长期住院精神病人回归家庭困难的原因分析
西部医学２００９年１１月第２１卷第１１期Ｍｅｄ
ＪＷｅｓｔ
Ｃｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ
２００９，Ｖ０１．２１，Ｎｏ．１１
长期住院精神病人回归家庭困难的原因分析
李军１，袁有才２
（１．四川省复员退伍军人医院。四川崇州，６１１２３６，２．内江市第二人民医院）
【摘要】目的探讨长期住院精神病人回归家庭困难的有关因素。方法对２９８例长期住院精神病人中有请假回
家者２３５例（回归组）和无请假回家者６３例（无回归组）的年龄、病程、住院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因
素等进行比较分析。结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接
收、病人对出院后缺少打算，两组比较有统计学差异（Ｐ＜ｏ．０５）。结论精神病人回归社会困难与家庭、病人等多方面
因素有关，应充分发挥社会制度的优越性，调动家庭、社会各方面的积极性，关爱精神病人，不断提高长期住院病人回归
家庭的比例．
【关键词】精神病人，长期住院，回归家庭
【中图分类号】Ｒ４７３．７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３５１１（２００９）１１－２００７—０２
Ｒｅａｓｏｎｓｆｏｒｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎ
ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｈｏｍｅｏｆ
ｐｓｙｃｈｏｔｉｃ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｈＯｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉＯｎ
ＬＩＪｕｎ，ＹＵＡＮＹｏｎ－ｃａｉ
（１．ＤｅｍｏｂｉｌｉｚｅｄＶｅｔｅｒａｎｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｏｎｇｚｈｏｕ６１１２３６，ＳｉｃｈｕａｎＩ２．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐ如ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｅｉｊｉａｎｇ，Ｎｅｉｊｉａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎ
ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｈｏｍｅｆｏｒ
ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈｌｏｎｇ－－ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄＣａｓｅｓｗｉｔｈ
ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｈｏｍｅｗｅｒｅ
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ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｈｏｍｅ
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ｓｔａｙ，ｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｆａｃｔｏｒｓｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒ
ｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓ．
ＲｅｓｕｌｔｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｈｏ
ｎｅｖｅｒｒｅｔｕｒｎｅｄｈｏｍｅｗｅｒｅｏｌｄｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｈｏ
ｅｖｅｒｒｅｔｕｒｎｅｄｈｏｍｅ．Ｔｈｅｙｈａｄ
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ｃｏｕｒｓｅａｎｄｍｏｒｅｔｉｍｅｏｆ
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ｕｓｕａｌｌｙｓｅｖｅｒｅａｎｄｔｈｅｓｏｃｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍ
ａｐｐａｒｅｎｔｌｙｉｍｐａｉｒｅｄ．Ｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ，ａｎｄｉｔ＇ｓｈａｒｄｆｏｒｔｈｅｍｔＯｂｅ
ａｃｃｅｐｔｅｄｂｙｏｔｈｅｒｆａｍｉｌｙｍｅｍ—
ｂｅｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦａｃｔｏｒｓｓｕｃｈ
ａｓｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓ
ｍａｙｌｅａｄｔＯｔｈｅ
ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎ
ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｔｏｓｏｃｉｅｔｙｆｏｒ
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ｉＣ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｌｏｎｇ－－ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ；Ｒｅｔｕｒｎ
ｔＯｆａｍｉｌｉｅｓ
部分精神病人由于各种原因，长期滞留于医院，
难以回归社会，该问题在国外早已受到重视，国内也
开始注意其严重性口］。在这些精神病人中，有一部分
能够间断请假回归社会家庭，而另一部分则不能。本
文对这两类病人进行了对照研究，结果报告如下。
ｌ对象与方法
１．１对象研究对象为２００３年１２月～２００８年１２
月住四川省复员退伍军人医院１年以上的所有精神
病人，共２９８例，其中男性２０７例，女性９１例，占住院
病人总数的６７％。以ＣＣＭＤ－３为诊断标准，被诊断为
精神分裂症１８７例，情感性精神障碍６４例，脑器质性
精神障碍２４例，精神活性物质所致精神障碍１３例，其
他精神障碍１０例。
１．２方法根据病人在住院期间是否有过请假回
家，将其分为两组，分别对其年龄、病程、已住院时间、目前的主要家庭成员、家庭成员接纳病人的态度、家
庭接纳困难的原因、病人对回归社会家庭的态度及打
算等进行调查统计，采用简明精神病评定量表
（ＢＰＲＳ），住院病人社会功能评定量表（ＳＳＳＩ），对患者
的病情、社会功能进行评定。
１．３一致性测验量表评定由高年资精神科医师进
行，评定前通过统一的学习，测一致性。ＩＣＣ（ＢＰＲＳ）
一０．８５１，Ｐ＜０．０１；ＩＣＣ（ＳＳＳＩ）＝０．９８４，Ｐ＜０．０１；其
一致性均符合研究要求。
１．４统计学方法采用ｔ检验、Ｆ检验及四格表精确
法对所获资料进行统计与分析。
２结果
２．１～般资料２９８例病人中仅有６例病人的家庭
成员有让病人出院的意图，自费者仅有２例。其中
２１５例曾请假回归社会家庭（下称有回归组），年均最
万方数据・２００８・西部医学２００９年１１月第２１卷第１ｌ期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００９。Ｖ０１．２１，Ｎｏ．１１
少者为２天，最多者为２３５天，平均年回家天数为
６９．１士７１．８天；有６３例病人人院后从未离开过医院
（下称无回归组）。将两组的年龄、病程、已住院时间、
ＢＰＲＳ分、ＳＳＳｌ分进行比较，结果前者年龄大，病程及
已住院时问长，病情及社会功能障碍重，见表１。
裹１一般资科比较
Ｔａｂｌｅ１
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ
项目无回归组（ｎ＝６靖回归组（ｎ＝２３５）
ｌＰ
回归组中诊断为精神分裂症者有１５９例，情感性
精神障碍５９例，其它１７例，无回归组诊断为精神分裂
症者２８例，情感性精神障碍５例，其它３０例，两组比
较差异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。
２．２家庭成员因素两组比较，无回归组中，无家可
归者及家中仅有兄妹者较多，家庭拒绝接纳病人者
多，同意接纳者无１分析接纳困难的原因，在家人怕增
加负担、担心病情复发方面无明显差异。因无家可归
者多见于无回归组，因病情不稳定者仅见于有回归
组。见表２。
衷２家庭成员因素
Ｔａｂｌｅ２Ｆａｃｔｏｒｓｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓ
项目鬻有（ｎ回＝２归３组５）
ｚ２Ｐ
ｏ四格表精确法
２．３病人的态度，见表３。
３讨论
杨氏等叫的研究结果发现，久治不愈，多次住院
及患者的年龄加大，使家庭的态度由希望治愈到失
望、悲观、放弃甚至偏见。家庭结构由父母为中心转裹３病人的态度
Ｔａｂｌｅ３Ｔｈｅａｔｔｉｔｕｄｅｏｆｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
向夫妻、子女、兄弟姐妹等。其中配偶在经济、感情上
是最大的牺牲者，因此，可能造成家庭自觉不自觉地
将原来家属应尽的义务，转嫁给医院；长期住院致使
患者与家庭关系疏远化，患者本人对治疗及社会康复
欲望的下降又加重了上述情况。
我们的研究发现，长期住院病人以公费医疗为主
体，大多数为精神分裂症病人。通过有无回归家庭两
组间的比较发现，长期滞留医院，从无回归者其年龄
大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差。这些
病人大多失去了基本的劳动技能甚至生活自理能力，
其家庭结构又远较回归组差，无父母、妻子及子女者
占半数以上，由此造成家庭拒绝接纳，随着年龄的增
大，病程延长，精神状况将日趋下降，加之出院失望，
缺少亲情，所以对出院后的打算也变的渺茫。
在回归组，由于较年轻、病程较短、病情轻、社会
功能相对较好，家人乐意在其病情稳定的情况下接其
回家生活一段时间，但由于担心犯病或病情不稳定，
而不敢让病人出院。当然公费医疗，其家庭无经济之
优也是重要因素。他们让病人长期住在医院，而在病
情好转时接其回家，病情波动时再度送回，不用支付
费用而享受精神病人在精神正常时给家人带来的安
慰与帮助，由此也造成了病人的“长期住院”。但这种
所谓的“长期住院”，对病人的康复来说还是有益的。
４结论
精神病人回归社会困难与家庭、病人等多方面因
素有关，应充分发挥社会制度的优越性，调动家庭、社
会各方面的积极性，关爱精神病人，不断提高长期住
院病人回归家庭的比例。
【参考文献】
Ｅ１］杨献江．谢斌，黄继志，等．精神分裂症病人家属对患者态度的调
查［Ｊ］．上海精神医学．１９９７．新９（４）１２９８・３００．
（收稿日期：２００９・０８－２４；编辑：何兴华）
万方数据
长期住院精神病人精神残疾状况分析
Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｓｕｍ．Ｎｏ．４８ Ｊｕｌｙ．２０ｏ７
长期住院精神病人精神残疾状况分析
张卫东（南京市青龙山精神病院 江苏 南京２１１１２３）
【摘要】 目的探讨长期住院精神病人精神残疾的发生与发病年龄、病程、复发次数、连续住院时间的关系。方法 以“住
院精神病人社会功能缺陷筛选表”（ＳＤＳＳ一１）对４２６例长期住院病人进行评定并作相关因素分析。结果长期住院精神病
人精神残疾出现率为７３．５％，发病年龄小，病程长，复发次数多，连续住院时间长的精神病人精神残疾度高。结论加大民
政系统所属精神病院医院化管理步伐，提高诊治水平，改善病房环境拓展康复措施，是减少精神残疾发生的关键。
【关键词】 长期住院精神病人精神残疾
我院是民政系统所属精神病院，地处郊区，收治对象大多为多
次发作，多次住院的精神病人，本文通过对长期住院精神病人精神
残疾的发生以及对相关因素的分析研究，来寻求减少精神残疾发
生的可行性措施。
１资料与方法
１．１对象选择病程 年以上，连续住院１年以上，病情稳定３个
月以上，无重大躯体疾病的患者。精神残疾是指精神病患者病程
持续一年以上未痊愈，从而影响其社会能力，并且在家庭、社会功
能上出现不同程度的紊乱和障碍。精神疾病的诊断符合中国精神
疾病分类与诊断标准第二版修订版（简称ＣＣＭＤ一２一Ｒ）诊断标
准。
１．２方法采用住院精神病人社会功能缺陷筛选表（ＳＤＳＳ～１）所
列评定内容及残疾等次划分方法…，通过观察，与病人交谈，参照
病程记录、护理记录，以病人近一月来的表现为主进行评定并作相
关因素分析。
２结果
２．１一般资料共选择病人４２６例，平均发病年龄２６．７±７．９岁，
平均病程１６．７ ４－９．３年，平均复发次数１２．６ ４－５．１次，平均住院时
间６．７ ４－５．３年。
２．２ ＳＤＳＳ一１结果４２６例病人ＳＤＳＳ一１六个项目的平均得分及
每个项目的缺陷出现率见表１，由此可见，责任心与计划性，对环境
长期住院精神分裂症患者病情复发调查分析
２０１１年２月 第２３卷下半月第４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｆ ｂ．２Ｏ１ｌ Ｖｏｌ＿２３ ＳＨＭ Ｎｏ．４
【论 著】
长期住院精神分裂症患者病情复发调查分析
戴琚，刘健，张大文，龚劭工
（江西省荣军医院，江西樟树３３１２１１）
【摘要】 目的：探讨长期住院精神分裂症患者病情复发的特点及规律，寻找病情复发的诱发因素，更好地指导临床治疗与护理。方法： 应用自制调查表回顾性分析２８９例长期住院精神分裂症患者的临床资料。结果：近５年来长期住院精神分裂症患者病情复发率有增加趋势， 与前５年相比有显著性差异，在一年中以上半年发生率高。结论：病区管理模式的改变、气候变暖等是导致长期住院精神分裂症病情复发的主
要因素。 【关键词】长期住院；精神分裂症；病情复发
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１１．０４．００７
中图分类号：Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１１）０４—０４０３—０２
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｌａｐｓｅｓ ａｍｏｎｇ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ
ＤＡＩ Ｊｕｎ，ＬＩＵ Ｊｉａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｄａ—ｗｅｎ，ｅｔ ａｌ （Ｊｉａｎｇｘｉ Ｄｅｍｏｂｉｌｉｚｅｄ Ｓｏｌｄｉｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈａｎｇｓｈｕ ３３１２１ １，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｌａｗｓ ｏｆ ｒｅｌａｐｓｅｓ ａｍｏｎｇ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｎｄｉｎｇ ｔｈｅ
ｔｒｉｇｇｅｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｅｃｓ ｔｏ ｂｅｔｔｅｒ ｇｕｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃａｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｌｆ—ｍａｄｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ＷＳＳ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒ ｃｏｒｄｓ ｏｆ ２８９ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｒｅｌａｐｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｓｔ ｆｉｖｅ ｙｅａｒｓ ｄｉｆｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｉｎ ａｎｏｔｈｅｒ ｆｉｖｅ ｙｅａｒｓ ｂｅｆｏｒｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｗａｒｄ ｍａｎａｇｅｍｅｍ，ｃｈｉｍａｔｅ ｗａｎｎｉｎｇ ｍａｙ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｔｏ ｔｈｅ ｈｉｓｈ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｒｅｌａｐｓｅｓ ａｍｏｎｇ ｓｃｈｉｚｏ— ｐｈｒｅｎｉａ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｒｅｈｐｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ
精神病患者出走的原因与护理防范措施
精神病患者出走的原因与护理防范措施
住院精神病患者出走是精神病院在临床工作中尚未解决的问题。住院精神病患者出走多因对住院环境不适应，病情好转后思家心切及在精神症状支配下而发生。精神病患者出走后不仅严重危害社会的安定，干扰医院正常医疗秩序，同时也严重影响住院患者的整体康复。患者出走后其精神疾病系统治疗过程中断，已缓解的精神症状复发加重，加速其精神衰退；精神病患者生活自理能力差，在出走期间得不到有效的监护和生活护理，身体状况迅速恶化，加速患者躯体衰退。精神病患者病态行为给社会环境造成一定的危害及其对社会适应能力差，加重了社会对精神病患者的误解，使精神病患者失去社会支持，多因社会适应不良使精神疾病加重。出走是指精神病患者在住院期间未经医生批准、私自离院出走。带有出走企图者占住院患者的大多数。所以，防止精神病患者出走是精神科护士的重要护理内容。
1精神病患者出走的原因
1.1精神症状缓解，种种原因不安心住院 精神症状所致患者不承认有病，自知力缺乏，认为无病不必要住院而出走；受妄想幻觉的支配，认为住院是受迫害而设法离开医院，患者为实现基本病态心理而脱离医院，如上访、告状等；患者有自杀想法，因医院防范严密达不到目的，故寻找机会离开医院后自杀。
1.2环境的影响住院期间，患者感到生活苦闷、单调、行动受拘束和限制、处处不自由而外出，多见于意识清楚的患者；患者对治疗方法恐惧，如电休克治疗，治疗前解释不够或一次未发作而感到恐惧和痛楚而出走；患者对住院生活、住院环境不适应或牵挂家庭、想念孩子等。
1.3慢性精神病患者多因管理不善，无目的出走 护理人员工作疏忽由于护理人员工作疏忽，如精力不集中、离岗、打瞌睡等给患者可乘之机而造成出走；个别医护人员态度生硬、工作方法简单，给患者以劣性刺激，使患者产生厌倦心理而出走。
1.4 社会收容患者因不适应医院环境而出走
这类患者在收容前多在社会流散，生活懒散，无拘无束，进院后在生活上受到医院各项规章制度的约束和医护人员的监护，由于生活环境紧张，患者感到不适，向往过去的流散的生活方式，只要机会允许就会出走。这类患者出走后流散在社会，增加了社会负担和不安定因素，因患者的社会适应能力较强，一般不造成危害，易被收容，归院率高，共有8例这类患者出走，占出走人数10％，已全部归院。
精神分裂症住院患者家庭成员心理状况调查
２００８年１２月 第２０卷上半月 第２３期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｅｃ，２００８ Ｖｏ１．２０ ＦＨＭ Ｎｏ．２３
干预，就十分必要。本文采取心理社会家庭综合干预的方法
进行病例对照研究，发现１年和２年后干预组的ＤＳＡ和
ＰＡＮＳＳ评分与对照组相比较均有统计学意义。干预组在精
神症状好转及社会功能恢复和保持方面均优于对照组，干预
组内复发率也显著低于对照组，两组比较有统计学意义。说
明干预措施对促进精神分裂症患者康复，减少复发，促进社
会功能的恢复有显著效果。
有关心理社会干预对精神分裂症患者康复的影响国内 外均有报道，本研究结果与报道相一致 Ｊ。因此，随着医生
和患者及家庭成员对心理、社会、家庭干预措施的逐渐重视、 掌握和应用，其必将在今后精神分裂症患者的康复中发挥巨
大作用。
参考文献
［１］ 吕建周，史静杰，李淑英．疑难精神疾病诊治［Ｍ］．北京：中央民 族大学出版社，１９９５：９—１１． ［２］张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．长沙：湖南科技出版社，
１９９３：１６２—１６３． ［３］Ｈｏｇａｒｙ ＣＥ，Ａｎｄｅ￣ｏｎ ＣＭ，Ｆａｍｉｌｙ ｐｓｙｃｈｏｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌ ｓｋｉｌｌ－
ｓｔｒａ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，６１：６０９—６１６． （收稿日期：２００８—０７—１５）
【心理与健康】
精神分裂症住院患者家庭成员心理状况调查
李驰，贺楚梅，周梅芬，戢秋明
（武汉市武东医院，武汉武东４３００８４） 【摘要】 目的：了解精神分裂症住院患者家庭成员心理状况。方法：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，对６７名精神分裂症住院患
者家庭成员进行现状调查。结果：６７名精神分裂症住院患者家庭成员中１７名有焦虑情绪（２５．３７％），３ｏ名有抑郁情绪（４４．７８％）。结论：精
神分裂症住院患者家庭成员心理卫生问题严重，应对其进行心理干预和健康教育。 【关键词】 精神分裂症；家庭成员；心理状况
精神病人最好的归宿
精神病人最好的归宿
在我们的社会中，精神病人是一个特殊的群体，他们往往面临着诸多的困境和挑战。对于精神病人来说，什么样的环境和方式才是他们最好的归宿，这是一个值得我们深入思考的问题。
精神病人所承受的痛苦，不仅仅是精神上的紊乱和折磨，还有来自社会的误解、歧视和排斥。他们的世界可能充满了混乱、恐惧和无助，正常的生活对于他们来说仿佛是遥不可及的梦想。因此，为他们寻找一个合适的归宿，是对他们人性关怀的重要体现，也是社会文明进步的标志。
家庭，在很多时候被认为是精神病人最温暖的港湾。亲人的关爱、理解和支持，能够给予他们心灵上的慰藉和安全感。当一个精神病人在发病期间，家人的陪伴和照顾往往能让他们感受到温暖和依靠。然而，现实中并非所有的家庭都有足够的能力和条件来长期照顾精神病人。经济压力、照顾负担以及家庭成员自身的心理承受能力等因素，都可能使得家庭这个港湾变得不再平静和稳固。
社区康复机构是另一个可能的选择。这些机构能够为精神病人提供相对专业的康复服务和生活照料。在社区中，他们可以与其他病友交流，参与一些简单的工作和活动，逐渐恢复社会功能。社区康复机构还能够为病人提供定期的心理辅导和药物治疗，帮助他们控制病情。但社区康复机构的资源和服务质量参差不齐，有些地方的设施和人员配备可能无法满足病人的需求。 专业的精神病院在治疗和护理精神病人方面发挥着重要的作用。在这里，病人能够得到全面的医疗评估和精准的治疗方案。医护人员具备专业的知识和技能，可以及时处理病人的突发状况。然而，长期住院也可能导致病人与社会脱节，过度依赖医院的环境，不利于他们重新回归社会。
其实，对于精神病人来说，最好的归宿或许是一个融合了家庭关爱、社区支持和专业医疗的综合性环境。在这样的环境中，家庭能够给予他们无私的亲情，让他们感受到温暖和爱；社区提供康复和社交的机会，帮助他们逐步适应社会生活；专业医疗机构则保障他们的病情得到有效的控制和治疗。
要实现这样的理想归宿，需要社会各界的共同努力。政府应当加大对精神卫生领域的投入，完善相关政策法规，提高精神卫生服务的可及性和质量。加强对社区康复机构的支持和监管，确保其能够为精神病人提供优质的服务。同时，要加强对精神卫生知识的普及宣传，消除社会对精神病人的偏见和歧视，营造一个包容、理解和关爱的社会氛围。
最长住院20年：被遗忘的精神病人
龙源期刊网
最长住院20年：被遗忘的精神病人
作者：
来源：《新传奇》2017年第34期
在安定医院的病房区，将近800名住院病人，约有两成是长期住院的老病人，时间最长的超过20年。精神病人因家属的放弃、社会的歧视等原因，而“被住院”几十年的情况，并非个例，而是长期困扰精神病医院的一大难题。
“被住院”几十年的情况，并非个例
6月21日凌晨，北京安定医院病房区，86岁的李凤英闭上了眼睛。直到去世，她没能再见女儿和老伴最后一面。
她不知道，自己的生命很早以前就被家人“放弃”了。李凤英的家人此前曾多次明确告知医院：如果需要抢救，不可以使用气管插管、除颤等这些有创的急救措施。
如果家人同意，安定医院本可以将李凤英转到临近的综合医院抢救，但是家人也拒绝了。在相关责任书上，家人一次次写上“拒绝转院，承担所有后果”。
事实上，早在上一次肺炎危及生命的时候，李凤英的家属已经和安定医院周边的丧葬用品店联系好了一切。
因为精神分裂症，李凤英2003年住进安定医院，这一住就是14年，直到死去，她再也没能“回家看看”。凌晨三点左右，李凤英宣告死亡，丧葬用品店工作人员带了寿衣过来。随后，她的遗体被运往积水潭医院太平间。 龙源期刊网
李凤英的去世不是孤例。在安定医院的病房区，将近800名住院病人，约有2成是长期住院的老病人，时间最长超过20年。根据医护人员的观察，他们中的很多人早已满足出院的条件，却像是被家人“遗忘”了一样，只能在病房等待生命的终结。
对于李凤英这样被遗留在精神病院的病人来说，生命终结或许是离开医院的唯一方式；对于这些病人的家属，死亡或许更多的意味着解脱。
每天的时间以吃药开始，又以吃药结束
不同于其他疾病，精神病仍是一个极具标签化、令人恐慌的病症。
住院精神分裂症患者家属心理健康状况调查分析
・７８・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１１，Ｎｏ．９
住院精神分裂症患者家属心理健康状况调查分析
叶二农江桂芳
摘要 目的 了解住院精神分裂症患者家属心理健康状况。方法调查８０例住院精神分裂症患者家属心理健康状况，并与国内常模
进行比较。结果精神分裂症患者家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧感与国内常模比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论精神
分裂症患者家属存在一定的・心理问题，应引起重视，改善其心理健康状况。
关键词：精神分裂症；家属；心理健康
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１１）０９—００７８—０２
精神分裂症是严重危害人类健康的重性精神疾病，其病程迁
延，造成沉重的家庭和社会负担，并严重影响着患者的生活质量，
其核心问题是社会功能减退，认知功能的下降【１１。精神分裂症一经
确诊，往往需要进行长期或终身治疗与康复。它不仅使患者受到
各种症状的折磨，同时影响家庭的正常生活。而精神分裂症患者 家属不仅要承担大量的照护工作，担心社会歧视，还要承受经济
上的负担，他们比普通人存在着更大的压力，由于这些应激原的
存在，使得精神分裂症患者家属处于较高的心理应激状态，因而 容易产生焦虑、抑郁等各种心理问题。为了解其心理状况，对住院
精神分裂症患者家属心理健康状况进行了调查，现将有关资料报
告如下。
１对象与方法
工作单位：６４３ｏ２０ 自贡 四川省自贡精神卫生中心
收稿日期：２０１１－０６—１８
据病人病前的文化职业特点和身体健康情况，通过院内帮工、手 工作业、卫生打扫、餐具消毒、助炊劳动、园艺护养等手段，并对病
人采取相应的激励机制，锻炼病人体力和智力，促进大脑功能的 恢复，同时可以通过劳动获得一些经济上的补助，增加病人生存
的价值感。在实施工疗的过程中，通过团队协作增加病友之问的 接触交流，学习简单人际关系的处理，加强病友之中友爱和互助
农业治疗对长期住院分裂症患者再社会化的影响
农业治疗对长期住院分裂症患者再社会化的影响
摘要：目的：观察农业治疗对长期住院分裂症患者再社会化能力的影响。
方法：选择我院符合中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）（ccmd-3）分裂症诊断标准的长期住院分裂症患者，农业治疗前后分别采用日常生活能力量表（adl）和贝克抑郁问卷（bdi），医学应对问卷（mcmq）进行评定，得出数据，进行统计分析。
结果：共入组患者60例，日常生活能力量表（adl）治疗后评分低于治疗前（p<0.05）；贝克抑郁问卷（bdi）治疗后评分低于治疗前（p<0.05）；医学应对问卷（mcmq）三项条目分均有明显变化。
结论：农业治疗后，患者应对疾病的方式发生了有益的改变，以适应目前的生活状态，这些改变使他们的再社会化成为可能。
关键词：分裂症 再社会化能力 贝克抑郁问卷 医学应对问卷
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0095-02
人的社会化，“是指个人学习知识、技能和规范，取得社会生活资格，发展自己的社会性的过程。”[1]再社会化是指在个人生活转变中，人们抛弃从前的行为类型而接受新的行为类型的过程。分裂症患者由于种种原因，部分会长期住院，生活能力下降，感情缺乏寄托，情绪抑郁或高激惹性，相当一部分病人康复后也不能顺利回归家庭、社会。这部分患者社会适应能力明显下降，应对他们进行再社会化，使其回归社会成为可能。对于住院患者，再社会化是以非自愿的方式进行的，我院有农业治疗等多种心理康复方式对患者进行强制的再社会化，协助他们改变原有的价值观和行为方式，认同社会主流价值，回归更为良好的自我生活状态。为此，我们对农业治疗患者再社会化情况进行了调查研究，报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象。2011年3月-2012年12月首次参加农业治疗的精神分裂症患者，均为男性，32-48岁之间。符合以下标准者60例入组：①符合ccmd-3分裂症诊断标准[2]入院；②住院2年以上，病情稳定半年以上，自知力完全或不全，无明显衰退表现；③无明显药物不良反应，无严重躯体疾病或智能障碍；④监护人已签署农业治疗知情同意书，同意参加此项治疗。
长期住院精神病人回归家庭困难的原因分析
西部医学２００９年１１月第２１卷第１１期Ｍｅｄ
ＪＷｅｓｔ
Ｃｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ
２００９，Ｖ０１．２１，Ｎｏ．１１
长期住院精神病人回归家庭困难的原因分析
李军１，袁有才２
（１．四川省复员退伍军人医院。四川崇州，６１１２３６，２．内江市第二人民医院）
【摘要】目的探讨长期住院精神病人回归家庭困难的有关因素。方法对２９８例长期住院精神病人中有请假回
家者２３５例（回归组）和无请假回家者６３例（无回归组）的年龄、病程、住院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因
素等进行比较分析。结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接
收、病人对出院后缺少打算，两组比较有统计学差异（Ｐ＜ｏ．０５）。结论精神病人回归社会困难与家庭、病人等多方面
因素有关，应充分发挥社会制度的优越性，调动家庭、社会各方面的积极性，关爱精神病人，不断提高长期住院病人回归
家庭的比例．
【关键词】精神病人，长期住院，回归家庭
【中图分类号】Ｒ４７３．７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３５１１（２００９）１１－２００７—０２
Ｒｅａｓｏｎｓｆｏｒｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎ
ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｈｏｍｅｏｆ
ｐｓｙｃｈｏｔｉｃ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｈＯｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉＯｎ
ＬＩＪｕｎ，ＹＵＡＮＹｏｎ－ｃａｉ
（１．ＤｅｍｏｂｉｌｉｚｅｄＶｅｔｅｒａｎｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｏｎｇｚｈｏｕ６１１２３６，ＳｉｃｈｕａｎＩ２．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐ如ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｅｉｊｉａｎｇ，Ｎｅｉｊｉａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎ
ｒｅｔｕｒｎｉｎｇｈｏｍｅｆｏｒ
ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈｌｏｎｇ－－ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄＣａｓｅｓｗｉｔｈ
精神障碍患者长期住院存在的问题及解决方案探讨
精神障碍患者长期住院存在的问题及解决方案探讨
【摘要】我院是属于地级精神专科医院，随着我国医院社区一体化的精神卫生服务体系框架形成，我院一直以“686”为抓手，既开展对重性精神疾病患者的管理治疗，又开展对大众的精神健康教育，以探索医院社区一体化的全程服务模式为目标。尽管社区管理模式在一步步更新、改进，精神卫生对社区的经费投入越来越多，但因为精神障碍的复杂性、社区人力不足、家庭对社区信息管理的戒备等因素，导致我市社区分担精神卫生压力有限，我市对重症精神障碍患者的管理仍是长期住院模式。长期封闭住院，与世隔绝，既加重了精神的衰退，也恶化了躯体状态，不利于患者走向康复，回归社会。精神障碍患者住院时间越长，越要进行康复训练，主要在于加强患者与现实社会环境接触的机会,使其身心功能经历多方面训练和实践。本文籍此提出精神障碍患者长期住院的原因及存在问题，探讨社会关注、康复治疗等解决手段，希望能对精神障碍的管理和发展提供有益的启示。
【关键词】精神障碍；长期住院；社会关注；康复治疗
1长期住院
1.1原因
1.1.1重性精神疾障碍患者治疗和管理的任务十分繁重[1]:精神疾病高发病率、高致残率，低治愈率，治疗药物副反应多，社会功能受损严重，即使接受正规治疗，也只能部分解决急性期症状，出院后需要长期维持治疗，并得到家庭监管[2]。虽然国家在逐渐完善“医院社区一体化”的精神卫生服务体系，但是出院管理仍存在诸多问题，如家庭文化因素、个性特征、情感因素等致家庭支持差，社区人力资源不足[3]，对精神障碍认识不足，病人流动到外地，或病耻感不愿意去找社区等等原因，致社区管理不能满足患者的多元化需求[4]，社区干预变成了电话随访完成台账的形式主义。社区管理工作需要多团队合作[5]，包括精神科医生、护士、心理治疗师、社工等各类人员的参与，因为疫情、资金、人力等方能均需要协调，致工作十分繁重，开展困难。
1.1.2 伴随社会快速变革，产生的各类精神行为问题呈增长势头：首先因为社会压力越来越大，抑郁症患者每年都在增加[6]；近几年苯丙胺、酒精、啪啪水、苯二氮卓类药物等精神活性物质依赖有增长趋势[7]；因为社会节奏的加快，很多智商较低、或有品行问题、或存在个性缺陷，或文化程度低的人群，已经不能适应工业化的工作程序，致应急障碍增多；还有稳定期的精神障碍患者，因为工作能力下降，如今很难适应高节奏的工作状态（既往小农经济时能胜任农村的简单劳作），而不劳动，不出门，增加了精神致残率。