 上述各病 种 的易感
性 ，进 一步确 定重点 预 防接种对 象 ，防止 以上疾 病 的爆发 和流行 。现将监 测情 况分 析如下 。
４４４ ， ００ ） ．６０ Ｐ＜ ．５ 。破 伤风抗 体 阳性率男女 分别 为 ７ ．９ ４ ５ ％和 ７ ．０ ，男 女 性 破 伤 风 抗 体 保 护 率 差 ０ ４％
异无统 计学 意义 （ ． ７ Ｐ＞ ． ５ 。 Ｘ ＝１ １ ， ０ ０ ） ２ 分 年龄 免疫水 平 在 ７个 年龄 组 ４ ６名 健康 人 ９
据 录人 ，并进行 资料 核查 纠错 。采 用 Ｅｃｌ ０ ３和 ｘｅ２０
Ｓ Ｓ ３ ０系统 进行数据 处理 分析 。 Ｐ Ｓ１ ．
结 果
１ 人群免疫水平 本次共调查 ７ 个年龄组 ４６名 ９ 健康人 群 ，其 中定 海 区 １８名 、普陀 区 １２名 、岱 ９ ５ 山县 １ １名 、嵊 泗县 ４ ０ ５名 。男 性 ２４名 ，女性 ２ ２ ４ ５
３ 统 计分 析 用 Ｅ ｃｌ 件 建 立 数 据 库 ，进 行 数 ｘｅ软
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健康人群麻疹抗体水平监测分析
健康人群麻疹抗体水平监测分析
了解延安市健康人群麻疹免疫状况，有针对性地开展麻疹疫苗的预防接种。
方法随
机抽样确定宝塔区、志丹县健康人群506名，分为＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、
7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组，每组随机抽取不少于50人，采集血清；用ELISA 法检测人群血清中麻疹IgG 抗体水平。
结果人群麻疹IgG 抗体GMT 为1：611.89，阳性率77.27%，＜1岁最低，GMT 为1：181.16，阳性率44 %，1～2岁较高，GMT 为1：910.10，阳性率81.13%，1～6岁随着年龄的增长GMT 和阳性率呈下降趋势，7岁以上GMT 和阳性率明显增高。
结论延安市健康人群的麻疹IgG 抗体水平比较高；6岁以前随着年
龄的增长，易感人群有增加趋势，局部仍有麻疹暴发的可能，关注6岁儿童特别是流动儿
童的麻疹疫苗接种工作，必要时开展麻疹疫苗强化免疫。
麻疹疫苗（MV ）的广泛应用，已使延安市麻疹发病率显著下降，特别是1978年实施
计划免疫以来，下降更为明显。
为了解延安市健康人群麻疹抗体免疫水平，有针对性采取
科学防治措施，于2019年随机抽样确定宝塔区、志丹县健康人群506名，采集血清, 检
测麻疹抗体水平。
现将结果分析如下。
1 材料与方法
1 对象采用单纯随机抽样法确定宝塔区3个街道办事处和志丹县5个乡镇（均为农村）健康人群506名，分为＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、
≥20岁7个年龄组，每组随机抽取不少于50人，采集血清.
2 方法采集静脉血，分离血清，冻存统一检测。
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）
检测麻疹IgG 抗体，试剂由德国赛润维润公司生产。
以抗体滴度≥1∶200为阳性。
3 统计分析用Excel 2019建立数据库进行相关分析。
2 结果
2.1 抗体阳性率和几何平均滴度（GMT ）共调查监测506人, 麻疹抗体阳性391人，抗体阳性率为77．27％，GMT 为1：611．89。
2.2 不同年龄组麻疹抗体阳性率和GMT 7个年龄组中，＜1岁组麻疹抗体阳性率明显
低于1岁以上各年龄组，差异有统计学意义(χ2=34.98，P
3 不同性别麻疹抗体阳性率和GMT 男性278人，女性228人，抗体阳性率分别为72．46％、82．02％，GMT 分别为l ：549．46、1：697．68，男女之间麻疹抗体阳性率
差异有统计学意义(χ2=4.07，P ＜0.05) ，GMT 差异无统计学意义(t=1.73，P ＞0.05) （表2）。
4 不同地区麻疹抗体阳性率和GMT 宝塔区222人，志丹县284人，抗体阳性率分别为76．13％、78．17％，GMT 分别为l ：510．09、1：705．42，两县区之间麻疹抗体阳性
率差异无统计学意义(χ2=0.30，P ＞0.05) ，GMT 差异有统计学意义(t=2.35，P ＜0.05) （表3）。
3 讨论
监测结果表明，延安市健康人群麻疹IgG 抗体水平比较高，具有群体免疫屏障的作用。
7岁以上人群麻疹抗体阳性率及GMT 最高，这与延安市实行的MV6周岁加强免疫有关。
但
是＜1岁组阳性率比其他各年龄组低，提示8月龄MV 接种质量还不是很高或者与母体胎
传抗
体下降明显有关。
6岁以前随着年龄的增长，易感人群有增加趋势，局部仍有麻疹暴
发的可能，在条件允许的情况下，可对大龄儿童及青少年进行MV 的强化免疫，也可对育
龄妇女进行MV 加强免疫，提高胎传抗体水平，以进一步控制麻疹的发病率[1]。
贵州省采取了加强常规免疫服务，开展MV 强化免疫，推行儿童入托、入学查验预防接种证，提高
麻疹监测和实验室诊断能力，对控制麻疹发病效果显著[2]。
由于接种MV 的剂量对免疫应答有重要影响，接种剂量过小，不足以刺激机体产生有
保护水平的特异性抗体，造成免疫失败。
接种剂量过大，超过机体免疫反应能力会产生免
疫耐受，使机体长期处于免疫抑制状态[3]。
所以实施麻疹控制规划，在开展接种0.5ml MV强化免疫后，仍然要加强常规免疫服务，落实儿童入托入学查验预防接种证，提高麻疹病例监测报告和实验室诊断能力等综合措施，可以有效的控制麻疹发病[4]。