住院精神病人拒食原因分析及护理对策
精神病人进食障碍的原因分析与护理措
精神病人进食障碍的原因分析与护理措摘要】精神病人进食障碍在临床十分常见，做好精神病人的饮食护理十分重要。
通过对精神病人出现的进食障碍产生的原因进行分析，采取相应的护理措施。
【关键词】精神病人进食障碍原因护理措施精神病人进食障碍临床十分常见的本能行为障碍症状，可见于各种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者；进食障碍可持续几天至数周，直接影响患者的躯体健康和治疗措施的实施，也给护理工作带来很大困难，其表现方式多种多样，进食障碍往往会导致病情加重，精神症状加剧，病程延长，用药困难，疗效不理想，因此开展精神病人进食障碍的护理工作十分重要，加强护理工作对促进进食障碍的病人的康复与回归社会是十分重要的。
一进食障碍的原因分析1．精神病人进食障碍的临床分类：进食障碍主要表现有厌食、偏食、拒食、贪食、异食、素食与暴食等进食障碍，病人不但在家庭进食中表现上述特征，而且住院间常发生上述表现。
2．进食障碍与精神症状关系：相当部分进食障碍病人与精神症状进展期有密切关系，有的病人进食障碍受幻觉妄想的变化有关，如罪恶妄想、被害妄想、宗教妄想，也有的病人思维罗缉推理障碍而拒食食物，一旦精神症状控制住，进食障碍也随之改，也有一部分病人情感不协调或情感衰退，行为退缩，甚至有的病人内脏幻觉或幻嗅等支配，也有的情绪抑郁，悲观绝望。
3．进食障碍与心理环境因素：有出现应激事件的病人也常常有进食障碍，如工作不称心，夫妻间的矛盾，家庭天灾人祸，财产损失等均可引起进食障碍。
4.进食障碍与躯体疾患关系：有相当部分精神病人进食拌有驱体疾病，如胃肠炎，胃溃疡，胃炎及消化不良，也有的病人便秘、腹泻、发热、脱水、黄疸、肝功能异常、胰腺炎等疾病，随着躯体疾病的治疗，进食障碍也相继改善，病人进食也可以有味了。
5．进食障碍与用药不当或药物反应：一些进食障碍病人与应用抗精神病药物或抗抑郁药物不当或副反应关系密切。
如抗精神病药物与抗抑郁药物会引起病人贪食与暴饮暴食，必须特别注意，其次有些病人因药物引起心血管反应，锥体外系反应与胃肠道的反应，均导致病人进食障碍，如低血压、药源性肠梗阻、应激性胃溃疡，也有的引起肌张力增高，震颤，共济失调，也有的引起肝功能异常，发热等导致精神障碍，其次一些维生素用法不当也会引起进食障碍。
精神分裂症患者出现进食障碍的原因分析及应对措施
精神分裂症患者出现进食障碍的原因分析及应对措施目的总结精神分裂症患者进食障碍的原因及分类，制定相应的护理措施。
方法对30例精神分裂症患者进行四年的护理观察，跟踪调查，进食障碍的原因分析。
结果精神分裂症患者进食障碍多种多样，受症状控制、心理、生理、环境因素影响，表现不同，护理方法及措施也不相同。
结论不同原因的进食障碍患者，护理措施不同，能够提高治疗效果。
标签：精神分裂症；进食障碍；应对措施1 临床资料以2010～2013年在我院治疗的精神分裂症患者30例（男18例，女12例），年龄16～55岁。
诊断符合CCMD-3有关精神分裂症诊断标准，病程3个月～20年。
采取了解病史、浅谈、护理观察、记录及跟踪回访等方式进行统计，为期4年。
其中拒食型12例（占40%）；异食型3例（占10%）；暴饮暴食型4例（13.3%）；兴奋躁动型6例（占20%）；紧张木僵型5例（占16.6%）。
精神分裂症进食障碍是指精神分裂症患者受精神症状、心理、环境等因素影响而出现拒食、异食、暴食等行为。
分析进食障碍原因，采取相应的应对措施。
现将临床表现病态分析及护理措施分述如下：①拒食型：4例受命令性幻听支配，患者听到有声音令其不准进食而拒食，4例受罪恶妄想症状影响，感到自己不配进食而坐以待毙；4例受被害妄想支配，患者怀疑有人在饭菜内下毒而不敢进食。
护理措施：首先与患者建立良好的護患关系，使其对护士产生信任感，帮助患者认识疾病，打消不正确的思想念头。
对受幻听支配的患者，在其耳边以较大的声音劝导提醒，耐心劝说，促其主动进食。
对有罪恶妄想、自认罪大恶极的，感到自己不配进食的患者，将饭菜拌杂，使其误认为是他人的残汤剩饭而考虑进食；症状严重不能进食者，给予静脉输液或鼻饲。
有被害妄想，疑心饭菜有毒而不敢进食者，采取集体用膳，工作人员先尝试或让其他患者尝试，适当满足患者要求，解除疑虑，促使其进食。
②异食型：1例开始为拒食，后转变为乘人不备捡拾污物桶内的残剩果皮、事物、喝污水等，1例吞食能够找到的任何残剩污物、垃圾、烟头、牙膏、钉子、碎玻璃等。
精神病患者拒食现象原因分析及护理对策
精神病患者拒食现象原因分析及护理对策
屈艳妮;唐柳岚;黎丽华;付丽;陈淑媚
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2012(009)005
【摘要】目的分析精神病患者出现拒食行为的原因,探讨相应的护理对策.方法从不同角度分析笔者所在医院收治的129例住院精神病患者拒食行为的原因,并采取有针对性的护理措施.结果精神病患者出现拒食主要为精神症状、抵触情绪、药物副作用等原因所致.结论应高度重视精神病患者拒食现象,采用针对性护理对策可明显改善拒食症状.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】屈艳妮;唐柳岚;黎丽华;付丽;陈淑媚
【作者单位】510430,广州市民政局精神病院;510430,广州市民政局精神病
院;510430,广州市民政局精神病院;510430,广州市民政局精神病院;510430,广州市民政局精神病院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.精神病患者拒食原因分析及护理对策 [J], 汤代青;谢小青
2.住院精神病患者拒食的原因分析及护理对策 [J], 施惠篪
3.精神病患者拒食原因分析及护理对策 [J], 杨宏英
4.精神病患者拒食原因分析及护理对策 [J], 杨宏英
5.分析住院精神病患者拒食的原因及护理对策 [J], 王健;柴家金
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精神病住院患者拒食情况调查分析
（ 宁学 院附 属第 二 医院 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７０ ） ３ １０
中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ １ ０ －５ ６０ １０ －６ ５ ２ １ ）６０ ２ －２
拒食是指患者在 意识 清醒的状态下 ， 意识 有
地 拒绝 进食 的行 为 ， 精 神 科 住 院 患 者 中颇 为 常 是
要 害他／ ， 饭 菜 中下 毒 ， 会 坚 决 拒食 ； 外 ， 她 在 就 此
罪 恶妄 想 患者 也可 能通 过 拒 食来 “ 罪 ” 疑 病 妄 赎 ，
康复。 参 考文 献 ：
［］ １ 李长 鞠， 颉瑞 ． 精神 分裂症 患者 拒食行 为 临床 分析及
护理 ８ ７例［ ］ 实用护理 杂志， ０ ３ １ （ ３ ：１ Ｊ． ２ ０ ，９ １ ） ２ ９ ［］ ２ 王焕 芹， 赵永红 ， 翠英． 神病 人拒 食 的原 因及护理 刘 精 对策 ［ ］ 中国行为 医学科学 ，０ １ １ （ ） ３９ Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ：７ ［］ ３ 毛依 予． 住院精神病人拒食 行 为的原 因分析及 护理 对 策 ［ ］ 中外 医疗 ，０ ９ ２ （９ ：８ Ｊ． ２０ ， ８ １ ） １４
１ １ 对 象 ．
１３ 统计 学处 理 ． 计 数 资 料 用 例 数 和 百 分 比表 示 ， 用 ｘ 采 检 验 ， ００ Ｐ＜ ．５为有 统计 学 意义 。
２ 结 果
为 ２０ ０９年我 院精 神科 住 院患 者 ６５例 ， 符 ８ 均
合 Ｃ Ｍ － 有关精神疾病诊 断标 准。其 中男 ３９ Ｃ Ｄ３ ５ 例 ， ３６例 ； 女 ２ 年龄 １ ４～７ 岁 ， 均 ４ ． １ 平 １６岁 ； 教 受 育年限 ５～ｌ ， 均 ９ ２年 ； ５年 平 ． 病程 １ 个月至 ２ ９ 年， 中位数 ３５ ； ． 年 住院时间 ２ ｄ至 ｌ ， ６ ２年 中位数 ５ ｄ疾 病 类 型 ： 神 分 裂 症 ４３例 （ ９０ ％ ） 心 ４； 精 ７ ６ ．５ ， 境障碍 １９ （５９ ％ ）应激相关障碍 ４ 例（ ． ０ 例 １ ．１ ， ８ ７ Ｏ ％ ） 其他 ５ １ ， ５例 （ ．３ ） 发 病 次数 ： 发 ２ ７ ８０％ ； 首 ６ 例 （ ８ ９ ％ ） 复发 ４ ８例 （ １ ０ ％ ） ３ ．８ ， １ ６ ．２ 。
男性精神病患者拒食的病态心理分析与护理
男性精神病患者拒食的病态心理分析与护理发表时间：2012-03-26T14:44:18.867Z 来源：《心理医生》2011年6月（下）总第194期供稿作者：严继玲[导读] 采取相应心理护理措施,有助于患者症状的消除,促进其正常进食,以保证抗精神病药物治疗的顺利进行。
严继玲（山西省阳曲县安康医院山西太原 030100）【摘要】精神病患者拒食在精神科临床护理工作中是常见的问题之一, 随着医学模式的转变,现代护理从生理护理扩大到心理护理。
心理社会因素刺激引起精神患者情绪变化和行为活动,对疾病的发生、发展与转归有着重要影响。
对我院2008.3—2011.3收治的82例男性拒食患者进行病态心理分析,采取相应心理护理措施,有助于患者症状的消除,促进其正常进食,以保证抗精神病药物治疗的顺利进行。
【关键词】心理护理；拒食；精神病患者【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0227-01 精神病患者在住院期间, 拒食是常见的一种症状。
患者入院时常处于发病的急性期, 部分患者幻觉、兴奋、躁动、紧张、抑郁等精神症状明显, 受病理心理支配, 会出现不同原因拒食, 以致胃肠功能紊乱、头晕、无力, 甚至电解质紊乱、机体营养失衡, 从而加重病情或贻误治疗, 给临床治疗和护理增加负担。
鼻饲、静脉高营养、输液、强迫性进食等, 又极易使患者产生敌对及负面情绪。
此时, 护理人员恰当地运用医学心理学的基础知识对拒食患者进行心理护理, 往往效果明显。
1对象与方法本文对2008年3月~ 2011 年3月我院收治的82 例男性拒食患者, 根据不同拒食原因进行相应的心理护理, 取得较好的效果, 现总结如下: 1.1 一般情况: 全部患者均系男性, 共82 例。
年龄14~ 67岁, 平均36.17岁。
疾病类型: 精神分裂症32 例, 情感性精神病27 例, 分裂样精神病19 例, 反应性精神病4 例。
56例精神疾病拒食患者的护理体会
56例精神疾病拒食患者的护理体会在精神科病房工作中，拒绝饮食现象经常发生，因此，了解和动员患者饮食成为精神科护理的重要环节。
现将2004年6月~2006年6月56例有拒食行为的精神疾病患者的护理资料分析如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组拒食患者中男21例，女35例，年龄12~53岁，平均37.6岁。
其中精神分裂症31例，抑郁症11例，民间迷信伴发精神障碍10例，癔病4例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）精神分裂症、抑郁症、民间迷信伴发精神障碍、癔病诊断标准，并排除了脑器质性和其他严重躯体疾病。
1.2 拒食行为出现的时间：精神分裂症患者入院前有拒食行为10例，入院1周内拒食19例，其中入院当天拒食13例，恢复期拒食2例；抑郁症、民间迷信伴发精神障碍、癔病患入院前及入院当天即有拒食行为。
2 护理2.1 心理护理：护士首先要认真观察，了解病人的具体情况，采取针对性措施进行心理护理。
对新入院的患者应积极主动介绍医院环境，帮其尽快适应医院生活。
对精神分裂症有抵触情绪者应尽可能满足患者的合理要求。
平时要与患者耐心交谈，密切观察病情变化及心理活动。
对恢复期的患者，事先熟悉其基本情况及病情，有针对性的选择他们感兴趣的话题进行交流，并且要有诚恳的态度，肯定的语气，切莫嘲笑、哄骗[1]。
对抑郁症患者，应主动沟通，帮助他们树立信心，消除孤独感。
2.2 具体措施2.2.1 被害妄想的患者：在耐心说教的基础上，应避免单独进食，鼓励集体进餐。
工作人员可当面先尝，使其认识到大家是分吃同样的饭，以减轻或消除其疑虑[2]。
护理人员切不可在患者面前低声耳语，以免生疑。
对该类患者经参加集体进餐，并由护士先尝等办法后多可主动进食。
2.2.2 自罪妄想的患者：这类患者拒食较顽固，甚至有自杀企图，应严密观察，反复劝告，必要时可配合电刺激治疗。
2.2.3 木僵患者：护士要亲自给患者喂食。
喂时态度和蔼，耐心说服，动作温柔，不流露厌烦态度。
住院精神病患者噎食的原因分析与护理对策
住院精神病患者噎食的原因分析与护理对策噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息［1］。
噎食具有以下特征：进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情；患者通常用手按住颈部或胸部，并用手指口腔；如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音等。
具体临床表现为：患者在进食中突然发生呛咳，呼吸困难，面色青紫或苍白，双眼直瞪，双手乱抓或抽搐，严重时出现意识丧失，四肢苍白、厥冷，全身瘫痪，大小便失禁，呼吸、心跳停止。
［2］噎食是精神病房最常见的意外事故之一，常危及精神病患者的安全乃至生命。
因此对住院精神病患者噎食的原因分析与护理的研究有着重要得意义，现综述如下。
1 精神病患者噎食原因分析。
［2，3,4， 5，6,7］1.1药物副反应:长期服用抗精神病药物多有锥体外系反应，严重时可引起咽喉肌群共济失调，吞咽反射迟钝，食道括约肌麻痹，致病人进食时发生噎食。
抗精神病药物的抗胆碱能作用和5HT阻断作用使唾液分泌减少，出现口干、舌燥，进食时可因食物团堵塞食管致气管受压造成患者呼吸不畅及窒息。
1.2精神症状所致:一些躁狂患者，由于极度兴奋，食欲亢进, 进食时不能自控，大口呑咽或抢食，未经嚼细强行咽下，造成食物团堵塞食管而发生噎食。
还有一些患者进食时，由于情绪激动，说话、大笑或受外界刺激均易造食道痉挛，也引起噎食。
1.3脑器质性改变:脑器质性改变的患者由于吞咽反射迟钝或吞咽动作不协调而导致患者发生噎食。
还有一些患者由于咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎就下吞也是发生噎食的重要原因。
1.4癫痫患者在进食时突然抽搐发作，喉肌痉挛，易造成食物堵塞食管而发生噎食。
1.5生理因素:一些老年精神病患者牙齿脱落，不能咀嚼食物，加之神经反射性功能减退，消化功能降低，唾液分泌减少，以致进干食时食物堵塞食发生窒息。
2护理对策2.1正确评估患者的精神症状和进食能力，注意有无造成噎食的危险因素等。
要密切观察患者的病情，注意并掌握药物副作用发生的规律，如有明显锥外症状者，及时报告医牛处理，调整药物，尽量选用副作用较少的药物。
精神分裂症患者拒食行为临床分析及护理对策
效区分 ， 可参照普通 胃炎相关标准进行诊 断。 阿莫西林， 克拉维酸钾属于复合型广谱抗生 素 ，该药 品具有 较高 的生物利用度 ， 且具备 良好 的组织分布 ， 可迅速直达病灶。 左 氧氟沙星则是氧氟沙星的左旋体 ， 其半衰期较长 ， 且药 物性质具 有稳定性 ， 能够发挥 耐酶作 用 ， 并对 细“ Ｄ Ｎ Ａ 旋转 酶” 细菌体产 生 抑制效果 ， 进 而阻断Ｄ Ｎ Ａ 复制 过程 和合成过程 ， 从 而快速起 到灭 菌杀菌的效果。 同时 ， 左 氧氟沙星抗菌活性 较强 ， 具有广泛的抗菌 谱， 且关于幽门螺杆菌对该药品耐药性的报道较少。 但是 ， 由于在 治疗Ｈ Ｐ 过程中 ， 左氧氟沙星会 出现不 同程度不 良反应 ， 停药 后会 出现不同程度的不 良反应 ， 但是停药后 ， 不 良症状即可 自行消失 。 本研究观察组患者在应用以上两种药 物的同时 ， 加用Ｐ Ｐ Ｉ （ 质子泵 抑制剂） ， 而选用的药物 正是奥美拉唑。 奥美拉唑属于新型抑酸类 药物 ， 能够与 胃黏膜壁细胞膜 中的“ Ｈ＋ 一 Ｋ ＋ 一 Ａ Ｔ Ｐ 酶” 结合 ， 使 病变 细胞失去活性 ， 进而达到抑制 胃酸分泌 的效果 。 同时 ， 奥美拉唑到 达人体后 ， 可具有选择性的对抗幽门螺杆 菌。 权威文献表明 ， 服用 奥美拉 唑过程 中 ， 不会对患者 胃黏膜 血流情况造成影 响 ， 因此无 需担心药物会对患者动脉血压产生不 良影响。 本研究结果显示 ， 观察组患者治疗效 果明显高 于对照组 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 且未 出现严重用药不 良反应 ， 与权威文献报道结 果相符。说 明广谱抗生素与质子泵抑制剂联合治疗Ｈ Ｐ ， 临床效果显 著 ， 具 有 用药安全 陛， 值得 推广。
参 考文 献 ： 『 １ ］ 王飞 ， 于庆功 ， 舒敏 ， 等． 埃 索美拉 唑联合 抗 生素 治疗幽 门螺杆 菌 阳性萎缩性 胃炎的临床研 究Ⅱ ］ ． 疑难病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ８ （ １ ８ ） ： ４ ５ ８ 刘剑 君 ， 李华翔 ， 李延超 ． 奥 美拉 唑联 合 阿莫 西林 、 克拉 霉素三 联方案治疗 幽门螺杆菌感染性 消化性溃疡的临床 疗效观 察 Ⅱ 丁 ． 中 外 医疗 ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ２ １ ） ： ３ ４ ４ － ３ ４ ５ ． 『 ３ ］ 骆阳． 含 阿 莫 西 林 克拉 维 酸钾 的 四联 疗 法根 治 幽 门螺 杆 茵感 染
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各种精 神病人拒食原因见表
表 各 种 精神 病 人 拒 食 原 因
情绪 药物 躯体合 合
百分
３２ 针 对 具 体 原 因给 予 恰 当护 理 。开 饭 时 ， 士 需 加 强 巡 ． 护
幻觉 妄想 情感障碍 其他 反应 反应 并症
计 比％
视 ， 意观 察 病 人 的 进 食情 况 。 据 病 人 拒食 的原 因采 取 不 注 根 同 的劝 食 方 ｚ 对 有 被 害 妄 想 、 饭 中 有 毒 的病 人 可 让病 １ ， 怕
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 Ｉ ２月上 第 ２卷 第 ３ ４期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎ ｏ３ ｃ ｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ ．４
２ ２・ ０
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ａ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｅ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｏ
拒绝饮水 ， １ 是精神科住院患者的常见问题。 其原 因主要为
精 神 病 患者 的病 态 所致 ， 次 为药 物 反 应 和 情绪 。 食 不但 其 拒
导 致病 人 营养 匮 乏 ，更 主 要 是 不 能 给病 人 按 时 服 用抗 精 神
药物 ， 不能迅速控制病人 的精 神症 状 ， 响病人 治疗 效果 ， 影 给医疗护理带来很大 的难度。因此做好精神病人 的拒食护
对原 因， 采取 及 时执 行 医 嘱 迅 速 控制 精 神 病 症 状 、 对 症 状采 取 特 殊 的护 理 措 施 和 心 理 护 理 等 三类 护 理 对 策 。 针
【 关键词 】 精神病人 ； 拒食 ； 护理对策
拒食 是指 在 意 识 清 晰 的状 态 下 有 意 拒绝 进 食 ，有 时 还
２２ 情绪反应 ： １ ． 共 ４例 ， １ ． 占 ６ ％。这类 病人包括不安 ， ７ ｌ ｆ 住 院 ， 回家 而拒食 ； 想 或不 良精神刺激导致拒食 ； 有些病人
因 向医 务 人 员 提 不合 理 要 求 未 能 满 足 而拒 食 ；还 有 些 疾 病
恢 复 期 的病 人 ， 前 途 丧 失 信 心 ， 极 厌 世导 致 拒 食 ； 人 对 消 新
精神病患者 中， 出现拒食情况的有 ８ ４例。其 中精神分裂症
５ 例 ； 狂症 １ １ 躁 ６例 ； 郁 症 １ 例 ； 忧 １ 其他 （ 括 产 后 精 神 病 、 包 癫痫 性 精 神 障 碍 、 症 等 ） 。所 有 病 例 均 符 合 Ｃ ＭＤ一 癔 ６例 Ｃ ３ 有关 精 神 疾 病 诊 断 标 准 。年 龄 １— ２岁 ，平 均 ４ ． ３２ ６７ ５ ６±１ ． 岁。 程 ３３ 病 — ５年 ， 均 １． ０３ 。 院次 数 １ ８ ， 平 ３ ２±１ ．年 住 － 次 平
理 显 得 尤 为重 要 。
院精神病患者 ， 由于离开了他们熟悉的工作单位 、 家庭及 亲
人 ， 对 陌 生 的 环境 会 产 生 焦 虑 、 面 紧张 、 惧 情 绪 而 拒食 。 恐
２ ． 药物反应及躯体合 并症 ： １ ３ 共 ２例 ， １．％。主 要 由 占 ４３
１
临床 资料
人参加开饭工作 ， 可与他人一起进餐 ， 让其 自行挑选一份或 将其一半饮食 与病友交 换 ， 可让别人 先吃 ， 也 以解 除疑虑。
对受 幻 听影 响 者 ， 餐 时督 促 和 劝 导 或耐 心 喂 食 。 于违 拗 进 对 的病 人 ， 开饭 时 可 将 饭 菜 置 于 其 面前 ， 示 其 不 要 进 食 ， 在 暗 ２１ 表 中 可 见 ， 神 症 状 所 致 拒食 者 ５ ． 精 ８例 ， ６ ． ， 占 ９１ 比 ％
受幻觉 的支配听到声音 叫他不要进食 ，或 因幻听中被人谩
骂攻 击 生 气 而 拒食 ， 闻 到饭 食 中有 药 味 ， 为 饭 中有 毒 而 或 认 拒食 。 妄想支配者 ２ 受 ３例 ， ２ ． 这 类 病 人 或 因认 为 自 占 ７４ ％，
住院精神病人拒食原 因分析及护理对 策
张 长 梅 （ 安 市 第 三 人 民医 院 ， 苏 淮 江
淮 安 ，２ ０ １ ２ ３０ ）
【 摘要 】 目的 探讨精神病人拒食 的护理对策。方法 回顾分析 ８ ４例精神病人的拒食原 因。 结果 精神病人拒食 的主要原 因为精神病症状 （ ６ ．％）其余依次为情绪反应 、 占 ９１ ， 药物反应和躯体合并症。 结论 精神病人拒食不能单纯采取鼻饲方法 ， 应针
均３ ． ４±３１ 。 ．次
２ 原 因
３１ 首先及时控制精神病症状 。由表可见 ６ ．％的患者拒 ． ９１
食 由精 神症 状 所 致 ， 故控 制 精 神 症 状 至关 重要 。 士 在 准 确 护
执行医嘱 的同时 ， 必须严 密观察病 情变化 ， 如发现 拒食 者 ，
及 时 汇 报 医 生 ， 医 生 及 时 了解 病 情 及 时 调 整 药 物 、 量 、 让 剂 给药 途 径 。护 理 尽 快执 行 医 嘱 ， 随着 及 精 神 症 状 的 控制 ， 拒
于服用抗精神药物后 ， 出现的锥体 外系反应 ， 致使病人进食
会 发 生 呛 咳 和 吞 咽 困难 害怕 而拒 食 。某 些 患 者 患 了 口腔 疾 患 或 因受 凉 而 恶 心腹 泻 ，错 误 的 推 理认 为是 饮 食 所 致 而 拒
食。 ３ 护 理对 策
我 院 女 病 区 自 ２０ ０ ７年 ３月一 ２ Ｏ 年 ８月 收 治 的 女 性 ０９
例 最 高 。 中受 幻 觉 支 配 者 ｌ 其 ５例 ， １．％。 神 病 人 由于 占 ７９ 精
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
反而可 以进食。木僵病人将其单独置于一室 ， 将饭菜摆好 ，
工 作 人 员 离 开 ， 人 时 反 而 自行 进 食 。对 恶 心 或 呕 吐者 ， 无 应
鼓 励 少 量 进食 ， 嚼 慢 咽 ， 清 淡饮 食 。 细 吃 口腔 疾 患 者 ， 予半 给