系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者的个案护理
系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者的
个案护理
系统性红斑狼疮是一种病因不明确、侵犯全身多系统的自身免疫疾病，患者
症状不完全同意，存在多样化，随病情变化出现轻重交替[1]。
系统性红斑狼疮多
发生在20-40岁的女性群体中，多累及肾脏，并发胰腺炎报道相对较少但也有个
案报道。
当系统性红斑狼疮患者合并重症胰腺炎后，可能出现胰腺坏死、出血、
软组织损伤等并发症，起病急且发病迅猛，提高患者死亡风险[2]。
因此，系统性
红斑狼疮合并急性胰腺炎患者需要重点强调护理，保证患者治疗及时、有效，提
高临床安全性。
现将我院收治的1例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者资料和
护理过程报告如下。
1 资料分析
患者马小艳，女，32岁，以“双手甲周红斑”为主诉入院，2月余前无明显
诱因出现全身肌肉疼痛，疼痛时不能起床，双肩上抬明显受限，下蹲起立受限。
伴间断发热，诊断为“系统性红斑狠疮”。
1周前起出现每天畏寒、发热，最高39.5℃，伴咽痒，咽痛，咳嗽，无咳痰，伴全身肌肉疼痛加重、乏力，血压
115/85mmHg。
患者意识清楚，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率100次/min。
PCT检查：0.189ng/mL，全腹CT检查可见脾大，脾内多发钙化点，腹膜后少量渗
出影及零星肿大淋巴结。
B超检查可见胰腺体积增大，形态饱满，尿淀粉酶、血
淀粉酶5008、690。
肝功能检查可见：ALB27.5g/L、AST167U/L、GGT192U/L、
ALT101U/L，血常规见N%88.2%、L%8.5%。
根据本例患者综合分析，给予诊断“系
统性红斑狼疮合并急性胰腺炎、狼疮性肾炎、肝损害、肌病、肺部感染”，以抗
感染、对症支持治疗为主，给同时配合完善的护理措施，经过精心的治疗和照护，2d后疾病得到控制，尿淀粉酶、血淀粉酶水平下降，14d后病情好转，急性胰腺
炎症状得到控制，肺部感染症状得到缓解，系统性红斑狼疮症状缓解后出院，口
服药物持续治疗，患者肺部感染、胰腺炎无复发，系统性红斑狼疮控制效果理想。
2 护理方案
（1）基础观察。
对患者实施密切的心电监护，监测其心率、血压和血氧饱
和度变化情况，出现异常及时处理。
记录患者生化指标变化情况，规范留取患者
血尿标本送检，连续监测3d患者血淀粉酶水平，随后降低监测频率。
密切观察
患者是否发生水电解质紊乱现象，及时补液进行纠正，观察患者肺部感染改善情况，做好排痰干预。
（2）环境护理。
限制探视时间、人数，控制病区人员流动和噪音，为患者
营造良好、舒适的休息环境。
调节室内温度、湿度并及时开窗通风，及时消毒、
清洁病房，确保空气清新。
为患者及时更换床单和贴身衣物，鼓励患者自主翻身
并评估受压皮肤情况，避免并发症的发生。
（3）营养支持。
患者急性期感染症状未能得到完全控制，伴随胃肠功能紊乱，消化吸收功能异常。
此时禁食禁水，根据患者年龄、体质量、身高计算营养
需求，通过脂肪乳、氨基酸等给予静脉营养支持，并根据病情变化进行调整。
患
者胰腺炎症状得到控制后、生活指标恢复正常后可逐渐过渡正常饮食，以低脂、
易消化的半流质食物为主，避免暴饮暴食。
（4）输液护理。
为本例患者建立3条静脉通路用于补液，其中一条用于扩容、抗炎、纠正酸碱平衡和维持水电解质平衡，一条用于营养支持，另一条则持
续给予胰酶抑制剂。
护理人员明确各种药物作用、剂量和副反应，根据患者医嘱
变化及时作出调整并强化监护。
输液护理中严格按照无菌操作要求完成各项工作，注意药物之间的应用禁忌，做好交班并保持24h液体均匀输注，及时发现患者异
常并与家属、医师保持密切沟通和联系。
（5）心理护理。
患者由于病情长、痛苦严重，出现焦虑、抑郁情绪。
护理
人员与患者一对一沟通，了解患者情绪变化，分析其不良情绪出现的原因和担忧
所在。
为患者介绍既往相似病例，告知患者通过治疗和护理能够获得的预期效果，鼓励患者树立康复信心和积极信念以提高配合度[3]。
为患者播放舒缓音乐，与患
者交谈，减轻患者紧张情绪，引导患者主动表达内心诉求和疑问，尽可能给予解
答和满足。
协同患者家属给予患者多方面的关怀和支持，主动和患者畅想美好未来、回忆过去自豪的事情，给予患者鼓励，控制情绪波动。
（6）用药护理。
本例患者病情复杂用药多样，护理人员在各种药物使用之
前明确告知并让患者了解一定的注意事项。
检测患者治疗中变化，做好不良反应
预防。
（7）出院指导。
患者出院前，针对疾病复发因素、日常用药要求和生活作
息规范进行全面指导，将指导内容制作成宣教单发放给患者，强调胰腺炎复发预
防的重要性。
告知患者坚持用药对系统性红斑狼疮症状的控制效果，积极治疗原
发病，保持良好的作息和生活习惯，积极调节自身情绪，出现异常及时就诊并定
期复查，避免耽误病情。
3 结果和讨论
经过规范的治疗和精心的护理，本例患者病情得到控制，出院后1个月后未
见病情复发，原发病较为稳定，可见系统性红斑狼疮并急性胰腺炎患者需要配合
完善的护理干预，给予病情监测、基础护理、营养支持、心理护理等全方位的照
护能够提升疗效，保证患者安全性，可以应用。
参考文献：
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病与关节炎,2021,10(8):38-39.
[3] 何丽花. 持续护理干预对系统性红斑狼疮患者预后结局的影响[J]. 保
健文汇,2021,22(8):101-102.。
系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例
２ ． １ 增 强 了预 备 役 队员 “ 主人翁” 意识
措 施 和 综 合 切Ｉ 练， 充 分 利 用 医 院 提供 的 发 展 平 台 ． 发 挥 聘 用
人员才能， 增 强 竞争 意识 ， 调 动 工作 积极 性 ， 使 她 们 在 敬 业 精
神、 职业道德 、 文 明服 务 等 方 面 得 到 了 明显 提 升 。 增 强 这 个 主
障 能力 。
【 参考文献 】
【 １ ］杨 鹰， 杨国松 ， 朱 秀梅 ， 等 ．军 队 医院 应 对 突 发 公共 事 件 应 急 『 本文编辑 ： 张建东１
救 援 的体 会 【 Ｊ Ｊ ．实 用 医药 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ３ ） ： ２ ８ ０ ．
小时以外 的规范化管理措 施。 ①进一步建立健全管理组织结
２ － ３ 提 高 了应 对 非 军 事 化 战 斗 任 务 能 力 医 院 组 织 预 备 役
人员随时解决水 、 电、 营 房 设 施 等 维 修 的联 系 工 作 ， 并配备 ２ 名 保 洁员 ， 做好 公共 卫 生 的维 持 。还 配 发 了物 品 箱 等 生 活 用
品， 进一 步完善了基础生活设施 ， 为 聘 用 人 员 营 造 了一 个 整 洁、 舒适 、 温 馨 的居 住 环 境 。
以急性胰腺炎为首发的系统性红斑狼疮1例
胰 腺 血 管 的 微 血 俭 形 成 、 管 炎 、 膜 增 厚 和 药 物 毒 性 作 血 内 用 ２。 文 献 报 道 ７ Ｏ例 Ｓ Ｉ Ｅ合 并 胰 腺 炎 的病 例 死 亡 ３ １例 ， 其 中有 ２ ６例 作 了 尸 体 检 验 ． 果 １ 结 有 胰腺 血 管病 变 ， ３例 证 明 Ｊ上 述 作 用 机 制 ； 另 １ 虽 有 急 性 胰 腺 炎 。 无 胰 ， 而 ３倒 但 腺 『 损 伤 的 表 现 。这 呵 能 是 胰 腺 管 细 胞 和 实 质 的 自身 血管
范 ． 续 抑 酸 技 生 Ｋ抑 素 治 疗 ３ｄ 腹 痛 缓 解 ． 中 第 １ 继 ． 其 ０ 天 复 杏 Ｃ 乐 胰 腺 体 积 较 前 缩 小 ． 腹 腔 、 腔 出 现 腹 腔 Ｔ 但 盆 积 液 ． 商 胸 腔 积 液 。 停 药 后 又多 次 出 现 腹 痛 ． 度 有 昕 程 减轻 ， 次 复查超声 腹 腔积 液 及恂 腔 积液 都 末 明 减 少 ． 多
但 无 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 。本 例 患 者 是 以 Ａ 为 首 发 的 Ｐ ｓ 不 存 住 糖 皮 质 激 素 诱 发 ＡＰ 可 能 。 又无 暴 饮 暴 食 及 Ｉ Ｆ，
呕 吐 ， 清 淀 粉 酶 明 显 增 高 。 但 嘘 注 意 有 的 是 ． 些 Ｓ 血 有 Ｉ Ｅ 无 合并 胰 腺 炎 的 患 者 的 血 清 淀 粉 酶 也 可轻 度 增 高 ． 些 患 这
者 常 处 ＿ Ｓ 的 活 动 期 ， 们 血 清 淀 粉 酶 水 平 虽 然 升 高 ｆ Ｉ Ｅ 他
１７ ｉ１ｌＩ、 气 分 析 常 尿 常 规 ： （ （ ） 腹 部 ． ６ｎｌ（ ｍ ］］ Ｉ ）一 ； Ｒ 、 ＿胰 腺 肿 大 ． Ｔ， Ｊ ＝ ＝ ｌ 渗 出 ． 前 筋 膜 增 厚 ． 腔 少 量 １ 月显 肾 胸 千 液 ． 院 即 给 予 抑 酸 ． 菌 ． Ｋ抑 素 等 治 疗 ． ｗ 岳 ｝ ｛ 入 抗 牛 １
以急性胰腺炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例
以急性 胰腺 炎 为首 发表 现 的系统性 红 斑狼疮 １ 例
江 学军 赵 铖
患者 女 ， １ ８岁 ， 入 院前 ３ ｄ开 始 出 次 日腹 痛 、 恶心、 呕吐 症状 开始 减 轻 。 硫 唑嘌 呤 ）的使用 被认 为 是引起 Ｓ Ｌ Ｅ 现发 热 、 持续 性上腹 痛及频 繁恶 心 、 呕 住 院第 ９天将 甲基泼 尼松 龙剂量 改为 患 者 并 发 急 性 胰 腺 炎 的 重 要 因 素 糖 吐， 门诊查体见腹肌 紧张 、 中上腹 压痛 、 每 日８ ０ ｍ ｇ ，联 合环磷 酰胺 Ｏ ． ２ ｇ隔 日 皮 质 激 素 可 以 增 加 胰 腺 分 泌 液 的 黏 稠 反 跳痛 ， 查 血淀 粉 酶 ９ ６ ６ Ｕ ／ Ｌ ． 上 腹 部 １ 次静滴 ． 并 加用改 善循环药 物后症状 度 ， 使胰 管堵 塞 的几 率增大 ， 长期 大剂
并加用改善循环药物后症状度使胰管堵塞的几率增大长期大剂ct见胰腺肿大密度不均边界不清逐渐缓解血尿淀粉酶逐渐下降血尿量使用糖皮质激素引起的电解质紊乱胰周渗液提示胰腺炎拟急性胰腺常规肝肾功能逐渐恢复正常狼疮活及血液黏度增加也可能是其导致胰腺炎收入院
ｌ ８ ８ ８
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ９卷 第 ｌ １ 期
Ｃ Ｔ见胰 腺肿 大 ， 密 度不 均 ， 边 界不清 ， 逐 渐缓解 ， 血 尿淀粉 酶逐渐 下 降 ， 血尿 量使 用糖皮 质激 素引起 的 电解 质紊 乱 胰 周渗 液 ， 提示 胰 腺 炎 ， 拟“ 急 性胰 腺 常 规 、 肝 肾功 能逐渐 恢复正 常 ， 狼 疮活 及血 液黏度 增加也 可 能是其 导致胰 腺 炎” 收入 院。人院查体 ： 生命体征 正常 动得 到控制 。住 院第 １ ９天症状及 阳性 炎 的 重 要 机 制 。 曾 有 学 者 在 狼 疮 性 胰 轻 度 贫血 面 容 ． 表 情 痛苦 ． 腹 肌 紧张 ． 体 征消 失 ， 复查血 淀粉酶 正常 ， 上腹部 腺 炎 患 者 尸 检 中 发 现 ．病 变 胰 腺 组 织 中上 腹压 痛 、 反跳 痛 ， 肠 鸣音 减 弱 ， 余 Ｃ Ｔ ＋增 强 扫 描 提 示 胰 腺 形 态 、 大小 、 密 有 巨细胞病 毒复 制 的证 据 ．认 为巨细 查体 未见异常 。入院查血常规 ： 白细胞 度 未见异常 ， 开始恢复饮 食 。停 甲基泼 胞 病 毒感 染 可能 参 与胰 腺 炎 的发 病 。 ３ ． ２×１ ０ ／ Ｌ 、 血红蛋 白 １ ０ ３ ｇ ／ Ｌ 、 血 小 板 尼 松龙及环磷酰胺 ， 予泼 尼松 ５ ０ ｍ ｇ每 此 外假设 的机制 还有 ：抗胰 腺 自身抗 ６ ７×１ ０ 。 ／ Ｌ ： 尿常规： 尿 蛋 白＋ ＋ ＋、 尿潜 日 １ 次、 羟氯喹 ０ ． ２ ｇ每 日 ２次 及 抗 血 体 形成 ． 免 疫 复合 物沉 积 ， 补体 激 活 ．
系统性红斑狼疮患儿并发急性胰腺炎1例的护理体会
系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎二例报告
下 肢 无 浮 肿 。实 验 室 检 查 ：血 白细 胞 ３９ ｘ ０ Ｌ ．２ １９ ， ／
中性 粒 细 胞 ０８ ７ ．５ ，血 红 蛋 白 ９ ／ 。血 小 板 ３ × ７ｇＬ ８
ｌ９ ０／ Ｌ；尿 蛋 白 （ ＋ ；血 沉 ３ ｍ／ ；补体 Ｃ ． ＋） ８ｍ ｈ ３０１ ｇ （ ． —１ ／ ） ４ ００ Ｌ （ ． ０４ Ｌ ； ／ ０８ Ｌ ２ ． ｇ ，Ｃ ． ｇ ７ Ｌ ２ ／ ０１ ５— ． ９ ） 丙 氨 酸 转 氨 酶 （ Ｌ ） １４Ｉ ／ （ ６ ／ ） Ａ Ｔ ７ Ｌ ０ ０Ｉ Ｌ ，天 Ｕ Ｕ 冬 氨 酸 转 氨 酶 （ Ｓ ）５ ４Ｉ ／ （ Ａ Ｔ １ Ｌ ０—６ ／ ，碱 Ｕ ０Ｉ Ｌ） Ｕ
性 、蛋 白尿 ，明确 诊 断 Ｓ Ｅ、狼 疮 肾 炎 （ Ｎ） Ｌ Ｌ ，予 强 的松 、羟氯 喹治疗 ，症状 好 转 ，入 院前 强 的松 剂
敏 、脱 发 ５个 月 ，在 当 地 医 院对 症 治 疗 ，效 不佳 。 入 院查 体 ：神 清 ，体 温 ３ ．℃ ，面 部 红斑 ，双 手掌 ６８
维普资讯
中 华 临 床 免 疫 和 变 态 反 应 杂 志
ＣＨＩ Ｓ ＯＵ ＮＥ Ｅ Ｊ ＲＮＡＬ ＯＦ ＡＬ ＥＲ Ｌ ＧＹ ＆ Ｃ Ｉ Ｃ ＭＭＵＮ０ ０Ｇ ＬＮＩ ＡＬ Ｉ Ｌ Ｙ
・
病例报告 ・
系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎二例报告
地 塞 米 松 ４ ／ 。腹 痛 症 状逐 渐 好 转 ，５天 后 复查 ｄ ｍｇ 血 淀 粉 酶 １０Ｉ ／ ０ Ｌ，尿 淀粉 酶 ２ ９Ｉ ／ ，进 一 步 检 Ｕ １ Ｌ Ｕ 查 胰 腺 Ｍ Ｉ ：胰 头 下 方 占位 ，增 强 扫 描 后 未 见 Ｒ 示 明显强 化 ，胰 管扩 张 。普 外科 会 诊 建议 手 术 ，患 者
系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者的护理
予 甲泼尼龙 ４ ／ ０ｍｇ ｄ静 脉滴 注 ， 生长 抑素 （ 他 宁） 思 以 微 泵 ２ ０＃ ／ ５ ｇ ｈ匀速静 脉 注 射 ５ ， ４ｈ后 复 查 血 ～７ｄ ２
尿淀 粉酶 均下 降 ， 痛 、 心 、 吐症 状 缓 解 ， 行 胃 腹 恶 呕 未 肠 减 压 。其 中 １例 患 者 住 院 ｌ Ｏ ｄ左 右 间 断 咳 嗽 ， 咳 白色 粘 痰 ， 间 突 感 胸 闷 、 吸 困 难 ， 手 指 Ｓ Ｏ 夜 呼 查 ａ ０ ８ ， 脉血 Ｐ Ｏ ５ｍｍＨｇ Ｐ Ｃ ０ｍｍＨｇ 肺 部 ．５ 动 ａ２ ５ ， ａ Ｏ２ ４ ， Ｘ 线摄 片示 “ 双侧 中下 肺外 带呈 网格状 改 变” 经 Ｂ Ｂ ， ｉ— Ｐ 呼 吸机辅 助用 氧 ６ｄ 血 浆 置换 ２次 后 ， Ａ ， 手指 Ｓ Ｏ ａ ０ ９ ～０ ９ ， 用 Ｂ Ｂ Ａ 呼 吸机 。所 有 患 者 ２周 左 ．２ ． ８ 停 ｉＰ
一
Ｓ Ｓ Ｓ ） 一 种 可 引 起 多 系 统 、 器 官 损 害 的 自身 Ｕ ，Ｉ 是 Ｅ 多 免疫 性结 缔组 织 病 。４ ～５ 的 Ｓ Ｅ患 者 出现恶 ０ Ｏ Ｌ 心 、 吐和腹 痛 等 消 化 道症 状 ， Ｌ 呕 Ｓ Ｅ并 发 急 性 胰 腺 炎
（ ｕｅＰ ｎ ｒａｉｓ ＡＰ 是 内 科 罕 见 急 腹 症 ｌ 。 我 Ａｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｉ， ） ｔ １ ］
的皮疹 、 网状青 斑 ， 检查 四肢皮 肤 情 况 ， 用 循 环较 选
科 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月收 治 ６例 Ｓ Ｅ合 并 ＡＰ Ｌ 患者 ， 过及 时治 疗 ， 经 均好 转 出院 ， 护理 报告 如下 。
１ 临 床 资 料 Fra bibliotek好、 无色 素 沉 着 、 灰 指 甲 的 足 趾 测 量 血 氧 饱 和 度 。 无 每３ ～４小 时更 换 测 量 部 位 ， 防局 部 组 织 受 压 而 引起 压疮 ， 察指 脉 波 的 灌 注 图 形 为 规 则 的正 弧 波 形 ， 观 每 小 时记 录各参 数 。另 １例 患 者 禁 食 期 行 血 浆 置 换 治 疗完 毕 ３ ｎ 半 坐 卧 位 排 小便 后 晕 厥 ， 者 面色 苍 ０ｍｉ ， 患 白， 四肢 湿 冷 ， 大汗 淋 漓 ， 量 血 压 为 ６ ／ ０ｍｍＨｇ 测 ｏ ３ ， 心率 为 １ Ｏ次／ ｎ 快 速 静 脉 注 射 低 分 子 右 旋 糖 酐 ３ ｍｉ， ２ ０ｍｌ静 脉 滴 注 ５ 碳 酸 氢 钠 １ ５ｍｌ１ ｎ后 测 ５ ， ２ ， ０ｍｉ 血压 为 ９ ／ ０ｍｍＨｇ 心 率 ８ ０６ ， ５次／ ｎ ｍｉ。其 余 患 者 生 命 体 征稳 定 ， 主诉特 殊不 适 。 无
系统性红斑狼疮患者护理常规
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。
4.指导患者正确服用药物，如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。
（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。
2．使用床档，防止坠床。
3．防止舌咬伤。
4．保证各管路通畅。
（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。
2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征变化。
2、观察有无皮肤黏膜损害、雷诺现象、关节肿痛、心力衰竭、肾功能不全、出血倾向、呼吸困难及精神神经症状等。
二、护理措施
1、休息与活动：急性期应卧床休息，以减少消耗，预防并发症发生。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂清淡饮食，注意钙质的补充，避免辛辣刺激性食物。
3、药物治疗护理：注意药物不良反应，如糖皮质激素、免疫抑制药所致的高血压增高、骨质疏松、低钾、低钙、血细胞减少、继发感染、精神异常、内分泌失调等。
4、心理护理：本病病程长且病情容易反复，患者易产生悲观心理，应多关心鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点
1、避免加重病情的的各种诱因，如妊娠、感染、某些药物及手术等。
2、具有光敏感的患者，家居及外出时避免阳光直射，室内应挂有色不易透光窗帘。
3、女性患者忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品，育龄女性注意避孕。
4、应按时服药，不得自行减量或停药。
5、病情稳定期可适当工作、锻炼。
四、注意事项
天气寒冷时注意保暖，防止受凉感冒。
一例急性胰腺炎合并系统性红斑狼疮及剖宫产术后患者空肠内营养运用及护理
３ ４ 保持 鼻 空肠 管 通畅 ， 免 管道 堵 塞 ． 避 在 每 次输 注 药 物 ， 或营 养 液 前后 ， 用温 开 水 约２ ～３ｍＬ 洗 要 ０ ０ 冲 导管 ， 患者的耐 受情况 ， 渐进 ， 根据 循序 遵循输注量 由少到 多， 由慢 速度
或加 重胰 腺炎 。
我科５ 月份收治的 １ 例急性胰 腺炎合并 系绕 陛红斑狼 疮及剖 宫产术 后患者成 功使用空肠 内营养 ， 取得 了预 期临床治 疗效果 。 现将护 理体会
总结如下 。
１ 临床 资料
患者 ， ，５ ， 女 ２ 岁 因左 下腹 部 疼 痛 半 天于 ２ １年 ５ ９ ０ ０ 月 日急 诊 入 院， 神志 清 ， 精神 萎 ， 急性 痛苦面 容 ， 查体 温３ ．℃， 搏８次 ／ ｎ 呼 ６９ 脉 ８ ｍｉ，
３ ６ 做 好 口腔 护 理 ．
度到营养液 ， ｌ天后患 者无腹 痛给 予拔管 ， 口进 无脂 易消化 饮食 。 第 ６ 由
２ 分析
因为 禁 食 ， 腔 又 插空 肠 管 ， 鼻 胃肠 减 压管 ， 注 营 养液 等 ， 输 不从 口腔进食 会导致唾液腺 分泌减 少 ， 腔 黏膜干燥 ， 口 口唇干裂于是每天 用 生理盐水 棉球清洗 口 或者用清水 漱 口， 腔 以保持 口 湿润 ， 腔 防治发生 口 腔 炎或者 感染 。 ４ 结 语 空肠 内营 养是 一种 不刺 激胰 腺外 分泌 ， 引起胰 液蛋 白量 、 粉 不 淀 酶 和电解 质分泌的增加 ， 不增加胰腺炎的 负担 ， 反而减少 了肠源性 、 感染 性 并发症 ， 且增加 机体 抵抗 力【 可 见恰 到好处 的使 用空 肠内营 养 ， 而 ２ ］ 。 是临 床治 疗的基 本策略 和重 要手 段 ， 配合 细致护 理 ， 最大 限度 的提 高 疗效 ， 少痛苦 ， 短 病程 ， 低费用 。 是科学 的、 全的、 减 缩 降 它 安 有效
1例系统性红斑狼疮并发重症急性胰腺炎病人的护理
（ Ｓ Ｌ Ｅ）ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
潘冬 辉 ， 段筱 妍 、
Ｐａ ｎ Ｄｏ ｎｇ ｈｕ ｉ ， Ｄｕａ ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｙ ａ ｎ
（ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ７ １ ２ ０ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｅ １ ］ 樊冬 升 ． 七 叶皂 苷 钠 的 药 理 作 用 及 其 在 神 经 科 的 临床 应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 华 医 学信 息 导 报 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ ９ ． ［ ２ ］ 林剑梅， 曹 向光 ， 左平英． ｐ一 七 叶 皂 苷 钠 的药 理 作 用 及 国 内应 用 概 况Ｆ Ｊ ｑ ． 中国 药 师 ， ２ ０ ０ ３ ， ７ （ ６ ） ： ４ ４ ５ —４ ４ ６ ． ［ ３ ］ 郭海平， 周丽 华． 口一 七 叶皂 苷 钠 的 严 重 不 良反 应 ［ Ｊ ］ ． 天 津药 学 ，
ｇ ｔ ｔ ／ ｍｉ ｎ或 ＜ ８ ０ ｇ ｔ ｔ ／ ｍｉ ｎ 。 参考文献 ：
３
讨 论
七叶皂苷钠临床运 用越来 越广泛 ， 它 在 具 有 良好 治 疗 效 果 的 同 时 有 着 不 可 忽 视 的 副 反 应 —— 静 脉 炎 ， 七 叶皂 苷 钠 对 输 液 血 管 的 损 伤 作 用 已逐 渐 受 到 重 视 。朱 慧 芬 等 ｌ ＿ ８ 的研 究 认 为 ， 七
表 ６ 光 镜 下 ３组 血 栓 形 成 情 况