耳穴埋豆护理质量标准
八项中医护理技术操作及评分标准
目录技术1 耳针法 (2)技术2 艾条灸 (6)技术3 拔罐法 (9)技术4 穴位按摩法 (12)技术5 刮痧法 (15)技术6 湿敷法 (18)技术7 涂药法 (20)技术8 熏洗法 (23)技术1 耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
1评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史。
1.2耳针部位的皮肤情况。
1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
1.4对疼痛的耐受程度。
1.5心理状况。
2 目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
3 禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
4 告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
5 物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
6 操作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。
6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
6.8清理用物，做好记录并签名。
7 护理及注意事项7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
7.2执行无菌操作，预防感染。
起针后如针孔发红，应及时处理。
7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
(完整版)耳针法规范及操作流程
耳针法〔耳穴埋豆〕标准及操作流程耳针是采用针刺或其他物品〔如菜籽等〕刺激耳廓上的穴位或反响点,通过经络传导,到达防治疾病目的的一种操作方法.一、评估1、当前主要病症、临床表现及既往史,耳针部位的皮肤情况.2、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠.3、对疼痛的耐受程度,心理状况.二、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床病症.通过其疏通经络 ,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以到达防病治病的目的.三、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用四、告知耳针局部有热、麻、胀、痛感.五、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱,遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴.2、体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定.3、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度,留针.4、为使局部到达持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位, 以小方块胶布固定,俗称“埋豆〞.留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以增强疗效.5、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血.涂以碘酒或酒精消毒,预防感染.6、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位,清理用物,做好记录并签名.六、护理及考前须知1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气〞, 应密切观察有无晕针等不适情况.2、执行无菌操作,预防感染.起针后如针孔发红,应及时处理.3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提升疗效.七、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对效劳满意.2、护士操作过程标准、准确,出现异常,妥善处理.八、操作流程及评分标准。
八项中医护理技术操作
（一）耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
科室
考核者签名：时间：年月日
（二）艾条灸法操作评分标准
科室
注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日
（三）拔火罐法操作评分标准
科室
注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日
（四）穴位按摩法操作评分标准
科室
考核者签名：考核时间：年月日
（五）刮痧法操作评分标准
科室
注：刮破皮肤，扣20分。
考核者签名：考核时间：年月日
（六）湿敷法操作评分标准
科室
考核者签名：检查时间：年月日
（七）涂药法操作评分标准
科室
考核者签名：考核时间：年月日
（八）熏洗法操作评分标准科室
考核者签名：考核时间年月日。
耳穴压豆治疗原发性高血压的临床观察及护理
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第103期 313 耳穴压豆治疗原发性高血压的临床观察及护理张萍（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中）摘要：目的耳穴压豆在临床中治疗原发性高血压情况观察以及护理措施探讨。
方法选择我院在2018年8月至2019年7月时段收治的原发性高血压患者82例，均接受耳穴压豆治疗，并予以护理干预，对干预后的临床治疗效果以及护理满意度情况进行观察分析。
结果经过耳穴压豆治疗以及护理干预后，82例原发性高血压患者，治疗显效46例（56.10%），治疗有效25例（30.49%），治疗无效11例（13.41%），治疗有效率为86.59%（71/82）；非常满意43例（52.44%），较满意36例（43.90%），不满意3例（3.66%），总满意度为96.34%（79/82）。
结论对于原发性高血压患者，在耳穴压豆治疗过程中，并予以护理干预的效果理想，还可提高对护理工作的满意度，在临床中值得进一步推广与应用。
关键词：原发性高血压；护理；耳穴压豆治疗中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.188本文引用格式：张萍.耳穴压豆治疗原发性高血压的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):313-314.0 引言原发性高血压在临床中是指发生原因不明确，但同环境因素、遗传因素等之间存在紧密关系的一种血压存在升高现象的疾病，目前在我国心血管疾病中具有较高发生率[1]。
原发性高血压会给患者机体带来较大的危害，而且如果无法有效对血压指标进行控制，随着病情的发展，渐渐的还会对眼部、心脏以及肾脏等造成病变，并危及生命安全[2-3]。
以往，对于此疾病多时予以药物方式进行干预，但高血压属于慢性疾病，长时间服用药物进行治疗，患者会出现不同程度的耐药性，导致药物无法发挥出有效作用，更是需要更换治疗方案。
近年来，我国医学多个领域技术等得到了发展，非药物治疗方式也得到了应用。
耳穴压豆治疗中风患者失眠疗效的观察与护理方法
耳穴压豆治疗中风患者失眠疗效的观察与护理方法发表时间：2017-09-19T14:52:08.280Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：罗玲黄静[导读] 耳穴压豆治疗对中风后患者失眠症状有明显改善，值得推广使用。
（湖南省中医药研究院附属医院湖南长沙 410006）摘要：目的探讨耳穴压豆治疗中风患者失眠疗效的观察与护理方法。
方法将中风后失眠患者90例随机分为干预组和对照组各45例。
干预组采用王不留行籽压法治疗3周，对照组采用地西泮口服治疗。
观察治疗前后患者入睡及睡眠时间，醒觉次数、进行睡眠质量评价。
结果干预组总有效率97.8%（44/45），对照组总有效率71.1%（32/45）。
两组比较干预组效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论耳穴压豆治疗对中风后患者失眠症状有明显改善，值得推广使用。
关键词：耳穴压豆；中风患者；失眠；观察与护理失眠，其主要的临床表现在入睡困难、睡眠时间减少以及睡眠质量下降。
失眠主要分为原发性和继发性两种。
原发性失眠缺少明显病因，因为心理或者主观因素形成的。
继发性失眠是由于身体疾病、精神障碍、滥用药物引起的，通常与其他疾病同时发生。
一般地，中风患者由于忧思过度引发长时间失眠，使患者出现昼夜颠倒的现象，长时间失眠会使中风患者的肌体睡眠机制发生紊乱，加重中风的病情，导致食欲下降。
严重影响中风的康复。
因此，对于中风患者的失眠应当予以重视。
本次针对中风患者的失眠症状进行实验，实验方法及步骤如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取我院2015年5月10号至2016年5月10号的中风后失眠患者，依照住院的先后顺序，随机选取90例患者，进行随机分组。
对照组和干预组各45例。
其中对照组男30例，女15例，年龄65-80岁，患病时间一月至一年；干预组男28例，女17例年龄64-79岁，患病时间一月至一年。
两组患者的年龄、病程，性别、患病时间、失眠的严重程度等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）两者具有可比性。
常用中医护理技能 耳穴压豆法
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象
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图
形
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窝艇腔 、 垂
下邻
脚近
与头面部对应的穴位在——耳垂
目1、目2、眼（屏间切迹前下方、 后下方、五区正中）：青光眼、假 性近视、麦粒肿。 颌（三区的正中、上方）;牙痛、 颞下颌关节炎。 面颊区（五六区交界线周围）:面 瘫。
一、耳与经络脏腑的关系
1.人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百骸是有机整体，它 们通过经络相互联系，通过气血灌注相互影响。
2.手太阳、手足少阳、手明阳等经脉、脉络、经别均入耳 中，足明阳、足太阳的经脉则分别上耳前，至耳上角。 六阴经虽不直接入耳，但也通过经别与阳经相合，而与 而联系。
3.因此，十二经脉均直接或间接上达于耳。奇经八脉中阴 蹻、阳蹻脉并入耳后，阳维脉循头入耳。
耳穴压豆法
目录
壹
概念及与经络脏腑的 关系
叁 适应症和禁忌症
贰
耳廓的解剖结构及耳 穴分布
肆
耳穴选穴原则、操作 方法和注意事项
一、概念
耳穴压豆是在耳针疗法的基础上发展起来的一 种保健方法，是用王不留行等药籽或菜籽置于 胶布上准确地贴于耳穴处，用手指给予适度的 揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等 刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。 又称耳穴埋豆法。
7.尿潴留：选择耳穴肾、膀胱。
三、禁忌症
• 1.严重的心脏病不宜使用。 • 2.严重的器质性病变，如重度贫血、血友病。 • 3.孕妇慎用或禁用。 • 4.外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破溃时，暂不宜使用。
耳穴压豆操作明细
耳穴压豆（耳针法）耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
1 评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史。
1.2耳针部位的皮肤情况。
1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
1.4对疼痛的耐受程度。
1.5心理状况。
2 目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
3 禁忌证:耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
4 告知:耳针局部有热、麻、胀、痛感。
5 物品准备(治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
6 操作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。
6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
6.8清理用物，做好记录并签名。
7 护理及注意事项7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
7.2执行无菌操作，预防感染。
起针后如针孔发红，应及时处理。
7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
耳针法操作流程图耳穴压豆护士：核对医嘱—床号、姓名、性别、病症：失眠治疗：耳穴压豆选穴：神门、心、皮质下——到床旁评估病人护士：你好，今天我是你的责任护士，请问你叫什么名字，病人回答：我叫×××护士：请让我核对一下你的腕带可以吗？病人：好的护士问：请问你这两天是不是失眠了，病人：对护士：你的主治医生根据你的病情给你开了耳穴压豆的医嘱，请问你以前做过这项治疗吗？病人：没有护士：那我简单的给你介绍一下，耳穴压贴治疗是通过用王不留行籽了用胶布固定在你的耳部的穴位上通过这种间断的刺激，从而达到疏通经脉，调节脏腑气血功能，缓解你失眠的症状的目的，在刺激穴位的时候，你的局部可能会有酸麻胀痛的感觉，这在中医上叫得气，是很正常的反应，请你不要担心，如果刺激手法不当，可能会造成耳部皮肤损伤，我会告诉你正确的按压手法，希望你不要紧张，配合一下这个治疗，我想问一下你平时皮肤是否有容易青紫的现象？病人：没有护士：你对胶布和酒精过敏吗？病人：不过敏护士：你能耐受一般的疼痛吗？病人：可以——评估患者耳部皮肤护士：耳部治疗处皮肤完整、无红肿破溃、符合操作这项治疗需要20～30分钟的时间，你需不需要去洗手间。
耳穴埋籽操作护理课件
穴位定位
按压护理
在埋籽后给予适当按压，促进穴位刺 激效果，同时注意观察患者反应，避 免不良反应发生。
准确找到穴位位置，确保埋籽准确无 误。
04
耳穴埋籽操作常见问题及处理
操作过程中的常见问题及处理
疼痛
部分患者对疼痛较为敏感，操作时应轻柔，必要 时可适当使用止痛药。
出血
操作过程中可能引起轻微出血，可用消毒棉球压 迫止血。
对于失眠患者，耳穴埋籽可以通过调节大脑皮质兴奋性，改善睡眠质量。在操作 过程中，需选取神门耳、心耳等穴位进行刺激，帮助患者进入深度睡眠状态。
案例三：痛经患者的耳穴埋籽操作护理
总结词
缓解痛经症状
详细描述
对于痛经患者，耳穴埋籽可以通过调节子宫收缩，缓解痛经症状。在操作过程中，需选取子宫耳、内分泌耳等穴 位进行刺激，以缓解疼痛并减少不适感。
耳穴埋籽操作护理课件
目 录
• 耳穴埋籽操作基础知识 • 耳穴埋籽操作流程 • 耳穴埋籽操作护理技巧 • 耳穴埋籽操作常见问题及处理 • 耳穴埋籽操作案例分享
01
耳穴埋籽操作基础知识
耳穴埋籽操作的定义与目的
定义
耳穴埋籽操作是一种通过在耳朵 上的特定穴位埋入药物籽来治疗 疾病的方法。
目的
通过刺激耳朵上的穴位，调节身 体各系统的功能，达到缓解症状 、治疗疾病的目的。
晕厥
部分患者可能因紧张或疼痛出现晕厥，应立即停 止操作，让患者平卧休息。
操作后常见问题及处理
感染
保持操作部位清洁干燥，避免接触水，如出现红肿热痛等症状应 及时就医。
过敏反应
部分患者可能对耳穴埋籽的材料产生过敏反应，如出现瘙痒、红肿 等症状应及时取出材料并就医。
皮下血肿
耳穴埋豆的作用机理及耳穴分布详解
结合现代科技
个性化治疗方案
利用现代科技手段，如红外线、激光等， 对耳穴进行刺激，提高治疗效果。
根据患者的具体情况，制定个性化的耳穴 埋豆治疗方案，提高治疗效果和患者满意 度。
多学科协作
推广普及
结合中医、西医、心理学等多学科知识， 对耳穴埋豆技术进行深入研究和探索，推 动其在更多领域的应用。
加强对耳穴埋豆技术的宣传和推广，提高 公众对其的认知度和接受度，让更多人受 益于这一传统中医疗法。
目前耳穴埋豆的临床应用尚缺乏统一 的标准和规范，未来需要加强相关标 准和规范的制定，以确保其安全、有 效地应用于临床实践。
国际交流与合作机遇
随着全球化进程的加速，国际间的交 流与合作将为耳穴埋豆的研究和应用 提供更多机遇。通过分享经验、交流 技术，共同推动耳穴埋豆在全球范围 内的普及和发展。
06
总结回顾与拓展思考
操作后护理及注意事项
保持干燥
埋豆后要保持耳部干燥 ，避免沾水，以免引起
感染。
注意按压
埋豆后，患者要每天自 行按压穴位3~5次，每 次每穴按压1~2分钟，
以维持刺激效果。
观察反应
密切观察患者的反应， 如出现不适或过敏现象 ，应立即停止治疗并咨
询医生。
调整刺激
根据患者的反应和病情 变化，适时调整刺激的
乳腺增生
选取耳穴乳腺、肝、内分泌等穴位进行埋豆，可 缓解乳房胀痛，抑制乳腺增生。
更年期综合征
通过刺激耳穴心、肾、内分泌等穴位，可调整患 者体内激素水平，缓解更年期症状。
儿科疾病应用举例
小儿遗尿
选取耳穴膀胱、肾、皮质下等穴位进行埋豆，可改善小儿排尿功 能，减少遗尿现象。
小儿厌食
刺激耳穴胃、脾、小肠等穴位，可调节小儿胃肠功能，增进食欲。
耳穴埋豆治疗失眠的护理体会
耳穴埋豆治疗失眠的护理体会作者：高燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0255-02失眠是睡眠障碍中最常见的病症。
失眠指的是入睡困难，睡眠中间易醒及早醒，睡眠质量低下，睡眠时间明显减少，有严重的患者还夜不眠。
是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症，顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病，所以对失眠的预防和诊治至关重要。
耳穴埋豆疗法是一种简便易行，安全有效的治疗方法，对失眠症有较好疗效。
本院2011年2月至2012年11月共对24例失眠患者采用耳穴埋豆的治疗与护理效果，报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准中国精神疾病诊断分类第3版（CCMD-3）：症状标准：（1）几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。
（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。
病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。
排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
1.2 一般资料选取2011年2月～2012年11月我院门诊病人中符合《中国精神疾病诊断》诊断标准的失眠患者24例，其中男10例，女14例；年龄45～77岁，平均年龄63.3岁；失眠史最短7天，最长11年，平均4.5年。
1.3 方法耳穴选取：皮质下、交感、内分泌、神门、肝、胆、脾、胃、心、肾等穴位，取王不留行籽压法，压丸每2天更换一次，两耳交替，每日4次助穴揉压5min，以耳廓发红为度，贴压1月为一个疗程。
1.4 结果经耳穴埋豆及综合治疗护理30天后，睡眠质量好转16例，一般5例，差3例。
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1.查看登记本
2.有疗效评分标准
一项不符合扣5分
考核及改进措施
15分
1.专用考核登记记录本、定期抽查登记表
2.定期考核，了解护士的知晓率
3.及时分析现存的问题并有改进措施，有持续改进记录本。
1.查看考核登记本
2.查看改进措施记录本
一项不符合扣5分
检测目标
9分
1.每季度统计治疗失效率下降
2.提高耳穴埋豆对颈椎病腰痛病的疗效。
1.查看登记本
2.现场抽查两名护士
一项不符合扣3分
收集途径
每季度，电脑耳针治疗工作量汇总，人工电脑登记耳针治疗无效数据
1.实施
2.未实施
1.查看登记本
2.现场抽查两名护士
3.现场抽查两名患者
一项不符合扣5分
计算公式（无效率=单位时间治疗无效的人数÷单位时间治疗的总人数×100%）
10分
1.有
2.没有
1.查看登记本
2.现场抽查两名护士
一项不符合扣5分
效果评价
15分
1.搜集病史准确、详细
2.辩证分型准确
3.舌苔、脉象填写正确
耳穴埋豆治疗颈椎病和腰痛病的护理质量标准
项目
分值
基本要求
检查方法
评分标准
对象选择
15分
住院和门诊的项痹病及腰痛病患者
1.查看登记本
2.抽查两名患者
一项不符合扣5分
操作方法
21分
1.根据分型选择相应的穴位
2.操作方法正确、熟练
3.选穴准确
1.查看登记本
2.现场抽查两名护士
一项不符合扣7分
健康教育
Байду номын сангаас15分