胸腔积液该怎样护理
护理在胸腔积液中的要点与技巧
根据患者的具体情况，提供合理的饮食建议，如低盐、高蛋白饮 食等。
生活习惯改善
指导患者改善不良生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等。
家属参与及支持网络构建
家属沟通
与家属保持密切沟通，了解其需求和困惑，提供必要的支持和帮 助。
家属培训
对家属进行简单的护理技能培训，如测量体温、协助排痰等，以便 其更好地照顾患者。
和关爱。
03
胸腔穿刺术护理配合
术前准备与宣教
心理护理
向患者解释胸腔穿刺术的目的、意义 及操作过程，消除其紧张、焦虑情绪 ，取得患者的配合。
物品准备
患者准备
协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位 ，注意保暖。
备齐胸腔穿刺包、无菌手套、消毒用 品、麻醉药品、急救药品及氧气等。
术中配合与观察
协助医生定位
根据病情和医生要求， 协助患者摆好体位，确
06
心理护理与健康教育
心理支持技巧
倾听与理解
积极倾听患者的主诉，理解其情绪和需求，建立 良好的护患关系。
情绪疏导
通过鼓励、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧 等负面情绪。
认知调整
引导患者正确认识疾病，树立积极的治疗态度， 增强治疗信心。
健康知识普及
疾病知识讲解
向患者及其家属详细讲解胸腔积液的相关知识，包括病因、症状 、治疗及预后等。
并发症预防与处理
如出现气胸、出血等并发症， 应立即报告医生并协助处理。
健康指导
指导患者注意休息，避免剧烈 运动，合理饮食，增强营养。
04
引流管护理要点
引流管固定与通畅保持
妥善固定引流管
确保胸腔闭式引流管固定牢固， 避免管道扭曲、受压或脱落。
保持引流通畅
胸腔积液的护理措施
摇高床头
头偏向一侧
营养失调（低于机体需要）
• 1.指导病人就餐前充分休息以有精力就餐，并防止餐前发生不愉快， 保持稳定情绪，提供良好就餐环境。 • 2.就餐前限制液体的摄入，以免胃部过度扩张。 • 3.指导病人加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。 • 4.当病人感到恶心、呕吐时暂停进餐，呕吐停止后可为病人提供可口 的、清单、少油腻、易消化的优质蛋白的食物进餐，如鱼类、蛋类。 • 5.注意观察病人有无头晕、面色苍白等贫血症状，观察病人的生命体 征变化及血常规结果回报，根据病人情况制定饮食计划，改善病人贫 血症状，必要时遵医嘱配合治疗。 • 6.指导病人饮食要少食多餐，多食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、 少油、清淡易消化的食物，多食新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣刺激的食 物，避免饮用咖啡（会降低食欲）和碳酸饮料（会增加饱腹感），应 以碳水化合物和蛋白质类食物为主，注意摄入充足的维生素，可多吃、 圆白菜、菜花等富含维生素K的食物，牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜 等富含维生素A的食物，瘦肉、牛肉、桂圆、红枣、黑豆、菠菜等补 气血的食物。
疼痛
• 1.协助病人采取半卧位或患侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫，减 轻疼痛。 • 2.评估病人疼痛的性质、部疗效。 • 3.指导病人避免剧烈活动或突然改变体位，勿用力排便及拿举重物。 • 4.指导病人可以进行腹式呼吸或深呼吸，以减少胸廓活动幅度，减 轻疼痛，还可以减少胸膜粘连发生，提高通气量 。 • 5.分散病人的注意力以减轻疼痛，如聊天、听广播、看书读报等。 • 6.指导病人及家属注意保持胸腔穿刺处伤口敷料清洁、干燥、固定 良好，观察有无红肿热痛、渗血渗液，一旦污染、潮湿及时通知医 生予以处理。 • 7.告知病人及家属，胸腔积液术胸水消失后仍需卧床休息2-3个月， 勿急于下床活动。 • 8.嘱病人严格遵医嘱服药，切勿擅自更改药物剂量及停药，防止复 发，注意药物的不良反应，出院后定期复查，若有不适应引起重视， 及时就诊。
胸腔积液护理查房
胸腔积液护理查房xx年xx月xx日•胸腔积液概述•胸腔积液护理原则•胸腔积液常见并发症的护理目录•胸腔积液的康复与预防•胸腔积液的病例分享与讨论01胸腔积液概述胸腔积液是指胸膜腔内出现过多的液体，通常称为胸水。
定义胸腔积液的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等，根据积液量的多少和病因的不同，症状会有所差异。
症状定义与症状病因胸腔积液的病因多种多样，常见的有炎症、肿瘤、结核等。
病理生理胸腔积液的形成与胸膜的毛细血管通透性增加、淋巴管阻塞、胸膜腔压力改变等因素有关。
病因与病理生理诊断胸腔积液的诊断通常通过胸部X线片、CT、超声等检查手段，并结合症状和体征进行判断。
鉴别诊断胸腔积液需要与气胸、心包积液等其他胸部疾病进行鉴别诊断，以确定合适的治疗方案。
诊断与鉴别诊断02胸腔积液护理原则1药物治疗护理23确保患者按时按量服用药物，不要擅自更改药物剂量或停药。
观察患者用药后的反应，如出现不良反应，应及时就医。
指导患者正确使用药物，如需要空腹或餐后服用等。
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺扩张和积液排出。
观察患者锻炼过程中的反应，如出现不适或疼痛，应立即停止锻炼。
为患者提供安静、舒适的环境，以便其进行呼吸功能锻炼。
呼吸功能锻炼护理了解患者的心理状况，鼓励其表达感受和需求。
为患者提供支持和安慰，以减轻其焦虑和恐惧感。
与患者及其家属进行沟通和教育，使其了解疾病的治疗和护理措施。
心理护理饮食护理根据患者的营养需求和消化能力，为其提供合理的饮食计划。
建议患者在饮食中增加蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入。
避免患者食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。
03胸腔积液常见并发症的护理肺部感染的护理协助患者咳嗽排痰，必要时进行雾化吸入，以促进痰液排出。
保持呼吸道通畅监测体温预防交叉感染增强免疫力密切监测患者体温变化，遵医嘱给予物理降温或药物治疗。
做好隔离措施，减少探视和人员流动，定期开窗通风。
鼓励患者适当锻炼，加强营养，提高机体免疫力。
胸腔积液的护理措施
用药指导
出院后应遵医嘱按时服药，不随意 停药或改变剂量，定期返院复查。
心理指导
出院后应保持良。
随访护理安排
定期随访
出院后应定期返院进行随访，以 便及时了解病情变化，调整治疗 方案和护理措施。
电话随访
医护人员可定期进行电话随访， 了解患者出院后的身体状况、饮 食、活动等情况，给予必要的指 导和建议。
避免诱因
告知患者日常生活中应避免诱因，如吸烟、过度劳累、上呼吸道 感染等，以预防胸腔积液的复发。
05
出院指导及随访护理
出院健康指导
饮食指导
出院后应以清淡易消化饮食为主， 避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水 果，保持大便通畅。
活动指导
出院后应根据医生建议适当休息， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐 增加活动量。
抗炎药治疗
总结词
抗炎药是治疗胸腔积液的常用药物，能减轻炎症反应和疼痛。
详细描述
抗炎药包括非甾体类抗炎药和糖皮质激素等。使用抗炎药时需注意观察患者 的体温和疼痛变化，及时调整药物剂量和种类。同时，糖皮质激素具有免疫 抑制作用，长期使用需注意预防感染。
抗结核药物治疗
总结词
抗结核药物主要用于治疗结核性胸腔积液，能杀灭结核杆菌并防止复发。
THANK YOU.
在线咨询
患者出院后可通过医院网站或 APP进行在线咨询，与医生或护 理人员进行交流，获取专业的指 导和建议。
注意事项及紧急处理方法
注意事项
出院后应避免感冒、过度劳累等因素，以免加重病情；如有 不适症状应及时就医；遵循医生建议进行锻炼和活动。
紧急处理方法
如出现呼吸困难、胸痛、发热等症状，应立即就医；如发生 气胸、肺栓塞等并发症，应立即拨打120急救电话寻求帮助。
胸腔积液护理查房PPT课件
护理效果：症 状缓解、积液 减少等
护理措施
01
保持患者体位舒适，避免 剧烈运动
02
监测生命体征，如心率、 呼吸、血压等
03
观察患者胸腔积液情况， 如积液量、颜色、性质等
04
指导患者进行有效咳嗽、 深呼吸等呼吸功能锻炼
05
保持引流管通畅，防止感 染和堵塞
06
加强营养支持，提高患者 免疫力
效果评价
05
预防电解质紊乱，注意观 察患者尿量、体重变化
06
预防胸膜粘连，指导患者 进行胸廓扩张运动源自 胸腔积液护理案例分析典型案例
患者基本信息： 性别、年龄、职 业、病史等
胸腔积液类型： 渗出性、漏出性、 血性等
胸腔积液原因： 肺炎、肺结核、 肿瘤等
胸腔积液症状： 呼吸困难、胸痛、 咳嗽等
护理措施：体位 引流、药物治疗、 饮食护理等
病因：肺炎、 肿瘤、外伤等
治疗方案：药 物治疗、手术
治疗等
护理措施：体 位、饮食、活
动等
病情观察：呼 吸、心率、血
压等
查房流程
查房时间：每 周一次
查房地点：病 房
查房人员：护 士长、责任护 士、医生
查房内容：患 者病情、治疗 方案、护理措 施、健康教育
查房记录：记 录查房内容， 反馈问题，提 出改进措施
胸腔积液护理查房
演讲人
目录
01 胸腔积液概述 02 胸腔积液护理查房 03 胸腔积液护理要点 04 胸腔积液护理案例分析
胸腔积液概述
胸腔积液定义
胸腔积液：胸 1 膜腔内液体的 异常积聚
病因：感染、 2 肿瘤、外伤、 心肺疾病等
分类：渗出性、 3 漏出性、血性、 脓性等
如何预防恶性胸腔积液恶性胸腔积液的护理措施
如何预防恶性胸腔积液恶性胸腔积液的护理措施
一、概述
胸腔积液呢！用我们的俗话说就是胸腔积水，胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸腔积液呢，是我们胸腔的一种疾病,如果我们得了胸腔积液的话，我们经常的会出现呼吸困难的问题。
其实胸腔积液在我们的生活中还是比较常见的。
但是呢，许多人却并不了解胸腔积液。
那么如果我们得了胸腔积液的话，应该怎么办？我们应该怎样对进行护理呢！下面我们就一起去看一下吧！
二、步骤/方法：
1、
首先呢！我们在我们的饮食方面就要注意好了。
我们平时的时候要吃些清淡的食物。
比如说粥啊什么的？而且我们吃辛辣的食物本来就对我们的身体是有好处的。
辛辣的食物有利于我们的身体健康。
同时也会减轻我们的胸腔积液。
2、
然后呢！我们平时要多吃些富含蛋白质的食物。
因为蛋白质过低的话，也能引起胸腔积液的，低蛋白血症引起的胸腔积液，这是因为我们的血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。
所以我们平时要多吃富含蛋白质的食物。
3、
最后呢！我们平时的话可以多吃些水果蔬菜。
水果蔬菜当中富含丰富的维生素。
水果和蔬菜对我们的身体健康是非常的好的。
它能很好地帮助我们抑制胸腔积液。
对胸腔积液有很好的积极作用。
三、注意事项：
如果我们得了胸腔积液的话。
我们就一定要及时用药及时治疗，我们在平时的时候一定要养成一个良好的生活习惯，早起早睡注意营养，平时多吃清淡的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物，可以适当的体育锻炼。
加强我们的身体素质。
胸腔积液患者该如何护理
胸腔积液患者该如何护理
这是很多患者家属心中的疑问，针对这个问题，全球医院网专家指出，护理胸腔积液患者应该要注意三要点，下面专家为大家一一具体介绍。
一、环境舒适处置室应宽敞、明亮、光线充足；调节室内温度、湿度，避免穿刺时患者受凉，增加感染机会，给患者带来不适；使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。
二、体位舒适手术时患者反坐在穿刺椅子上，双手放在椅子台面上。
讲解此体位的目的及要求，告知患者手术中，肢体活动受到一定限制，不要咳嗽，以免振动上身，影响穿刺效果或导致穿刺失败。
摆放体位时在椅背、台面上加垫子，防止压迫神经和血管，减轻患者的生理不适感。
三、心理、生理舒适操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。
责任护士尽量满足患者的需求，术中与患者谈论他感兴趣的话题，对需要了解手术进展的患者，予以边穿刺边讲解，并鼓励患者手术顺利、配合很好。
此外，还要指导患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
手术完毕，根据患者的睡眠习惯将中心静脉导管末端的肝素帽固定在恰当的位置，避免睡眠时压迫引起疼痛。
1。
胸腔积液标准护理计划
胸腔积液标准护理计划【气体交换受损】1.相关因素：与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
2.预期目标：病人能保持最佳活动水平，学会保存肺功能。
血气分析正常，气体交换正常，病人精神状态良好。
3.护理措施：给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，减少耗氧。
遵医嘱给氧2-4L/min，氧浓度35%-40%，改善病人的缺氧状态。
鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。
指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行缓慢的腹式呼吸，并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15-30min。
鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。
协助医生抽胸水，减轻其肺组织受压的程度，同时做好其术前、术后护理。
密切观察病人的呼吸频率、节律、深度、紫绀状态及脉搏和血压的改变情况。
如病人置有引流管，做好引流管的护理。
监测动脉血气分析值的改变。
【体温过高】1.相关因素：与细菌感染等因素有关。
2.预期目标：病人体温下降，舒适感增加。
3.护理措施：卧床休息，减少氧耗量，提供足够热量、蛋白质和维生素的饮食，多饮水。
遵医嘱给予药物降温或物理降温，应用抗生素治疗，注意观察药物疗效及不良反应。
【营养失调低于机体需要量】1.相关因素：与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。
2.预期目标：病人营养得到补充，营养状况得以维持。
3.护理措施：合理调配饮食，进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，增强机体抵抗力。
指导合理安排休息与活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
【舒适的改变】疼痛1.相关因素：与胸膜摩擦或胸腔穿刺有关。
2.预期目标：胸痛减轻或消除。
病人能识别胸痛的诱因并能避免。
3.护理措施：观察胸痛的程度，了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。
了解病人对胸部疼痛的控制能力，疲劳程度和应激水平。
鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。
与病人共同寻找减轻疼痛的方法：给予舒适的体位，如端坐、半健侧卧位。
避免剧烈咳嗽。
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在出现胸腔积液之后一定要积极配合医生治疗，同时还要做好相应护理工作，只有这样才能保证治疗效果，有效改善预后。
那么患有胸腔积液之后怎么办呢？
如何有效进行护理？下文中就这些知识简单进行科普，希望能帮助到更多的患者。
1胸腔积液的概述
一般情况下，人体的脏层胸膜和壁层胸膜表面会有液体，这层薄薄的液体在
机体呼吸运动时有着重要的润滑作用，其围成的腔隙就称之为胸膜腔，胸膜腔中
的液体不断变化，且会随着胸膜腔形态压力变化持续滤出和吸收，维持动态平衡。
但因多种因素影响，导致胸膜腔内液体吸收速度减缓或是形成太快，就会造成胸
腔积液的出现。
胸腔毛细血管内静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加、壁层胸膜淋巴引流出现障碍、胸膜损伤或是进行放射治疗、腹膜透析等，均有可
能会导致胸腔积液的出现。
2胸腔积液的治疗
2.1结核性胸膜炎
针对于结核性胸膜炎患者，先给予其足够的营养支撑，并要结合患者机体症
状对症治疗，此类患者胸水蛋白含量比较高，因此出现胸膜粘连的几率较高，所
以在确诊之后应尽快将胸腔内积液抽出，减少胸膜粘连的几率，同时还可对心肺
血管压迫进行缓解，使患者的呼吸症状能够得到改善，避免肺功能因此受到损害。
此外，此类患者还需服用抗结核药物治疗，一些患者胸腔积液量较大，且有明显
的全身中毒症状，这是还要给予其糖皮质激素类药物。
2.2脓肿
这类患者应给予其足量的抗感染药物，一般情况下需服药两周以上；可通过
生理盐水对胸腔反复进行冲洗，以稀释脓液，之后再采取闭式引流的方式来排出
积液。
同时还有给予患者支持治疗，饮食要富含维生素，并要保证高蛋白、高热量。
2.3恶性胸腔积液
针对于恶性胸腔积液患者应积极的治疗原发病，同时还要着重加强对胸腔积
液的治疗。
结合患者的具体种类有针对性的展开治疗，之后要进行胸腔穿刺取液。
恶性胸腔积液生长较快，会在一定程度上压迫心肺，甚至导致部分患者出现呼吸
困难的症状，所以需定期来进行穿刺抽液，但反复抽液可能会导致患者衰竭加速，因此在胸腔穿刺抽液时一定要综合考虑。
此外针对此类患者还需进行胸腔局部治疗，将阿霉素、顺铂等抗肿瘤药物注入胸腔；也可将生物免疫抑制剂注入到胸腔
之内，使淋巴细胞的活性能得到增强，最大程度减少胸液的生成。
3胸腔积液的护理措施
3.1一般干预措施
应引导患者采取半卧位或是患侧卧位，这样能最大程度的减少胸腔压迫；严
格遵照医生嘱咐给予患者吸氧，氧气浓度控制在35%，给氧量应控制在2—4L每
分钟；应鼓励胸腔积液患者及时排痰，这样才能使呼吸道通畅性得到保障；医护
人员要做好对患者的指导工作，使其能有意识的控制呼吸，如在日常中进行腹式
呼吸，在餐前或睡前也要进行咳嗽运动；鼓励胸腔积液患者应积极下床活动，促
使其肺活量得以增加；医护人员还要协助医生来抽取胸水，并要做好对患者的各
项护理工作。
3.2心理护理
医护人员应为胸腔积液患者及其家属介绍住院环境、主治医生以及护士，使
患者能建立起信任感；在日常应加强与患者的沟通交流，就其病情情况详细讲解，鼓励患者表达自我感受，并对其表示理解和安慰；通过沟通交流了解患者存在的
不良心理，一些患者会存在焦虑情绪，这时还要做好心理辅导，以减少患者的焦
虑感；患者居住环境要保持安全舒适，使其能在其中有安全感；患者交流时语速
缓慢、态度亲和，对于其提出问题详细解答，同时要就具体治疗措施详情讲解，
使患者能消除自身不安情绪，积极配合医护人员治疗；在手术之前应做好宣教工作，指导患者通过搓脸控制呼吸、仰视等方式放松身心，避免出现焦虑情绪，如
果采用上述方式后患者依然焦虑，则可考虑使用抗焦虑药物。
3.3一般护理
应对患者生命体征密切进行观察，如患者出现剧烈胸痛的情况，应在医师指
导下给予其止痛药物。
在抽完胸水之后对其颜色量进行记录，如患者为胸腔闭式
引流，还要做好相应的护理工作：
完成引流之后加强病房的巡视工作，及时进行敷贴的更换，观察导管周围是
否出现渗出或是红肿的现象；同时要确保导管的通畅性，避免出现扭曲的现象，
要在关闭导管之后再进行引流液的倾倒，这样能避免胸腔当中溢入空气；应当严
格遵守无菌操作原则来进行药物的注入，在注药时也要做好对患者的观察工作，
看其是否有胸闷疼痛，或是大量出汗的症状，若在注药过程中患者出现异常，应
在第一时间内停止操作，并要结合患者实际情况处理下应症状；因为胸腔积液中
的纤维蛋白原含量比较多，导管可能因此被堵塞，因此还应及时进行冲管，可采
用250毫升的生理盐水与肝素溶液进行导管冲洗；每日需对闭式引流瓶进行更换，这样能最大程度的减少感染。
3.4其他护理
应鼓励患者尽量卧床休息，休息有利于促进机体的康复，同时还可使能量消
耗得以减少，可帮助患者科学规划自身休息与活动时间，避免出现劳累情况。
同
时还要加强营养，在胸腔积液引流的过程中会导致大量蛋白质丢失，所以在饮食
上一定要特别注意，要保证饮食结构合理，营养均衡，多食用高脂肪、高蛋白食物，碳水化合物摄入量不宜过高，必要时还应给予其肠外营养液。
一些患者疼痛
感比较强烈，这时应当教会其通过转移注意力的方式缓解疼痛，如果疼痛依然无
法被环节，则可在医生建议之下服用止痛药物。
除此之外，胸腔积液患者还要做好口腔护理；对于一些发热患者还要做好皮
肤护理，退烧时会出大量出汗，这时家属应为患者擦干汗液，及时更换衣物和床单，确保患者皮肤的干燥和清洁，一些患者处于长期持续高热状态，这时一定要
做好各方面护理，辅助其翻身，避免患者出现压疮。
总之，胸腔积液护理工作十分关键，而具体如何护理则要结合患者的实际症状。
如患者出现呼吸困难气促应给予其吸氧，如患者胸腔积液较多则需要穿刺引
流，并要做好相应护理工作，除此之外还要关注患者的伤口护理、疼痛护理、饮食护理等。