截肢术后护理查房
左下肢截肢患者护理查房

2016.12.3.17:20急诊彩超示:1.左侧大腿内侧股动脉处可见假性动脉瘤并急性血栓形成2.左大腿包块以下股动脉、腘动脉官腔内透声差,无明显血流信号。3.左侧胫后动脉、胫前动脉官腔显示不清。
12.03 21:00急请介入科孔凡国副主任医师回示:如行介入治疗,效果不显着,或贻误病情,同意截肢术。
(1)多鼓励、多安慰患者,让亲属陪伴。
(2)介绍环境及管床医生、护士,消除陌生和紧张感。
(3)讲解疾病相关知识,消除引起恐惧的因素,树立患者战胜疾病的信心。
术后
1、有引流管脱落/堵塞的可能
1.加强病房巡视,观察VSD引流通畅情况。
2术后可用胶带二次固定,加强宣教,防止牵拉防止,脱落。
2.防止引流管扭曲、受压,保持有效负压吸引。
既往史:12年前患“脑囊虫”病,已治愈;患“脑梗塞”病史4年;1年前,患者摔倒后致伤左下肢,诊断为“左侧股骨粗隆间骨折”,遂行“左侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”。术后四月患者行走时再次摔倒后致左侧股骨近端骨折,遂行“左侧股骨干骨折切开复位内固定术”。一月前,患者行走时又一次摔倒致伤左下肢,受伤后未行诊治自行于家中卧床休息,20天后于“周口市中心医院”查X线片示“左侧股骨干中段骨折”。查彩超示“左下肢深静脉血栓形成”,遂行“下腔静脉滤器置入术”。现术后15天,
4、伤后2周给予有调和营血和胃健脾、消肿利尿接骨续筋之饮食,如廋肉、海产品、山楂等。
(5)伤后4周给予补气养血调养肝脏为原则,可增食骨头汤、鸡汤、动物肝脏等。
(6)注意保持口腔清洁,增进食欲。
(7)尽可能少食多餐。
5、有便秘的可能(脾失运化、脾胃不和、术后出汗、饮水不足等原因)
(1)脾为气机升降的枢纽,六腑以降为顺,以通为用。卧床日久,气机郁滞,无力推运,大肠传导失司易引起便秘。
截肢患者护理查房课件

康复训练
康复目标: 提高患者生 活质量,恢 复身体功能
康复计划: 制定个性化 的康复计划, 包括运动、 心理、营养
等方面
康复方法: 采用物理治 疗、作业治 疗、言语治 疗等方法进 行康复训练
康复效果评 估:定期评 估康复效果, 调整康复计 划,提高康
复效果
心理护理
心理疏导:了解患者的心理状态,进行
A
观察患者伤口愈合情况
评估护理需求
评估患者的心 理状态和情绪
变化
评估患者的家 庭和社会支持
情况
了解患者的病 情和治疗情况
评估患者的生 活自理能力和
康复需求
评估患者的护 理需求和护理
计划
制定护理计划
了解患者病情和需求 评估患者身体状况和心理状况 制定针对性的护理方案 定期检查和调整护理计划 确保患者得到全面、有效的护理服务
查房过程中,护士长应保持查房秩 序,避免患者和家属相互干扰
查房过程中,护士长应关注患者的 情绪和需求,及时提供帮助和安慰
及时记录查房结果
查房过程中,护士需要详细记录患者的病情变化、治疗效果、康复情况等信 息
查房结束后,护士需要及时整理查房记录,形成书面报告,以便医生参考
查房记录应包括患者的基本信息、病情变化、治疗效果、康复情况、护理措 施等内容
者的病情和治疗方案。
查房时,注意保护患者的个人 信息,避免泄露患者的个人信
息。
查房时,避免在患者面前讨 论患者的病情和治疗方案, 以免给患者带来心理压力。
查房时,注意保护患者的隐 私,避免在患者面前讨论患
者的隐私。
保持查房秩序
查房前,护士长应提前通知患者和 家属,并安排查房时间
查房结束后,护士长应向患者和家 属反馈查房结果,并解答疑问
截肢病人护理查房培训PPT课件pptx

鼓励病人进行适当的肌肉锻炼和 有氧运动,以增强身体的耐力和
灵活性。
家庭和社会支持
提供家庭和社会支持,帮助病人克服 心理障碍,增强自信心和适应能力。
提供职业康复和就业指导,帮助病人 重返工作岗位或进行合适的职业转行 。
鼓励病人参加社交活动和志愿者组织 ,提高生活质量和社会参与度。
04
截肢病人的康复护理
预防并发症
预防感染、血栓形成等 并发症的发生。
02
截肢病人的护理要点
疼痛管理
总结词
有效缓解截肢病人术后疼痛
详细描述
根据病人疼痛程度,采取适当的疼痛管理措施,如药物治疗、物理治疗和心理支 持,确保病人舒适。
心理护理
总结词
关注截肢病人的心理状态
详细描述
提供心理支持和辅导,帮助病人面对截肢带来的心理创伤,增强自信心,促进康复。
日常生活指导
指导病人进行日常生活活动, 如穿衣、洗漱、进食等,以适 应截肢后的生活。
教授病人正确的坐姿、站姿和 行走姿势,避免因姿势不当导 致疼痛和关节畸形。
指导病人进行适当的家务劳动 和休闲活动,提高生活质量。
饮食和营养
根据病人的营养需求,制定合理 的饮食计划,保证摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生
康复效果的评估
日常生活能力评估
通过评估病人完成日常生活活 动的能力,判断康复效果。
肢体功能评估
通过评估病人肢体肌肉力量、 关节活动度等指标,判断康复 效果。
生命质量评估
通过评估病人的心理状态、生 活质量等指标,判断康复效果 。
并发症发生情况
通过观察截肢后并发症的发生 情况,评估康复效果和护理效
果。
截肢病人护理查房培 训ppt课件pptx
截肢病人护理查房培训课件x

REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
截肢病人的生活护理和 家庭支持
生活自理能力的训练与指导
1 2 3
日常生活技能训练
指导病人进行日常生活技能训练,如穿脱衣、洗 漱、进食、如厕等,提高其生活自理能力。
辅助器具的使用
根据病人的具体情况,指导其正确使用假肢、拐 杖、轮椅等辅助器具,以减轻负担,提高生活质 量。
蛋白质需求
蛋白质是伤口愈合和组织修复的重要物质,应保证病人每天摄入 适量的优质蛋白质。
矿物质和维生素需求
截肢病人对矿物质(如钙、磷)和维生素的需求与正常人相同, 可通过饮食补充。
饮食指导与建议
01
增加膳食纤维摄入
截肢病人由于活动量减少,容易发生便秘,应适当增加膳食纤维的摄入
。
02
控制盐和糖的摄入
过量的盐和糖摄入不利于健康,应避免高盐和高糖食品的摄入。
截肢病人的心理和社会影响
心理影响
截肢会给病人带来巨大的心理创伤,如焦虑、抑郁、自卑等。病人可能会感到 绝望、无助和孤独,甚至产生自杀倾向。
社会影响
截肢会给病人的家庭和社会生活带来很大的影响。病人可能需要长期休息和康 复,无法继续工作或进行正常的社会活动。此外,病人还可能面临社会歧视和 排斥等问题。
指导病人进行残肢肌肉锻炼和关节活动,促进残肢功能的恢复。
使用假肢的指导
向病人介绍假肢的种类、选择标准、使用方法及注意事项,帮助病 人正确使用假肢。
日常生活能力训练
指导病人在日常生活中如何适应截肢后的变化,如穿脱衣、洗澡、 如厕等,提高病人的自理能力。
REPORT
CATALOG
截肢患者护理查房

护理诊断: 知识缺乏—与缺乏疾病治疗、功能锻炼及康复的相关知识有关
护理目标:病人阶段性的对相关知识得到了解并配合。 护理措施: 1.评估病人的知识水平、接受能力,用通俗易懂的语言讲解疾病的相关知 识及配合治疗的重要性。 2.介绍所用药物名称、作用和注意事项。 3.反复向他们讲解功能锻炼的目的、意义、示范方法和注意事项等,减少 并发症的发生。 效果评价 :患者了解简单相关知识
护理诊断: 焦虑—与疼痛、活动受限、担心术后效果、环境的改变有关。
护理目标:病人情绪稳定 护理措施: 1.向病人做好入院宣教,介绍病室环境及其主治医师及责任护士,使其消除陌生 感。 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后,以消除病人的疑虑。 3.经常与病人交流,了解病人恐惧的原因,鼓励其表达心中感受,并有针对性 的采取疏导措施,给予安慰与支持。 效果评价 :情绪稳定
病情转归
9-26患者高热,精神差。查体:伤口渗出较 多,可见脓性分泌物,大腿根部外侧、前侧 可见部分皮肤发黑坏死,右足跟坏死范围较 前增加。分泌物培养提示包曼不懂杆菌,美 罗培南敏感,继续用美罗培南+甲硝唑控制感 染,加强营养,补充白蛋白,氨基酸,护肝 补液等治疗。待感染控制,坏死界限明显后
再行清创术。
截肢的功能锻炼
• • 2)关节活动训练 具体方法:在不引起疼痛的情况下,进行髋关节屈、伸、外展、内收等活动, 活动时动作要缓慢、轻柔。 • 3)病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。鼓励病人勤翻身,每日俯卧2次以上, 每次30分钟以上,俯卧时在腹部及大腿下放一枕;嘱病人用力下压软枕,以增 强残肢伸肌张力。并可在两腿间放置一软枕,残肢向内挤压,以增强内收肌肌 力,防止外展挛缩。开始康复训练要耐心指导患者,消除患者因仍感患肢幻觉
u
截肢合并疑似气性坏疽病人的护理查房PPT课件

护理措施
密切观察病情变化,及时记录生 命体征;保持伤口清洁干燥,定 期更换敷料;做好疼痛管理和心 理支持;预防并发症的发生
目前病情及关注点
目前病情
术后恢复情况,包括伤口愈合、生命 体征稳定、疼痛控制等方面
关注点
气性坏疽的进一步诊断和治疗;基础 疾病的控制和管理;心理康复和社会 支持
存在问题分析及改进建议
01
部分护士对气性坏疽等罕见疾病的认识不足,需要加
强相关知识和技能的培训和学习。
02
病人心理支持方面仍有待加强,需要更加注重病人的
心理变化和需求,提供个性化的心理干预和支持。
03
护理记录不够规范和完善,需要加强护理文书的书写
和管理,确保信息的准确性和完整性。
未来发展趋势预测
心理康复支持
提供心理咨询和支持,帮助患者调整心态, 积极面对生活。
03
疑似气性坏疽诊断与处理流程
临床表现及实验室检查
临床表现
患者可能出现烦躁不安、恐惧、皮肤苍白、大量出汗、脉搏快速、体温逐步上 升等症状。随着病情发展,皮下组织可能有大量气体,按压可出现捻发音。
实验室检查
伤口分泌物涂片检查可见大量革兰氏阳性杆菌,白细胞计数可能显著增高。X线 检查可能显示软组织间存在气体。
随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新,截肢合并疑似气性坏疽病人的护理将更加科学、规 范、人性化。
护士的角色和职责将不断拓展和深化,需要不断学习和更新知识和技能,以适应新的护理需求和挑战。
团队协作和跨学科合作将更加紧密和高效,为病人提供更加全面、优质的医疗服务。同时,随着远程医 疗、智能化护理等新技术的应用,未来护理查房的形式和方式也将不断创新和发展。
截肢护理查房PPT课件

24
如何预防残端大出血?
严格床头交 接班
防过早下地 行走
避免触撞残 端
做好病人及 家属宣教
25
术后主要并发症
二
残端肿胀
26
残端肿胀的原因
1、静脉回流不足,循环障碍;
2、离断肢体缺血时间过长,造成相应的 细胞和组织间隙水肿;
3、创面感染、体位不当、淋巴回流障碍 等。
27
术后主要并发症
三
幻肢痛与幻肢感
19
目的
1、挽救生命 2、为创造一个功能肢体提供一个理想无痛 而有动力的残端。
20
术前准备与护理
急诊手术准备: 1.迅速建立静脉通道,补液扩容 2.加压、包扎、止血 3.急查各项血液检查 4.禁食水,药物皮试 5.心理护理
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术后主要并发症
一
残端大出血
22
原因 表现 意外创伤,如碰撞 突然感觉残端疼痛 创面大且感染
方法:伸膝后保持膝关节伸直,抬 高至离床面10-15厘米处,保持30 秒,缓慢放下,每天3次,每次20 个。
34
方法:取健侧卧位,患肢向上尽力 展开,持续用力30秒,缓慢回收, 每天3次,每次5个。
残肢关节活动训练
俯卧大腿后伸运动
躯干肌训练
方法:取俯卧位,患肢上抬,持 续用力30秒,缓慢放下,每天3次, 每次3个。
28
1
2
幻肢感
病人对自己已截 除的肢体仍存有错觉
幻肢痛 感觉已截除的肢 体疼痛
29
幻肢痛:
发生率:60-80% 持续时间:3~6个 月,长达1年,甚
至终生。
表现:烧灼痛、挤
压痛、搏动性、针
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截肢患者护理查房

康复锻炼与教育
肢体功能锻炼
在医生指导下进行肢体功能锻炼 ,包括肌肉收缩、关节活动等, 以保持肌肉力量和关节灵活性。
康复器械使用
向患者介绍康复器械的使用方法和 注意事项,如假肢、助行器等。
术后康复计划
根据患者具体情况,制定个性化的 术后康复计划,包括锻炼强度、频 率和时间等。
以帮助患者尽快适应截肢后的生活。
社交能力训练
03
训练患者在社交场合中的行为举止,如与人交往、参加聚会等
,以增强患者的社交自信心和适应社会生活的能力。
心理辅导与适应期支持
心理辅导
针对截肢患者的心理问题,如焦虑、抑郁、自卑等,进行 心理辅导和心理干预,帮助患者建立积极的心态和情绪。
适应期支持
为患者提供适应期支持,包括生活上的帮助、社会支持、 家庭支持等,以帮助患者尽快适应截肢后的生活和工作。
心理疏导
鼓励患者表达感受,倾听 患者的顾虑和担忧,给予 适当的心理支持和安慰。
术前准备
协助患者进行必要的术前 检查和准备,如血液检查 、心电图等。
术前准备与教育
疼痛管理与控制
营养支持:根据患者营养状况,给予必 要的营养支持和补充。
预防感染:保持手术部位清洁干燥,避 免外伤和感染。
• 术前镇痛:根据患者疼痛程度,给予 适当的镇痛药物,以减轻疼痛带来的 不适感。
伤口清洁
定期更换敷料,保持伤口干燥、清洁,以预防感 染。
抗生素治疗
根据医嘱,给予抗生素治疗,预防感染。
体温监测
密切监测患者体温变化,发现异常及时报告医生 。
功能锻炼与康复指导
早期活动
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
截肢术后护理查房
截肢术后是一项重大手术,需要进行全面和细致的护理工作,以确保
患者的康复和恢复。
在截肢术后的护理查房中,主要包括以下内容:
1.疼痛管理:截肢术后患者常常会感到剧烈的疼痛,因此需要评估患
者的疼痛程度和疼痛类型,并及时给予适当的止痛药物。
同时,还可以采
取其他非药物治疗手段,如冷敷、按摩等,以减轻患者的疼痛感。
2.伤口护理:伤口护理是截肢术后护理的重要一环。
需要检查和评估
伤口的情况,包括伤口的大小、深度、颜色、渗出物和愈合情况等。
在伤
口愈合过程中,要保持伤口的清洁和干燥,避免污染和感染。
还需要更换
敷料,并密切观察伤口的愈合情况。
3.活动和康复训练:截肢术后患者需要进行活动和康复训练,以恢复
肌力和功能。
护理人员可以评估患者的肌力和功能,制定合理的康复计划,并指导患者进行相应的康复训练。
康复训练包括肌肉锻炼、平衡训练、步
态训练等,有助于患者尽早恢复和适应新的生活方式。
4.残肢护理:对于截肢术后的患者来说,残肢护理是非常重要的。
残
肢护理包括残肢的清洁、保湿和按摩。
护理人员需要定期检查残肢的皮肤
状况,并观察是否有红肿、糜烂和破溃等情况。
同时,要及时更换残肢的
压迫垫和假肢,以减少对残肢的压力和摩擦。
5.假肢使用指导:对于需要使用假肢的患者,护理人员需要进行假肢
使用的指导。
包括正确穿戴假肢的方法、注意事项和常见问题解答等。
要
帮助患者逐步适应假肢,并提供必要的支持和鼓励,以提高患者的生活质
量和功能。
6.心理支持:截肢术后患者常常面临身体和心理上的挑战和困惑,需要进行心理支持和疏导。
护理人员可以与患者进行沟通,关注患者的情绪和心理状态,并提供积极的鼓励和支持。
在护理查房中,还可以与患者和家属讨论患者的康复计划和目标,以促进患者的积极性和参与度。
以上仅为截肢术后护理查房的一些基本内容,实际上还需要根据患者的具体情况和手术方式进行个体化的护理。
在护理过程中,要注意护理的细节和方法,确保患者的安全和舒适。
同时,护理人员还需注重与患者和家属的交流和合作,形成良好的护患关系,以促进患者的康复和恢复。