自动洗胃机洗胃法评分标准
电动洗胃法操作流程及评分标准
电动洗胃法操作流程及评分标准本文介绍了电动洗胃法的操作流程和评分标准。
在准备阶段，要求穿整齐并戴口罩，洗手。
备物包括治疗盘、注射器、弯盘、标本、开口器、压舌板、舌钳、胶布、水温计、牙垫、洗手毛巾或手消毒液等。
洗胃液温度应在37-40℃之间，要将石蜡油纱布放入洗胃包内。
在操作阶段，首先要向病人说明洗胃的目的，并协助其取适宜的体位。
接着接电源，检查机器性能和管道接头是否牢固，调节压力和药量流速。
将长橡胶管分别与洗胃机的注药、冲洗、污水口相接，另一端分别放到药液桶和污物桶内。
穿上橡皮围裙并固定，检查口腔并取出活动性义齿。
润滑胃管，经口腔将胃管缓缓送入胃中，长度约为45-55厘米，抽取胃液证明在胃内，用胶布固定胃管于上唇。
接下来，将洗胃机的冲洗管与胃管相接，按“手吸”键将胃内容物抽尽，必要时留取标本。
按“自动”键，机器自动切换，反复冲洗直至洗胃彻底。
最后，拔除胃管并说明，清理洗胃机和物品。
评分标准包括准备要求、物品准备、操作程序等方面。
每项不合格扣相应分数，如准备要求不合格扣2分，物品不合格扣1分，物品少备或补备一件扣1分，物品定位不合理扣1分，错备洗胃液扣10分等。
操作过程中出现的问题也有相应的扣分标准，如管道接一根或未接牢扣2分，胃管误插入气管扣15分，洗胃不彻底扣5分等。
未洗手会扣除2分，记录不准确会扣除3分，一项未完成会扣除1分，每超过30秒还会扣除1分。
在洗胃过程中，如果出现绞痛或血性液体，应该立即停止洗胃。
在执行洗胃术时，需要严格遵守操作规程，以确保各管道通畅。
但是，对于患有强酸或强碱中毒、新近上消化道出血、食管贲门狭窄、主动脉瘤的患者，不宜进行洗胃术。
在操作过程中，需要密切观察病人的生命体征变化和反应。
为了保持灌入和流出通畅，可以变换病人的体位，以使灌入量与吸出量基本相符。
此外，必须正确接线，以防触电，并检查机器各管道的连接是否正确、接牢，运转是否正常。
在洗胃结束后，需要停止洗胃，分离胃管与橡胶管，解开系带，揭开胶布，然后迅速拔出胃管。
洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估：1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。
2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。
3.安抚患者，解释洗胃的⽬的和⽅法，取得合作。
⼆、准备：.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。
3.根据病情准备⽤物及洗胃液。
三、操作：1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。
洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。
2.病⼈取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧，胸前垫以防⽔布，弯盘放于病⼈的⼝⾓处。
3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管，右⼿⽤纱布裹住胃管5～6cm处，⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。
当胃管插⼊14~16cm（咽喉部）时，嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列，或置⽛垫等，切不可勉强⽤⼒。
5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳，应⽴即拔出胃管，休息⽚刻后再插，避免误⼊⽓管。
6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。
②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中，看有⽆⽓泡溢出。
7.连接洗胃机，按开始键对胃进⾏⾃动冲洗，反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。
8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防⽌管内液体误⼊⽓管。
四、整理床单位及⽤物，协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道，处于备⽤状态。
⽬的：1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒，适⽤于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2．减轻胃粘膜⽔肿：洗出胃内潴留的⾷物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。
3.某些⼿术或检查前准备。
禁忌症：1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
洗胃评分标准
洗胃评分标准项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151.评估患者：核对床号.姓名；了解.熟悉患者病情.生命体征；口腔黏膜有无损伤，有无活动义齿;向患者和家属说明解释，取得合作。
注：一项未到位，则扣2分，直至扣完为止。
52.操作者正确戴好口罩；帽子；六步洗手法洗手。
注：一项未到位，则扣2分，直至扣完为止。
53.检查所需物品：电动洗胃机装置一套.治疗盘内放：治疗碗2个（1治疗碗内盛镊子.纱布，1治疗碗内盛温水.吸管）.手电筒.橡胶单.治疗巾.弯盘.牙垫.压舌板.有必要时用开口器.舌钳.手套.胃管.50ML注射器.液体石蜡.检验标本容器或试管.水温计.洗胃液（种类按需要而定）5000—10000ML。
注:缺一项扣2分，直至扣完。
5 操作过程1.准备患者：摆体位（病人取左侧卧位，昏迷患者取平卧头偏向一侧）；颌下铺橡胶单；置弯盘于口角旁。
注：体位未摆或不到位扣5分，其余一项未到位，则扣2分，直至扣完为止。
102.操作者准备: 检查洗胃机功能；连接各管道；准备洗胃液（测水温25℃--38℃）；试运转待用；备胶布;戴手套(打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套)；检查胃管是否通畅。
注：一项未到位，则扣2分，直至扣完为止。
103.测量插管长度（自前额发际至胸骨剑突的长度或鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离）[测量方法不对不给分]；必要时以胶布粘贴作标记或读取刻度；润滑胃管前段。
注：一项未到位，则扣5分。
154.沿口腔轻柔插入；先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻插入。
55.插入到咽部（约10--15CM）时，嘱病人作吞咽动作（昏迷病人下颌紧贴胸骨处）；注意观察病人反应。
56.插入深度为55--60CM。
注：未插入或插入深度不够不给分。
57.验证胃管是否在胃中（1）用注射器抽吸胃液（2）用注射器快速注入少量空气，同时用听诊器在胃区听气过水声；（3）将胃管末端置于水中，看有无气泡逸出。
洗胃技术及评分标准
洗胃技术(一)目的1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。
(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。
(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
2.操作要点：(1)口服洗胃法: 患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。
(2)自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
(三)注意事项1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
7．保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃技术评分标准。
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准一、操作目的1、清除各种进入胃内毒物。
2、洗出胃内潴溜食物或毒物，减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3、为某些手术或检查前准备。
二、物品准备电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各1个,容量10000ml），治疗盘1个（内放：一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、一次性垫子（2个），洗胃液（温开水10000ml）、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是电动洗胃机洗胃术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温（35—38℃）→纱布擦拭水温计→检查洗胃机（各管道是否连接正确）→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对，解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管（嘱患者做吞咽动作）→确认胃管在胃内（注射器回抽胃内容物）→按“手吸”键→吸出胃内容物后（若毒物不明时留取标本）→再按“自动”键反复冲洗（每次灌入300－500ml）→观察洗胃液颜色、气味（若出现血性物质，应停止洗胃立即通知医生，若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃）→待胃内容物清洁无味，报告医生（遵医嘱灌入20％甘露醇250ml,少量清水冲洗）→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口，取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。
四、应知应会1、洗胃温度是多少？每次灌入量是多少？答：洗胃液温度为35～38℃；灌入量：300～500ml；2、洗胃的禁忌症？答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
洗胃技术评分标准
3
2
1
0
操作后
10
评估：有无损伤胃粘膜，患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无缓解
5
4
3
2-0
正确清理洗胃机及各管道
5
4
3
2-0
质量控制
5
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
7
6-4
3
2-0
会正确使用“反冲”键
5
4
3
2-0
观察：洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、生命体征变化、腹部体征
3
2
1
0
拔管：洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至咽部时，迅速拔出
5
4
3
2-0
协助患者漱口，擦净患者面部污物，整理床边用物，脱去手套，调整患者体位，交代注意事项
5
4
3
2-0
洗胃技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前
评估
5
评估：患者中毒的时间、途径，毒物的种类、性质、量，是否呕吐，患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔，口腔黏膜及气味，有无禁忌，过敏史，既往史
5
4
3
2-0
准备
18
规范洗手和手卫生，戴好口罩
3
2
1
0
胸前铺巾
2
1.5
1
临床技能考核方案(附自动洗胃机操作流程及考核标准)
临床技能操作考核实施方案（附自动洗胃技术操作流程及评分标准）根据我院医疗质量和医疗安全管理的有关文件要求，为提高我院临床医务人员“三基”水平，特别是临床技能操作水平，营造医务人员之间比学术、比技能的氛围，从而更进一步地提高我院的整体业务水平和医疗质量，经院委会批准，在全院范围内开展临床技能操作演练考核，现将考核方案给你们，请各工作人员极准备并按要求参加考核。
一临床技能操作大赛项目：洗胃技术操作二、临床技能操作大赛时间：2020 年7月份。
三、临床技能考核要求：每位工作人员必须参加。
四、临床技能考核标准和办法：1、评分标准附后。
2、考核内容：简易呼吸器技术操作。
自动洗胃机操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期自动洗胃机操作理论问答一、洗胃禁忌症。
答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
二、洗胃适应症。
答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。
2、减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。
3、为手术或检查做准备。
三、洗胃液的选择。
答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。
2、碱性物质中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。
3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐。
4、巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。
5、敌敌畏中毒：用2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃。
6、DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。
7、灭鼠药（磷化锌）中毒：、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、0。
1%硫酸铜液导泻。
四、终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。
答：用有效氯消毒液，浓度为500mg/L。
本院用的健之素有效氯含量为500mg/粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯浓度为500mg/L。
五、农药中毒全身有污染的处理。
答：先去除病人所有的衣物，洗胃后为病人洗头抹身，再更换干净的被服。
医院洗胃法(自动洗胃法)评分标准
姓名
准备
操作流程
质量评定
理论提问
得分
人员：着装整洁，洗手，带口罩
用物：1、治疗盘内置水温计、手套、围延、牙垫、胃管、液体石蜡、20ML空针、听诊器、治疗碗、血管钳、纱布、弯盘（2个）、棉签、水杯，必要时备压舌板、开口器。2、自动洗胃机及附件：将配好的洗胃液放于洗胃桶内，将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管连接，将药管另一端放于灌洗液桶内，污水管的另一端放于入污物桶内，试运转洗胃机，调节药液流速备用。
操作轻柔，动作熟练，无粘膜损伤。
与病人沟通有效，关爱病人。
3
10
4
6
5
5
20
12
6
6
5
5
4
4
5
存在问题
改进措施
洗胃法（自动洗胃法）
考核者:
洗胃：按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动“键，机器即开始对胃进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。洗胃过程中严密观察病情。
拔管：洗毕，拔出胃管和牙垫，将药管、胃管和污水管清洗完毕后关机。
协助病人漱口、洗脸，整理床单元及清理用物，消毒洗胃机和管道。
记录灌洗液种类、液量及洗出液情况。
按操作规程进行，洗胃彻底，达到有效目的。
病人：评估病人，告知相关事项，病人或家属同意后签洗胃同意书。
核对病人，再次向病人ห้องสมุดไป่ตู้释，如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要约束。
清醒病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧。
戴手套，将围延围于颌下，取下假牙，置弯盘及纱布于口角旁，放牙垫。
插管：测量插入深度，做好标记；润滑胃管，经口腔（鼻腔）插入，当胃管插入10—15CM时，嘱病人做吞咽动作，如昏迷病人，护士应一手将头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力将胃管推进至45—55CM处；证实胃管在胃内（三种方法均可），常规留置标本，胶布固定。
电动洗胃术评分标准
电动洗胃术评分标准洗胃的注意事项：1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。
2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
3强腐蚀性毒物中毒时禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂如如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一側，防止分泌物误吸，而引起窒息。
5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。
6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。
若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗，并通知知医师，积极处理。
7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗，并记录胃内潴留量。
8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引通畅，不漏气，压力适中。
理论部分技术的目的(1)通过实施洗抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的洗液中和解毒(2)轻冐黏膜水，预防感染2.洗术的注意事项(1)插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管(2)患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗(3)患者洗过程中出现血性液体，应立即停止洗胃4)幽门梗阻患者，洗直在后4～6小时或者空腹时进行，并记录内潴留量。
以了解梗阻情况，供补液参考5)吞服强酸、强破等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成穿孔。
(6)及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
(7)保证洗机性能处于各用状态备注:1.选择合适的洗胃液:(1)原因不明中毒:温开水或生理盐水(2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾(3)有机农药中毒:2％碳酸氢钠(敌百虫禁忌)(4)重金属、生物碱中毒:2％-4％鞣酸(5)强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约3000～1000m13.洗胃液温度37-38摄氏度。
临床护理技术操作规范——全自动洗胃机使用技术操作流程及评分标准
3
洗胃效果好。(做不到不得分)
5
4
用过之物品处理符合要求。（不符合要求不得分）
2
临床护理技术操作规范——全自动洗胃机使用技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
15
分
1
衣帽整齐，规范洗手，必要时戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：护理盘、洗胃管、20 mL无菌注射器、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套或速干手消毒剂、洗胃连接管(进水管、接胃管、排水管)、洗胃包、听诊器、自动洗胃机1台、洗胃桶2个。根据医嘱备洗胃液(毒物不明者用生理盐水或温开水)。(少一种扣1分)
4
6
卫生手消毒或戴手套，检查胃管灭菌有效期，测量插人长度，用石蜡油润滑胃管前端后自患者鼻腔或l口腔缓缓插入，当胃管插人I0一15 cm(相当于咽喉l部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势轻轻将胃管推进（如为昏迷患者，则轻轻将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，使咽部弧度增大后将胃管插入45-55cm)。(方法不正确扣5分)
8
3
熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序置于护理车5分
1
将物品推至患者床旁，核对患者床号、姓名，估患者的病情，了解口鼻腔粘膜有无损伤及炎症，向清醒患者告知操作的目的、方法、配合要点及注意事项；拒绝洗胃或烦躁的患者，给予适当的约束。(一项不符合要求扣3分)
8
2
打开电源开关、洗胃机开关，检查机器性能，关洗胃机开关。(不符合要求不得分)
5
3
将进液管、接胃管、排液管分别与洗胃机各相应管口连接。(连接错误不得分)
8
4
协助患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。(不符合要求不得分)