最长住院20年:被遗忘的精神病人
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最长住院20年:被遗忘的精神病人
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来源:《新传奇》2017年第34期
在安定医院的病房区,将近800名住院病人,约有两成是长期住院的老病人,时间最长的超过20年。精神病人因家属的放弃、社会的歧视等原因,而“被住院”几十年的情况,并非个例,而是长期困扰精神病医院的一大难题。
“被住院”几十年的情况,并非个例
6月21日凌晨,北京安定医院病房区,86岁的李凤英闭上了眼睛。直到去世,她没能再见女儿和老伴最后一面。
她不知道,自己的生命很早以前就被家人“放弃”了。李凤英的家人此前曾多次明确告知医院:如果需要抢救,不可以使用气管插管、除颤等这些有创的急救措施。
如果家人同意,安定医院本可以将李凤英转到临近的综合医院抢救,但是家人也拒绝了。在相关责任书上,家人一次次写上“拒绝转院,承担所有后果”。
事实上,早在上一次肺炎危及生命的时候,李凤英的家属已经和安定医院周边的丧葬用品店联系好了一切。
因为精神分裂症,李凤英2003年住进安定医院,这一住就是14年,直到死去,她再也没能“回家看看”。凌晨三点左右,李凤英宣告死亡,丧葬用品店工作人员带了寿衣过来。随后,她的遗体被运往积水潭医院太平间。 龙源期刊网
李凤英的去世不是孤例。在安定医院的病房区,将近800名住院病人,约有2成是长期住院的老病人,时间最长超过20年。根据医护人员的观察,他们中的很多人早已满足出院的条件,却像是被家人“遗忘”了一样,只能在病房等待生命的终结。
对于李凤英这样被遗留在精神病院的病人来说,生命终结或许是离开医院的唯一方式;对于这些病人的家属,死亡或许更多的意味着解脱。
每天的时间以吃药开始,又以吃药结束
不同于其他疾病,精神病仍是一个极具标签化、令人恐慌的病症。
中国疾控中心精神卫生中心数据显示:中国各类精神病患者人数已超过1亿,其中,精神分裂症患者人数超过640万。
作为治疗精神疾病的专科医院之一,北京安定医院日均门诊量约有1500人。
没有人能够轻易接受自己有精神问题。7月14日,在安定医院门口,一位丈夫抱着他身穿红色上衣的妻子,几乎用拖拽的方式将她带入医院的门诊大厅。妻子情绪异常激动:“我不是精神病,你带我来这里干什么。”在丈夫挂号的空隙,女子快步走出医院,丈夫只能转身追上去,用身体保护她“别做傻事”。
妻子不理解丈夫的行为,耍赖式的瘫坐地上,喊着、叫着……
在北京安定医院,这样的一幕每天都在上演。安定医院精神科主任医师姜涛对此早已习以为常,每周三天的门诊,他的对面坐着各种各样的精神障碍患者。经过诊断评估,符合条件的患者会被安排住院治疗。
精神病专科医院的病房区是一个相对封闭的环境。出于安全考虑,对外的窗户只能打开几公分。从病房通往外面的世界,不到50米的距离,要经过两道门。医务人员小心翼翼地保管着钥匙,任何人进出都得锁门。
在这个精神病人生活的小世界里,每天的时间以吃药开始,又以吃药结束。闹钟指向七点,病人坐在病床上,等待着护士到床边去发药。晚上八点,护士按照医嘱,最后一次发药,吃完药洗漱睡觉,一天结束。有的病人一天要吃六次药。
医生介绍说,这些精神障碍患者经过治疗以后,一般病情稳定,不具有社会危害性,“不是所有的精神障碍患者都具有暴力倾向,大约只有百分之十到二十左右,”相反,长期住院,缺乏康复训练,对病人健康状况不利。 龙源期刊网
在安定医院工作了八年的张磊发现,因为长期住院,和别人缺乏交流,他照顾的病人王章涛对于正常的社会道德观念在减弱,原本人该持有的尊严开始缺失,会捡、要、偷别人的东西。
“这些不是精神病症状。首先病人拿东西是出于他自己的本能,有吃好东西的意愿,但是他自己的东西匮乏,没有,那么他可能会想其他的办法。”
很多家属将病人放在医院养老,但作为治疗性医院,环境其实并不适合养老。安定医院自身的条件有限,没有多少康复设备,出于安全考虑,病人出去活动的机会很少,一年四季不怎么见阳光。
社区康复匮乏、家庭支持不足等因素使得精神病人被视作累赘,“遗弃”在了医院。
“精神病人的康复问题缺乏足够支持”,北京安定医院精神科主任医师姜涛认为,因为我们国家的社区康复和家庭支持都不够,这些精神病人反复住院。各地的精神卫生防治所,应当承担起这个任务,但他们往往缺乏资金,也不愿意承担这样的问题。
家属的放弃、社会的歧视等诸多因素,一些病人最终留在医院度过余生。死亡,成了离开医院的最后方式。“被住院”几十年的情况,成为长期困扰精神病医院的一大难题。
仅仅将问题归咎于家属,显然失之片面
精神病人为什么“被住院”?
首先能想到的,自然是病人家属的原因。家庭不仅应当是血缘关系的集合,更应是给人温暖和慰藉的地方。家人的互相关爱与扶持本就是“家庭”这个词的应有之义。而精神病人,说到底和其他疾病患者并无根本性的区别,只是病情更为特殊。只要当病人达到出院条件、有能力融入家庭和社会时,家属就应当接其出院;不管不问、故意失联等行为,无疑是在挑战伦理道德的底线。
《精神卫生法》第九条明确规定“精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益”“禁止遗弃精神障碍患者”。第七十八条明确规定“精神障碍患者的监护人遗弃患者,或者有不履行监护职责的其他情形,精神障碍患者或者其他公民造成人身、财产或者其他损害的,依法承担赔偿责任。”也就是说,以家人为代表的监护人遗弃精神病患者,本身就是违法行为。
但仅仅将问题归咎于家属,显然失之片面。家庭觀念深重的中国人,如果不是现实所迫,谁会选择放弃家人?对精神病人家庭来说,或经济条件不允许,无法提供高于医院水准的生活和治疗条件;或迫于工作和生计压力,无法分身照拂精神病家人;或担心病情反复发作,危机其他家庭成员和社会的安全。这些都是极现实的问题。 龙源期刊网
因此對达到出院条件的病人,如何让其更好地回归家庭、融入社会,不仅是医院和家属的事,而要多方参与和发力。在这方面,并非没有解决方案。
《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》就提出,要推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式,这也是目前发达国家普遍采用的、被证明行之有效的管理模式。然而问题在于,由于资金、专业人员配备等现实因素的存在,我国目前的社区康复体系尚未建立或完善,无法让患者在院外得到有效管理,更无法承担起以康复训练以帮助精神病人恢复生活技能和社会技能,从而回归家庭、融入社会的重任。
这个话题近年来也引发了代表、委员的关注。山东肥城市政协常委范贤就曾建议,将精神卫生工作纳入财政预算管理,加大重型精神病患者的救助力度,建立心理危机干预中心,设立精神卫生防治专项经费,运用社会的力量,真正做到让精神病人“病能有医,疯能有控,家能有安。”
当然对社会而言,还要摒弃那种“谈精神病色变”的心理,不要一提到精神病人,就自动联想到疯子、变态或无故杀人等。对精神疾病的鉴定、治疗,以及何时能出院等,当然有专业医生把关;社会更应该思考,如何通过优化的制度设计,让更多精神病患者获得好的治疗和照顾,不让他们在医院“呆到死”。(《中国青年报》 2017.8.3 )
阿尔茨海默病(老年痴呆)课件
老年痴呆症—阿尔茨海默病你了解么?
什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
老年痴呆的十个早期表现:
(1)、记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出,是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆,刚刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记忆不起来,忘记约会、忘记贵重物品放何处。早期主要是不记得刚发生的事情,常被描述为“丢三落四”、经常失落物品;渐渐地不记得熟悉的人名、电话,地址等,不能完成熟悉的任务甚至连常年养成的习惯和爱好都忘记了。 由于仅记得以前的事情,所以经常反
复唠叨往事,给人一种婆婆妈妈的感觉。
错构:对过去经历过的事情,在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆,并深信不疑。
虚构:指患者在回忆中将过去从未经历过的事情当做亲身经历加以描述,以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。
(2)、语言障碍
词汇的联想和应用出现了问题,语言变得单调而重复,许多物品因为不记得它们的名字,或者无法命名,语言变得很枯燥。有的独居老人经常被折磨于这种命名,半夜打电话给分散在全国各地的儿女。可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替,结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口语量减少。
(3)、执行能力、判断能力、难以完成熟悉的工作
痴呆患者 无法完成别人交代的简单指令,如从哪里取东西,然后再放到另外一个地方;煮饭炒菜经常搞错先后次序,或先加盐,后放油;烫完衣服把烫斗放在冰箱里等等。经常无法判断一些简单的逻辑关系,如“分不清爸爸的哥哥和哥哥的爸爸是不是同一个人”等, 不能完成连续口算100-7等。难以胜任日常家务。例如,患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。社会活动或日常生活功能受影响:日常家务不能完成,如烧水后不关煤气;日常生活有明显穿衣困难
心理精神科护理练习题(附答案)
心理精神科护理练习题(附答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、精神障碍病人在思维、情感、意志、行为等方面明显异常,严重者可出现:
A、自伤、伤人、毁物
B、睡眠障碍
C、运动障碍
D、有自控能力
正确答案:A
2、精神分裂症的基本症状之一:
A、意志缺乏
B、意志增强
C、意志减退
D、意志缺乏
正确答案:D
3、某精神分裂症病人认为有某种特殊的仪器在控制自己。这属于
A、语词新作
B、精神自动症
C、内心被揭露感
D、物理影响妄想
E、关系妄想
正确答案:D
4、精神分裂症的特征性症状不包括
A、感觉障碍
B、被害妄想
C、幻听
D、情感淡漠
E、联想障碍
正确答案:A
5、精神分裂症各种类型中,治疗效果最差的是
A、青春型
B、单纯型
C、偏执型
D、紧张型 E、未分化型
正确答案:B
6、癔症病人抽搐发作时,紧急处理最常用的药物是
A、氯氮平
B、百忧解
C、奋乃静
D、丙咪嗪
E、地西泮
正确答案:E
7、无抽搐电休克治疗对于重度抑郁病人疗效可达:
A、0.8
B、0.7
C、0.9
D、1
正确答案:C
8、精神分裂症最有效的维持治疗是
A、长时间住院治疗
B、心理社会治疗
C、持服药
D、持服药并参加工作
E、渐减药并参加工作
正确答案:D
9、病人,男性,40岁,患精神分裂症,经常趴在自家阳台俯耳侧听,自言自语。此症状属于
A、意志活动减退
B、幻听
C、被害妄想
D、幻视
E、注意力增强
正确答案:B
10、病人,男性,28岁,精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对病人进行出院指导时,应首先重点强调的是
A、加强营养
B、规律生活 C、维持药物治疗
D、锻炼身体
E、参与社会工作
正确答案:C
11、精神病人的饮食护理,护士应做到:
A、让病人自己进食
B、按时按量按病情准备饮食,并注意观察病人的进食情况
C、对木僵者可强行喂食
D、对躁动者不控制其进食速度
神经系统疾病病人的护理试题及答案(三)
神经系统疾病病人的护理试题及答案
(总分:24.00,做题时间:90分钟)
一、A3型题(总题数:2,分数:3.00)
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院
(分数:1.50)
(1).对该患者的处理方法中不恰当的是(分数:0.50)
A.监测生命体征和系统体查
B.测量血糖水平
C.检查血生化及酮体
D.首选脑MRI检查 √
E.请有关科室会诊
解析:
(2).如果该患者头部CT示中脑梗死,下列出现的症状叙述错误的是(分数:0.50)
A.瞳孔固定不规则
B.眼球可有反射性的外展运动
C.不可能出现去脑强直 √
D.可出现去皮层强直
E.潮式呼吸
解析:
(3).以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度(分数:0.50)
A.语言反应
B.肢体活动 √
C.瞳孔对光反应
D.角膜反射
E.吞咽反射
解析: 患者女,36岁,某晚睡眠过程中突然大叫一声,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,呼之不应,持续约3min后清醒,事后不能回忆
(分数:1.50)
(1).根据临床征象,该病人可能为(分数:0.50)
A.癔症发作
B.精神分裂症 √
C.低钙性手足搐搦
D.癫痫
E.脑梗塞
解析:
(2).护士确定护理诊断/问题时不包括(分数:0.50)
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:脑水肿
D.应对无效
E.营养失调 √
解析:
(3).对该病人的急救处置首先是(分数:0.50)
A.保持呼吸道通畅,防止窒息 √
B.急诊做CT,查找病因
C.注意保暖,避免受凉
D.安全护理,防止病人受伤
E.遵医嘱从速给药、控制发作
解析:
二、A4型题(总题数:14,分数:21.00)
患者女性,24岁,因颅脑外伤后出现语言活动能力下降
精神病学考试题及答案
第 1 页 共 36 页 精神病学考试题及答案
1.在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为E
A 精神分裂症
B 情感性精神障碍
C 神经症
D 心身疾病
E 精神疾病
2.精神病学作为医学的一个学科来说,其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有B
A 50多年历史
B 100多年历史
C 150多年历史
D 200多年历史
E 300多年历史
3.精神病学(psychiatry)一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是D
A 灵魂的意思
B 躯体的意思
C 治疗的意思
D 治疗灵魂疾病的意思
E 精神疾病的意思
4.从哪个世纪开始,法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神病人身上的铁链和枷锁,把疯人院变成了医院,精神病被看作能治疗的疾病,精神病人被看作社会的成员C
A 16世纪
B 17世纪
C 18世纪 第 2 页 共 36 页 D 19世纪
E 20世纪
5.哪项不属于生物精神病学研究的范畴 A
A 社会文化与精神疾病
B 精神疾病的神经生化基础
C 精神药物治疗学
D 精神疾病遗传学
E 神经放射学研究精神疾病
6.精神病学作为医学的一个学科,在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设在哪个城市 A
A 广州
B 北京
C 苏州
D 上海
E 南京
7.关于知觉障碍下列哪项是错误的B
A 一般在意识清晰时产生
B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
C 患者对外界事物的体验障碍
D 患者对大小、空间的体验障碍
E 患者对自身形态的体验障碍
8.定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下 D
A 嗜睡状态
B 昏睡
C 昏迷 第 3 页 共 36 页 D 意识模糊
E 谵妄状态
9.对于木僵的描述哪项是错误的C
A 面无表情
精神病试题及答案
精神病试题及答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.某位厅级领导人退休后,由原来的“众人敬仰”变成现在的“无人问津”,自己感到十分难以接受,经常感到焦虑紧张、心烦。当事人所面临的危机类型属于
A、境遇性危机
B、存在性危机
C、工作性危机
D、发展性危机
E、适应性危机
正确答案:D
2.精神分裂症最常⻅的幻觉是
A、本体幻觉
B、嗅幻觉
C、⾔语性幻听
D、触幻觉
E、味幻觉
正确答案:C
3.患者 45 岁⻅性, 某⻅⻅⻅及⻅媳夜晚外出看电影未归, 后被警察告知夜⻅⻅⻅及⻅媳 被抢劫, 均身亡, 患者得知消息后跌坐在地,
不语、不动, 后突然时哭时笑, 说⻅⻅及⻅ 媳外出旅游了, 不相信警察的话。该患者⻅选的⻅理治疗⻅案是
A、认知-⾔为治疗 (CBT)
B、危机⾔预
C、催眠治疗
D、精神分析疗法
E、眼动脱敏再加⾔
正确答案:B
4.下列哪项不属于意识障碍
A、昏睡
B、朦胧状态
C、嗜睡
D、缄默症
E、昏迷 正确答案:D
5.关于虚构, 正确的是
A、虚构的内容固定不变
B、虚构是病理性谎⾔
C、虚构就是错构
D、虚构的内容经常改变
E、虚构常⾔于⾔格障碍
正确答案:D
6.谵妄常由下列哪种疾病引起
A、感染中毒
B、精神分裂症
C、神经症
D、癔症
E、抑郁症
正确答案:A
7.意志通常的特征错误的是
A、坚强性
B、⾔的性
C、多变性
D、⾔觉性
E、指向性
正确答案:C
8.患者,男性,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是
A、继发性妄想
B、原发性妄想
C、错觉
D、幻觉
E、感知综合障碍
正确答案:B
9.患者,男性,60岁,少语少动3天入院。下列哪项不能提示患者有意识障碍
A、反应迟钝,注意力不集中
B、不知道自己在哪里 C、沉默不语,不回答任何问题
D、经常昏昏入睡,叫醒后很快又进入睡眠状态
心理精神科护理习题库(含答案)
心理精神科护理习题库(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、病人,女,30岁。近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死,近2周症状加重,诊断为抑郁症。针对该病人首要的心理护理是
A、与病人建立良好的护患关系
B、调动病人的积极情绪
C、鼓励病人抒发自己的内心情感
D、帮助病人学习新的应对技巧
E、劝阻病人的自杀想法
正确答案:E
2、男性35岁病人住院期间亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时病人哈哈大笑。该症状为
A、情感倒错
B、情感脆弱
C、制性哭笑
D、病理性激情
E、情感高涨
正确答案:A
3、患者认为头脑中的某些思想不是自己的,而是在思考过程中别人通过某种方法强加于自己的该症状称为
A、思维鸣响
B、思维插入
C、思维云集
D、思维扩散
正确答案:B
4、患者,男性,32 岁,正在准备功课,因为口渴拿起茶杯喝了口水,当时就想这个东西为什么叫茶杯,到底是谁首先取这个名字等。该病人的症状最可能是
A、强迫性回忆
B、强迫性对立观念
C、超价观念
D、强迫性疑虑
E、强迫性穷思竭虑 正确答案:E
5、阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,占痴呆总数的:
A、5%-10%
B、30%-40%
C、20%-30%
D、60%-70%
正确答案:D
6、在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是:
A、精神因素
B、社会因素
C、性格因素
D、遗传因素
E、环境因素
正确答案:D
7、问一女病人年龄时病人答到“二十二二月初二生二八月乱穿衣衣服脏了没人洗洗衣机是我买的我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状
A、音联意联
B、病理象征性思维
C、.思维散漫
D、强制性思维
E、思维破裂
正确答案:A
8、病人,女,30岁。近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死,近2周症状加重,诊断为抑郁症。评估该病人时首先要注意的问题是
三基考试题库(精神病学)
1 / 45实用精品文档 三基考试题库
(精神病学)
1 1.在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为 A 精神分裂症 B 情感性精神障碍 C 神经症 D
心身疾病 E 精神疾病 E
2 2.精神病学作为医学的一个学科来说,其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有 A 50多年历史 B 100多年历史 C
150多年历史 D 200多年历史 E 300多年历史 B
3 3.精神病学(psychiatry)一词,来源 于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是 A 灵魂的意思 B 躯体的意思 C 治疗的意思 D 治疗灵魂疾病的意思 E 精神疾病的意思 D
4 4.从哪个世纪开始,法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神病人身上的铁链和枷锁,把疯人院变成了医院,精神病被看作能治疗的疾病,精神病人被看作社会的成员 A 16世纪 B 17世纪 C
18世纪 D 19世纪 E 20世纪 C
5 5.哪项不属于生物精神病学研究的范畴 A 社会文化与精神疾病 B 精神疾病的神经生化基础 C 精神药物治疗学 D 精神疾病遗传学 E 神经放射学研究精神疾病 A
6 6.精神病学作为医学的一个学科,在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设在哪个城市 A 广州 B 北京 C 苏州 D 上海 E 南京 A 2 / 45实用精品文档 7 7.关于知觉障碍下列哪项是错误的 A 一般在意识清晰时产生 B
多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 患者对外界事物的体验障碍 D
患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍 B
8 8.定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下 A 嗜睡状态 B 昏睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态 D
9 9.对于木僵的描述哪项是错误的 A 面无表情 B 不吃不喝 C
意识障碍 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立 C
精神护理学练习题
1 精神护
1.在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安,精神紧张,坐立不安的表现,最可能是
A.情绪不稳B.易激惹C.焦虑D.恐惧E.情绪高涨
2.病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为
A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入
3.在检查具体的精神症状时,最重要的是
A.确定症状的首发时间B.确定症状的性质C.确定症状的严重程度D.与患者讨论症状的真实性E.按预定程序询问以避免患者感到疲乏
4.属于情感活动减退的症状是
A.焦虑B.情感淡漠C.情感倒错D.情感低落E.情感脆弱
5.关于精神症状的共同特点,错误的是
A.症状出现不受意识控制B.症状出现后难以通过主观努力令其消失C.症状的内容与外在客观环境不相称D.症状出现后不伴有痛苦体验E.症状均带来不同程度的社会功能损害
6.思维形式障碍不包括
A.思维散漫B.病理性赘述C.持续语言D.思维中断E.思维化声
7.关于谵妄病人的描述,正确的是
A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静,说明病情可能加剧
8.病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于
A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体
9.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是
A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍
10.以意识内容改变为主的意识障碍是
A.朦胧状态B.梦游症C.谵妄状态D.神游症E.嗜睡
11.病人感到不属于自己的许多想法突然在思维中涌现,这属于
A.强迫思维B.思维逻辑障碍C.妄想D.思维奔逸E.思维云集
12.幻觉的定义是
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程
13.关于妄想,说法正确的是
精神科护理题库及参考答案
精神科护理题库及参考答案
一、单选题(共89题,每题1分,共89分)
1.关于思维迟缓描述错误的是
A、与情感低落、意志减退
B、患者思维内容空虚,概念和词汇贫乏
C、是一种抑制性思维联想障碍
D、以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为特点
E、言语简单,语速慢,语音低沉
正确答案:B
2.病人,女性,22岁。与家人吵架后倒地翻滚,号啕大哭,之后肢体抽动。随即四肢瘫痪,无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是
A、家庭关系
B、有无幻听、幻视
C、婚姻状况
D、有无自知力
E、有无冲动,易激惹
正确答案:E
3.男性35岁病人住院期间亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时病人哈哈大笑。该症状为
A、情感脆弱 B、制性哭笑
C、情感倒错
D、情感高涨
E、病理性激情
正确答案:C
4.病人,女性,23岁。主因“间断凭空闻声、疑心被害2年余”住院治疗,诊断为“精神分裂症”。患者由于担心药物副作用未坚持服药。护士在给患者进行健康教育时,下列说法不正确的是
A、应早期足量、足疗程治疗
B、原则上单一用药
C、第一次发病治疗效果最好
D、症状完全消失后及时停药
E、急性期治疗6~8周
正确答案:D
5.情感障碍主要表现为:
A、情感兴奋
B、情感抑制
C、情感高涨或兴奋
D、情感平淡或淡漠
正确答案:D
6.最常见的幻觉是
A、幻听 B、幻触
C、幻视
D、幻味
E、幻嗅
正确答案:A
7.癔症患者的性格特点是
A、固执
B、孤僻
C、富于幻想
D、敏感
E、冲动任性
正确答案:C
8.病人男性,36岁。来门诊进行体检时,用针头轻戳病人皮肤,病人即大声喊叫,此感觉障碍的类型为
A、感觉减退
B、感觉缺失
C、感觉过敏
D、感觉异常
E、感觉倒错
正确答案:C
9.病人,女,30岁。近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死,近2周症状加重,诊断为抑郁症。对该病人进行健康评估的重点是
精神护理复习题摘要
06护专精神疾病病人护理复习题
1.精神发育迟滞:是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育落后或受阻的一组综合征。特征为显著落后于同龄儿童的智能低下和社会适应缺陷,同时伴有认知、语言、情感、意志行为等方面的障碍。
2.儿童孤独症:又称广泛性发育障碍。是以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、和刻板重复的行为方式为基本临床特征的一种儿童行为障碍,常伴有智力发育低下。
3.精神分裂症:是精神病中最常见的一组疾病,病因至今尚不明确,起病缓慢、病程迁延、症状复杂,具有思维、情感、行为等多方面的障碍。以精神活动与环境不协调为主要特征。通常无意识和智能障碍,多起病于青壮年,常有渐进性人格改变,直至精神衰退。
4.痴呆综合征:由于大脑认知功能的全面受损,导致病人出现以智能减退为主要特征的一组临床征象。
5、妄想: 是在意识清醒的情况下,在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解,且坚信不疑,难以说服矫正,与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。
6、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。幻觉按不同的感觉器官分为:听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内脏幻觉
7、精神症状 是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达,如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。
8、错觉 在外界事物刺激下,对客观事物的错误感知
9、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。
10、妄想 是在意识清醒的情况下,在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解,且坚信不疑,难以说服矫正,与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。
二、问答题
1、什么是精神症状?精神症状有何特点?
精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达,如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。
