对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会-个案护理毕业论

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外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会

外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会

外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种危重疾病,需要外科治疗来挽救患者的生命。

外科治疗在胰腺炎患者中的必要性不言而喻。

在手术前,充分准备工作是关键,包括评估患者的病情和手术风险;手术中,护理要点包括监测患者生命体征和手术进展,保持手术区卫生等。

术后的护理措施包括对伤口进行恰当处理和监测患者各项指标。

预防和处理并发症也是护理工作的重要一环。

在护理体会与经验分享中,护士们将经验总结和技巧分享,以提高护理质量。

结论中强调护理的重要性,持续改进护理质量对患者的影响,以及对患者家属提供的支持与指导。

护理在外科治疗急性重症胰腺炎中扮演着至关重要的角色,需要持续不断地提高护理质量,为患者带来更好的治疗和康复效果。

【关键词】外科治疗、急性重症胰腺炎、护理体会、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、护理经验、护理质量、家属支持、重要性、改进、指导。

1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,常见于中老年人群,且具有很高的发病率和死亡率。

其临床表现包括腹部持续性剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,严重者可能导致休克、脓毒症等危及生命的情况。

急性重症胰腺炎更是一种病情急剧恶化的情况,往往需要进行紧急外科治疗来挽救患者的生命。

胰腺炎严重性的主要表现在其病情进展迅速,病程迁延,且容易并发感染等并发症,给患者带来极大的身体和心理负担。

对于急性重症胰腺炎患者,及时并有效地进行外科治疗是至关重要的。

采取恰当措施治疗胰腺炎可以降低患者的痛苦、减少并发症的发生和减少病死率,提高患者的生活质量和生存率。

外科治疗急性重症胰腺炎不仅需要医护人员的细心和专业操作,更需要患者家属的理解和支持,共同为患者的康复和健康助力。

1.2 外科治疗的必要性外科治疗是治疗急性重症胰腺炎的重要手段之一,尤其在患者出现胰腺坏死、脓肿、出血等并发症时更加必要。

外科治疗能够有效清除坏死组织、引流脓肿、止血等,从而减轻患者的痛苦,降低病死率。

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,特点是由于胰腺自身消化酶在胰腺内自溶而引起的一种炎症。

胰腺是一个重要的消化腺,在机体内分泌胰液,参与消化蛋白质、脂肪和糖类物质。

当胰腺内的消化酶在胰腺内过度活化,无法正常排出时,就会导致胰腺自身组织受到消化酶的破坏,引发胰腺炎。

胰腺炎通常可分为急性和慢性两种,其中急性胰腺炎是指急性发作的胰腺炎病程,常见的病因包括酗酒、胆囊疾病、高脂血症等。

慢性胰腺炎则是指反复发作或持续存在的慢性炎症,病因与急性胰腺炎有所不同,常见的病因包括长期酗酒、胰腺结石、胰腺囊肿等。

胰腺炎患者常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。

在重症胰腺炎患者中,病情常较为严重,需要及时进行临床护理和治疗。

通过综合分析和研究,可以更好地了解重症胰腺炎的临床特点和相应的护理要点,为患者提供更好的护理服务。

1.2 重症胰腺炎的临床特点重症胰腺炎的临床特点包括:突发剧痛、呼吸急促、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、心动过速等。

重症胰腺炎患者常出现腹膜炎和全身中毒症状,病情进展迅速,可伴有多器官功能受损,危及生命。

患者常需紧急入院治疗,严密监测病情变化,及时调整治疗方案。

重症胰腺炎病情复杂,治疗过程需密切关注患者的症状变化,及时进行有效干预,防止病情恶化。

在临床护理中,护士需密切观察患者病情变化,及时评估患者疼痛程度和营养状况,制定个性化的护理计划,提供全面的护理支持和细致入微的护理服务,以达到最佳的护理效果。

2. 正文2.1 重症胰腺炎临床护理要点1. 早期干预:对于重症胰腺炎患者,及时干预非常重要。

护士需要密切监测患者的症状变化,包括腹痛、发热、呕吐等,及时报告医生并进行相应的处理。

2. 液体管理:重症胰腺炎患者常伴有液体丢失和电解质紊乱,护理人员需要根据患者的情况合理调整液体输注量和种类,保持患者的水电解质平衡。

3. 疼痛管理:胰腺炎患者常伴有严重的腹痛,护理人员需要及时评估疼痛程度并给予有效的止痛治疗,如吗啡等药物,以减轻患者的不适感。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎是一种严重的消化性疾病,其发病率和死亡率均极高,因此护理工作特别重要。

本文以我的护理实践为基础,对重症急性胰腺炎患者的外科护理工作进行体会总结。

首先,要进行系统的宣教,正确传达相关信息。

宣教主要包括发病原因、发病机理、治疗方法、预后、及早防治等知识,以及饮食习惯、生活环境卫生、生活方式改变等宣教内容,确保患者全面了解患病的严重性,及时掌握病情,积极参与护理。

其次,要进行全面的检查,以便及时发现问题并及时处理。

检查应包括体温、血压、血氧饱和度、心率等,以及血液检测、影像检查、腹部检查等,以及生理活动情况的观察,及时发现患者不良反应,积极跟踪患者的病情变化。

第三,要进行辅助治疗,促进病情恢复。

辅助治疗包括营养支持治疗、中药治疗、康复治疗、心理治疗等,以有效改善患者耐受性,改善免疫功能,缓解症状,增强患者抵抗力,促进治疗效果,从而提高患者的生活质量。

第四,要严格执行护理措施,有效控制病情。

护理措施主要有输液支持、药物控制、体位控制、护理支持、护理规范、保护饮食支持等,要特别注意患者的特殊情况,并应及时配备相关护理工具,确保护理措施的有效执行。

最后,要进行有效的后续跟踪护理,特别要注意患者的情绪。

后续跟踪护理主要包括营养供给、处理疼痛、积极心理护理等,要确保患者有良好的心理状态,理解治疗情况,并积极参与护理和治疗,以期提高患者的生活质量。

重症急性胰腺炎护理不仅要做到及时有效,还要做到积极周到,以确保护理的有效性。

在护理过程中,我深刻地感受到,为重症急性胰腺炎患者提供及时、有效的护理,是一项挑战性的工作。

只有通过系统的宣教、全面的检查、有效的辅助治疗、严格的护理措施及有效的后续跟踪护理,才能有效提高患者的生活质量。

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,患者常常需要接受密切的监护和护理。

临床护理的关键要点是及时发现和评估病情变化,并采取适当的护理干预。

在实施护理过程中,我总结了以下的心得和经验:严密观察病情变化是非常重要的。

重症胰腺炎患者的病情常常剧烈并迅速变化。

护理人员应密切关注患者的体温、心率、呼吸频率、血压和意识状态等指标,并记录这些数据的变化。

对于出现异常的情况,应立即向医生报告并采取相应的护理措施。

保持患者的水电解质平衡是非常重要的。

胰腺炎患者常常有大量的腹泻和呕吐,这可能导致严重的脱水和电解质紊乱。

护理人员需要密切监测患者的体液入量和出量,并根据情况适当调整给予液体的种类和速度。

还需密切注意患者的电解质水平,如血钠、血钾等,以及血糖水平的变化,并及时采取干预措施。

合理用药也是至关重要的。

重症胰腺炎患者通常需要接受药物治疗,如镇痛药、抗生素、胰酶替代等。

护理人员需要严格按照医嘱执行药物给药,并注意观察药物的疗效和不良反应。

对于镇痛药的使用,应根据患者的疼痛程度给予适当的剂量,并不断评估镇痛效果,避免镇痛不足或过度。

第四,积极预防和处理并发症也是重要的护理目标。

重症胰腺炎患者容易出现各种并发症,如感染、腹腔积液、肠梗阻等。

护理人员需要加强患者的感染预防措施,如保持手卫生、严格控制患者的访客,及时更换和清洁导尿管等。

对于已经发生的并发症,应及时采取相应的护理干预,如引流积液、行抗生素治疗等。

还需密切监测患者的生命体征和病情变化,以及实验室检查结果,为医生提供及时的指导和决策依据。

良好的沟通和心理支持也是必不可少的。

重症胰腺炎患者往往面临严重的身体痛苦和心理压力。

护理人员需要与患者进行有效的沟通,了解他们的需求和困扰,并给予相应的心理支持和安慰。

可以给予患者疼痛管理的建议和技巧,帮助他们掌握自我控制的方法;可以倾听他们的抱怨和疑虑,给予理解和鼓励。

这样不仅有助于改善患者的生活质量,还可以促进他们的康复和治疗效果。

重症急性胰腺炎患者的护理体会

重症急性胰腺炎患者的护理体会

重症急性胰腺炎患者的护理体会关键词重症胰腺炎心理护理体会部分重症胰腺炎病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,现将护理体会介绍如下。

病情观察密切观察呼吸,多次进行血气分析,及早发现呼吸衰竭。

密切观察神志,生命体征和腹部体征的变化,特别是注意有无高热不退,腹肌强直,肠麻痹等重症表现,为诊断坏死性胰腺炎及手术提供依据。

密切观察尿量尿比重,鉴别肾功能及时发现肾衰。

注意观察有无手足抽搐,定时测定血钙。

注意观察有无出血现象,监测凝血功能的改变。

生化值得监测,包括电解质、酸碱平衡和肝功能。

护理心理护理:患者易出现急躁、焦虑、恐惧心理。

此外,由于病程长,病人易产生悲观消极情绪。

通过对患者不断的安慰、鼓励,讲解有关疾病的知识和必要的治疗和护理措施,及时了解患者所需,满足患者的各种需要,可稳定患者的心态,创造舒适安静的治疗环境,帮助病人树立战胜疾病的信心,使患者能积极的配合治疗与护理。

监测及护理:①患者进入病房后应立即给予吸氧、心电监护、严密观察生命体征及意识状态的变化,加强看护绝对卧床休息,可取屈膝侧卧位。

剧痛而辗转不安者要防止坠床。

妥善固定各种管道,适当约束,防止意外,必要时给予镇静。

患者应绝对卧床休息,促进组织修复和体力恢复。

②病人应禁食、禁饮,持续胃肠减压,因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌,肠管内压力增高,加重胰腺的病变。

通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐,同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌。

从而降低酶对胰腺的自溶作用,减轻腹胀,因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段,肠外营养支持。

③预防应用抗生素、对病情重和胆源性胰腺炎发病早期及可应用抗生素,目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染,对后期感染治疗有利。

④注意腹痛情况,必要时给予解痉、止痛等治疗。

观察腹部情况和体温、脉搏、血压的变化。

通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持,维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的消化系统疾病,患者的外科护理是获得最大治疗效果的关键所在。

本文结合作者亲身护理SAP患者的一段经历,阐述了重症急性胰腺炎患者的外科护理的技能和技术,以及护理中要注意的几个问题。

一、重症急性胰腺炎患者的护理技能和技术1.熟悉SAP患者的病情介绍及自身治疗。

重症急性胰腺炎患者的外科护士在护理之前应了解患者的病情,治疗方案,检查项目及护理要求,并尽可能向患者详细介绍,以获得患者的信任和理解。

2.对SAP患者观察。

外科护士应按时对患者进行体温、脉搏和呼吸等检查,以确诊患者症状发展动态,及时发现患者有异常情况,及时发现并上报医生,确保安全。

3.做好管理及护理。

重症急性胰腺炎患者病情特殊复杂,外科护士应根据患者病情及护理需求,对患者进行全方位的护理管理,包括给予合理及恰当的药物治疗,维持和保持生命体征的正常,维持大量营养的支持,维持胃肠道活动的正常及保护腹腔外科手术部位的完整性。

二、在重症急性胰腺炎患者护理中应注意的几点1.注意保护环境卫生及控制感染。

重症急性胰腺炎患者护理环境卫生一定要保持干净卫生,护士手切勿直接触摸患者的伤口,手术部位应当采用局部消毒,预防医源性感染及医院媒介性感染的发生。

2.注意治疗过程中的营养问题。

重症急性胰腺炎患者的营养状况十分不稳定,由于消化和吸收障碍,护士应监测血液中的营养指标,及时给予患者补充营养,并当心保护患者的营养。

3.关注护理质量和护理效果。

重症急性胰腺炎患者的护理期间,护士必须按时、准确地执行护理计划,准确观察患者的护理效果,及时反馈护理结果,避免不必要的损失和损害。

总之,护士应全面考虑患者的病情、需要和心理状态,结合护理技能和护理技术,有效地护理重症急性胰腺炎患者,确保患者恢复健康、安全。

重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】

重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】

第1篇:浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,以严重的全身炎症反应综合征为主要表现,其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关,进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克,甚至多器官功能障碍综合征(MODS),病情凶险,病死率高达20%?30%。

高通量血液滤过(highvolumehemofiltration,HVHF)的方法能有效清除炎症介质,调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平,维持电解质和酸碱平衡,保持血流动力学的稳定。

为了提高SAP的抢救成功率,我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP,效果良好,现将观察和护理体会报告如下。

1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例,男29例,女19例,年龄(47.3±25.9)岁。

所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗,辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。

1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路,采用HVHF进行5d治疗,每天8h。

应用美国Baxter公司BM25机器,HVHF滤器为F60膜。

血液滤过置换液按Prot配方自制,并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量,以前稀释方式输入。

根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤,超滤量为1500?4000ml/d,治疗开始前后,测量体温,每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次,治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等,以判断病情变化。

1.2.3统计学方法计量资料以(无±0)表示,采用自体配对i检验,P<0.05为差异有显著意义。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会
护理工作是一种十分重要的工作,也是一种负责任的工作,同时也是一种以人为本、以细节为中心的工作。

良好的护理是关系病人生命安全的重要保证,对于护士来说是一份精神上的责任,也是一种职业的责任。

在我的护理工作中,有一个还不太久的经历,特别是重症急性胰腺炎患者的外科护理。

据患者家属所说,患者是遭受食物中毒引起的,最开始是腹痛、呕吐、腹泻、腹胀,进行查体后发现患有急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种急性炎症性肠病,临床主要指胰腺及其周围有机组织的急性传染性炎症,其病因多样,包括传染性病原体、毒素、放射等都可诱发病发。

如果不及时有效治疗,患者将会面临生命危险,而护理工作就会变得特别重要了。

在护理患者时,我首先要考虑的是患者的安全,需要对患者的生命体征进行定期检查,以便及时发现和处理可能存在的危险因素。

其次要制定有效的护理措施,例如控制患者的血糖水平,采用压力性护理袋引流法降低腹壁血清渗出,加强护理照顾以预防急性肠炎,细心注意营养膳食,根据患者病情进行理疗,为病情恶化及早期治疗提供依据等。

最后,要进行护理记录,以保证护理质量。

在护理过程中,我们也要留心患者的心理状态,尽量使他们放松,主动进行情绪支持,倾听患者们的心声,尽可能的给予帮助,并主动与他们沟通交流。

由于护理的高质量、及时性和细致负责,最终使得患者病情发展
良好,从而产生了非常的满意,也为我的护理能力增添了非常大的信心。

通过这次的护理,不仅让我更加深刻的感悟到护理工作的重要性,同时也更加清楚病情及时诊断和治疗的重要性,让我更加认真、细致地对待护理工作,时刻牢记护理工作的使命,努力提供最好的护理服务,推动护理服务水平的提高。

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h学号081030312铜仁职业技术学院个案护理报告题目对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会姓名侯彩霞系部护理系专业护理专业班级083级高护2班指导教师罗贤通职称讲师日期2011年2月25日对一列急性重症胰腺炎患者的护理体会侯彩霞一、病例介绍患者,男性,61岁,2个多月前因患“重症胰腺炎”于重庆第三军医大学大坪医院行“胰周脓肿冲洗引流、横结肠瘘口修补、回肠造口、空肠造瘘、胆囊造瘘术”术后经消炎肠内、外营养支持治疗。

患者病情逐近加重、出现肺部发炎、腹腔继发感染肾功能衰竭,小肠瘘经进一步抗感血液透析对症支持治疗。

患者病情仍无明显缓解出院于2010年11月26日21:00返回我院继续治疗。

既往史:3个多月前因重症胰腺炎与我院治疗8天转院,否认“伤寒、痢疾、糖尿病、高血压”史,无外伤史无药敏过敏史,预防接种史详。

查体:体温:37 ℃脉搏:114次/分,呼吸:34次/分,血压123/70mmhong。

发育正常、营养差、急性病容、平车送入病房、神清神萎,全身水肿,全身皮肤黏膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未扪急肿大,头颅五官对称无畸形,双侧瞳孔等圆等大、对光反射灵敏,巩膜无明显黄染,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,气管已切开,胸扁对称无畸形,双下肺叩浊音,双上肺呼吸音粗,中肺闻及湿性啰音,双下肺呼吸音未闻及,心率不大HR114次/分,律齐,脊柱四肢无畸形,四肢关节被动性动可,疮全身多处发褥左胸部2×3CM大小,右髋部4×5CM大小,要背部5×4大小CM骶尾不10×8CM大小深达1—3CM大小不等,肛门外生殖器发育正常。

留置尿管,阴囊水肿,神经反射生理征存在,病理征未引出,尿管24H引出酱油色尿液约33ML血RT:WBC:13.7×10 9/L,HGB:81G/L,肾功能:尿素21.8MMOL/L肌酐158UMOL/L,肝功能:TBIL108.9UMOL/L,DBIL33.0UMOL/L全腹膨胀,左中上腹见似长约20CM手术疤痕,切口盛出脓性分泌物,术口敷料侵湿,见肠内容物、粪臭,右侧腹引流管2根,胆囊造瘘管1根,左侧腹引流管4根,胃造瘘管1根,空肠造瘘管1根,下腹回肠造口,全腹叩及浊音,无明显压痛,肝脏未扪及,肠鸣音未闻及。

入院诊断:1、重症胰腺炎术后2、全身多器官功能衰竭3 、胆囊脓肿4、小肠瘘5、胆囊造瘘术后6、胃造瘘术后7、空肠造瘘术后8、回肠造瘘术后9、褥疮二、治疗要点1、入院后立即置入ICU病房,下病危、用呼吸呼吸,机辅助特殊护理2、抗感染,呼吸机辅助呼吸,肠外营养支持治疗3、血液透析4、防止压疮三、护理措施1、实行床头交接班制,严格执行三班制床头交接班,每班必须交待该班的一切治疗情况、病情的发展、各引流管的引流量以及实施的护理。

2、保持舒适的环境,护士应为病人提供温馨、自然、和谐、舒适、宽敞、明亮的病房环境是非常重要的。

病房四壁应选择比较柔和的色调,以利病人保持宁静的心情疗养。

要勤换床单和枕套,保持清洁,使人感到舒心。

病房中间,要留有活动空隙,避免过分拥挤。

医疗仪器设备的放置,不仅要排列整齐,勤加擦拭,避免尘染,尤应注意如何放置才便于使用和操作。

3、严密监测生命体征,生命征能间接反映出病人病情,当血容量不足和休克时需及时进行抗休克治疗,保持血溶量。

见痰并立即吸痰保持呼吸道通畅。

若有其他异常变化立即通知医生。

4、气管切口及呼吸机辅助呼吸的护理:保持气管切口的清洁、干燥,合理安排吸痰实间必要时见痰即吸。

气管插管的固定:固定外套管的绷带松紧以容纳1指为宜,气囊张力适宜,注气量一般为5~10ml,紧密连接好呼吸机,随时检查呼吸机的功能使其能正常运作。

5、口腔护理:保持口腔清洁,3次/天,以防口腔感染引至肺部,用无菌棉球蘸生理盐水檫式,注棉球不宜过湿,各棉球只用一次,分别为外面、内面、咬合面、颊部硬颚及舌面(擦洗动作轻柔)。

观察口腔,遵医嘱使用外用药。

6、术后伤口的护理:①创造良好的术后休养环境,保持病室整洁安静。

②协助患者取舒适体位,咳嗽时用手以反向按压伤口以及保护好气管切口,防止伤口裂开及气管的滑脱,并观察伤口情况,有无渗液、感染等。

若敷料侵湿则及时报告医生并及时更换。

7、引流管的护理:①熟悉各种引流管的治疗作用,作好各种引流管的护理。

②护士应在妥善固定各引流管并作好标记后及时向医生了解术中情况,作醒目的标记便于观察。

③保持引流通畅并观察引流物的颜色、性质、量并记录,并通知医师。

定时更换引流袋,注意无菌操作。

8、腹腔双套管灌洗引流的护理:充分灌洗是治疗、护理的关键,可达到预防感染的效果。

采取的措施:①持续腹腔灌洗,以稀释腹腔渗出物,用生理盐水加庆大霉素和甲硝唑配制而成,冲洗液现配现用,冲洗液的温度根据气候和病人的体质,适当加热,注意冲洗液的出入平衡和病人的反应。

②保持引流管的通畅,若有坏死组织脱落、稠厚脓液或血块堵塞管腔,用20ml生理盐水缓慢冲洗,无法疏通时更换内套管,每天更换引流袋。

③加强引流管周围皮肤的护理,先用生理盐水清洗,再涂氧化锌软膏,防止胰液腐蚀。

9、重要脏器的监护:①严密观察生命体征及尿量,以防止休克的发生。

②对心肺功能的监护:使用心电监护仪对患者的心率、心律观察,及时了解心功能的变化。

重症胰腺炎易并发中毒性心肌炎,应重视心肌保护。

③肾功能的监护:详细记录每小时尿量、尿比重及24小时出入水量。

遵医嘱用药。

④糖尿病的血糖监测:定时测量血糖,如病人出现心慌、出冷汗、头昏时,多是低血糖症状,应通知医生作相应处理。

10、营养支持和护理:应注意导管、代谢性、感染性并发症,严格无菌技术操作。

做好生化监测,密切观察,发现异常及时处理。

在尿淀粉酶测值正常,病情稳定,应肠外营养(PN)+肠内营养(EN)给予,在选择肠内营养时,除注意血糖、脂肪、氮的比例外,最好选择无需消化即可吸收的要素膳。

即肠外补充营养等等。

11、褥疮护理:应保持床铺清洁、干燥、无碎屑用气垫式床铺,定时翻身、拍背,按摩受压部位,防止褥疮和肌肉萎缩。

每日用50%酒精按压受压部位及滑突处和褥疮周围3—4次,用2%碘酊和75%酒精消毒褥疮后以烧伤湿润膏,每2h翻身一次,在翻身时注意各引流管防止滑脱。

12、心里护理:由于患者病情及为严重,多根管道刺激,躯体受到严重打击,病人及家属易产生悲观消极情绪,应多与其沟通,对病人加以鼓励.加强卫生宣教,向家属介绍有关疾病知识,讲解术后禁食及放置引流管意义,调动病人自身潜在的相关因素,积极配合治疗,激发其以坚强的意志去树立战胜疾病的信心。

四、护理体会1、通过对本例患者的护理,我感受到作为一名临床护士必须具备娴熟的护理技能、敏锐的观察力。

就病人刚转入我院时深有体会。

由于病人的病情较严重,身上的引流管也较多,若没有熟练的护理技能这是很难接好像这么严重的病人,入病房时老师们熟练地给病人上好呼吸机辅助呼吸、分类好各个引流管、上好心电监护,遵医嘱给予治疗等等。

并制定好护理计划。

2、通过此患者的护理我了解了重症胰腺的术后护理,即就是注意病人的神志及面色,应注意观察各个引流袋的引流量及其颜色,在冲洗各引流管的方法:即以稀释腹腔渗出物,用生理盐水加庆大霉素和甲硝唑配制而成,冲洗液现配现用,冲洗液的温度根据气候和病人的体质,适当加热,注意冲洗时应记住冲洗液的量使冲洗液的出入平衡和病人的反应。

注意引流管以防管道的滑脱。

3、锻炼自我,在参与本例病人的抢救过程中,本人能把在校所学的知识灵活地运用于临床,独立完成对患者生命体征的监测、进行心电监护、密切观察病情、静脉留置套管针、静脉采血标本、肌内注射、吸痰等护理技能操作并与病人及其家属沟通以稳定患者和的情绪,获得了患者的信任、理解和配合。

4、通过本次抢救获得了不少新知识,如分清各引流管的重要性,各引流管的引流量能间接反映出病人的病情,同时进一步学会了对心电监护仪、呼吸机的使用,并能通过心电监护能准确地观察病人生命征、心电图变化,为及时抢救病人提供重要的护理依据,通过呼吸机的显示能知晓病人的呼吸状况、气体的湿度、氧的饱和度等。

5、环境因素也是病人康复的原因之一,温馨、自然、和谐、舒适、宽敞、明亮的病房环境是6、对心里护理也是极为重要的一环节,不管病人清醒与否都应受到尊重,顺利进行临床治疗需取得病人密切配合才能完成治疗,病人的病情也才能得以减轻治愈,身体才得以康复。

应为病人提供安静舒适的环境,详细收集病史资料,客观评估患者,加强卫生宣教,向家属介绍有关疾病知识,多与病人交谈,取得病人及其家属的信任。

参考文献1熊云新。

——2版。

北京:人民卫生出版社,2006.12党世民。

外科护理学。

北京:人民卫生出版社,2004致谢经过近一年的忙碌和实习,本次毕业个案护理设计已经接近尾声,作为一个大专生的毕业个案护理,由于经验的匮乏,难免有许多考虑不周全的地方,如果没有指导老师的督促指导,以及一起工作的同学们的支持,想要完成这个设计是难以想象的。

在个案护理的写作过程中,得到了潘兴艳老师的亲切关怀和耐心的指导。

她严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我。

从课题的选择到项目的最终完成,潘老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。

多少个日日夜夜,潘老师不仅在学业上给我以精心指导,同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀,除了敬佩罗老师的专业水平外,他的治学严谨和科学研究的精神也是我永远学习的榜样,并将积极影响我今后的学习和工作。

在此谨向潘老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

在个案护理即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母,谢谢你们!最后我还要感谢我的母校及护理系—铜仁职业技术学院三年来对我的栽培。

铜仁职业技术学院护理专业个案护理报告成绩评定料仅供参考!!!。

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