1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。
为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。
下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。
1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。
1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。
1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。
1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。
1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。
1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。
1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。
1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。
1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。
2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。
2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。
2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。
2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。
2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。
2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。
计划生育技术服务工作制度范本
计划生育技术服务工作制度范本一、总则1.本制度是为规范计划生育技术服务工作，提高服务质量和效率，保障计划生育工作的顺利进行而制定的。
2.本制度适用于计划生育技术服务工作，包括计划生育技术咨询、技术指导、技术培训等相关工作。
3.计划生育技术服务工作必须依法依规进行，严禁违法违规行为的发生。
二、计划生育技术咨询服务1.计划生育技术咨询服务是指为咨询者提供关于计划生育技术方面的咨询和解答疑问的工作。
2.计划生育技术咨询服务人员应具备相关的专业知识和咨询技巧，并秉持客观、公正的原则为咨询者提供服务。
3.计划生育技术咨询服务应做到及时、精准和细致，针对咨询者的不同需求，提供个性化的咨询服务。
三、计划生育技术指导服务1.计划生育技术指导服务是指为计划生育技术操作人员提供操作指导和技术支持的工作。
2.计划生育技术指导服务人员应具备专业的技术知识和丰富的实践经验，能够正确指导操作人员进行技术操作。
3.计划生育技术指导服务应做到耐心、细致和严谨，重点关注操作人员的操作技能，帮助其提高工作效率和操作质量。
四、计划生育技术培训服务1.计划生育技术培训服务是指为计划生育技术人员提供专业培训和提升能力的工作。
2.计划生育技术培训服务应依据不同人员的实际情况和需求，设计相应的培训方案和课程内容。
3.计划生育技术培训服务应注重培训效果的评估，及时收集反馈意见，不断改进培训内容和方式。
五、行为规范1.计划生育技术服务人员应遵守职业道德，保护咨询者和操作人员的隐私，绝对保密相关信息。
2.计划生育技术服务人员应尊重咨询者和操作人员的权益，提供真实、准确的信息和建议。
3.计划生育技术服务人员应保持良好的工作态度和形象，与咨询者和操作人员建立良好的沟通和信任关系。
六、奖惩措施1.对计划生育技术服务工作出色的个人和团队，给予表彰和奖励，激励其积极向上的工作态度。
2.对计划生育技术服务工作存在违规行为或工作失误的个人和团队，依照相关规定进行纪律处分，并进行相应的整改和督导。
2024年产科医生个人工作总结简单版（六篇）
2024年产科医生个人工作总结简单版自本年度起，我作为妇产科医生，在上级领导的指导和同事的协作下，我科室的工作取得了显著的成果。
现将我今年的工作总结如下：在工作期间，我始终围绕妇幼卫生政策，以提升管理效能和专业能力为目标，以深化理论知识和精进业务技能为根基，坚持临床实践与社会服务相结合的策略，与全院职工同心协力，圆满完成了各项任务。
在实践中，我深刻理解到一个合格的妇产科医生应具备的素质和标准，不断努力提升个人业务水平，积极参与相关理论学习，丰富了妇幼卫生领域的专业知识。
我定期参加进修课程，倾听上级专家的讲解，以拓宽视野，增强知识体系。
今年上半年，我在中医院进修，学习了最新的医疗技术和方法，这使我能在工作中熟练处理妇产科常见病、多发病及复杂病例，能准确诊断和处理产科并发症，以及妇科急重症，能独立进行各种妇产科手术和计划生育手术。
在执行各项制度、诊疗常规和操作规程时，我始终保持严谨态度，以最大程度减少误诊误治的风险。
过去一年，我诊治的妇产科疾病准确率超过____%，成功接生____例，独立完成____多例剖宫产及其他妇产科手术，无任何差错事故。
我切实发挥了业务骨干的作用。
在工作中，我严格遵守上级妇幼保健要求，制定并执行了切实可行的工作指标和计划。
我注重医患沟通，确保科室人员间的良好理解与协作，对住院分娩的孕妇，我们严密观察产程，充分进行医患沟通，让患者和家属了解可能的情况，做好充分的心理准备，对手术病人，我们严格把握手术指征，对危重病人迅速采取治疗措施，手术中严格执行无菌操作，未发生一例产褥感染。
我本人严格遵守排班制度和首诊负责制，有效防止了医疗事故的发生。
我确保科室消毒责任明确，操作规范，及时记录。
总的来说，今年我在工作和专业技能上都有了显著提升，但我也意识到自身仍存在不足，需要进一步提升业务素质、理论水平，以及文字表达和综合能力，以确保我能够全面、高效地履行职责。
期望在来年的工作中，我能持续改进，再创佳绩。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
生殖健康技术服务诊疗常规和操作规程
生殖健康技术服务诊疗常规和操作规程一、引言本文档旨在制定生殖健康技术服务诊疗常规和操作规程，以确保提供优质、安全和合法的生殖健康技术服务。
二、患者信息收集和评估1. 诊断和评估患者的生殖健康问题，包括但不限于生育意愿、不孕原因和潜在风险因素。
2. 收集患者的病历、病史和实验室检查结果，以帮助决定最合适的治疗方案。
三、生殖健康技术治疗方案1. 根据患者的具体情况，制定个性化的生殖健康技术治疗方案。
2. 生殖健康技术治疗方案可以包括辅助生殖技术（如体外受精、胚胎移植）或辅助生殖操作（如处理、卵子采集）等。
四、操作规程和技术要求1. 执行生殖健康技术治疗方案前，医务人员必须熟悉涉及的操作规程和技术要求。
2. 执行生殖健康技术操作时，必须严格按照操作规程进行操作，以确保安全和效果。
3. 进行涉及辅助生殖技术的操作时，医务人员必须具备相应的专业知识和技能。
五、风险管理和质控1. 风险管理应包括评估和管理生殖健康技术操作可能出现的风险和并发症。
2. 进行生殖健康技术操作时，必须采取适当的措施来减少风险，并及时处理可能的并发症。
六、法律和伦理问题1. 生殖健康技术服务必须遵守法律和伦理要求，包括但不限于患者知情同意、保护隐私和保密等方面。
2. 医务人员应充分了解相关法律和伦理问题，并在生殖健康技术服务中遵守相关要求。
七、培训和继续教育1. 医务人员必须接受针对生殖健康技术服务的培训，以掌握必要的知识和技能。
2. 医务人员应进行继续教育，跟进生殖健康技术服务的最新发展和要求。
八、结论本文档规定了生殖健康技术服务诊疗常规和操作规程，旨在确保提供优质、安全和合法的生殖健康技术服务。
医务人员应严格按照规程执行，并进行风险管理和质控。
同时，需遵守法律和伦理要求，并进行持续的培训和继续教育。
以上仅为简要介绍，详情请查阅完整文档。
计划生育技术服务工作制度 查对制度
计划生育技术服务工作制度查对制度计划生育技术服务工作制度是指为了有效控制人口数量，保障人口质量和提高人口素质，国家对计划生育技术服务工作进行规范和管理的制度。
本文将从五个方面详细阐述计划生育技术服务工作制度的相关内容。
一、计划生育技术服务工作的重要性1.1 人口数量控制的必要性人口数量的控制对于国家的经济发展、社会稳定和资源保障具有重要意义。
1.2 人口质量和素质的提高计划生育技术服务工作可以匡助人们合理安排生育，提高人口质量和素质。
1.3 社会公平和家庭幸福感的增强通过计划生育技术服务工作，可以实现社会公平，保障每一个家庭的幸福感。
二、计划生育技术服务工作的目标和原则2.1 目标：合理控制人口数量，提高人口质量和素质。
2.2 原则：科学性、公平性、人性化、依法管理。
三、计划生育技术服务工作的内容和流程3.1 服务内容包括生育咨询、避孕指导、繁殖健康检查、不孕不育诊治等。
3.2 服务流程用户首先进行生育咨询，然后根据个人情况选择适合的避孕措施或者繁殖健康检查，如有需要，进行不孕不育诊治。
四、计划生育技术服务工作的管理和监督4.1 管理机构和职责国家卫生健康委员会和地方卫生健康部门负责管理计划生育技术服务工作。
4.2 监督机制建立健全的监督机制，包括定期检查、随机抽查、投诉举报等方式，确保计划生育技术服务工作的规范和质量。
五、计划生育技术服务工作的效果评估和改进措施5.1 效果评估通过统计数据和用户满意度调查等方式，对计划生育技术服务工作的效果进行评估。
5.2 改进措施根据评估结果，及时发现问题，采取相应的改进措施，提高计划生育技术服务工作的质量和效果。
总结起来，计划生育技术服务工作制度是为了控制人口数量、提高人口质量和素质而制定的一系列规范和管理措施。
通过合理的服务内容和流程，科学的管理和监督机制，以及效果评估和改进措施，可以更好地实施计划生育技术服务工作，为国家的人口发展做出贡献。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2.禁忌避孕而禁忌证者。
【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有出血者。
3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。
6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。
7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8.脱垂Ⅱ度以上者。
9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。
11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。
13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
参考材料14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1.月经千净3～7天之内。
2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。
5.药物流产后月经恢复正常后。
6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。
2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。
若有炎症，治疗正常后放置。
3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。
6.术前排空膀胱。
7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。
【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
医院计划生育专业规章制度
医院计划生育专业规章制度第一章总则第一条为了规范和提高医院计划生育工作水平，维护妇女儿童健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内的计划生育工作，包括相关人员的管理、服务流程、责任和义务等。
第三条医院计划生育工作应遵循“政府引导、服务群众、科学规划、可持续”的原则，坚持以人为本，维护患者权益，提供优质服务。
第四条医院计划生育工作应依法开展，尊重妇女和家庭的自主权利，保护隐私和个人信息，不得泄露患者信息。
第五条医院计划生育工作人员应遵守职业道德，严守保密纪律，做到公正、客观、尊重患者意愿。
第二章组织管理第六条医院计划生育工作由具有医学背景和相关专业知识的专业人员负责，包括计划生育医师、护士、宣传员等。
第七条医院应建立完善的计划生育工作领导机构，明确工作职责和权限，加强协作配合，提高工作效率。
第八条医院计划生育工作应定期进行专业培训，不断提升专业技能和服务质量。
第九条医院计划生育工作应建立健全的档案管理和信息系统，记录患者信息和服务过程，便于跟踪和管理。
第十条医院计划生育工作应加强宣传教育，提高妇女的计划生育意识，引导他们正确选择生育方法。
第三章服务流程第十一条医院计划生育工作应根据患者需求提供全面的服务，包括计划生育咨询、生殖健康检查、避孕指导、不孕不育治疗等。
第十二条患者来院就诊时，应填写相关表格，详细记录个人信息和病史，医务人员应认真核实。
第十三条医院计划生育工作应根据患者具体情况制定个性化的生育方案，综合考虑身体健康、经济情况、家庭意愿等因素。
第十四条患者在接受手术治疗或药物干预前，应签署知情同意书，充分了解治疗方法、风险和后果。
第十五条医院计划生育工作应提供术后康复指导和随访服务，关注患者身体状况和心理变化，及时解决问题。
第四章责任和义务第十六条医院计划生育工作人员应尊重患者的人格尊严，保护他们的合法权益，不得侵犯患者隐私。
第十七条医院计划生育工作人员应严格遵守法律法规和医疗伦理，不得徇私舞弊、索贿受贿，违者应受到相应处理。
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隆昌双英医院计划生育技术服务规范及技术操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2.禁忌避孕而禁忌证者。
【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。
3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。
6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。
7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8.脱垂Ⅱ度以上者。
9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。
11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。
13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1.月经千净3～7天之内。
2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。
5.药物流产后月经恢复正常后。
6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。
2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。
如有炎症，治疗正常后放置。
3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。
6.术前排空膀胱。
7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。
【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
2.在放置节育器过程中，避免节育器与外阴、阴道壁接触，以防感染。
操作需轻柔，防止因损伤子宫壁而引起的环嵌顿。
放置时，一定要将节育器放到宫底。
3.遇宫颈较紧者，可使用宫颈扩张棒扩张宫颈后再放置，不能勉强粗暴放置。
4.操作要轻柔，以防发生心脑综合征等不良反应。
5.放置时，不能任意扭转方向，以防节育器在宫内变形。
6.术后填写手术记录，发给宫内节育器记录卡告知使用年限和随访时间。
【术后处理】1.术后休息2天。
2.放置后可能会有少量阴道出血及下腹不适感。
3.放置后如出血多、腹痛、发热，应及时找医生确诊。
4.放置1周内不做过重的体力劳动。
5.2周内禁止性生活和盆浴。
6.3个月内经期、大便后应注意有无宫内节育器脱落。
【术后随访】1.目的（1）了解妇女放置IUD后不良反应，及时予以指导。
（2）及时发现IUD脱落、下降、异位等异常情况，减少意外妊娠。
（3）了解IUD的使用情况，为改进IUD提供信息。
2．随访内容（1）问诊：询问术后有无腹痛、腰痛、月经情况（周期、经期、经量及不规则出血等）绐予及时处理。
（2）妇检：放、取窥器和检查时注意勿牵动IUD尾丝，以防导致IUD 下移或脱落。
注意子宫和附件有无异常。
有尾丝者注意尾丝是否存在，以及尾丝的长度，如超过2cm．应做超声检查，以了解IUD有无位置变化。
（3）测定血常规，了解血红蛋白有无变化。
（4）辅助检查：了解IUD位置是否正常，应在第一次随访时，做超声检查，以判断IUD的位置、形态。
以后随访，注意腹痛、出血以及尾丝的情况，并及时配合超声检查。
3.访时间IUD失败以1年内最多，以后逐渐稳定，因此应予放置后1、3、6月各随访1次，片每年随访1次，若发现以下情况应及时就诊。
（1）月经延迟。
（2）持续多量出血或月经异常。
（3）急性腹痛或其他盆腔感染症状。
（4）尾丝消失、变长、变短或IUD脱出。
（5）白带增多并有异味。
【几种特殊情；兄的IUD放置】1.从其他避孕方法更换为IUD（1）如果妇女一直坚持并正确使用现用的避孕妇方法、或能合理地确定其没有怀孕，可以立刻放置，无需等到下次月经来潮。
也无需同时采用其他备用的避孕方法。
（2）如果是从避孕针更换，可以在预计下次注射的时间放置，无需同时采用其他避孕方法。
2.产时即时放置（1）可在分娩后48小时内的任何时间放置（要求放置者经过产后放置IUD的专门培训）。
（2）如果是在分娩后的48小时之后，延迟到产后4周或以上再放置。
3.完全或近乎完全母乳喂养（1）产后6个月内①如果妇女的月经尚未恢复，可在产后4周～6个月之间的任何时候放置IUD，无需同时采用其他备用避孕方法。
②如果月经已恢复，可以按照对月经周期正常的妇女建议放置IUD。
（2）产后6个月内①如果妇女的月经尚未恢复，可在能合理地确定其没有其没有怀孕的任何时候放置IUD，无需同时采用其他备用的避孕方法②如果月经已恢复，可以按照对月经周期正常的妇女建议放置IUD。
4.部分母乳喂养产后4周后1）如果妇女的月经尚未恢复，如能确定其没有怀孕的任何时候放置IUD。
无需同时采用其他备用的避孕方法。
2）如果月经已经恢复，可以按照对月经周期正常的妇女建议放置IUD。
5.闭经（与生育和哺乳无关）妇女或在能确定没有怀孕的任何时候放置IUD。
无需同时采用其他备用的避孕方法。
6.用于紧急避孕在无保护性生活后的5天内放置。
7.使用紧急避孕药后IUD可在服用紧急避孕药的当天放置，无需采用其他避孕方法。
早孕药物流产常规米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠【适应症】1．年龄18～40岁，确诊为正常宫内妊娠（按末次月经，停经≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。
2．高危人工流产的对象，如生殖器官畸形（残角子宫除外）、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或瘢痕子宫、多次工人流产等。
3．对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
【禁忌症】1.米非司酮禁忌证肾上腺、甲状腺等内分泌疾患、糖尿病、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤。
2.米索前列醇禁忌证心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，或对前列腺素过敏者。
3.过敏体质者，妊娠剧吐者。
4.贫血（Hb100g/L及以下者）。
5.带器妊娠者。
6.宫外孕或葡萄胎者。
7.吸烟超过10支或酗酒者。
8.经常出差、居住距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者。
【临床用药程序】1.用药前处理（1）医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的不良反应，由用药对象自愿选择。
（2）询问病史，进行体检和妇科检查（注意子宫大小与停经日期是否相符），进行初步筛查。
（3）化验检查：血常规、血型、阴道清洁度、滴虫、真菌、妊娠试验、乙肝表面抗原。
（4）必要时做心、肝肾功能，血小板、血清绒毛膜促性腺激素（HCG）测定。
（5）B超诊断，确定胎囊大小及妊娠天数，进一步排除宫外孕。
（6）对符合上述条件的对象，介绍药物流产的利弊，征得同意后填写记录表，确定服药日期并告知随诊日期和注意事项。
2.用药方法（1）米非司酮的用法，一般首次在门诊用药，其余可让患者带药回家服用。
1）顿服法用药：第1天空腹顿服米非司酮150mg，第3天加用米索前列醇。
2）分服法用药：第1天晨空腹服米司酮50mg，隔12小时服米非司酮25mg，第2天重复应用。
第3天气晨再空腹服米索前列醇。
（2）米索前列醇用法，要求患者来医院用药并留院观察。
第三天晨空腹服米索前列醇600Ug，留院观察6小时。
3．用药后观察（1）服用米非司酮后，注意阴道开始出血时间、出血量。
如出血量多或有组织物排出，应及时来院就诊。
（2）使用米索前列醇后要留院观察，观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药不良反应。
个别不良反应较明显者可及时对症处理。
注意排除宫外孕、葡萄胎、滋养细胞疾病及残角子宫妊娠等。
详细记录，并告知注意事项。
（3）胎囊排出后由医护人员认真检查排出物（有活动性出血即刮宫），观察1小时离院，离院前测血压及脉搏并记录，嘱随访日期及注意事项（流产后2周及6周）。
肉眼不能确诊为绒毛胚囊，应送病理检查。
（4）如服用米索前列醇后患者出现寒战、血压下降或胸闷等症状，需诊断是否不过敏。
（5）胎囊未排出者6小时可离院，预约1周内复查B超及随访。
根据临床症状和B超检查证实药流失败者，须实施负压吸引术中止妊娠。
（6）用药二周后：要求全部对象服药后二周复诊。
【随防】1.用药1周后随访了解离院后阴道出血和胚囊排出情况。
胚囊未排出应做B超检查。
确诊为继续妊娠或胚胎停止发育者，应做负压吸宫术。
若已见胚囊排出且出血不多，预约2周后就诊。
2.用药2周后随访胚囊排出后，如出血不多，可根据情况，继续观察；出血多于月经量，应做B超检查或血清HCG测定，诊断为不全流产者，应酌情清宫，刮出物送病检查。
观察期间有活动性出血或持续性出血，应随时处理。
3.用药6周后随访（1）了解药物流产后出血情况。
（2）作流产效果评价并了解月经恢复时间、血量。
（3）对出血未止者进行治疗，必要时清宫。
（4）避孕指导。
【注意事项】1．药流后出血过多或时间过长（21天以上）应随时就医。
2．如有组织排出，应将组织物放置小瓶内，用酒精浸泡，及时送交医生检查。
3．发生复痛或发热等情况，应急诊就医。
【疗效评估】1.完全流产用药后14天自行排出完整胎囊或未见明显胎囊排出，经B 超检查未见胎囊或尿妊娠试验阴性，子宫恢复正常大小，未经刮宫出血自行停止者。
2.不全流产用药14天内胎囊自然排出，由于胎囊（包括蜕膜）残留出血过多或时间过长至转经前而施行刮宫术者。
3失败用药14天内未来见胎囊排出，子宫维持原状或继续增大，或血HCG水平上升或下降不明显，经B超检查仍有胎囊，采用人工流产负压吸引术终止妊娠。
人工流产负压吸引术常规【适应证】1．妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因患某种疾病不宜继续妊娠者。
【禁忌症】1．各种疾病的急性期。
2．生殖器急性炎症。
3．全身情况不良，不能耐受手术者。
经治疗好转后，可住院手术。
4．术前24小时内体温2次在37.5℃以上者，暂缓手术。
【术前准备】1．解除思想顾虑，进行避孕宣传。
2．详细问病史及避孕史，注意既往人工流产、剖宫产史，是否有生殖道发育异常，本次妊娠是否哺乳期，既往健康状况，有无合并其他系统疾患及手术史，必要时做相应辅助检查和会诊。
3．作妇科检查，核对盆腔超声、各项术前化验结果，做阴道清洁度检查。
【术中注意】1重复阴道检查，查清子宫位置、大小及质地。
2．严格执行无菌操作，吸刮器械进入宫腔时，切勿接触其他部位，以防感染。
3如遇剖宫产、哺乳期妊娠、近期有过人工流产史的妇女，手术时应给予催产素肌注，预防子宫损伤和出血。
4．吸宫手术应思想集中，操作动作轻柔，依宫腔方向进行。