成人先天性心脏病题库7-1-8
第二章循环系统疾病1-6节
第二章循环系统疾病1-6节I.单选题（共 64 题，0 分）1. （0 分）患者首选哪项治疗A. 手术纠正畸形B. 长期口服普奈洛尔C. 药物防治心衰等并发症D. 持续氧疗E. 心脏移植2. （0 分） 28岁男性，突发胸痛气喘一小时急合肥市入院，既往体健，未曾发现有心脏杂音，查体，胸骨左缘第3~4肋间可闻及连续性机器样杂音地伴震颤，P2亢进，心电图示窦性心动过速，考虑最可能的诊断为A. 不稳定性心绞痛B. 急性心肌梗死C. 主动脉窦动脉瘤破入右心室D. 动脉导管未闭E. 室间隔缺损伴主动脉关闭不全3. （0 分）下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，正确的是A. 严重高血压可并发主动脉夹层瘤B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C. 是促使冠状动脉硬化的病因之一D. 长期持久高血压可致进行性肾硬化E. 以上都对4. （0 分）先心病最重要的无创性检查方法是A. 心脏X线摄片心电图心脏磁共振检查B. 超声心动图C. 心电图D. 心导管检查E. 心脏磁共振检查5. （0 分）下列哪些心律失常禁用维拉帕米?A. 房室交界性早搏B. 阵发性室上速C. 快速心房颤动D. 预激综合征伴心房颤动E. 触发激动引起的室性心律失常6. （0 分）左向右分流型先心病最常见的并发症是A. 喉返神经麻痹B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 感染性心内膜炎E. 支气管肺炎7. （0 分）心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A. 肺动脉循环充血B. 动脉血压下降C. 心输出降低D. 毛细血管前阻力增大E. 体循环静脉淤血8. （0 分）高血压的危险分层除考虑血压水平外，还要考虑到A. 心血管疾病的危险因素B. 靶器官损害C. 相关临床情况9. （0 分）男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为A. 肾实质性高血压B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 皮质醇增多症E. 高血压危象10. （0 分）左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出A. 肺淤血，水肿加重B. 肺淤血、水肿减轻C. 肺淤血、体循环淤血均加重D. 肺淤血、体循环淤血均减轻E. 肺淤血加重、体循环淤血减轻11. （0 分）关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的？A. 所有心房颤动均应转为窦性心律B. 所有心房颤动均用电击转复心律C. 所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D. 所有心房颤动均可用洋地黄E. 所有心房颤动可选用心得安12. （0 分）关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A. 心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平B. 回心血量增多C. 动静脉血氧含量差增大D. 可继发于心脏后负荷降低的疾病E. 可继发于代谢增高的疾病13. （0 分）心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化A. 通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B. 交感神经兴奋使心率加快C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D. 组织摄氧和利用氧能力增强E. 动脉压和静脉压可保持正常14. （0 分）心衰的病因包括下列哪些？A. 冠心病B. 高血压病C. 心肌炎D.先心病E.以上都是15. （0 分） 6岁男性，自小有明显心脏杂音但具体不详，体弱多病，常“感冒咳嗽”，不喜活动，体格瘦小，近几年基本丧失劳动能力，动则气喘头昏，口唇青紫，常有下肢水肿，查体P2亢进分裂，胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，震颤不明显，三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音，胸片示全心增大，肺动脉段突出。
原发性心肌病
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（2004-141）下列哪些临床表现可在扩张型 心肌病出现?
A.猝死 B.动脉栓塞 C.第四心音奔马律 D.心脏破裂
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（1996-72）目前认为扩张型心肌病最主要的病因 是
A．病毒性心肌炎 B．遗传因素 C．酒精中毒因素 D．内分泌疾患 E．代谢异常
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A．急性心肌炎 B．急性心包炎
C．扩张型心肌病 D．感染性心内膜炎
E．冠心病
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（2005-137）病毒性心肌炎的常见病原体有 A．柯萨奇病毒 B．埃可病毒 C、流行性感冒病毒 D．EB病毒（鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤）
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A．栓塞 B．猝死 C．二者均有 D．二者均无 1996-127．主动脉瓣关闭不全 C 1996-128．病毒性心肌炎 B
类似于缩窄性心包炎
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原因 分类 临床表现
ECG 血清学
心肌炎
病毒性最常见（柯萨奇B组等肠道病毒多见）
1 感染性:细菌、病毒等;2 非感染性:过敏、变态反应（如风湿热等 ）
轻者无症状;约半数于发病前1～3周有“感冒”样症状或恶心、呕 吐,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至Adams-Stokes综 合征。
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A.扩张型心肌病并发心力衰竭 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭 D.肺源性心脏病并发心力衰竭 E.冠心病心房颤动并发心力衰竭 2004-101.β—受体阻滞剂应首选用于 A 2004-102.洋地黄制剂应首选用于 E
胸心血管外科习题库含答案
胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。
房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。
外科护理高级职称题-心血管病介入性诊疗技术和先天、后天性心脏病
外科护理高级职称题-心血管病介入性诊疗技术和先天、后天性心脏病1、临时起搏器安置一般不超过A.5dB.6dC.3dD.7dE.9d2、经皮冠状动脉腔内成形术的英文缩写是A.DCAB.PCIC.CAGD.PTCAE.CBA3、冠状动脉支架置入术前常规口服抗凝药的方案是A.术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mgB.术前3d开始口服肠溶阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mgC.术前3d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mgD.术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mgE.术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷150mg4、需要穿刺房间隔的介入手术是A.PTCAB.PBMVC.CAGD.PBPVE.CBA5、法洛四联症的病理改变不包括A.右心室肥大B.主动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨于缺损的室间隔之上E.肺动脉狭窄6、左向右分流的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.右室双出口E.右房室瓣下移7、先天性心脏病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄8、再灌注心律失常多发生在血管开通后的A.6~8hB.12hC.5minD.1dE.2d9、右向左分流的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10、人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是A.华法林B.新抗凝片C.肝素D.阿司匹林E.潘生丁11、法洛四联症胸部X线片的心影形状为A.梨形心B.星形心C.球形心D.心脏明显增大E.靴形心12、不属于心包填塞常见症状的是A.呼吸困难B.心音遥远C.心律失常D.血压下降，中心静脉压升高E.颈静脉怒张13、法洛四联症患儿要注意保证入液量，防止脱水的目的是A.防止休克B.防止血栓栓塞C.防止便秘D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭14、最常见的发绀型先天性心脏病是A.法洛四联症B.艾森门格综合征C.完全型大动脉转位D.右房室瓣下移畸形E.室间隔缺损15、冠心病的危险因素是A.高血压B.低盐低胆固醇饮食C.体力活动D.无烟酒史E.高维生素饮食16、风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型A.低钙血症B.低钾血症C.等渗性脱水D.高钾血症E.低氯血症17、二尖瓣狭窄最常见的症状是A.咯血B.心绞痛C.气促D.晕厥E.乏力18、体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意A.血钾浓度B.血氯浓度C.血钠浓度D.血钙浓度E.血镁浓度19、不符合体外循环后低心排综合征的表现是A.脉压小B.中心静脉压减少C.血压下降D.心率快E.中枢性高热20、下列不属于缩窄性心包炎体征的是A.颈静脉怒张B.心尖搏动清晰可见C.口唇发绀D.心音遥远，有奇脉E.腹腔积液，肝大，肢体水肿21、病人行体外反搏术时下列哪项护理配合是错误的A.四肢缚好8个气囊袋B.连接并观察胸导心电图C.安置病人于仰卧位D.心脏收缩期向气囊充气E.密切观察心率,心律,血压22、主动脉瓣关闭不全的主要表现是A.回心血量增加B.周围动脉硬化C.心排血量增大D.收缩压升高，舒张压降低E.心率加快23、急性心肌梗死的正确护理措施是A.高蛋白,高脂肪饮食B.不必减少或停止探视C.绝对卧床休息D.出现心前区疼痛可以不处理E.预防褥疮每2小时翻身1次24、二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促,咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A.二尖瓣狭窄程度减轻B.病变进入右心衰期C.内科治疗已控制病情发展D.合并主动脉瓣病变E.合并二尖瓣关闭不全25、男性，25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是A.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿B.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿C.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿D.高血压病并肺水肿E.慢性肾炎并肺水肿26、下列不符合心脏压塞症状的是A.颈静脉怒张B.中心静脉压降低C.血压低D.心脏浊音界明显增大E.听诊心音遥远27、男性，58岁，劳累后乏力,心悸2周。
心脏介入培训考试题库
心脏介入培训考试题库心脏介入是心血管疾病治疗中的一项重要技术，它涉及到对心脏血管的诊断和治疗。
心脏介入培训考试题库旨在帮助医生和医学生掌握心脏介入的基本知识和技能。
以下是一些模拟考试题目：1. 心脏介入的定义是什么？心脏介入是一种通过导管进入心脏或大血管，进行诊断和治疗心血管疾病的微创手术。
2. 简述心脏介入手术的常见类型。
常见的心脏介入手术包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、心脏瓣膜成形术、心脏起搏器植入术等。
3. 心脏介入手术的主要适应症有哪些？心脏介入手术的适应症包括但不限于：冠状动脉狭窄、心脏瓣膜疾病、心律失常、先天性心脏病等。
4. 心脏介入手术的并发症可能有哪些？可能的并发症包括血管损伤、血栓形成、出血、感染、心律失常等。
5. 在进行心脏介入手术前，患者需要进行哪些准备工作？手术前患者需要进行心电图、超声心动图、血液检查等检查，以评估手术风险和确定手术方案。
6. 心脏介入手术中使用的导管和导丝的材质通常是什么？导管和导丝通常由柔软的聚合物或金属合金制成，以确保在血管内顺利通过。
7. 心脏介入手术后的护理措施包括哪些？手术后的护理措施包括监测生命体征、预防感染、控制疼痛、指导患者合理饮食和活动等。
8. 心脏介入手术中使用的造影剂可能对患者造成哪些影响？造影剂可能引起过敏反应、肾脏损伤等副作用，因此在手术前需要评估患者的肾功能。
9. 简述心脏介入手术中使用的X射线的工作原理。
X射线在心脏介入手术中用于透视，帮助医生观察血管的走向和狭窄情况，以便进行精确的导管操作。
10. 心脏介入手术中，如何评估手术效果？手术效果可以通过术后的血管造影、心电图变化、症状改善等来评估。
11. 心脏介入手术与传统的开放心脏手术相比有哪些优势？心脏介入手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。
12. 心脏介入手术的禁忌症有哪些？禁忌症包括严重的心功能不全、未控制的感染、严重的凝血功能障碍等。
13. 在心脏介入手术中，如何预防和处理血管损伤？预防血管损伤可以通过使用适当大小的导管、轻柔操作、术前评估血管条件等措施。
先天性心脏病标准
LA、 LV 、RV 内径增宽，AO内径缩小
• 二维超声
可见室间隔连续回声中断
• Doppler超声
可直接见到分流的大小、位置和方向
• 声学造影
负性造影区或左室显影
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心导管检查
（Cardiac catheterzation） • 缺损小
分流量亦小，RV的血氧饱和度和压力可正常。
• 缺损大
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• （二）房室增长速度
• 生后第1年心房增长速度比心室快，第2年二者 增长速度相接近，10岁之后心室生长超过心房。 • 左、右心室增长也不平衡。胎儿期右室负荷大， 左室负荷小而右心占优势。新生儿期左、右室 壁厚度为1：1，约为5mm。随着年龄的增长， 体循环的量日趋扩大，左室负荷明显增加，左 室壁厚度较右侧增长为快。6岁时，左室壁厚 达10mm，右室则为6mm，即1.6：1（成人2.6： 1）。15岁时左室壁厚度增长到初生时2.5倍， 但右室仅增长原来厚度的1/3。
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正常小儿的血压平均数（收缩压舒张压mmHg ）
• • • • • • • • • • 年龄 足月新生儿 1岁 4岁 6岁 8岁 10岁 12岁 14岁 16岁 平均血压 65/40 85/50 90/50 94/60 95/62 100/65 108/67 112/70 118/75
•
附：1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg
一根脐 V （含 A 血）和两根脐 A （含 V 血）以及胎
盘与母体之间进行营养和气体的代谢是通过弥
散的方式进行交换的。
除脐V内是氧合血外，其他都是混合血。
卵圆孔和动脉导管都正常地开放着。 几乎左、右心室都向全身输送血液。 胎儿肺组织处于萎陷状态，当然也就无气体交 换之功能。因此只有体循环而无肺循环。
ICD_10考试题库及答案
ICD_10考试题库及答案ICD-10考试题库及答案1. 根据ICD-10编码规则，以下哪个疾病被归类为感染性疾病？A. 肺炎B. 糖尿病C. 心脏病D. 肿瘤答案：A2. 在ICD-10编码系统中，编码Z59.0代表什么含义？A. 长期护理B. 家庭护理C. 医院内感染D. 医疗保健接触答案：D3. 以下哪个编码是ICD-10中用于表示先天性畸形的？A. Q00-Q99B. P00-P96C. Z00-Z99D. R00-R99答案：A4. 在ICD-10中，编码S52.5指的是什么？A. 腕部骨折B. 踝部骨折C. 肘部脱位D. 髋部脱位答案：A5. 根据ICD-10编码规则，编码E10.9代表什么类型的疾病？A. 1型糖尿病无并发症B. 2型糖尿病无并发症C. 妊娠糖尿病D. 其他特指的糖尿病答案：B6. 编码J09-J18在ICD-10中代表哪一类疾病？A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 传染病和寄生虫病D. 肿瘤答案：C7. 在ICD-10编码中，编码I10指的是什么？A. 高血压性心脏病B. 风湿性心脏病C. 先天性心脏病D. 缺血性心脏病答案：A8. 编码O00-O99在ICD-10中代表什么类别的疾病？A. 妊娠、分娩和产褥期疾病B. 先天性畸形、变形和染色体异常C. 传染病和寄生虫病D. 肿瘤答案：A9. 根据ICD-10编码规则，编码T36-T50代表什么？A. 外因性中毒和毒性效应B. 内分泌、营养和代谢疾病C. 神经系统疾病D. 传染病和寄生虫病答案：A10. 编码Z37代表的是什么？A. 单胎分娩B. 多胎分娩C. 分娩后状态D. 妊娠监督答案：C。
医学三基考试复习试题常见考题和答案(心内科)
心内科1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：A:阿托品B:麻黄素C:异丙肾上腺素D:乳酸钠E:安置临时或永久性起博器答案：E2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A:观察B:地高辛C:激素D:电复律E:手术换瓣答案：E3.患者，男，67岁。
高血压病史20年。
2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分。
该患者的最佳药物选择是A:美托洛尔B:维拉帕米C:卡托普利D:吲哒帕胺E:哌唑嗪答案：A4.α受体阻滞剂最常见的副作用是A:体位性低血压B:干咳C:踝部水肿D:便秘E:面部潮红答案：A5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A:房颤B:预激综合征C:AVBD:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速答案：D6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:绿霉素答案：C7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D:心律失常E:贫血答案：B8.患者，60岁。
家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属A:I级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:V级答案：B9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是A:发作时及时电复律B:发作时利多卡困静脉推注C:安装DDDD:安装ICDE:心脏移植答案：D10.诊断冠心病最准确的方法是A:心电图B:HOLTERC:运动平板D:放射性核素E:心导管答案：E11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是A:>100uB:>200uC:>300uD:>400uE:>500u答案：E12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吹如气量是否足够B:胸廓是否扩张C:瞳孔是否缩小D:口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案：B13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是A:脑供血不足B:脑供氧不足C:能量不足D:脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案：C14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：A:心界随体位改变B:心音减弱C:心包摩擦音D:奇脉E:体循环淤滞征答案：C15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：A:BP≥140/90mmHgB:BP≥135/85mmHgC:BP≥120/80mmHgD:BP≥150/90mmHgE:BP≥160/95mmHg答案：A16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟A:PDAB:Fallot’s tetralogyC:VSDD:肺动脉狭窄E:主动脉缩窄答案：A17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。
心脏检查——精选推荐
⼼脏检查⼼脏评估⼀、单项选择题1.⼼尖搏动位于左锁⾻中线外第6肋间，可能的原因是A. 右房增⼤B. 左房增⼤C. 右室增⼤D. 左室增⼤E. 肺⽓肿2.⼼尖搏动减弱或消失见于A. 贫⾎B. 甲亢C. 左胸腔⼤量积液D. 左室肥厚E. 运动3.负性⼼尖搏动可见于A. 左⼼室肥⼤B. 粘连性⼼包炎C. 胸腔积液D. 肥厚性⼼肌病E. 肺⽓肿4.关于⼼脏震颤和杂⾳的关系，下列描述正确的是A.有杂⾳⼀定能触到震颤B.有震颤⼀定能听到杂⾳C.⽆震颤就听不到杂⾳D.⽆杂⾳也可能触到震颤E.震颤与杂⾳产⽣的机制不同5.第⼆⼼⾳的产⽣主要是A.⼼房收缩B.⼼室收缩C.⼆、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放6.确定第⼀⼼⾳最有价值的是A.与颈动脉搏动同时出现B.⾳调较第⼆⼼⾳低C.⼼尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第⼀⼼⾳与第⼆⼼⾳之间距离短7.正常⼈通常可以听到的⼼⾳有⼏个A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个8.⼼脏听诊出现“⼤炮⾳”应考虑哪种可能A.⾼热B.运动C.左⼼室肥厚D.贫⾎E.完全性房室传导阻滞9.⼼前区触到⼼包摩擦感提⽰A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.⼆尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.⼼包炎10.⼼房颤动最常见于A.冠⼼病B.⾼⼼病C.肺⼼病D.先⼼病E.风湿性⼆尖瓣狭窄11.第⼆⼼⾳反常分裂见于A. 完全性左束⽀传导阻滞B. 完全性右束⽀传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.⼆尖瓣狭窄E.⼆尖瓣关闭不全12.⼆尖瓣狭窄最具特征的是A.⼼尖区第⼀⼼⾳拍击样亢进B.肺动脉瓣第⼆⼼⾳亢进C.⼼尖区舒张期隆隆样杂⾳D.左⼼房肥⼤E.梨型⼼13.听诊器距胸壁⼀定距离也能听到的杂⾳是A.2/6级杂⾳B. 3/6级杂⾳C.4/6级杂⾳D.5/6级杂⾳E.6/6级杂⾳90.⼼浊⾳界缩⼩，甚⾄叩不出见于A.肺实变B.胸腔积液C.肺⽓肿D.⼼包积液E.腹腔积液14.⽑细⾎管搏动征见于A. 主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.⼆尖瓣关闭不全D.⼆尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全15.脉搏短绌是指A.脉率⼤于⼼率B. 脉率⼩于⼼率C.脉率及⼼率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱16.第⼀⼼⾳的形成主要是A.⼆、三尖瓣的关闭形成B.⼆、三尖瓣开放形成C.主、肺动脉瓣关闭形成D. 主、肺动脉瓣开放形成E.⼆尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成17.枪击⾳常在哪条动脉听到A.颈动脉B.锁⾻上动脉C.股动脉D.肱动脉E.桡动脉18.能造成脉压减⼩的疾病是A.严重贫⾎B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.甲状腺功能亢进症E.主动脉粥样硬化19.右⼼功能不全与肝硬化的主要鉴别点是A.肝脏是否肿⼤B.腹⽔的有⽆C.有⽆消化系统症状D.颈静脉有⽆怒张E.有⽆⽔肿20.触诊⼼包摩擦感，最佳的是A.在舒张期触诊B.在收缩期触诊C.深吸⽓末明显D.仰卧位明显E.在剑突下触诊21.左⼼室肥⼤最可靠的体征是A.⼼尖搏动向左移位B.⼼浊⾳界向左扩⼤C.抬举样⼼尖搏动D.⼼尖区第⼀⼼⾳增强E.⼼尖搏动向下移位22.奔马律最常见的是A.舒张中期奔马律B.舒张晚期奔马律C.右室舒张早期奔马律D.左室舒张早期奔马律E.以上均不对23.⼆尖瓣区收缩期功能性杂⾳见于A.风湿性⼆尖瓣关闭不全B.⼆尖瓣脱垂综合征C.冠⼼动脉功能不全D.贫⾎性⼼脏病E.贫⾎24.关于杂⾳传导正确的说法是A.收缩期杂⾳均易传导B.舒张期杂⾳均不易传导C.伴震颤的杂⾳则肯定传导D.杂⾳传导时，其性质不变E.杂⾳的传导与病情的轻重有关25.诊断器质性⼼脏病最可靠的体征是A.⼼率加快B.收缩期杂⾳C.⼼⾳亢进D.⼼⾳减弱E.舒张期杂⾳26.肺动脉瓣区收缩期杂⾳伴第⼆⼼⾳减弱的是A.发热B.贫⾎C.健康青少年D.先天性肺动脉瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症27.提⽰主动脉瓣狭窄的主要体征是A.叩诊呈靴形⼼B.触到⽔冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹⽓样杂⾳D.出现奥—弗（Austin-Flint）杂⾳E.主动脉瓣区杂⾳向颈部传导28.连续性杂⾳的含义是A.收缩期、舒张期均有杂⾳但性质不⼀致B.⼆尖瓣收缩期杂⾳、三尖瓣舒张期杂⾳C.收缩期与舒张期杂⾳之间有⼀间歇D. 收缩期与舒张期杂⾳性质⼀致且⽆间歇E.见于瓣膜狭窄合并关闭不全29. ⽣理情况下可出现A.⼆尖瓣开瓣⾳B.⼼前区触到震颤C.肺动脉瓣区卧位、吸⽓时的收缩期杂⾳D.主动脉瓣第⼆听诊区叹⽓样舒张期杂⾳E.⼼尖区舒张期隆隆样杂⾳30.⼼包摩擦⾳与胸膜摩擦⾳的鉴别主要靠A.摩擦⾳的部位B.摩擦⾳的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊31.主要表现为右⼼室肥⼤的是A.肺源性⼼脏病B.⼼包积液C.全⼼功能不全D.扩张性⼼肌病E.⼼肌炎32.诊断⼼脏病最可靠的体征是A.⼼脏有杂⾳B.听到三⾳律C.听到早搏D.⼼脏明显扩⼤E.出现⼼⾳分裂33.某⼥，38岁。
AHA成人(40岁以上)先天性心脏病科学声明要点(全文)
AHA成人(40岁以上)先天性心脏病科学声明要点（全文）近几十年以来，成年先天性心脏病（ACHD）患者的数量急剧增长。
尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展，但20-70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2-7倍以上。
AHA近日发布了成人先天性心脏病患者管理声明，此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。
成人先天性心脏病患者包括成年期才确诊的先天性心脏病、儿童及青少年期间接受手术治疗进入成年期的患者，他们的的治疗不同于儿科及年轻患者。
随着人口增长与先天性心脏病成人患者寿命延长，中老年人先天性心脏病的管理显得愈发重要。
本次发布的科学声明内容多来自于科学研究及长期临床试验，以指导40岁以上先天性心脏病患者的治疗。
声明鼓励患者进行体力活动，而且多数患者可以有性行为；同时提醒，该类患者的心衰、心脏瓣膜疾病、肺动脉高血压与心律失常疾病风险升高。
一、对40岁以上新确诊ACHD患者的推荐1.对于新出现分流或瓣膜疾病、无血流动力学方面病变的患者，推荐在ACHD专科医生的会诊下由普通心脏科医生对其进行评估（Ⅱa；C）。
2.对中度或复杂病变患者和简单病变伴随紫绀、肺动脉高血压或复杂瓣膜疾病患者，推荐其每年在ACHD中心接受评估，再由普通心脏专科医生对其进行协同治疗（Ⅰ；C）。
3.简单病变的患者可由普通心脏科医生决定间隔随访，只要保证随访不丢失。
中度或复杂病变患者，正如ACHD专科医生和指南推荐，每年应至少在ACHD中心接受一次评估，以确保最佳长期预后（Ⅰ；C）。
4.伴随右心室扩大、不出现肺动脉高压（PAH）的心房水平分流患者，推荐行封堵术，以预防右心室衰竭、提高运动能力、或减少之后可能的房性心律不齐负担（Ⅰ；B）。
5.伴随阻塞的主动脉缩窄应考虑介入，以缓解高血压和可能的心衰（Ⅰ；C）。
6.新确诊冠状动脉疾病（CAD）的患者应由包括影像学、冠脉疾病管理、介入、冠脉手术血运重建各领域专家的ACHD团队进行评估（Ⅰ；C）。
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成人先天性心脏病题
库7-1-8
问题：
[单选]先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（）
A.A.与缺损口大小密切相关
B.B.明显宽于二维超声所示大小
C.C.明显小于术中缺损口径
D.D.明显小于二维超声所示大小
E.E.明显大于实际缺损口（手术中）大小
问题：
[单选]完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（）
A.A.原发孔型房间隔缺损
B.B.室间隔膜部缺损
C.C.二尖瓣裂
D.D.三尖瓣裂
E.E.主动脉瓣二叶化畸形
问题：
[单选]完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（）
A.A.左室向右室
B.B.左房向右房
C.C.左室向右房
D.D.左房向右室
E.E.右房向左房
/ 人体模特
问题：
[单选]关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的（）
A.A.收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房
B.B.超声多普勒血流从左房通过房间膈下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔
C.C.舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室
D.D.一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房
E.E.收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房
问题：
[单选]主动脉瓣上狭窄的分型，正确的是（）
A.A.隔膜型，壶腹样狭窄及主动脉缩窄
B.B.隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全
C.C.隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄
D.D.升主动脉发育不全及主动脉缩窄
E.E.隔膜型和砂漏型
问题：
[单选]重度主动脉瓣狭窄时的射流特点，应除外（）
A.A.峰值速度大于4ms
B.B.血流加速度时间短
C.C.血流减速时间长
D.D.频谱增宽内部呈充填状
E.E.主动脉跨瓣压差增高不明显
问题：
[单选]下列关于主动脉瓣口狭窄，哪项是正确的（）
A.A.射流的加速时间（AT）越短，瓣口狭窄越重
B.B.射流的射血时间（ET）越长，瓣口狭窄越重
C.C.ATET比值越大，瓣口狭窄越重
D.D.ATET比值越小，瓣口狭窄越重
E.E.以上均不对。