还原型谷光甘肽联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

滴 注 ， ：ｄ 同 时 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 干 粉 制 剂 １０／ ； （ 阳制药有 限公 司 ） ２ ｍ 溶 于 ５ 瑞 １０ ｇ ％葡 萄糖 注射 液 ２０ ｌ ５ ｍ 内缓 慢 静 脉 滴 注 ， １次／ ， 程 为 ４周 。 ｄ疗
对 照组 ： 在基 础护肝 治疗 的基础 上 ， 以复方 甘草 予
３ 讨Biblioteka 论 还原 型谷 光甘肽 （ Ｓ 是人 类细 胞质 中 自然 Ｃ Ｈ）
合成 的一 种肽 ， 治疗病 毒性肝 炎 中 ， 防止各类 在 可
成 宁学 院学报 （ 医学 版 ） ０ ０年 第 ２ ２１ ４卷第 ６期 ［ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｉ （ ｅｉ ｌｃ ｎｅ） Ｊ ￣ ａ ｉ ｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｕ ｍ ｏ Ｘ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃ ｅ
还 原 型 谷 光 甘 肽 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 ３ Ｏ例 临 床 观 察
黄 静 （ 大冶 有色金属公 司总 医院， 湖北 黄石 ４ ５ ０ ） ３ ０ ５
中 图分 类 号 ：５ ２６ １ １ ．２ １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ － ３ （００ ０ － ９ －２ １ ８０ ５ ２ １ ）６０ ０ ０ ６ ４ ０
分为 两组 。治疗 组 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 １例 ， ９例 ， 女
平 均年 龄 ３ ． １ ４岁 ； 照 组 ３ 对 Ｏ例 ， ２ 男 ３例 ， ７ 女
例， 平均年龄 ３ ． 。两组性 别 、 ２ ３岁 年龄 、 治疗 前肝 功能指标等 差异均无 统计学 意义 。
１２ 方法 ．
功能恢 复正 常 比例 优 于对 照 组 ， ｘ 检 验 ， 组 经 两 差 异有统 计学 意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
表 １ 两组患者 治疗后肝 功能恢 复率 ｎ ％ ） （
组别 Ｔｉ ｂｌ ＡＬ Ｔ ＡＳ Ｔ Ｇ ＧＴ
治疗组 ２ （６ ７ ）２ （０ ０ ）２ （６ ７ ６ ８ ． ’ ７ ９ ． ‘ ６ ８ ． ）１ （ｏ ０ ） ８ ６ ． ‘
疗 程 结 束 后 治 疗 组 临 床 有 效 率 为 ８ ． ％ ６７ （ ６ ３ ） 对 照组 为 ４ ． ％ （ ４ ３ ） 两 组 比较 差 ２／０ ， ６ ７ １／ ０ ， 异有 非常 显著性 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 患 者肝 ．１ ；
治疗 组 ： 在基础 护肝 治疗 的基础 上 ， 以还原 型 谷光 甘 肽 干 粉 制 剂 （ 台 绿 叶 制 药 有 限公 司 ） 烟 １０ｒｇ 于 ５ ８０ 溶 ａ ％葡 萄糖 注射 液 ２０ ｌ ５ ｍ 内缓 慢静脉
对 照 组 １ （３ ３ １ （０ ０ １ （ ００ ５ １ ． ） Ｏ ３．） ５ ５．） ５５ ．） （ ６７ 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ．１ ０ ０
酸苷 干 粉 制 剂 １０ ｇ溶 于 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ｍ ％ ２ ０ 内缓慢 静 脉滴 注 ， ／ ， 程 为 ４周 。两 ５ ｍｌ １Ｚ ｄ 疗 ． ￣ 组 患者均辅 以肌 苷 、 门氡 氨 酸钾 镁 静 脉滴 注 等基 础 护肝 治疗 ， 不予 免疫 调节和抗病 毒药物 。
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咸 宁学 院学 报 （ 医学 版 ） ００年第 ２ ２１ ４卷第 ６期 ［ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇＵ ｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａＳｉ ｃｓ ］ Ｊｕ ａｏ Ｘａ ｉ ｎ ｅ ｉ（ ｅｉ ｌ ｃ ｎｅ） ｎ ｎ ｎ ｖ ｓｙ ｃ ｅ
用 的药物 。其缺 点是对 甲亢的治愈率 仅达 ４ ％ ～ ０ ６％， ０ 副作用 以肝损害 和粒 细胞 减 少较 为严 重 ， 需
３ 讨
论
丙基硫 氧嘧啶 治疗 甲亢 的作用 机 制为抑 制 甲 状 腺过氧化 物 酶活 性 ， 被摄 人 到 甲状 腺 细胞 内 使 的碘化物不 能氧 化成 活性 碘 ， 而使 酪 氨酸 不 能 从 碘化， 同时一 碘酪 氨 酸 和二 碘 酪 氨 酸 的缩合 过 程 受阻， 以致 不能 生成 甲状 腺 激素 。 由于本 品不 能 直接对抗 甲状 腺激 素 ， 已生成 的 甲状腺 激 素耗 待
患者， 应及 时停 药 ， 再根 据具体 情况 调整 甲亢 的治 疗方法 。
（ 稿 日期 ：０ｏ０ － ） 收 ２ １－９０ ６
竭后才 能产生疗效 ， 能在 甲状 腺外 抑制 Ｔ 转化 但 ｄ 为 Ｔ， ３故作用 慢 ， 维持 时间长 ， 效好 ， 不引起 疗 一般
永 久性 甲减 ， 经济 方便 ， 临床 医生 治疗 甲亢 最常 是
酶 （ Ｌ ） 天 门 冬 氨 酸氨 基 转 移 酶 （ Ｓ ） 一 ＡＴ 和 Ａ Ｔ 、 谷
氨 酰转肽 酶 （ Ｇ 、 Ｇ Ｔ） 总胆 红 素 （ ｂｌ水 平 下 降 至 Ｔｉ ）
基线 的 １２以下 ， ／ 但未恢 复 正常 。无 效 ： 未达 到 上 述标 准者 。
２ 结 果
本组 ６ ０例慢 性 乙型 肝 炎 患者 的临 床 诊 断符 合 《 毒 性肝 炎 防 治 方 案 》 诊 断标 准¨ 。随 机 病 的 】
立 即停 药 。本 资料 ５例 患者均 有 明确 的 甲亢 及服 用丙基 硫 氧 嘧 啶 的病 史 。４例 经 停 药 后 保 肝 治
疗， 预后 良好 ， １例 肝脏 呈 进 行 性 坏 死 ， 抢 救 无 经
效 死亡 。所 以临床 医生 在使用丙 基硫 氧 嘧啶 时要 慎 重 ， 过动 态检 测肝功 能 、 像及 甲状 腺功 能 ， 通 血 发现 肝功 能异常及服 药半 年 以上 甲亢 控制 不 良的
我院应用还原型谷光 甘肽联合复方甘草酸苷治
疗慢性乙型肝炎 ， 取得 了较好疗效 ， 现报告如下。
１ 资 料与方法 １ １ 一般 资料 ．
１ ３ 疗 效评 价标准 ． 显效 ： 床症 状 消失 ， 生 化 指标 恢 复 正 常 。 临 各
有效 ： 临床症 状消失 或减轻 ， 血清 丙氨 酸氨基 转移