PICC的介绍
PICC的介绍
前言
随着医学,护理学的发展,从单纯的疾病护理,发展到以病人为中心的整体护理.从单纯的输液工具——头皮针,发展到面对静脉留置
针
管理,
二.PICC与中心静脉导管有什么不同
PICCCCVA
感染率2%以内26%—30%
操作者经过培训的护士医生穿刺难度在可见血管穿刺不可见血管穿刺穿刺成功率高穿刺成功率低对象长期输液的病人重症急诊病人
化疗病人大手术病人
早产儿
机械
1.9F0ml/h125ml/h0.23ml
3F22ml/h400ml/h0.25ml
4F287ml/h750ml/h0.33ml
5F350ml/h>750ml/h0.44ml
5F(双腔)0.3ml
(每个管腔)
PICC的流速由那些因素决定由:病人的情况,静脉壁的完整, 静脉系统的阻力,液体的渗透
减少病人的痛苦.
不易感染.
便于护理.
保留时间长,疗效好.
六.PICC的适应症及禁忌症
PICC适应症:
须要长期输液,静脉很差的病人.
早产儿(23-30周).
用刺激性或毒性药物治疗的病人.
如果进针的位置偏下,血管相对小,则易引起血液回流受阻或导管与血管壁发生磨擦而引起一
系列的并发症.
如果进针的位置过上,易损伤淋巴系统或神经系统,此外,上臂血管内静脉瓣较多,不易穿刺.
八.如何选择PICC穿刺的血管
血管特点
九.PICC穿刺术的物品准备:
PICC穿刺包
两副手套
肝素帽
稀释肝素液
生理盐水
PICC穿刺包里有哪些物品
纸尺
纱布
镊子
剪刀
PICC 的穿刺步骤
------略 PICC 的封管方法
用稀释的肝素液2—5ml,正压均速封管.
每毫升生理盐水中含有肝素
110ml60
十.PICC 穿刺术前护措施
做好心理护理,取得家属的配合,做好家属的指
导及宣传工作.
协助病人摆好体位. 选择合适的血管及导管. 准确测量静脉的长度.
用生理盐水冲管后,撤导丝至少所量血管长度
1cm 处,剪去多余导管.
严密观察病人的病情变化,有无心率失常,
面色,呼吸,脉搏的变化. 熟练掌握操作技巧. 送导管时,镊子不能夹导管过紧.
拔出导管时,立既上好肝素帽,避免空气
栓塞.
置管成功后,应抽回血,用生理盐水冲管.
用无菌敷料固定. X 光照片,作定位检查
. 一个时,5ml 或10mL 注射器进行封管. 静脉推药时,速度不要过快. 十二.PICC 穿刺术后护理措施
肝素帽每周更换一次.
观察穿刺部位的情况,有无红肿及并发症的早
期症状.
做好护理记录,记录导管的名称,编号,型号,长
度及穿刺血管的名称,穿刺时的情况及导管的
留置情况.
拔管:轻缓地拔出导管,注意不要用力过度.
.
6.送导管困难:
7.拔导丝困难:
8.穿刺入动脉: 渗血,血肿:
原因:穿刺不当;有出血倾向的病人;服用阿斯匹林的病人;选择血管不
当;穿刺部位活动过度..
刺激神经:
原因:由于穿刺过深而刺激神经
所致.
处理:避免穿刺过深而刺激神经.
空气栓塞:
原因:病人的体位不当;病人的血管异位;在头静脉穿刺.
处理:避免在头静脉穿刺;摆好病人的体位再穿刺;如果导管异位
入颈内静脉,可用5—10ml生理
盐水冲管,若导管进入无名静
脉,应拔管.
.
管;一边输液一边送管.
拔导丝困难:
原因:送管不顺,导管打折所致;在
生理盐角度处.
处理:保持穿刺时的体位,如遇阻力, 1—2分钟后用轻力拔管.
穿刺入动脉:
堵管
机械性静脉炎
原因:选择导管的型号和血管的大小不当;穿刺侧肢体过度活动.
处理:热敷—20分钟/次,4次/日;
原因:选择导管的型号和血管的大小不当;穿刺时损伤血
管的内膜;封管的方法不
规范.
处理:热敷;
尿激酶溶栓;
拔管;
导管断裂
感染
原因:与无菌技术有关;
与不及时换药有关;处理:口服抗生素;
加强换药;
做细菌培养,必要时拔管;
导管漂移
PICC 接口连接三通管,直的一断连接稀释的尿激酶注射器且关闭,另一断连接空注射器,抽液后关闭.开放直的三通,稀释的尿激酶进入导管,管闭.5分钟后,用空的注射器抽回血,若无回血,
再反复一次. 溶栓的方法
尿激酶浓度:10万单位的尿激酶加20m 水l 生
理盐水
摘要幻灯片
中国人民财产保险简介
1.1 中国人保财险简介 中国人民财产保险股份有限公司（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司，注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。 中国人保财险是中国人民保险集团公司（PICC）旗下标志性主业。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。凭借综合实力，公司相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会和上海世博会提供全面的保险保障服务。2008年6月26日，国际权威评级机构穆迪公司授予公司中国内地企业最高信用评级A1级。2008年，公司保费突破一千亿元，实现历史性跨越，在全球上市保险公司非寿险业务排名第10位。 在六十多年的卓越历程里，中国人保财险以“人民保险、服务人民（造福于民）”为使命，秉承“以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营”的经营理念，坚持“以市场为导向、以客户为中心”的经营理念，弘扬“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神，积极履行优秀企业公民责任，为促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民提供了强大的保险保障。同时，在服务经济社
会发展全局和广大客户的实践中，创造和积累了市场领先的企业核心竞争优势。 品牌优势：PICC 品牌与共和国同生共长，在国内外享有广泛影响和显著声誉。中国人保财险先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。 人才优势：中国人保财险秉持“专家治司、技能制胜”的人才兴司战略，注重专业化团队建设，重视和加强人才培训，培养了一大批具有丰富经验的管理人才和遍及非寿险业务链各个环节的技术人才，精心打造了一支掌握非寿险业核心技能的专业化员工队伍。高层次、高效能的人才优势，为公司发展，服务客户提供了坚实的人才保证和智力支持。 产品优势：中国人保财险拥有完善的产品研发体系、强大的产品开发能力、门类齐全的在售产品种类，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任信用险、意外健康险、能源及航空航天险、农村保险等非寿险各个业务领域，拥有一批行业领先的创新产品。特别是为2008年北京奥运会、2010年上海世博会开发了一系列具有中国特色和自主知识产权的专属保险产品。截至2008
中国人保介绍一
中国人民保险公司 中国人民保险公司（PICC P&C（Peoples Insuran ce Company of China），成立于1949年10月20日。是新中国第一家保险公司。经过60年的改革发展，现已发展为是一家综合性保险金融集团公司，2009年经过股份制改造，注册资本306亿元，全称中国人民保险集团股份有限公司（简称中国人保）。 拥有60年的发展历史，历经数次重大变革的中国人保，为中国保险市场培育、保险人才培养、保险技术升级做出了历史性的贡献，对经济发展、社会稳定、国家的强盛、人民幸福发挥了积极作用。经过“十五”时期的发展，中国人保已经从原来的一家公司发展成为拥有12家子公司的现代保险集团，目前拥有分支机构4500余个，9家子公司分别是：人保财险、人保资产、人保健康、人保寿险、人保投资控股、人保香港、中盛国际、中人经纪、中元经纪等。集团经营范围已经从单一的非寿险发展到非寿险、寿险、健康险、资产管理、保险经纪等多个领域，基本建成保险金融集团。 中国人保在长期的发展过程中积累了丰富的资源，形成了多方面的优势。中国人保拥有深厚的历史底蕴和杰出的品牌优势，是中国保险业在国际上品牌形象的杰出代表；中国人保构建了遍布全国城乡、比较完善的销售服务
体系，人保机构网点遍布了全国31个省市自治区，共有营业机构网点4500余个；中国人保培养了一批熟悉国情、有较强管理能力的高级管理人员和一批对中国人保事业 忠诚并为之尽责的优秀专业骨干。全系统现有正式员工8万余人，人才结构合理，业务能力强，专业、高效的员工队伍，在核保、理算、查勘、定损、理赔等各个环节中能够给客户带来高质量和多样化的保险服务；中国人保一直以“人民保险，造福于民”为使命，坚持以人为本，把关心员工、理解员工、尊重员工、爱护员工始终作为中国人保企业文化建设的基本出发点，倡导“ 求真务实、规范严谨、令行禁止、艰苦奋斗、开拓创新”工作作风，努力塑造具有中国人保特色的和谐奋进的企业文化。这些优势为中国人保加快发展奠定了坚实的基础。 “十一五”期间，中国人保将以巩固和加快发展传统主业为立业之本，以超常规发展人身保险业务为振兴之策，以开拓资产管理、资本运作等领域为跨越之道，发愤图强，开拓创新，力求实现中国人保新的创业和跨越式发展，把中国人保建设成为国际一流的大型现代金融保险集团。 光辉历程 中国人民保险集团公司是一家综合性保险（金融）公司，注册资本306亿元。其前身是1949年10月20日中
picc简介
中国人民人寿保险股份有限公司（简称中国人保寿险），是经国务院同意，中国保险监督管理委员会批准，由中国人民保险集团公司（简称中国人保）为主发起成立的全国性寿险公司。公司总部设在北京，注册资本151.33亿元，公司总资产规模超过2500亿元。主要经营人寿险、健康险、意外险、人身再保险 和投资业务。 历史蕴含价值 1949年10月20日，经中央政府批准，中国人民保险公司正式成立，由此开创了包括寿险在内的新中国保险事业。作为新中国保险事业的创始者，中国人保与共和国同生共长，为国家经济和社会发展以及保险市场的培育、保险人才的培养、保险技术的形成和升级、保险规范的形成和完善做出了历史性的贡献。中国人保是中国保险业发展的浓重缩影和杰出代表，是新中国保险史上最厚重的一部分。2005年11月，中国人保在长时间分业经营以后，又全面恢复了寿险业务，中国人民人寿保险股份有限公司承担起了振兴之策的重任，中国人保开始了建设现代化保险金融集团的新历程。。 杰出的国字品牌 中国人保走过了60年的光辉历程。中国人保是中国公众对保险的第一联想，是中国保险业在国际上的杰出品牌形象代表，是2008年北京奥运会唯一国内保险合作伙伴、2010年上海世博会全球唯一保险合作伙伴和2010年广州亚运会保险合作伙伴，2009年度，中国人保入选美国《财富》杂志“世界500强”企业，排名第371位。人保寿险董事长吴焰、总裁李良温双双入选“2008中国保险十大年度人物”、2009年度“新中国60年保险业60大人物”，公司在第二届、第三届“金贝奖”金融理财产品评选中，当选2008年度“最佳设计与创新团队”、2009年度“最佳风险控制团队”。在2009年8月18日由中央电视台等多家中央媒体组织的“新中国成立60周年——推动中国经济、影响民众生活的60个品牌”大型评选活动中，中国人保寿险被评为“新中国60周年60个杰出品牌”，成为保险行业中唯一当选企业。2010年，公司先后被中央权威媒体评为“2009年中国十大最值得信赖的保险公司”、“2009年最具成长性保险品牌”、“2009年度成长最快企业”、“ 2009年最具潜力的保险公司”。 雄厚的发展实力
中国人民保险集团公司简介
中国人民保险集团公司简介 中国人民保险集团股份有限公司（https://www.360docs.net/doc/fc19238660.html,） 中国人民保险集团股份有限公司是一家综合性保险（金融）公司，注册资本为306亿元人民币。目前旗下拥有人保财险、人保资产、人保健康、人保寿险、人保投资、华闻控股、人保资本、人保香港、中盛国际、中人经纪、中元经纪和人保物业等十余家专业子公司，中国人保还持有中诚信托32.35％的股权。经营范围涵盖财产保险、人寿保险、健康保险、资产管理、保险经纪、信托、基金等领域，形成了保险金融产业集群，在海内外具有深远影响力。 中国人保拥有深厚的历史底蕴和杰出的品牌优势，作为国内历史最为悠久的保险公司，中国人保与共和国同生共长，先后为三峡工程、岭澳核电站、中国航天、青藏铁路、国家大剧院等国家重大工程提供优质风险保障，为国家经济建设做出了积极贡献；中国人保成立60多年来，始终关注民生，保障民生，有效发挥保险保障各项职能，从工矿企业、交通运输、农业生产、对外贸易等经济社会重要领域，到关系百姓的人身保障、机动车辆、“菜篮子”“米袋子”工程等，覆盖和渗透到国民经济的各个领域。作为中国保险业在国际上的杰出品牌形象代表，中国人保是
2008年北京奥运会唯一的国内保险合作伙伴、2010年上海世博会全球唯一保险合作伙伴和2010年广州亚运会保险合作伙伴。 中国人保具备良好社会形象和商业信誉，具备雄厚的综合实力，在长期的发展过程中积累了丰富资源，形成了多方面的优势。2003年11月6日，中国人保集团旗下子公司之一的人保财险在香港成功发行股票，成为中国内地金融机构海外上市“第一股”。2008年人保财险保费突破1000亿元大关，成为我国保险业第一家年度保费突破千亿元大关的非寿险公司。人身险业务超常规发展，占集团总保费32%，非寿险金融板块加大股权整合，发挥着支持保险业务发展和新的赢利增长源的重要作用。中国人保构建了遍布全国城乡、成熟完善的销售服务体系，机构网点遍布全国31个省市自治区，共有各类分支机构12000余个；中国人保培养了一批熟悉国情的高级管理人员和优秀专业骨干，在咨询、出单、承保、核保、查勘、定损、理赔等各个环节中能够给客户带来全面便捷高效的保险服务；中国人保秉承人民保险服务人民的使命，坚持以人为本，努力塑造和谐奋进的企业文化。 中国人保企业文化 中国人保使命:人民保险,造福于民. 对客户,笃守诚信理念,提供优质服务; 对员工,共创发展空间,实现人生价值; 对股东,尊重股东权益,提供稳定回报; 对合作伙伴,坚持平等互信,谋求合作共赢;
中国人民财产保险股份公司简介
中国人民财产保险股份有限公司简介 中国人民财产保险股份有限公司（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是“世界500强”中国人民保险集团股份有限公司（PICC）的核心成员和标志性主业，是国内历史最悠久、业务规模最大、综合实力最强的大型国有财产保险公司。公司注册资本148.2851亿元人民币，经营除人身保险以外的一切保险业务。目前稳居亚洲财险公司第一、全球单一品牌财险公司第二。 2003年10月27日，中国人保财险首次向全球公开招股，2003年11月6日，中国人保财险在香港联交所上市(股票代码2328)。2016年，公司实现发展新跨越， 一、发展历程 中国人保财险的前身是1949年成立的中国人民保险公司。2000年9月，公司制定了建设综合性、多元化国际保险（金融）集团的新时期发展战略目标，提出了“以市场为导向，以客户为中心”的经营理念和“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神。2003年，中国人保财险在香港联交所主板成功挂牌上市，成为内地大型国有金融机构海外上市“第一股”。在本次发行中，中国人保财险共获定单总金额108亿美元，在向香港回拨前超额认购24倍，在香港零售市场也取得了136倍的超额认购，创下了大型国企海外上市的历史性纪录，成为内地金融机构海外上市“第一股”。2008
年，公司改革转型，综合实力持续增强,成为国内第一家年度保费突破千亿元大关的财产保险公司，进入全球财产保险业务前十强。凭借综合实力，公司相继成为2008年北京奥运会、2010年上海世博会、广州亚运会、2013年东亚运动会保险合作伙伴，提供全面的保险保障服务。 二、公司业绩 2008年度，中国人保财险保费总量突破1000亿元大关，是国内第一家保费破千亿的非寿险公司，一举跨入非寿险国际大公司的行列；2011年度，中国人保财险在全球可比上市非寿险公司中排名攀升至第七位，亚洲排名稳居第一。同年，我公司的车险保费收入突破1000亿元，成为国内非寿险公司首个年保费收入超千亿的单一险种；2012年度，公司保费收入超过1900亿元，亚洲排名稳居第一，在全球单一品牌财险公司中位列第二；2013年11月27日，公司保费收入突破2000亿大关，成为国内财产险市场首家年度保费超越2000亿元量级的公司；2016年，公司实现发展新跨越，保费收入突破3000亿元。 在竞争日益激烈的非寿险市场上，2016年中国人保财险仍取得了33.5%的市场份额，这一成绩在全国市场上是非常难得的。 三、偿付能力充足率 中国人保财险偿付能力充足，应付风险能力强。
PICC的介绍
PICC的介绍 前言 随着医学,护理学的发展,从单纯的疾病护理,发展到以病人为中心的整体护理.从单纯的输液工具——头皮针,发展到面对静脉留置针,CCV A,PICC等多种输液工具的选择.目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用.掌握好各种输液工具的应用,掌握更多的新技术,才能使我们更加有效地进行时间管理,提高日常工作效率,提高护理水平. 一.什么是PICC PICC的全称是: Peripheraly Inserted Central Cathcte ——外周中心静脉导管 二.PICC与中心静脉导管有什么不同 PICC CCV A 感染率2%以内26%—30% 操作者经过培训的护士医生 穿刺难度在可见血管穿刺不可见血管穿刺 穿刺成功率高穿刺成功率低 对象长期输液的病人重症急诊病人 化疗病人大手术病人 早产儿 家庭病床病人 TPN 三.如何选择PICC导管 应尽量选择型号最小,最细的 PICC导管进行穿刺.因为较粗的导 管易引起血管阻塞或血拴性,机械 性静脉炎. PICC常见的规格 型号自然流率最大流率容积 1.9F 0ml/h 125ml/h 0.23ml 3F 22ml/h 400ml/h 0.25ml 4F 287ml/h 750ml/h 0.33ml 5F 350ml/h >750ml/h 0.44ml 5F(双腔) 0.3ml (每个管腔) PICC的流速由那些因素决定 由: 病人的情况, 静脉壁的完整, 静脉系统的阻力,液体的渗透 压,注射器的注射压力,导管 的长度和内径. 四.PICC对操作者有那些要求操作者需要进行专门培训. 选择合适的病例. 选择合适的病人. 严格的无菌技术操作规程. 五.PICC的优点: 保护血管. 减少病人的痛苦. 不易感染. 便于护理. 保留时间长,疗效好. 六.PICC的适应症及禁忌症PICC适应症: 须要长期输液,静脉很差的病人. 早产儿(23-30周). 用刺激性或毒性药物治疗的病人. 长期输液家庭病床病人. PICC的禁忌症 病人肘部静脉太差. 穿刺部位有感染或损伤. 乳癌术后患侧臂的血管. 不配合的病人. 七.如何选择的PICC穿刺点 在肘窝下2指处进针. 如果进针的位置偏下,血管相对小,则易引起血液回流受阻或导 管与血管壁发生磨擦而引起一 系列的并发症. 如果进针的位置过上,易损伤淋 巴系统或神经系统,此外,上臂血管内静脉瓣较多,不易穿刺. 八.如何选择PICC穿刺的血管 血管特点 肘正中静脉粗,直,方便活动 静脉瓣较多 贵要静脉粗,短,静脉瓣较少90%的PICC在此血管穿刺 头静脉前粗后细且高低不平, 进入无名静脉时有个角 度,导管易反折腋静脉 九.PICC穿刺术的物品准备: PICC穿刺包 两副手套 肝素帽
PICC操作注意事项及并发症护理
PICC操作注意事项及并发症护理 一、PICC介绍 PICC外周血管置管，却起到 中央静脉治疗的效果,而且优点很多。 PICC是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。PICC因一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生。 PICC的优点 导管材质柔软、弹性好，对血管刺激小；导管不透X射线，可通过放射影像学确定导管尖端位置。大面积的无菌屏障可降低导管的感染。保护血管，避免反复穿刺，减轻病人痛苦。保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；导管的留置不会影响肢体活动或限制体位。可减少医务人员的意外伤害(针刺伤血液污染)；便于操作，减少污染 PICC的适应症:早产儿、长期输液(疗程7天以上)、全胃肠外营养(TPN、PPN)、化疗等。 PICC禁忌症:乳癌根治术后患侧上肢、穿刺部位皮肤破损或感染、肘部血管条件差。 穿刺部位选择：首选右侧贵要静脉，在肘窝下两指处穿刺。肘部静脉特点： ?贵要静脉粗、直，静脉瓣少，右侧贵要静脉汇入上腔静脉路径相对较短。 ?肘正中静脉静脉瓣多，个体差异较大。 ?头静脉前粗后细，高低起伏，静脉瓣多，进入无名静脉时有角度，容易反折进入腋静脉或颈内静脉 二、护理要点
PICC的护理对于减少并发症 的可能很重要，封管也有独特的方式。 置管后第一个24小时必须换药，伤口愈合无渗血时，根据情况每周换药1-2次，肝素帽每3天更换一次(用正压密闭接头可不用肝素帽，接头的更换与留置针同步)。如发现敷料潮湿、脱落、可疑污染或病人使用发汗剂应及时更换，每次换药应严格执行无菌技术，贴膜自下向上撕取，更换后记录日期，建议不同的药物之间用生理盐水间隔，输液完毕后用不小于10ml的注射器；冲洗管腔(规格越小的注射器会产生较大的压强，容易导致导管破裂)，再用100U/ml肝素溶液2ml正压封管。 SASH封管方式： S—生理盐水、A一药物注射S一生理盐水H一肝素溶液 每次输液时数滴速，及时发现堵管； 每天测量臂围，进行动态观察。在肘窝上四指处进行测量，如臂围增加2cm，且辅助治疗不缓解应拔管，建议用透明贴膜固定，便于观察导管及穿刺点且防水，叮嘱病人穿刺后第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。穿刺后第二天鼓励病人活动(握拳松拳、术侧上臂湿热敷，每天4次，每次20分钟)。可帮助建立侧支循环，避免出现上臂肿胀及机械性静脉炎，叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动，但日常活动不受影响，如洗脸、看报纸、进餐等。 病人洗澡时，建议用保鲜膜包裹穿刺部位。洗澡后护士应检查敷料是否需要更换 PICC的保护措施：如何避免导管外滑和受伤? A为了避免导管外滑，主要是敷料的固定一定要牢靠，当敷料松动和脱落时要及时更换。另外也要避免外力对管道的牵拉。 B为了避免管道受伤，护士在更换敷料的时候把管道全部包裹在敷料中 如何减少伤口感染。 为了减少伤口的感染，置管后第一个24小时必须换药，以后每周2至3次。当出汗多、伤口发红时要加强换药次数。敷料松动脱落时要及时更换。 如何避免导管堵塞？
PICC置管技术及管路维护
2022年PICC置管技术及管路维护(全文) 01、PICC置管术 经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherallylnserted Central Venous Catheters PICC)的全称，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，将导管尖端插入并定位于上腔静脉，输注的药物可以直接流入比较粗的血管中，一方面可以避免化疗药物或是高浓度的营养液与手臂比较细的静脉直接 接触，另一方面由于大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀药物，防止药物对血管的刺激。因此PICC能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻疼痛，提高生命质量。 02、PICC静脉的选择 PICC置管通常放置在病人肘窝部比较粗的三根静脉中，从贵要静脉，肘 正中静脉，头静脉中任选一条，导管顺着静脉送到上腔静脉。一般穿刺人员会选择弹性及显露性比较好的血管作为穿刺血管。目前很多医院引进了床旁超声，可以在超声引导下寻找条件最佳的血管进行穿刺，提高了穿刺成功率。 1、贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，上行至肱二头肌内侧缘下部，穿 深筋膜注入肱静脉或腋静脉。贵要静脉的管腔由下而上逐渐变粗，静脉瓣较少，是导管置入最直、最短的路径，利于置管的顺利完成，减少机械性静脉炎的发生。
2、头静脉：起自手背静脉网的桡侧，在臂前区，行于肱二头肌外侧沟内，经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉，末端可有吻合支连于颈外静脉。头静脉位置相对表浅，但头静脉管腔由下而上逐渐变细，分支多，静脉瓣相对较多，不利于导管顺利通过，在置管过程中易损伤血管内膜，增加机械性静脉炎的发生。 图片 3、肘正中静脉：是头静脉与贵要静脉之间的吻合支，主要斜行或横行跨过肘窝。肘部静脉属支变异很多，当头静脉及贵要静脉只有一斜至前臂属支时，则可无肘正中静脉。 03、PICC的适应症和禁忌症 适应症： （1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者； （2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物； （3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等； （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵;
picc知识点
PICC 知识点 介绍 本文将介绍 PICC 知识点，以便读者对这一主题有更全面的了解。我们将逐步 探讨 PICC 的定义、特点、应用领域以及相关技术等内容。 什么是 PICC？ PICC 是 Passive Integrated Chip Card（被动式集成电路卡）的缩写，它是一种 不需要外部电源的智能卡。PICC 通过无线射频识别（RFID）技术与读卡器进行通信，并能够存储和处理数据。PICC 由一个射频芯片和一个天线组成，广泛应用于 各个领域。 PICC 的特点 1.无需外部电源：PICC 卡通过接收读卡器发出的无线电波来提供能量， 因此不需要外部电源。 2.存储能力：PICC 卡具有一定的存储空间，可以存储用户信息、交易 记录等数据。 3.数据传输速度快：PICC 卡通过射频信号与读卡器进行通信，数据传 输速度较快。 4.安全性高：PICC 卡通常采用加密技术来保护存储的数据，提高安全 性。 PICC 的应用领域 1.门禁系统：PICC 卡可以用于门禁系统，用户只需将 PICC 卡靠近读卡 器即可完成身份验证，无需直接接触读卡器。 2.支付系统：PICC 卡可以用作支付卡，用户可以将其用于交通卡、饭 卡、商场支付等场景，方便快捷。 3.物流跟踪：PICC 卡可以用于物流跟踪，通过在物流包裹上安装 PICC 卡，可以实时追踪包裹的位置信息。 4.电子门票：PICC 卡可用作电子门票，用户在参加活动时，只需刷卡 即可验证身份，无需纸质门票。 PICC 相关技术 1.RFID 技术：RFID 技术是实现 PICC 与读卡器通信的基础。它使用射 频信号来传输数据，能够快速识别和读取 PICC 卡上的信息。
中国人民保险公司的英文介绍
中国人民保险公司的英文介绍 China People's Insurance Company (PICC), founded in 1949, is a leading insurance company in China. As a state-owned enterprise, PICC plays a significant role in providing insurance and risk management solutions to both individuals and businesses. With a wide range of insurance products and services, PICC caters to the diverse needs of its customers. They offer a comprehensive portfolio including property and casualty insurance, life insurance, health insurance, and asset management services. PICC is committed to providing reliable and innovative insurance solutions to protect individuals' and businesses' assets and financial security. As a market leader, PICC has established a strong nationwide presence with a vast network of branches and sales outlets across China. Their extensive reach allows them to serve customers from various industries and regions effectively. Moreover, PICC continues to expand its global footprint with overseas operations and partnerships, contributing to the growth of the global insurance market. PICC's commitment to customer satisfaction is reflected in their efficient and responsive claims handling process. With a dedicated team of professionals, they ensure seamless claim settlement and provide excellent customer support. In addition to their primary insurance business, PICC is actively involved in corporate social responsibility initiatives. They promote sustainable development and engage in philanthropic activities, making a positive impact on society and the environment.
PICC简介
1.1 中国人保财险简介 人保财险河南省分公司是中国人保财险在河南省境内设立的分支机构，分公司下辖17个地市级分公司，网络机构遍布河南省各市、县区、乡镇，是河南省内历史最久、规模最大的国有控股财险公司， 2010年公司年经营收入超过55亿元。 中国人民财产保险股份有限公司（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司，注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。 中国人保财险是中国人民保险集团公司（PICC）旗下标志性主业。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。凭借综合实力，公司相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会和上海世博会提供全面的保险保障服务。2008年6月26日，国际权威评级机构穆迪公司授予公司中国内地企业最高信用评级A1级。2008年，公司保费突破一千亿元，实现历史性跨越，在全球上市保险公司非寿险业务排名第10位。 在六十多年的卓越历程里，中国人保财险以“人民保险、服务人民（造福于民）”为使命，秉承“以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营”的经营理念，弘扬“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神，坚持“以市场为导向、以客户为中心”的经营理念，积极履行优秀企业公民责任，为促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民提供了强大的保险保障。同时，在服务经济社会发展全局和广大客户的实践中，创造和积累了市场领先的企业核心竞争优势。 品牌优势：PICC 品牌与共和国同生共长，在国内外享有广泛影响和显著声誉。中国人保财险先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。 人才优势：中国人保财险秉持“专家治司、技能制胜”的人才兴司战略，注重专业化团队建设，重视和加强人才培训，培养了一大批具有丰富经验的管理人才和遍及非寿险业务链各个环节的技术人才，精心打造了一支掌握非寿险业核心技能的专业化员工队伍。高层次、高效能的人才优势，为公司发展，服务客户提供了坚实的人才保证和智力支持。 产品优势：中国人保财险拥有完善的产品研发体系、强大的产品开发能力、门类齐全的在售产品种类，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任信用险、意外健康险、能源及航空航天险、农村保险等非寿险各个业务领域，拥有一批行业领先的创新产品。特别是为2008年北京奥运会、2010年上海世博会开发了一系列具有中国特色和自主知识产权的专属保险产品。截至2008年，公司共有保险产品2500多种。目前，公司平均每天开发1个新产品，为广大客户提供全方位、高质量的保险保障服务。 技术优势：中国人保财险在承保、理赔和再保险等核心技术领域处于国内非寿险业领先水平，在长期的业务实践中积累了大量的风险管理经验。公司是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，在航空航天、核电站、能源、远洋船舶、大型工商企业、政府采购、农村保险等重要业务领域具有领先的技术优势。公司与国际再保险市场保持着长期稳定的战略合作关系，可以为各类客户提供完善的再保险保障服务。 服务优势：中国人保财险拥有遍布全国城乡的机构网络，包括1万多个机构网点，320多个地（市）级承保、理赔/客服和财务中心。完善的销售和服务网络，对公司拓展服务领域，创新服务手段，提升服务水平，为客户提供专业化、差异化服务提供有力支撑。公司率先在全国开通365天24小时服务专线95518，随时随地为客户提供报案、咨询、投诉、保险卡注册、车辆救援、预约投保和客户回访等多功能、个性化服务。 1.2 中国人保财险历史 1949年10月20日，中国人民保险公司在北京成立，标志着中国保险事业掀开了新的一页。 1979年10月，中央下发《关于恢复国内保险业务和加强保险机构的通知》，中国人民保险公司国内业务得以全面恢复，同时，迅速建立起了各级机构。 1980年1月，中国人保驻伦敦联络处成立。 1982年，中国人保恢复办理人身保险（寿险）业务。 1996年7月23日，中国人民保险公司改组为中国人民保险（集团）公司，下设中保财产保险有限公司、中保人寿保险有限公司、中保再保险公司。 1998年10月7日，国务院发文，撤销中保集团，三家子公司分别更名为中国人民保险公司、中国人寿保险公司、中国再保险公司。 1999年1月18日，中保财产保险有限公司继承人保品牌，更名为中国人民保险公司。
PICC操作注意事项及并发症护理
PICC 操作注意事项及并发症护理 一、PICC 介绍 PICC 外周血管置管，却起到中央 静脉治疗的效果,而且优点很多。 PICC 是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。 PICC 因一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生 。 PICC 的优点 导管材质柔软、弹性好，对血管刺激小；导管不透X 射线，可通过放射影像学确定导管尖端位置。大面积的无菌屏障可降低导管的感染。保护血管，避免反复穿刺，减轻病人痛苦。保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；导管的留置不会影响肢体活动或限制体位。可减少医务人员的意外伤害(针刺伤血液污染)；便于操作，减少污染 PICC 的适应症:早产儿、长期输液(疗程7天以上)、全胃肠外营养(TPN 、PPN)、化疗等。 PICC 禁忌症:乳癌根治术后患侧上肢、穿刺部位皮肤破损或感染、肘部血管条件差。 穿刺部位选择：首选右侧贵要静脉，在肘窝下两指处穿刺。 肘部静脉特点： ?贵要静脉粗、直，静脉瓣少，右侧贵要静脉汇入上腔静脉路径相对较短。 ?肘正中静脉静脉瓣多，个体差异较大。 ?头静脉前粗后细，高低起伏，静脉瓣多，进入无名静脉时有角度，容易反折进入腋静脉或颈内静脉 二、护理要点
PICC的护理对于减少并发症的可 能很重要，封管也有独特的方式。 置管后第一个24小时必须换药，伤口愈合无渗血时，根据情况每周换药1-2次，肝素帽每3天更换一次(用正压密闭接头可不用肝素帽，接头的更换与留置针同步)。如发现敷料潮湿、脱落、可疑污染或病人使用发汗剂应及时更换，每次换药应严格执行无菌技术，贴膜自下向上撕取，更换后记录日期，建议不同的药物之间用生理盐水间隔，输液完毕后用不小于10ml的注射器；冲洗管腔(规格越小的注射器会产生较大的压强，容易导致导管破裂)，再用100U/ml肝素溶液2ml正压封管。 SASH封管方式： S—生理盐水、A一药物注射S一生理盐水H一肝素溶液 每次输液时数滴速，及时发现堵管； 每天测量臂围，进行动态观察。在肘窝上四指处进行测量，如臂围增加2cm，且辅助治疗不缓解应拔管，建议用透明贴膜固定，便于观察导管及穿刺点且防水，叮嘱病人穿刺后第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。穿刺后第二天鼓励病人活动(握拳松拳、术侧上臂湿热敷，每天4次，每次20分钟)。可帮助建立侧支循环，避免出现上臂肿胀及机械性静脉炎，叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动，但日常活动不受影响，如洗脸、看报纸、进餐等。 病人洗澡时，建议用保鲜膜包裹穿刺部位。洗澡后护士应检查敷料是否需要更换 PICC的保护措施： 如何避免导管外滑和受伤? A为了避免导管外滑，主要是敷料的固定一定要牢靠，当敷料松动和脱落时要及时更换。另外也要避免外力对管道的牵拉。 B为了避免管道受伤，护士在更换敷料的时候把管道全部包裹在敷料中 如何减少伤口感染。 为了减少伤口的感染，置管后第一个24小时必须换药，以后每周2至3次。当出汗多、伤口发红时要加强换药次数。敷料松动脱落时要及时更换。 如何避免导管堵塞？
picc护理管理制度
picc护理管理制度 一、背景介绍 PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即外周插入中心静脉 导管，是一种高效、安全、方便的静脉通路，广泛应用于医疗机构中。为了规范和提高PICC的使用和管理水平，本文制定了PICC护理管理 制度，旨在保障患者的安全和护理质量。 二、适用范围 本制度适用于所有执行PICC操作的医务人员，包括护士、医生等。 三、原则和要求 1. 技术规范：所有PICC操作必须按照相关技术规范和临床操作规 范进行，护士和医生要接受相关培训和考核，确保操作的安全和有效性。 2. 个体化护理：根据患者的具体情况，制定个体化的PICC护理计划，包括护理措施、护理评估和护理记录等。 3. 定期评估：对已经插入PICC的患者，护士要每天进行观察和评估，包括导管位置、功能状态、皮肤反应等，及时发现并处理异常情况。 4. 防感染措施：护士在操作PICC过程中要保持严格的手卫生和消 毒措施，使用无菌器械和敷料，定期更换敷料，避免细菌感染的发生。
5. 安全控制：遵循导管固定的原则和标准，确保导管在正常的位置，避免意外脱落或异常移位。同时，患者要注意保护导管，避免受到外 力拉扯或碰撞。 6. 知情同意：在为患者插入PICC之前，护士和医生要与患者及其 家属进行充分的沟通，告知PICC的目的、风险和可能的并发症，并取 得患者的知情同意。 四、实施步骤 1. 准备工作：相关器械和药物的准备，保证工作区域的清洁和整洁。 2. 导管选择：根据患者的具体情况和需求，选择适当类型和尺寸的PICC导管。 3. 定位确认：使用超声等技术辅助，确保导管插入的位置准确，避 免误入错误的血管或达不到需要的位置。 4. 导管插入：操作者要准确把握导管的插入角度和长度，确保顺利 插入，并通过X线等方式确认导管的位置。 5. 固定和固定剂的选择：根据患者的特点，使用适当的固定剂固定 导管，避免导管脱落或异常移位。 6. 合理使用：PICC导管的使用要在临床指征的前提下，尽量减少 使用的时间和次数，减少相关并发症的风险。 五、责任分工 1. 护士：负责PICC的操作、评估和护理工作，按照制度要求执行。
PICC简介 保险
目录 PICC简介- 2 - 第一部分：市场分析- 3 - 一、营销环境分析- 3 - 1、企业市场营销环境中的宏观制约因素- 3 - 2、市场营销环境中的微观制约因素- 4 - 3、市场概况- 4 - 4、市场构成的特性- 6 - 二、消费者分析- 7 - 1、消费者的总体消费态势- 7 - 2、消费者分析总结- 7 - 三、产品分析- 8 - 1、产品特征分析- 8 - 2、产品生命周期分析- 8 - 3、产品的品牌形象分析- 8 - 四、广告表现- 9 - 1、广告的主题- 9 - 2、各媒介的广告表现- 9 - PICC简介 中国人民财产保险股份有限公司（PICC P&C（Peoples Insurance Company of China），简称“中国人保财险”）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团股份有限公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司，注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。 中国人保财险是中国人民保险集团股份有限公司（PICC）旗下标志性主业，在国内外同业市场享有卓著声誉。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。凭借综合实力，公司相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会和上海世博会提供全面的保险保障服务。2008年6月26日，国际权威评级机构穆迪公司授予公司中国内地企业最高信用评级A1级。2008年，保费突破1000亿元，成为中国第一家进入世界十大非寿险公司行列的公司。 在六十多年的卓越历程里，中国人保财险以“人民保险、服务人民”为使命，秉承“以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营”的经营理念，弘扬“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神，充分发挥品牌、人才、产品、技术和服务等优势，为促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民提供强大的保险保障。2003年以来，公司累计支付各类赔款2600多亿元。在2008
PICC导管健康教育
PICC导管的健康教育 一、什么是PICC导管能留置多长时间 PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC;PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的大隐静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处; PICC导管留置时间长,感染率比锁骨下 静脉导管低很多,因导管尖端位于上腔静脉,上腔静脉血流量是手背静脉血流量的250倍,能瞬间稀释刺激性药物浓度,从而保护了外 周静脉,特别适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、静脉营养、刺激性药物输注的病员; 二、PICC导管的优点 1、减少了频繁静脉穿刺给病员带来的痛苦; 2、PICC导管留置时间可长达一年,能为 病员提供中期至长期的静脉输液治疗,能满 足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要; 3、导管不易脱出,稳定性好,液体流速不 受病员体位的影响,输液时极大方便了病人 的活动; 4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉; 5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少病人的痛苦,也控制了医疗风险,杜绝了这类医疗事故的发生; 6、PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低,避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸; 7、感染的发生率较中心静脉导管低, 8、解决了外周血管条件差的病人输液难题; 三、什么病员需要PICC导管 1、需要长期静脉输液的病员;
2、缺乏外周静脉通路倾向的病员; 3、输注刺激性药物的病员,如化疗药物、氯化钾、多巴胺、两性霉素B等; 4、输注高渗性液体或PH值过高或过低药物的病员,如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇等; 5、需反复输血或血制品,或反复采血的病员; 6、家庭病床的病员; 四、PICC置管后日常生活怎么办 1、留置期间,不影响穿刺手臂的正常活动,可以做一般家务：如烧菜、煮饭、洗碗、扫地等; 2、手臂可以做一般运动,如弯曲、伸展；注意避免带管的手臂使用过度：提重物不超过3Kg、避免用力拄拐；注意衣服袖口不宜过紧; 3、睡眠时：注意不要压迫穿刺肢血管；更衣时：注意不要将导管勾出或者拔出；穿衣时：先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖；脱衣时：先脱健侧衣袖,后脱患侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动; 4、注意衣服袖口不宜过紧; 5、适当进行穿刺侧手臂活动等,增加血液循环,预防并发症的发生; 6、穿刺部位应适当保持清洁干燥;透明贴膜应在置入导管后第一个24小时更换,以后每周更换1-2次,当贴膜被污染或可疑污染、潮湿、脱落、卷边或者危及导管时应请护士予以更换；穿刺点及导管适当保护后可以淋浴,不可以游泳; 7、出院或穿刺后,回家时多准备2张贴膜备用; 8、置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺; 五、您知道PICC导管如何维护吗 1、预防感染小换药：置管后24h穿刺点换药一次,此后每周1-2次,保持敷料干燥、清洁,如有污染及时更换,同时观察上肢及穿刺点有无红肿等症状; 2、防止堵塞：
PICC的介绍
PICC的介绍 第一篇：PICC的介绍 PICC的介绍前言 随着医学,护理学的发展,从单纯的疾病护理,发展到以病人为中心的整体护理.从单纯的输液工具——头皮针,发展到面对静脉留置针,CCVA,PICC等多种输液工具的选择.目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用.掌握好各种输液工具的应用,掌握更多的新技术,才能使我们更加有效地进行时间管理,提高日常工作效率,提高护理水平.一.什么是PICCPICC的全称是: Peripheraly Inserted Central Cathcte ——外周中心静脉导管 二.PICC与中心静脉导管有什么不同PICC CCVA 感染率 2%以内 26%—30% 操作者经过培训的护士医生 穿刺难度在可见血管穿刺不可见血管穿刺穿刺成功率高穿刺成功率低 对象长期输液的病人重症急诊病人化疗病人大手术病人早产儿家庭病床病人 TPN 三.如何选择PICC导管应尽量选择型号最小,最细的PICC导管进行穿刺.因为较粗的导管易引起血管阻塞或血拴性,机械性静脉炎.PICC常见的规格 型号自然流率最大流率容积1.9F 0ml/h 125ml/h 0.23ml 3F 22ml/h 400ml/h 0.25ml 4F 287ml/h 750ml/h 0.33ml 5F 350ml/h >750ml/h 0.44ml 5F(双腔)0.3ml(每个管腔) PICC的流速由那些因素决定由: 病人的情况, 静脉壁的完整, 静脉系统的阻力,液体的渗透压,注射器的注射压力,导管的长度和内径. 四.PICC对操作者有那些要求操作者需要进行专门培训.选择合适的病例.选择合适的病人.严格的无菌技术操作规程.五.PICC的优点: 保护血管.减少病人的痛苦.不易感染.便于护理.保留时间长,疗效好.六.PICC的适应症及禁忌症 PICC适应症: