计划生育专业技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作常规

宫内节育器放置术

【适应证】

1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者,均可以放置。

2．禁忌避孕而禁忌证者。

【禁忌证】

１.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。

２.频发、月经过多(左旋炔诺酮－IＵD例外）或有阴道出血者。

3.器官畸形,如双子宫、子宫纵隔等。

4.器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用

5．全身疾病的急性期。

6．深度小于５5Cｍ或大于9Cm者不宜放置(人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定

式IUＤ者例外)。

7．颈内口过松（固定式ＩUD除外)或重度狭窄。

8.脱垂Ⅱ度以上者。

9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。

１０.妊娠或葡萄胎病史者慎用。

11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。

12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。

1３.中度贫血,Ｈb<9０ｇ/L者慎用(左旋炔诺酮-ＩＵD及吲哚美辛IＵD除外)。

１4．严重痛经者慎用（左旋炔诺酮－IUD除外）。

15.产后４2天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。【放置时间】

１.月经千净3~７天之内。

2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。

3.正常产后4２天，恶露已干净,子宫恢复正常者。

4．早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放)。

5．药物流产后月经恢复正常后。

6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。

7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。

8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。

【术前检查】

１.详细询问病史及避孕史。

2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症,治疗正常后放置。

3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。

4．做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。

5.术前测体温（超过3７．5℃，暂时不放置)。

6.术前排空膀胱。

7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。

【手术注意事项】

1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。