骨关节知识讲座课件

骨关节知识讲座课件骨关节知识讲座课件人的关节一旦失去关节软骨的保护，就会引发各种骨关节疾病。

数据表明，40岁以后，大多人开始出现骨关节疾病；到了60岁，骨关节疾病人群达到50％；而到了70岁，比例将超过85％。

以下是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎阅读。

1、什么是关节？骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。

通常我们所说的关节是主要指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。

2、关节是由哪些结构组成的？关节由关节囊、关节面和关节腔构成。

关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨面称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。

正常时，关节腔内有少量液体，即关节滑液，以减少关节运动时摩擦。

关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。

关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外展、内收以及环转等运动。

3、什么是关节面？关节面是关节内骨与骨的接触面。

其中关节凸面为关节头，关节面凹者为关节窝。

关节面上覆盖有关节软骨，它光滑、富有弹性，可减少运动的摩擦，并能缓冲震荡。

4、关节滑液有哪些成分？关节滑液是存在于关节腔内的一种液态物质，主要成分有：水、蛋白多糖、粘多糖、血清蛋白等，由关节囊内层滑膜分泌和吸收，形成新陈代谢的动态平衡。

它的重要功能除了在关节运动时起润滑作用外，还能提供软骨的营养物质，维持软骨新陈代谢的平衡。

5、软骨的构造是怎样的？软骨是人体内一种很特异的组织，软骨内的细胞成分只占其体积的5—10%。

其余90%以上是由软骨基质构成。

软骨基质中60—70%是水，它的主要构架是由胶元纤维放射状排列，形成的一个拱形网状结构。

这样的结构使整个软骨能均匀的共同分担某一点受到的压力，极为有效地降低压强，避免软骨局部承受过大的压强而造成软骨损伤。

充填这个拱形构架空间的是一种粘稠的胶冻样物质，叫蛋白多糖，蛋白多糖具有很强的亲水性，富有弹性，支持胶原纤维组成的软骨。

6、关节软骨的主要成分是什么？有软骨细胞和软骨基质。

软骨基质的主要成分为水分、蛋白多糖和胶原纤维，其他成分包括脂肪、蛋白质、糖蛋白和无机盐等。

其中水占70%，胶元纤维占15—20%，蛋白多糖占10%，胶元纤维的主要成分是胶原旦白。

蛋白多糖是由粘多糖（聚氨基葡萄糖）和核心蛋白结合而成。

目前认为胶原旦白、氨糖、粘多糖是软骨的主要构成原料，又称软骨的营养物质。

7、软骨细胞的代谢周期是多长时间？软骨细胞的代谢周期是120天，所以软骨的修复与再生往往需要120天的周期，因此，关节疾病的康复也以120天为一个周期。

有句老话：伤筋动骨100天，指的就是这个意思。

8、关节软骨是如何获得营养物的？关节软骨不含血管、淋巴管和神经，所以它没有感觉也没有血液供应。

高倍显微镜下发现，软骨表面有无数个六个纳米大小的微孔，这就是软骨新陈代谢的通道。

关节活动时，软骨不断受到挤压，通过这种挤压和软骨本身的弹性使软骨完成新陈代谢。

其营养由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得。

9、关节软骨有什么特点？关节软骨有3个特点：（1）具有弹性：能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的震荡和冲击。

（2）不含血管、淋巴管和神经：其营养由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得。

（3）表面光滑：软骨间的摩擦系数通常小于0。

002，比两个冰面之间摩擦系数还要小3倍。

10、关节软骨有哪些功能？①承受力学负荷：关节软骨能将作用力均匀分布，使承重面扩大。

这样，不但能最大限度地承受力学负荷，还能保护关节软骨不易损伤。

②润滑作用：关节软骨非常光滑，关节运动时不易磨损，并且，活动灵活、自如。

在关节滑膜有病变时，如类风湿性关节炎等，滑液分泌异常，失去正常的润滑作用，影响关节功能及关节软骨的营养。

③力的吸收：人在一生中从事很多剧烈活动而不损伤关节，原因之一就是关节软骨有力的吸收作用。

关节软骨不但光滑，还有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。

关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重。

11、什么是退行性骨关节炎？退行性骨关节炎是一组具有不同病因学但却有相似的生物学、形态学及临床特征的疾病。

疾病的整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。

退行性骨关节炎是一种慢性关节病，也被称为骨性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。

12、退行性骨关节炎病理改变的特点退行性骨关节炎的病变核心是软骨损伤。

该病的第一征象是胶原纤维支架的分离。

破损软骨承受应力的能力下降，导致软骨下骨承受相对较多的应力而发生微骨折。

修复后的骨组织失去正常的弹性，引发关节软骨的进一步损伤。

13、退行性骨关节炎生化改变的特点骨关节炎其原发性生化改变表现为，软骨基质蛋白多糖生物合成和分解异常，软骨细胞不能合成正常的透明质酸和氨基葡萄糖，导致关节软骨局部软化、失去弹性、磨损及结构破坏。

继发反应有超氧化物自由基、胶原酶和磷脂酶的激活，进一步导致软骨的损伤并引发关节相邻骨骼的骨关节炎症反应。

14、为什么把骨性关节炎称为“不死的癌症”据世界卫生组织（WHO）统计，骨关节疾病在全球50岁以上的人口中的发病率为50%，在55岁以上的人群发病率为80%。

据有关机构统计，骨关节疾病成为缺血性心脏病后导致工作能力丧失的第二疾病。

鉴于此，WHO将骨关节疾病与心脑血管疾病以及癌症并列为威胁人类健康的“三大杀手之一”，因此人们又把骨性关节炎称为“不死的癌症”15、退行性骨关节炎是怎么造成的？退行性骨关节炎大多于50岁前后发病，是由于内、外因素的共同作用导致软骨受损所致。

当人体惭趋老化，或因创伤或疾病，关节软骨出现退化，逐渐出现断裂、失去弹性，随之发生裂缝、糜烂与溃疡，使软骨表面呈毛刷状，粗糙不堪。

不光滑的软骨面相互摩擦，使软骨损毁更进一步加重。

这时关节软骨的完整性就遭到破坏。

关节软骨基质分解和合成失调造成软骨的进一步破坏，软骨下骨板由于缺乏软骨的保护，局部受到异常的压力而发生代偿性增生（骨刺形成），即产生了骨关节炎。

16、为什么说关节疾病是“痛在关节，病在软骨”？软骨“退化”的结果就是人体合成软骨的能力下降了，“丢失”的结果使软骨变薄，失去了弹性，而退化的主要原因是当人的年龄超过30岁时，体内合成胶原蛋白及氨糖的功能下降，软骨中胶原蛋白及氨糖含量就会越来越少，而氨糖是合成软骨的核心物质，如得不到外界的及时补充就会导致粘多糖与胶原的流失，要想改善骨关节疾病就必须及时补充胶原蛋白及氨糖以修复软骨。

17、退行性骨关节炎有几种？可分为原发性和继发性骨关节炎两大类，原发性主要为关节软骨的退行性老化病变，随着年龄的增长而日渐加重，软骨老化是正常的生理演变，但可以在遗传的基础上因人而异，有的发生较早，比较快速，也有的发生较晚，较缓慢，一般病情进展与疲劳过度及关节负担过重有关。

继发性骨关节炎即先有其它疾病如先天性发育异常、外伤、骨骼的缺血坏死、下肢不等长及畸形等，而逐渐导致关节软骨的病变。

18、骨关节炎的高发人群有哪些？一是老年人发病率高。

年龄是最明显的危险因素之一，骨关节炎的发病率均随年龄增大而增长。

二是女性患者多。

特别是绝经后妇女发病率更高，总体上说女性患骨关节炎的几率是男性的两倍，一般50岁以上女性就较多见了。

三是肥胖者易患骨关节炎。

研究发现，每增加5公斤体重，该病发生率增加40%。

减肥可以降低发生率。

因此，50岁以上的肥胖女性，膝关节骨关节炎发病率是很高的。

四是过度运动者。

大运动量造成的关节损伤也是引起骨性关节炎的一个重要因素，如关节周围的韧带损伤、关节内骨折等。

一些惯用姿势、工作时不注意休息、长期反复使用某些关节，也是致病的原因之一。

此外，基因改变、种族因素、关节软骨营养障碍、代谢异常、神经性异常及关节的生物力学环境改变等，均可引发骨关节炎。

19、为什么肥胖人容易患骨关节炎？肥胖、超重会给关节带来更大的负荷及压力，容易造成关节软骨的损伤，因此肥胖及超重者骨性关节炎的发病率比正常体重者为高。

20、退行性骨关节炎与性别有关系吗？性别与骨关节炎的发生也密切相关，女性在绝经前其骨关节炎的发生与男性相似，但到绝经期以后，女性骨关节炎的发生率明显高于男性。

21、自由基对软骨有什么影响？现已表明，过多的自由基对软骨中细胞及基质的`代谢均有影响。

自由基可抑制软骨细胞的增殖，减少软骨细胞胶原的合成；自由基可抑制软骨基质蛋白多糖的合成，促进基质中蛋白多糖的降解；自由基抑制蛋白多糖的合成，使引起软骨细胞退变。

因此骨关节炎需要抗氧化治疗。

22、药物对关节有什么影响？全身或局部使用化学药物，伤害了软骨细胞的生命力和代谢活动性。

关节内注射皮质类固醇，产生合成活动大大降低，持续时间从数小时至一周或更长时间。

当全身使用皮质类固醇，免疫抑制剂，同样引起合成代谢降低，糖蛋白（PG）丧失，而导致骨性关节炎的发生。

23、人体合成氨糖能力和年龄有什么关系？人体合成氨糖能力和年龄是一种负相关的关系。

人体合成氨糖能力最强的年龄是在18—25岁，超过30岁以后急速下降。

45岁的中年人氨糖的合成能力是25岁时的18%；到60岁时仅为25岁时的3%。

年龄越大，合成能力越差，70岁以后基本停止合成。

因此中老年人应尽早补充氨糖。

24、多大年龄应该补充氨糖及胶原蛋白？由于绝大多数人在30岁以后氨糖自身合成的能力开始下降，40岁以后明显下降，从40—50岁起就坚持补充软骨的必需营养物—氨糖和胶原旦白是明智有效的方法。

25、为什么说关节软骨决定关节寿命？人在一生中要不断地运动。

运动产生的力会作用到关节，如果关节得不到保护，必然会造成一定的损伤。

是什么对关节起保护作用呢？答案是：关节软骨，即关节表面那层2～7毫米厚、光滑又有弹性的物质。

所以说，关节软骨决定了关节寿命。

到了老化期，关节软骨细胞的生化代谢出现问题，合成能力下降，蛋白多糖数量减少；原来存在的蛋白多糖的长链网状结构由于长期受力磨损，也在断裂丢失，关节软骨就失去弹性，也失去了对关节的保护作用。

当软骨失去弹性，软骨结构已被破坏时，关节所承受的作用力直接作用到软骨下面的骨头上，而不能得到缓冲。

这样大的作用力会使关节出现疼痛、肿胀、活动受限的症状，也就导致了骨关节炎的发生。

26、骨关节炎有哪些病变？骨关节炎是关节炎这一大类关节疾病中的一种，它是发病率最高的一种关节炎。

骨关节炎的发生是由于关节的软骨退化改变，慢慢地，关节软骨发黄、变得粗糙，随后，软骨会出现裂隙、软化、变薄和丢失，严重时会大面积剥落，失去对关节的保护作用。

同时产生骨刺、关节畸形等骨关节炎的症状。

27、骨关节炎的主要症状有哪些？⑴ 疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。

随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛，在睡眠时患者可能疼醒。