医患沟通制度及实施细则 ppt课件
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医患沟通 PPT课件
情况及患者、家属的社会心理状况。
三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受； 留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的
情绪反应，学会自我控制。
四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压
抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂 的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
通地点设在患者床旁或医护人员办公室。
必要的应由患者或其代理人签字。
方式及地点之二：分级沟通
沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后 的好坏，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要 求不同，采取不同方式沟通。如已经发生或有纠纷苗头，要重点沟通。 对于普通疾病患者，应由责任医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等 详细情况，与患者或家属进行沟通； 对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组（主任或副主任医师、主治医师、 住院医师和责任护士）共同与家属进行正式沟通； 对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，应由医疗组长提出， 科主任主持召开全科会诊，必要时全院会诊，由科主任、医疗组长共同与患者 沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属的 同意，在沟通记录中请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情上报医务 部门，由医务部门组织有关人员与患者或家属进行沟通或律师公证，签定医疗 协议书。
方式及地点之四：出院访视沟通
对已出院的患者，医护人员采取电话访视或
登门拜访的方式进行沟通，并在出院患者登记本 中做好记录。了解病人出院后的恢复情况和对出 院后用药、休息等情况的康复指导。这种延伸的 关怀服务，有利于增进患者对医护人员情感的交 流，也有利于培养医院的忠诚患者。 此可以理解为一种售后服务。
医患沟通技巧培训ppt课件
通过有效处理冲突和投诉，能够增强患者 对医生的信任感，有利于建立长期稳定的
医患关系。
提升服务质量
通过解决冲突和投诉中暴露出的问题，可 以不断改进医疗服务质量，提高患者满意 度。
促进医患沟通
在处理冲突和投诉过程中，医生需要与患 者进行深入沟通，了解患者需求和意见，
从而促进医患之间的有效沟通。
维护医院声誉
医患沟通技巧培训 ppt课件
汇报人：
2024-01-01
目录
• 医患沟通概述 • 医患沟通技巧之倾听与表达 • 医患沟通技巧之情绪管理与同理心 • 医患沟通技巧之建立信任与合作关系
目录
• 医患沟通技巧之处理冲突与投诉 • 医患沟通技巧培训与提升
01
医患沟通概述
医患沟通的定义与重要性
定义
医患沟通是医生与患者之间进行的信息交流，旨在促进双方理解、信任和合作 ，以达到更好的治疗效果。
建立信任关系
通过良好的倾听和表达技巧，建立起 医患之间的信任关系，提高患者的满 意度和依从性。
03
医患沟通技巧之情绪管理 与同理心
医生情绪管理的技巧与方法
01
02
03
认知重构
通过改变对事件或情境的 看法，调整自身情绪反应 。
深呼吸与冥想
通过深呼吸和冥想等放松 技巧，缓解紧张情绪。
积极倾听与表达
认真倾听患者诉求，积极 表达关心与理解，建立良 好的医患关系。
医生应向患者提供真实、全面的信息 ，包括病情、治疗方案和可能的风险 ，以增强患者的信任感。
展示专业知识和技能
医生应具备扎实的医学知识和临床技 能，通过准确诊断和治疗，赢得患者 的信任。
促进合作关系的技巧与方法
共同制定治疗方案
医患关系。
提升服务质量
通过解决冲突和投诉中暴露出的问题，可 以不断改进医疗服务质量，提高患者满意 度。
促进医患沟通
在处理冲突和投诉过程中，医生需要与患 者进行深入沟通，了解患者需求和意见，
从而促进医患之间的有效沟通。
维护医院声誉
医患沟通技巧培训 ppt课件
汇报人：
2024-01-01
目录
• 医患沟通概述 • 医患沟通技巧之倾听与表达 • 医患沟通技巧之情绪管理与同理心 • 医患沟通技巧之建立信任与合作关系
目录
• 医患沟通技巧之处理冲突与投诉 • 医患沟通技巧培训与提升
01
医患沟通概述
医患沟通的定义与重要性
定义
医患沟通是医生与患者之间进行的信息交流，旨在促进双方理解、信任和合作 ，以达到更好的治疗效果。
建立信任关系
通过良好的倾听和表达技巧，建立起 医患之间的信任关系，提高患者的满 意度和依从性。
03
医患沟通技巧之情绪管理 与同理心
医生情绪管理的技巧与方法
01
02
03
认知重构
通过改变对事件或情境的 看法，调整自身情绪反应 。
深呼吸与冥想
通过深呼吸和冥想等放松 技巧，缓解紧张情绪。
积极倾听与表达
认真倾听患者诉求，积极 表达关心与理解，建立良 好的医患关系。
医生应向患者提供真实、全面的信息 ，包括病情、治疗方案和可能的风险 ，以增强患者的信任感。
展示专业知识和技能
医生应具备扎实的医学知识和临床技 能，通过准确诊断和治疗，赢得患者 的信任。
促进合作关系的技巧与方法
共同制定治疗方案
医患沟通制度最新版PPT
PPT学习交流
4
二、医患沟通的对象
医护人员的沟通告知原则上针对患者或其 委托代理人。因保护性医疗而不宜告知患 者时，需与患者委托代理人进行沟通。
PPT学习交流
5
三、医患沟通的时间
1、院前沟通
2、入院时沟通
3、入院3天内沟通
4、住院期间沟通
PPT学习交流
12
对于麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、 麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要 而变更麻醉方式等内容，同时应征得患者本人或 家属的同意并签字确认。
对于输血前的沟通，应明确交代输血的适应症及 必要性以及可能发生的并发症。
PPT学习交流
1、耐心听取患者或家属的意见和建议； 2、回答患者或家属提出（想了解）的问
题；
PPT学习交流
19
（二）意见沟通
通过听取意见和建议，改进服务工作；医
护人员要加强对目前医学技术局限性、风险
性的了解，有的放矢的解答患者和其家属想
了解的问题，使患者和家属加深对目前医学
技术的局限性、风险性的了解，做到心中有
PPT学习交流
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（一）信息沟通
3、机体状态综合评估
根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、 所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等 情况，对患者机体状态进行综合评估，推 断疾病转归及预后。
4、医疗药费情况 5、其他有关情况
PPT学习交流
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（二）意见沟通
13
出院时沟通
患者出院时，医护人员应向患者或家属明 确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱 及出院后注意事项以及是否定期随诊等内 容。
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医患沟通-导论PPT课件
13
中、外医学大家的医患沟通医训
上古名医-歧伯： 治民与自治、治彼与治此、治小与治大、治国与治家未有逆而能治之也，夫惟顺而矣。顺 者，非独阴阳脉，论气之逆顺也，顺者,百姓之治，皆欲顺其志也-大智 唐代医神-孙思邈：夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧、省病诊疾，至意深心，详 察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上， 率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！-神往 古希腊医学之父希波克拉底：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀”-技术之首 爱德华.特鲁迪奥（1848-1915）： “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”-临床内涵
15
医学课程的变迁体现了人文医学的重视
•1999年6月9日国际医学教育专门委员会（Institute for International Medical Education，IIME) ： 世界各医学院校培养医生都必须具备基本素质（最低要求？并非国际认可的权威机构）
① 职业价值、态度、行为和伦理；② 医学科学基础知识；③ 沟通技能；④ 临床技能；⑤ 群体健康 和卫生系统；⑥ 信息管理；⑦ 批判性思维和研究。
3
第二节 古往今来的医患沟通
•社会发展定规则：主仆社会、文明社会、改革社会 •角色的文化差异：君臣官民、卖家买家、教师学生、家长孩子、医生患者 •经济利益的博弈：圣明与利益、技术与利益、效益与利益 •变与不变的人性：人性不变、追求不变、社会变化、随境而迁
医患沟通的 社会烙印
医患沟通的 文化烙印
医患沟通的 经济烙印
1866年，嘉约翰 广州博济医学堂-岭南大学医学院-中山医学院
中、外医学大家的医患沟通医训
上古名医-歧伯： 治民与自治、治彼与治此、治小与治大、治国与治家未有逆而能治之也，夫惟顺而矣。顺 者，非独阴阳脉，论气之逆顺也，顺者,百姓之治，皆欲顺其志也-大智 唐代医神-孙思邈：夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧、省病诊疾，至意深心，详 察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上， 率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！-神往 古希腊医学之父希波克拉底：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀”-技术之首 爱德华.特鲁迪奥（1848-1915）： “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”-临床内涵
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医学课程的变迁体现了人文医学的重视
•1999年6月9日国际医学教育专门委员会（Institute for International Medical Education，IIME) ： 世界各医学院校培养医生都必须具备基本素质（最低要求？并非国际认可的权威机构）
① 职业价值、态度、行为和伦理；② 医学科学基础知识；③ 沟通技能；④ 临床技能；⑤ 群体健康 和卫生系统；⑥ 信息管理；⑦ 批判性思维和研究。
3
第二节 古往今来的医患沟通
•社会发展定规则：主仆社会、文明社会、改革社会 •角色的文化差异：君臣官民、卖家买家、教师学生、家长孩子、医生患者 •经济利益的博弈：圣明与利益、技术与利益、效益与利益 •变与不变的人性：人性不变、追求不变、社会变化、随境而迁
医患沟通的 社会烙印
医患沟通的 文化烙印
医患沟通的 经济烙印
1866年，嘉约翰 广州博济医学堂-岭南大学医学院-中山医学院
医患沟通制度及实施细则
通过加强医患沟通，增进 患者对医疗过程和结果的 理解和信任，提高患者满 意度。
减少医疗纠纷
通过规范的医患沟通，降 低因沟通不畅导致的误解 和矛盾，减少医疗纠纷的 发生。
适用范围和对象
适用范围
本制度适用于医疗机构内所有医 护人员与患者之间的沟通。
适用对象
医护人员包括医生、护士、药师 等；患者包括门诊患者、住院患 者等。
诚信原则
医务人员应诚实守信，如实告知患者 病情和治疗情况，不隐瞒、不误导。
同理心原则
医务人员应站在患者的角度思考问题 ，理解患者的感受和需求，提供人性 化的医疗服务。
保密原则
医务人员应严格保护患者隐私和个人 信息，不泄露患者秘密。
医患沟通的方式和途径
面对面沟通
医务人员与患者面对面交流，直接解答患者 疑问，提供个性化的医疗建议。
未来发展趋势预测
医疗机构将进一步完善医患沟通制度，加强医 务人员沟通技巧的培训和提高，以提升沟通效
果和质量。
同时，医疗机构也将更加注重与患者的情感交流和心 理关怀，提高患者就医体验和满意度。
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需 求的提高，医患沟通将更加注重个性化和精准 化，以满足不同患者的需求。
电话沟通
通过电话等远程方式，为患者提供咨询、指 导和随访等服务。
网络沟通
利用互联网等信息技术手段，为患者提供在 线咨询、健康教育等服务。
书面沟通
通过书面形式，如病历记录、知情同意书等 ，向患者传递医疗信息。
03 实施细则
诊前沟通
建立患者信息档案
在患者就诊前，医务人员应详细 记录患者的基本信息、病史、过 敏史等相关内容，为后续诊疗提 供准确依据。
全体医护人员，包括医生、护士、医 技人员等。
减少医疗纠纷
通过规范的医患沟通，降 低因沟通不畅导致的误解 和矛盾，减少医疗纠纷的 发生。
适用范围和对象
适用范围
本制度适用于医疗机构内所有医 护人员与患者之间的沟通。
适用对象
医护人员包括医生、护士、药师 等；患者包括门诊患者、住院患 者等。
诚信原则
医务人员应诚实守信，如实告知患者 病情和治疗情况，不隐瞒、不误导。
同理心原则
医务人员应站在患者的角度思考问题 ，理解患者的感受和需求，提供人性 化的医疗服务。
保密原则
医务人员应严格保护患者隐私和个人 信息，不泄露患者秘密。
医患沟通的方式和途径
面对面沟通
医务人员与患者面对面交流，直接解答患者 疑问，提供个性化的医疗建议。
未来发展趋势预测
医疗机构将进一步完善医患沟通制度，加强医 务人员沟通技巧的培训和提高，以提升沟通效
果和质量。
同时，医疗机构也将更加注重与患者的情感交流和心 理关怀，提高患者就医体验和满意度。
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需 求的提高，医患沟通将更加注重个性化和精准 化，以满足不同患者的需求。
电话沟通
通过电话等远程方式，为患者提供咨询、指 导和随访等服务。
网络沟通
利用互联网等信息技术手段，为患者提供在 线咨询、健康教育等服务。
书面沟通
通过书面形式，如病历记录、知情同意书等 ，向患者传递医疗信息。
03 实施细则
诊前沟通
建立患者信息档案
在患者就诊前，医务人员应详细 记录患者的基本信息、病史、过 敏史等相关内容，为后续诊疗提 供准确依据。
全体医护人员，包括医生、护士、医 技人员等。
急诊医患沟通PPT课件
岁，因左侧上、下肢活动欠佳10 小时入某院急诊室。既往有原发性高血压史，未正规降压 治疗。
• 本次发病为劳累后出现口角右偏，左手不能持物，左上肢 不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清。
37
• 查体：痛苦面容，T37℃，P80/s,R20/s, • BP170/100mmHg,伸舌稍左偏， • 在进行头颅CT检查途中急诊电梯发生故障，将病人腰部
急诊医患沟通
1
• 急诊科是抢救危、重、急症患者的重要场所，也是构成城 市急救网络的基本组成部分，在医院医疗服务中占有重要 地位。
• 只有正确把握急诊医疗护理管理特点，不断强化急诊医护 人员素质；才能提高急诊服务质量，挽救患者生命，促进 患者尽快康复。
2
3
一、急诊室管理要点
• 1）保证24小时连续工作制度，交接班制度。 • 2）不受划区分级医疗的限制。 • 3）急诊室配备责任心强，技术水平高，临床经验较丰富，
13
14
• 4）后果的严重性 • 急诊重症患者多，病情来势凶猛，即使抢救及时，
也会出现一些严重的后果。如一些患者预后不良 或生命危笃；一些患者送来急诊时就已经死亡或 是经过各方抢救仍然无法挽救的情况。 • 而部分家属对这些后果没有充分的心理准备，难 以接受事实，将责任推卸到医务人员身上，从而 引发医疗纠纷。
15
16
三、急诊工作特点
• 1）节奏的紧张性和有序性（突出“急”）。急诊患者大 多是急危重患者，救治工作必须争分夺秒，这就使得急诊 工作必须时刻处于一个紧张的待命状态。
17
18
• 为了做好急诊救治工作，特别是突发事件中成批患者的救 治工作，急诊医护人员需要快速的应急能力，严密组织指 挥，节奏紧张而有序。
• 疑难危重患者的抢救和治疗还需要多科室的协作，各科室 之间密切而有效的配合。
• 本次发病为劳累后出现口角右偏，左手不能持物，左上肢 不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清。
37
• 查体：痛苦面容，T37℃，P80/s,R20/s, • BP170/100mmHg,伸舌稍左偏， • 在进行头颅CT检查途中急诊电梯发生故障，将病人腰部
急诊医患沟通
1
• 急诊科是抢救危、重、急症患者的重要场所，也是构成城 市急救网络的基本组成部分，在医院医疗服务中占有重要 地位。
• 只有正确把握急诊医疗护理管理特点，不断强化急诊医护 人员素质；才能提高急诊服务质量，挽救患者生命，促进 患者尽快康复。
2
3
一、急诊室管理要点
• 1）保证24小时连续工作制度，交接班制度。 • 2）不受划区分级医疗的限制。 • 3）急诊室配备责任心强，技术水平高，临床经验较丰富，
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• 4）后果的严重性 • 急诊重症患者多，病情来势凶猛，即使抢救及时，
也会出现一些严重的后果。如一些患者预后不良 或生命危笃；一些患者送来急诊时就已经死亡或 是经过各方抢救仍然无法挽救的情况。 • 而部分家属对这些后果没有充分的心理准备，难 以接受事实，将责任推卸到医务人员身上，从而 引发医疗纠纷。
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三、急诊工作特点
• 1）节奏的紧张性和有序性（突出“急”）。急诊患者大 多是急危重患者，救治工作必须争分夺秒，这就使得急诊 工作必须时刻处于一个紧张的待命状态。
17
18
• 为了做好急诊救治工作，特别是突发事件中成批患者的救 治工作，急诊医护人员需要快速的应急能力，严密组织指 挥，节奏紧张而有序。
• 疑难危重患者的抢救和治疗还需要多科室的协作，各科室 之间密切而有效的配合。
医患沟通学培训课件(PPT-59张)精选全文完整版
*
医患纠纷的原因
●医疗事故<5% ●医患沟通不畅>70% ●其它因素 淮安市医疗机构医患沟通障碍影响因素分析
健康报2006年4月5日3版，一项大医院的调查
二十一世纪，有识之士明确意识到： ◆ 医学越来越依靠全人类的共同参与 ◆ 医学的重任和风险需要医患双方协力承担
近几年医方所见医患关系：
2011年9月，中国医师协会“第四次医师执业状况调研报告”： ● 48.51%的医疗工作人员对执业环境不满意，满意的比例仅为19.02%。正高级人员承受的来自“医疗纠纷”的压力最大。 ●医师希望自己的子女从医的比例仅占6.83%，而不希望的则高达78.01%。 ●82.64%的受调研医师认为医患关系紧张主要是由于“体制”造成的，包括： 医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。
深圳一家医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗．
中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示： 74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人； 北京医师协会对北京市71家医院的统计表明： 近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。
2、医患矛盾的原因：
直接原因： 经济转轨-社会转型-利益格局调整-新旧观念的碰撞； ●政府原因：理念、投入、政策、管理 ●医方原因：观念、管理、教育 ●患者原因：观念、素质、维权 根本原因： 医患双方对人自身全面认知的不足（人文环境与人文教育缺陷）。
3、化解医患纠纷的主要途径： 广泛并深入开展医患沟通，医方应以人为本，发挥主导作用，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。
医患沟通(讲座)PPT精选课件
在院内摆Biblioteka 花圈、烧纸、设置灵堂等。5
2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴 钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔 给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。 医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上 了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发 生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安 全，医院才出此下策。
32
注意
本案例沟通重点：要用行动说明，跑步抢救，及时联系相 关科室，介绍疾病本身的严重性，而不是讲抢救的科学 性和规范性。
• 首先要建立信任，才可以讲你的观点。表示发生这种事 情我们也很难过，表示同情，并且向对方讲明在抢救病 人过程中我们医护人员的努力。在对方很激动的时候一 定要用人性深处的情感打动他，千万不要讲道理。
13
有些医院面临着因发生一起医疗事故就可能 破产、倒闭、医护人员失业的严重威胁，如某一 所医院全年收入150万元，法院一个案件就判赔 218万元。特别是政府举办的农村三级医疗卫生防 保网络，也将会面临因医疗损害赔偿而遭到破坏 的问题。另外，医疗机构收入是有限的，损害赔 偿支出与其他方面的支出，特别是维持和发展医 疗机构所需资金是此消彼长的关系。
室设置灵堂，他们将死者摆在病床上，在周围堆
放祭品，随后跪拜在病床下方，点燃香火开始哭
号。下午3时30分，包括特警和防暴警在内的共
百余警力先后赶到现场，局面才好转，死者亲属
情绪有所稳定。
8
医患冲突中患者家属被打死
2006年5月31日，河南内乡县人民医院。在与 院方发生的冲突中，19岁的杜松林被打死。杜松 林的姑父张建华因车祸受伤，在县人民医院不治 身亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索 要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿， 其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。杜松林 等6人不愿意，带着花圈、水晶棺，找院领导“说 事”，并燃放鞭炮。结果医患双方发生了混战。
2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴 钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔 给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。 医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上 了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发 生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安 全，医院才出此下策。
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注意
本案例沟通重点：要用行动说明，跑步抢救，及时联系相 关科室，介绍疾病本身的严重性，而不是讲抢救的科学 性和规范性。
• 首先要建立信任，才可以讲你的观点。表示发生这种事 情我们也很难过，表示同情，并且向对方讲明在抢救病 人过程中我们医护人员的努力。在对方很激动的时候一 定要用人性深处的情感打动他，千万不要讲道理。
13
有些医院面临着因发生一起医疗事故就可能 破产、倒闭、医护人员失业的严重威胁，如某一 所医院全年收入150万元，法院一个案件就判赔 218万元。特别是政府举办的农村三级医疗卫生防 保网络，也将会面临因医疗损害赔偿而遭到破坏 的问题。另外，医疗机构收入是有限的，损害赔 偿支出与其他方面的支出，特别是维持和发展医 疗机构所需资金是此消彼长的关系。
室设置灵堂，他们将死者摆在病床上，在周围堆
放祭品，随后跪拜在病床下方，点燃香火开始哭
号。下午3时30分，包括特警和防暴警在内的共
百余警力先后赶到现场，局面才好转，死者亲属
情绪有所稳定。
8
医患冲突中患者家属被打死
2006年5月31日，河南内乡县人民医院。在与 院方发生的冲突中，19岁的杜松林被打死。杜松 林的姑父张建华因车祸受伤，在县人民医院不治 身亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索 要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿， 其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。杜松林 等6人不愿意，带着花圈、水晶棺，找院领导“说 事”，并燃放鞭炮。结果医患双方发生了混战。
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医患沟通制度及实施细则
（二）重点沟通：对疑难危重、治 疗效果不佳及预后不良等医疗风险 大的患者，以及存在医疗安全隐患 的患者，应由科主任或医疗小组组 长、护士长与患者及亲属进行重点 沟通。主管医师、护士应将沟通内 容详细记录在病程记录、护理记录 上，并作为重要内容交班，使医患 沟通工作不间断进行。
医患沟通制度及实施细则
二、沟通的时间和内容
（一）门诊沟通：门诊医务人员在工 作中，应保证充足的沟通交流时间， 根据患者的不同需求，将医疗措施、 医疗风险、医疗费用等情况进行详细、 全面的告知，及时耐心解答患者的咨 询；必要时，应将沟通的关键内容， 如拒绝必要的检查、不同意住院治疗、 门诊治疗注意事项、复诊要求等记录 在门诊病历上，并由患者或亲属签字。
医患沟通制度及实施细则
（三）集中沟通：对常见病多发病、 季节性疾病等，可以由科主任、护 士长、责任医师、护士等共同召集 病区患者及亲属，集中进行沟通， 介绍该病发生发展、诊疗过程、预 后、预防及诊治过程中可能出现的 情况，回答病人及家属的提问。各 病区每月至少组织1次集中沟通的 会议，并记录在科室会议记录本上。
医患沟通制度及实施细则
（二）入院沟通：病房责任医师、 护士应在患者入院12小时内，与患 者或家属进行入院沟通。包括向患 者及家属告知“住院须知”、初步 的入院诊断、可能病因、诊疗原则、 相关检查、饮食、休息、注意事项 等内容，并初步了解患者及亲属的 一般情况和特殊需求。
医患沟通制度及实施细则
（三）住院沟通：患者在住院期间，如出 现病情不良变化、病重病危等情况时，医 护人员必须与患方及时有效沟通；责任医 师和分管护士必须对病人的诊断情况、主 要治疗方案、重要检查目的及结果、某些 治疗可能引起的负面效应、药物不良反应、 手术方式、手术并发症及防范措施、医疗 费用等情况进行经常性的沟通；按照相关 规定应书面告知的，医护人员应当在与患 方沟通后，由患者本人或有法律处置权利 的人员签署“患者知情同意书”。
医患沟通制度及实施细则
（六）出院后沟通：医护人员 应向患者或家属详细询问患者 出院后的病情变化、注意事项 以及是否定期随诊等内容。科 室应建立患者健康教育、出院 回访记录，加强出院后的医患 沟通。
医患沟通制度及实施细则
（一）日常沟通：在日常诊疗 活动中，责任医师、护士应在 查房或护理时，将患者病情、 预后、治疗方案、患者希望了 解的医疗护理等情况，与患者 或家属进行随时沟通；必要时， 将沟通事项记录在病程记录、 护理记录上。
医患沟通制度及 实施细则
xxx
医患沟通制度及实施细
则
一、医务人员应树立与患者及 亲属及时沟通的服务意识，培 养与患者沟通的能力和技巧； 同时，必须严格履行相关法律 法规规定的医疗告知义务，及 时正确签署“患者知情同意 书”。
精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医患沟通制度及实施细则
（11）、新农合医保目录以外的诊疗项目 或药品，需患者承担一定比例的费用前；
（12）、住院患者自行离院前；
（13）、患者病危病重时，签署病危（病 重）通知书；
（14）、患方对患者死因存在异议时；
（15）、进行实验性临床医疗时告知；
（16）、按单病种付费及变异退出或不同 意单病种付费；
医患沟通制度及实施细则
（四）书面沟通（知情同意书、 沟通记录单）：医务人员在患 者入院前、入院时及治疗过程 中均应进行告知。在征得患方 同意后签署书面知情同意书， 包括诊断、治疗措施、病情发 展变化等。
医患沟通制度及实施细则
（1）、手术、麻醉前； （2）、输血或血液制品前； （3）、有创检查／治疗处置前； （4）、特殊检查／治疗处置前； （5）、贵重、自费药品使用前； （6）、高值、植入性耗材使用前； （7）、患者欠费或拒绝诊疗影响治疗 时；
医患沟通制度及实施细则
（四）术后沟通：要求术后 12 小时内手术主刀医生将手术的 大体情况、术中出现的特殊状 况、术后治疗方案、术后用药、 术后可能出现的并发症及需要 患者注意的事项等详细告知患 者及其家属，并将沟通内容记 录在《术后医患沟通记录单》
医患沟通制度及实施细则
（五）出院沟通：患者出院时， 医护人员应向患者或亲属明确 说明患者在院时的诊疗情况、 出院医嘱、出院后注意事项以 及是否定期随诊等内容。
医患沟通制度及实施细则
四、医务人员在医疗服务程中，应注重培养与 患者交流的能力和技巧，努力营造人性化服务的 良好氛围，坚持做到以下几点：
（一）一个技巧：注重技巧，耐心倾听患者诉说， 尽量让患者和家属多倾诉。
（二）二个掌握：掌握患者的病情、检查结果和 治疗情况；掌握患者的医疗费用情况及患者、家 属的心理状况。
（17）、按照相关法律规定，需签署知情 同意书的其他情况
医患沟通制度及实施细则
1、在门诊、病区的显要位置，建 立医疗信息公开栏、电子屏幕、电 子触摸屏、投诉电话、信箱等设施， 将患者所需的医疗服务信息有效公 开，方便患者就医和投诉。
2、在门诊收费处、住院处等位置 定期公布医疗服务价格，方便病人 查询及监督。
医患沟通制度及实施细则
（8）、告知可替代的诊疗方法时：应 告知有无可替换的医疗措施；可替代 医疗措施所伴随的风险及其性质、程 度及范围；可替代医疗措施的治疗效 果，有效程度； 可替代医疗措施可能 引起的并发症及意外；不采取此替代 医疗措施的理由等等；
（9）、术中变更手术方案前；
（10）、患者入ICU监护时；
医患沟通制度及实施细则
因抢救生命垂危的患者等紧急情况， 不能取得患者或者其近亲属意见时， 可以免除知情同意告知义务。
免除情况应当经院长或院长授权的负 责人（分管院长或医务科负责人、夜 间及节假日为行政总值班人员）批准。 并且在病情好转后或其他情况变化后， 应向患者本人、家属或其他法定代理 人补充履行知情同意手续。