剖宫产术后患者疼痛护理分析
对剖宫产术后护理的分析

又面临手术 , 其 心理反应十分复杂 。产 妇
不 仅 担 心 孩 子 的安 全 , 而 且 也 担 心 伤 口疼
社 会因素的介入 , 剖宫产率不 断 升。在
严 格 掌握 医 学 指 征 的 情 况 下 , 剖 宫 产 具 有
一
痛不能下床 , 吃饭 、 大小便 不能 自理 等情
陌生的环境 , 心理 本来 就有 不适 应 , 再 加 上 对 自 己分 娩 前 的生 理 特 殊 变化 不 了 解 , 近年来 , 随 着 围产 医学 的不 断发 展 及
热、 尿 潴留等的发 生, 使 产 妇母 乳 充 足 , 保
证婴儿足够 的营养 , 使母婴顺 利康 复。科
学 有 效 的 剖 宫 产 术 后 护 理 工 作 是 产 妇 术
醉作用 消失后 , 有5 5 . 6 % 产妇述 说疼 痛。 无论 是子宫收 缩痛 、 切 口痛 , 或 者其 他疼 痛, 对产妇来讲都是 十分痛苦的 。一方面 要想办 法使 产妇 将 注意 力转移 到婴 儿身 上, 增加其初为人母 的喜悦 ; 另一方面 , 采 用科学有效 的护理 , 使产妇放松 紧张的情
1 3 5 9.
虑, 增加她们对护 理人 员的信任 。
( 2 ) 一般护理 : 一 般 术后 2 4小 时 内麻
1 5 % 以下 的要 求。剖宫产率不断上 升 , 已 经影 响 到我 国妇女 儿 童 的 身心 健 康 J 。
剖 宫 产 不 同 于 A然 产 , 其 术 后 问 题 如 疼 痛、 寒战 、 母 乳不足 、 发热 、 低 血压 、 尿 潴 留
有 效 的剖 宫 产 术 后 护 理 工 作 具 有 重 要 的 作用 与意义。 可以大 大减 少疼痛 、 寒战、
浅谈剖宫产术后的护理措施

23 注意观察伤 口情 况 .
产妇 回房后 , 即置腹带 , 立 压沙
袋, 以压迫止血 , 6h后取下沙带 , 观察有无渗血 、 并 渗液 。现在 临床多采用子宫下端横切 口, 术后第 2天 , 为伤 口更换敷料 , 一
1 临床 资料
本组 8 6例 剖宫产 患者 中 ,采 用椎 管 内麻醉 者 82例 , 5 1
参考文献
球擦洗会阴 , 日2次 , 每 勤换卫生垫 、 内衣裤 , 保持外阴清洁。 哺 乳前用温水擦洗乳头 , 保持乳房清洁。 乳汁分 泌过多时 , 应将多 余乳汁及时挤 出, 进乳腺分 泌 , 促 如有乳房胀痛 , 可协助产妇按 摩 乳房 。产褥期产妇身体虚弱 , 出汗较 多 , 应保持皮肤清洁 , 避 免局部皮肤长期受压而发生压疮 。
要指导产妇保持 良好 的心境 , 摄取合理 的营养 , 证充足 保 的休息 、 睡眠 , 适当参加户外活动 , 注意外 阴清 洁 , 成 良好 的 养
卫生习惯。要指导产后避孕的方法 , 产褥期禁止性生 活 , 个 月 6
后落实避孕措施。要 强调母乳 喂养 的重要性 , 坚持 纯母乳 喂养
4个月 ~ 6个月 ,同时告 知产妇遇到各种问题 的咨询方法及 出
口干 , 可问隔一定 时间喂少量温开水。 后 , 6 h 方可进流质饮食 ,
如: 面汤、 米汤等H 促进肠道功能恢复 。肛 门未通气前 , , 忌食 牛
奶、 甜食等产气食物 , 防止肠胀气 。待排气后 , 逐渐过渡到普通 饮食 , 饮食 以高蛋 白、 高热量 、 高维生 素汤汁类食物 为主 , 促进
【 吴 河水Βιβλιοθήκη , 1 】 黄文广 , 史显武 . 部切 口脂肪 液化的原 因和防治原则叨. 腹
剖宫产术后护理诊断

腹部按摩
密切观察
可为产妇进行腹部按摩,以促进肠蠕动和 排气。
医护人员需密切观察产妇有无腹胀、腹痛、 呕吐等肠梗阻症状,及时发现并处理。
PART 03
产妇心理支持与康复指导
心理状态评估及干预
评估产妇术后心理状 态,如焦虑、抑郁等 。
鼓励产妇表达情感, 建立积极的情绪宣泄 途径。
提供心理干预措施, 如心理疏导、认知行 为疗法等。
康复锻炼计划制定
1
根据产妇身体状况和手术情况,制定个性化的康 复锻炼计划。
2
指导产妇进行术后早期活动,如翻身、坐起、下 床行走等。
3
逐步增加锻炼强度和时间,促进身体恢复。
母乳喂养技巧指导
宣传母乳喂养的重要性和优点 ,提高产妇母乳喂养意识。
指导产妇正确的哺乳姿势和技 巧,如婴儿含接姿势、挤奶方 法等。
出血量及恶露观察
1 2
出血量
定期测量产妇的出血量,预防产后出血过多。
恶露颜色及气味
观察恶露的颜色和气味,了解子宫恢复情况。
3
恶露持续时间
记录恶露的持续时间,评估子宫复旧进程。
伤口愈合情况检查
伤口外观
观察伤口外观,了解有 无红肿、渗出等感染迹
象。
伤口疼痛
询问产妇伤口疼痛情况 ,判断伤口愈合进度。
伤口愈合时间
使用抗凝药物
对于高危产妇,医生可开具抗凝药物以预防 血栓形成。
密切观察
医护人员需密切观察产妇下肢肿胀、疼痛等 症状,及时发现并处理血栓形成。
产后出血观察与处理
密切观察出血量
术后密切观察产妇子宫收缩及阴道出 血情况,如发现异常应及时报告医生 处理。
使用宫缩剂
为促进子宫收缩、减少出血,医生可 为产妇开具宫缩剂。
剖宫产术后的临床护理分析_1

剖宫产术后的临床护理分析目的:探讨剖宫产术后产妇的临床护理措施。
方法:对200例孕妇行剖宫产,对其临床资料进行回顾性分析。
结果:200例产妇全部顺利康复出院,无并发症,无死亡病例。
结论:剖宫产术后有预见性、综合全面的护理,能有效预防术后并发症,保证产妇顺利康复。
标签:剖宫产;护理剖宫产手术是产科较大的手术,是解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段[1]。
术后精心护理,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节。
我科自2013年1月~2014年3月共行剖宫产200例,现将护理体会报告如下。
1临床资料本组200例产妇,年龄21岁~42岁;孕龄为37~42周;初产妇140例,经产妇60例;原因:巨大儿、胎儿宫内窘迫、头盆不称、双胎、过期妊娠、妊高征、瘢痕子宫、家属和孕妇主动要求剖宫产。
2护理2.1 监测生命体征立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,并注意保暖。
腹部切口压沙袋,6 h后取下。
术后24小时进行心电监护。
妥善固定留置尿管,观察尿液性状、颜色,严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况,有异常及时通知医生。
2.2体位护理术后6 h内去枕平卧,6 h后可取半卧位,并鼓励产妇床上多翻身活动,以改善肠道通气功能,松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露的排出,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适,又利于静脉回流,防止血栓形成。
2.3子宫收缩及阴道流血护理产妇回室后臀部底下放置大块柔软卫生纸,可按摩子宫,应用静脉点滴宫缩剂或肌肉注射缩宫素、止血剂。
定时检查并记录子宫收缩及阴道流血情况。
2.4心理护理及时评估患者心理状况,向患者提供心理支持。
剖宫产术后产妇卧床生活不能自理,同时产妇对对新生儿状况最为担心,以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担,护士应主动进行宣教,安慰患者,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使其在心理上获得满足及安全感,增加产妇的自信心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
2.5疼痛护理⑴子宫收缩疼痛;多见于无宫缩和第二胎剖宫产者。
剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理

d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2— 7 3 8 6 . 2 0 1 3 . 2 4 . 0 7 6
・
护 理 园地
・
剖 宫产 术 后 疼 痛 原 因分 析及 术 后 镇 痛 的护 理
朱岩
【 关键词 】 剖 宫产 ; 术后 ; 镇痛方式 ; 护理体会
1 资料 与方 法
而我们所使用 的局麻药或 阿片类镇 痛药 的浓度及 剂量均 不会 引起 明显 的副作用 , 也不会对其术后恢复甚至哺乳产 生不 良的
影响 , 最大程度上消除剖腹产患者对镇痛泵镇痛效果 及相应副 作用 的顾虑- 。 1 . 3 . 2 术后护理 : 对于剖 宫产手术 回到病 房 的使 用镇痛 泵患 者, 再 次告知其及家 属采用静 脉镇痛 的注意 事项 , 如勿将 套管 针扭 曲、 打折或者衔接处脱落等。护士加强关于剖宫 产术后患 者 的巡视 , 观察镇痛泵是否 固定稳妥以及导管是 否固定好或者
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剖宫产术后护理要点

剖宫产术后护理要点
剖宫产术后护理要点
1. 恢复宫缩:剖宫产后应在24小时内开始恢复宫缩,促进恶露排出和子宫恢复正常大小。
2. 疼痛控制:剖宫产术后可能会感到疼痛,应及时使用医生开具的止痛药物,控制疼痛。
3. 勤换卫生巾:产后几天内会有不少分泌物,应该使用透气性好的卫生巾,并保持清洁,勤换。
4. 补充水分:产后身体出汗多,需要补充足够的清水、果汁等饮品,保持体内水分平衡
5. 注意休息:产后适当休息,避免用力过度,保持心情愉悦,调整作息,有利于身体恢复。
6. 定期按摩:剖宫产后需要定期按摩乳头,帮助刺激乳房分泌出乳汁,为哺乳做准备。
7. 防止感染:产后需要保持切口干燥清洁,避免感染和并发症。
8. 饮食调理:产后饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物和刺激性食品,以保持消化道清洁和健康。
9.及时记录:产后应及时记录体温、乳房硬块、分泌物等变化,以及母婴喂养等情况。
出现异常情况及时就医求助。
以上几点是剖宫产术后护理的重点,需要孕妇及时了解和采取相应措施,有利于身体恢复,保障母婴健康。
剖宫产术后疼痛的护理
2 . 1 分级评 定法 依据产 妇对 疼痛 的描述 ,判断 疼痛 的程 度 。 丈夫 及亲 人为产 妇 做一些 生活 照顾 ,并 结合应 用止痛 药物 可 明显 按照w H 0 制 定 的标 准及产 妇的症状 , 可将 术后 的疼痛 定为 4 个等级 , 降低 产妇 的疼痛 闽值 ,可 使痛觉迟 钝 ,痛 觉反应 减少 。在 生活 即( 1 ) 0 级: 无 疼痛 , 指产妇 咳嗽时切 口及腹部 无疼痛; ( 2 )I 级: 护 理时 ,找到应 对 疼痛 的护理 方法 ,如 协助产 妇 活动 ,咳嗽 时用
程 度 的刺激 和伤 害,导 致组 织产 生大量 的致痛 性物 质 ,激发机 体 目的、效果 。告诉 其术 后 易出现 的不适 反应和 伤 口疼痛 的护 理知
的感受 器而 产生 疼痛感 觉 。同时创 伤性 手术还 会增 强 中枢神经 的 识 ,教会 其预 防和减轻 疼痛 的方 法。 ( 2 )护士 的行 为使产 妇 内心 敏感度 ,使其对 疼痛刺激 的反应 增强 。 感 受到关 心 、理 解及 尊重 等 ,从而激 发忍 受疼痛 的力 量 ,并使 机 1 . 2 精神损 伤产 妇对手 术损 伤疼痛 的抑 郁 、焦 虑、恐 惧、家 体 承受疼 痛 的阈值 升高 。 因此 ,护 士要积 极与产 妇交 流沟 通 ,满 庭 因素 ,经 观察 缺少 丈夫 及亲 人陪 护、关 爱 ,文 化素 质较 低或 家 足其 生理 生活需求 。 术后扶 助产妇 下床 活动 , 准 确判 定疼痛程 度 , 庭条件 优越 的产妇 , 剖 宫产手 术后对疼痛 的敏感 性较其他 产妇高 , 从 而采取有 针对性 的护理措 施 ; ( 3 )取得产 妇及家 属合作 ,让产 对手 术和 疼痛 的耐 受性均 不如 其他 产妇 ,婴儿 性别 受家庭 重男 轻 妇 获得 家庭 的温馨 ,让 产妇 感知 疼痛 时看看 自己的孩 子 ,听一些 女观 念 影响及 其他 不和谐 因素 等均 可造 成产妇 精神 心理 损伤 。研 优 美 的音乐 ,分散 其注 意 力,心情 平静 ,心理 舒适 ,可 使疼 痛减 究表 明 ,焦 虑等精 神损伤程 度越重 ,其肌体 痛阈越低 ] 。 1 . 3 子宫损 伤及 宫缩加 强剖 宫产手术 后 ,除子 宫切 口及 撕伤 以避免产 后 出血 的发生 。
剖宫产产妇术后疼痛护理评价
剖宫产产妇术后疼痛的护理及评价【摘要】目的探讨剖宫产产后疼痛问题的护理办法,并对各护理办法就行相关评价。
方法选取100名自2012年6月至2012年12月在我院进行剖腹产手术的产妇资料,对其进行术后疼痛护理工作的调查和分析。
结果经过针对性护理的产妇能够明显的减轻术后疼痛。
结论为了能减少剖宫产术后并发症的发生,减轻产妇术后的疼痛,应该积极推广术后的疼痛护理工作。
【关键词】剖宫产术后疼痛;护理;评价目前我国大多数孕妇生育都采用剖宫产,同时随着社会的进步和医疗技术的发展,剖宫产技术得到了不断的完善。
但是产妇术后的刀口和子宫收缩疼痛的问题也普遍发生。
一方面剖宫产术后疼痛影响产妇的睡眠和精神状态,另一方面术后的疼痛还会引起交感神经兴奋,进而抑制催乳素的分泌,导致乳汁分泌大大减少。
术后疼痛较为严重的还会引起相应的产后并发症,极大的影响了产妇的术后恢复。
下面笔者就剖宫产产妇术后的护理工作进行相关的论述,希望对术后产妇有一些启示作用。
1资料与方法1.1一般资料随机选取100例自2012年6月至2012年12月在我院进行剖宫产的产妇进行调查,孕妇的年龄普遍在20岁-32岁之间,孕周为35周-42周,其中初产妇占了75%,经产妇占了25%。
1.2方法根据各产妇的家庭情况和客观条件不同,有47例产妇只是进行了一般的术后常规护理,而其余53例产妇则基础常规护理的前提下进行了针对性的护理,例如:术后疼痛评估、心理护理、以及减轻疼痛方法指导等。
对以上两种进行对比,分析和研究。
术后疼痛评估依据情况分为0-3四个等级。
1.3数据处理对所选取的剖腹产患者的术后疼痛信息以及术后恢复情况,按照统计学原理进行相关的归纳、分析、总结,进而得到对比结果。
使用统计学软件spss13.0进行分析。
2结果经过对所选患者资料的整理,我们发现在常规护理的基础上进行相应的针对性护理,剖宫产产妇术后的疼痛情况将会得到明显缓解。
具体结果见下表:3讨论3.1剖宫产术后疼痛原因剖宫产手术是妇产科的常见手术,其对产妇造成的损伤多为机械损伤,造成术后疼痛的主要原因大致可分为两个方面。
剖宫产术后疼痛的护理进展
1 6.
TODAY NURS E, Ap r i l , 2 01 4, No . 04
剖 宫产术后疼痛 的护理进展
李 丽
摘要 综述 了剖宫产术后疼 痛的影响 因素及镇痛的护理措 施。 其 中影响 因素 包括疼 痛的机制 、 心理 因素、 客观 因素及 医护人 员对疼 痛
的态度 ; 相应的镇痛措施 包括加强对疼痛 的评估 、 基础护理 、 活动护 理、 饮食护理 、 心理护理及使 用镇痛泵的护理。 认 为剖 宫产术后有 效镇痛对促进 产妇 的身心健康及及早哺乳尤为重要 。
1 影 响 疼痛 的 因素
1 . 1 疼 痛 的机 制
剖 宫 产 妇术 后 疼 痛 主 要 与 下 列 因素 有 关 : 子 宫
收缩 : 规 律而 强 烈 的子 宫 收缩 , 使 对 疼痛 敏 感 的 剖宫 产 妇 感 受 到剧 烈疼痛 ; 伤 口疼 痛 : 手术 操 作 导 致 手 术 局 部组 织产 生 拉 伤 , 组织 细 胞 释 放 出大 量 炎性 物 质 , 加 强疼 痛 [ 2 1 。 1 . 2心 理 因素 心理 状 态 是 影 响疼 痛 很 重 要 的一 个 因 素 , 因 为 大
的重要方法【 l 】 , 剖宫产术后的镇痛亦越显重要 。 为满足广大产妇术
后镇痛的要求 , 寻找 剖宫 产 术 后 镇 痛 的最 佳 方 式 及 效 果 , 使 产 妇 尽 可 能地 减 轻 疼 痛 , 尽 早地 照顾 婴 儿及 哺 乳 已成 为 广 大产 科 工 作 者 关 注 的重 要 问题 , 现 将 剖宫 产 术后 疼 痛护 理 综 述如 下 。
及 个人 偏 见也 影 响 了对 疼 痛 的评 估 目 。
的心 声 , 尊重剖宫产产妇的意见 , 用 积 极 的语 言 和热 情 的态 度 感 染剖 宫 产妇 _ l 】 ] 。 告 知 患者 手术 的实施 情 况 及 收到 的 良好效 果 , 向 患
剖宫产术后不适症状的原因分析及护理
3 . 1 由表 1和表 2可 以得 到家庭化护理模 式在降低产 妇产后
抑郁症 状发生率方面 , 高于常规 的护理模式。这主要 是因为 : ①
家庭化护理模式在病房设施上 和布局上 实行家庭 化 , 给产妇创 造 一个 温馨 、 舒适 、 亲切 、 宽松的类似家庭的休养环境 , 减少 了产
心脏病 1 例, 过期妊娠 1 0例 , 巨大儿 6例 , 双胎 2 例, 2次剖宫产 5
例, 自身因素 1 5例。麻醉方式均为连续硬膜外+ 腰麻联合阻滞。
1 . 2 方法
采用本科质控小组 自行设计 的问卷对 1 7 例产妇术 0
后舒适状况进行床边调查 。内容包括 : 产妇 姓名 、 性别 、 年龄 、 文 化程度等一般情况 , 术后不适发生 的类 别、 持续时 间及 程度 。回 收1 7 份问卷均为有效问卷。质控小组依据循证 分析法对 问卷 0 资料做进一步的原因分析 , 并对计数资料进行百分 比统计 。 1 . 3 结果 1 7 例产妇剖宫术后不适症状统计显 示 , 0 疼痛为 1 0 5 例, 占9 8 . 1 %; 寒 颤为 3 3例 , 占3 0 . 8 %; 下肢麻木 为 4 1例 ,
1 . 1 一般 资料
本组 1 0 7例 , 年龄 2 2—3 9岁 , 平均 年 孕周 3 7 “一 4 2 “周 ; 其中初产妇 1 0 2例 , 经产妇 5例 , 均 行子宫下段剖宫产手术 。实行剖宫产 的原 因包 括胎头骨盆不相
称2 3 例, 胎位不正 2 9例 , 胎儿窘 迫 8例 , 妊高症 8例 , 妊娠合并 工作 单位 : 2 2 6 2 0 0 启东 江苏省启东市人 民医院产科
[ J ] . 护士进修 杂志 , 2 0 1 2 , 2 7 ( 1 4 ) : 1 3 1 7 .
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剖宫产术后患者疼痛护理分析
作者:舒丽霞
来源:《中国社区医师》2018年第07期
摘要 目的:探讨剖宫产术后患者疼痛护理。方法:收治剖宫产患者120例,随机分为观
察组与对照组。观察组采用预防性疼痛护理,结合镇痛药,辅以心理疏导及术后综合护理;对
照组采用常规护理及镇痛药。比较两组护理效果。结果:观察组镇痛剂使用率明显低于对照组
(P
关键词 剖宫产术后;疼痛;心理疏导;护理干预
随着社会的发展与医疗科技的进步,剖宫产术和阴道助产术都是产妇在自然分娩困难时的
有利选择,且剖宫产的新生儿并发症发生率相较于阴道助产新生儿较低,Apgar评分较高,临
床效果优于阴道助产术[1,2]。但进行剖宫产术会产生一定的伤口,所以术后对产妇进行有效
的护理便尤为重要。2015年1月-2016年12月收治剖宫产患者120例,探讨剖宫手术后的不同
护理对产妇身心健康的影响,并取得了良好的效果,现报告如下。
资料与方法
2015年1月-2016年12月收治剖宫产患者120例,随机分为观察组(n=60)与对照组
(n=60)。观察组年龄20—44岁,平均(28.74±5.49)岁;孕周37~42周,平均
(39.45±1.83)周;初产妇37例,经产妇23例。对照组年龄21~45岁,平均(29.07±5.58)
岁;孕周38~42周,平均(39.02±1.69)周;初产妇39例,经产妇21例。所有产妇手术均顺
利进行并成功。经统计学分析,两组产妇年龄、身体状况等一般资料差异无统计学意义
(P>0.05),具有可比性。
方法:对照组仅在剖宫产后给予常规护理,产妇难以忍受时给予镇痛药辅助(口服或静脉
注射)。观察组护理包括心理辅导、术前预防性疼痛护理以及术后综合护理3个方面。①心理
疏导:心理疏导是整个护理干预工作中的重要环节,及时对患者进行健康教育和心理辅导,对
患者手术中以及术后情绪有一定的效果。护理人员应该把剖宫产知识、术前及术后需要注意的
内容告知家属,并详细讲解术后护理中的注意事项,使患者及家属在护理过程中采取适当措
施。②术前护理:在术前要告知患者手术过程中所使用的局麻药剂量和浓度,有效减少术中及
术后的疼痛感,且不会出现明显不良反应,对产妇术后恢复和后续哺乳均不会产生影响[3]。
并在术前让产妇保持放松。③术后护理:首先,医护人员应该加强对产妇的巡视,观察产妇伤
口有无红肿、渗液、疼痛或出血,若出现异常,应立即联系住院医师采取相应措施以免出现不
必要的并发症。
效果评价:对于产妇术后疼痛的评估采用视觉模拟评分法(VAS),满分10分,分数越
高表示越痛,0分代表无痛,10分表示剧痛难以忍受。临床评定以0分表示无痛感;l~3分为
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轻微疼痛;4~6分记为中度疼痛;7~lO分记为剧痛[4]。产妇根据自身的疼痛情况进行评分。
产妇于术后24 h和48 h分别评价。
统计学方法:采用SPSS 19.0分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采
用率(0)表示,采用X2检验;P
结果
两组镇痛剂使用率比较:观察组产妇在进行剖宫产术后3d内使用镇痛剂的患者29例,使
用率48.33%,大大少于对照组的47例(78.33%),差异有统计学意义(P
疼痛情况比较:观察组产妇在进行剖宫产术后24h和48hVAS评分均显著低于对照组(P
讨论
剖宫产所造成的伤口属于机械损伤,术后疼痛最常见的原因是子宫继续收缩[5,6]。术后
疼痛不仅会给产妇身体带来不适,还会给患者造成心理负担,严重者会影响患者伤口的愈合。
术后疼痛除了受疼痛敏感度和性格等主观因素影响外,还受教育、暗示、环境等客观因素的影
响[7,8]。故在产妇剖宫产术前对其进行健康教育、心理疏导,并保持产妇心情愉悦对减轻产
妇术后疼痛具有一定作用,与此同时,术后进行全面的护理也是必不可少的。
综上所述,剖宫产术后进行适当心理疏导并进行合理的疼痛护理,对缓解产妇心理压力以
及减轻术后疼痛、术后恢复十分重要,临床效果良好,值得推广使用。
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