护理品管圈-种子圈(1)
护理品管圈规章制度(2篇)
第1篇 第一章 总则 第一条 为加强护理品管圈的管理，提高护理质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本规章制度。
第二条 本规章制度适用于医院内所有护理品管圈活动。 第三条 护理品管圈活动应遵循科学、规范、持续改进的原则。 第四条 护理品管圈活动应注重团队合作，充分发挥护士的专业技能和创造力。 第二章 组织机构与职责 第五条 护理品管圈活动由医院护理部负责组织、协调和监督。 第六条 护理部设立护理品管圈管理办公室，负责具体实施和管理工作。 第七条 护理品管圈管理办公室职责： 1. 制定护理品管圈活动计划； 2. 组织护理品管圈活动培训； 3. 负责护理品管圈活动的资料收集、整理和分析； 4. 监督护理品管圈活动的实施； 5. 对护理品管圈活动成果进行评估和总结。 第八条 护理品管圈活动小组由护士长担任组长，负责具体活动的策划、实施和总结。
第九条 护理品管圈活动小组成员职责： 1. 护士长：负责小组活动的整体规划和协调，确保活动顺利进行； 2. 护士：负责具体工作的执行，提出改进建议，参与活动讨论； 3. 其他相关人员：提供必要的支持和协助。 第三章 活动内容与流程 第十条 护理品管圈活动内容： 1. 确定主题：围绕护理质量、患者安全等方面确定活动主题； 2. 组建团队：根据活动主题，组建护理品管圈活动小组； 3. 活动实施：按照PDCA（计划、执行、检查、处理）循环进行活动； 4. 活动总结：对活动成果进行总结，形成改进措施。 第十一条 护理品管圈活动流程： 1. 确定主题：由护理部或护理品管圈活动小组根据实际情况确定活动主题； 2. 组建团队：护理部或护理品管圈活动小组负责组建活动小组； 3. 活动培训：对活动小组成员进行相关知识和技能培训； 4. 活动实施：按照PDCA循环进行活动； 5. 活动总结：对活动成果进行总结，形成改进措施； 6. 成果分享：将活动成果在医院范围内进行分享和推广。 第四章 活动评价与奖励 第十二条 护理品管圈活动评价： 1. 活动效果评价：根据活动目标，对活动成果进行评估； 2. 小组成员评价：对活动小组成员的参与度、贡献度进行评价； 3. 领导评价：由护理部对活动进行综合评价。 第十三条 活动奖励： 1. 对活动效果显著的护理品管圈活动小组给予表彰和奖励； 2. 对在活动中表现突出的个人给予表彰和奖励； 3. 对在活动中提出创新性建议并得到采纳的个人给予奖励。 第五章 附则 第十四条 本规章制度由医院护理部负责解释。 第十五条 本规章制度自发布之日起施行。 第六章 具体实施要求 第十六条 护理品管圈活动小组成员应具备以下条件： 1. 具有良好的职业道德和敬业精神； 2. 具备较强的团队协作能力和沟通能力； 3. 具备一定的护理专业知识和技能； 4. 具备一定的品管圈活动经验和能力。 第十七条 护理品管圈活动小组成员应积极参加活动，认真履行职责，确保活动顺利进行。
品管圈
品管圈的特点
1、普遍性：人人都可以参加QCC活动 2、自愿性：自愿参加为前提，自我管理，不受行
政命令的制约
3、目的性：以解决可是管理实际问题为目的
4、科学性：QCC活动遵循规定的工作程序 5、民主性：参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 6、改进性：实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 7、发展性：QCC活动在原有目标上不断发展 8、激励性：员工的工作积极性不断提高，增强科
0.00%
3.5 3
2.5 2
发生数
累计百分比
1.5 1
0.5 0 发生数 累计百分比
.
效果确认
.
.
（一）有形成果
14
120.00%
12 10 8
100.00% 80.00% 60.00% 发生数 40.00% 20.00%
发生数
4.5
4
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 责任心不强 4 36.36% 未能掌握所有知识 4 72.72% 宣教内容不全面 3 100.00%
全体圈员 头脑风暴法 汪媛 小组讨论
全体圈员 头脑风暴法、小组 肾内病区 讨论 高丽琼 柏拉图、雷达图 肾内病区
全体圈员 小组讨论、头脑风 肾内病区 暴法
检讨与改进
全体圈员 小组讨论
肾内病区
对入院患者进行宣教
现 状 把 握 流 程 图
介绍糖尿病基本知识
介绍糖尿病的饮食及并发症
介绍胰岛素的使用方法及注意事项
60
40 60 48 60
7.5
5 7.5 6 7.5
3.8
2.5 3.2 2.5 3.2
什么是品管圈怎么做品管圈PPT(共 36张)
•
13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。
•
14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。
•
送请主管核定、协商必要支援
对策拟订—举例
问题点：为何点滴问题造成成红灯使用次数高？
原因分析
1.时间未控制好 且未按时查看 导致点滴滴空
对策
可行 性
经济 性
效益 性
总分
实施计划
(1)指导人员计算及控制点
滴滴数
26 26 28 80
4/10~4/13
(2)责任护士至少 1～2 小时 查看病人
26
22
26
•
14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。
•
15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!
•
16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。
•
18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。
•
19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。
•
20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。
护理品管圈医学医疗【26页】
备选场地基本情况
点击输入简要文字内容，言简意赅的说明分项内容COOLLA专业设计……
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品管圈(PPT课件)
为何要推动品管圈？
对医院的效益 • 对于管理层的效益 • 对参与活动的个人方面
• 对于医院：
• 全面提升医疗质量 • 全面提升患者满意度 • 可在品管圈活动中发现人才 • 培养员工的问题意识，并掌握处理问
题的能力， • 节省医院成本 • 促进员工人际关系，提高工作士气 • 提升员工满意度 • 提高医院知名度
品管圈与头脑风暴法
头脑风暴法，又叫
脑力激荡，是指一 群人（或小组）围 绕一个特定的兴趣， 进行创新或改善， 产生新点子，提出 新办法。
头脑风暴流程
从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段
准备 阶 段
头脑风暴阶段
评价选择阶 段
1选定基本议题 2确定人选和时间
1召开会议
2让参会人员畅所欲 言
3记录员负责记录
下次解决
需多部门配合
需一个部门配 合
5 备注：常（常评提价醒计分方式：可优行5分、良3尽分快、解差决1分，护自理行人能员解8人决参与选题过程）
主题书写格式
• 动词（正向或负向） • 名词（改善的本体） • 衡量指标
动词 + 名词 + 衡量指标
降低 缩短 降低 降低 提升
静脉注射 门诊领药 问题病历 跌倒 门诊病人
• 体现个人价值增加成就感 • 优良品管圈可获得奖金、奖状、
奖品等奖励
什么是品管圈？
❖QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品 管圈”。QCC是同一个工作现 场或工作相互关联区域的人员 自动自发地进行品质管理活动 所组成的团队.
品管圈活动的基本概念
相同部门 (工作现场)
品管圈圈名圈徽举例
甜 恬 圈
品管圈
6月9日晚在第二会议室，市人民医院护理部召开了护理品管圈成果汇报会，10个品管圈的圈长上台汇报成果，护理部副主任雷冬英主持会议，副院长韩蔚、护理部主任应秀华作现场讲评，近300名临床护理人员听取了汇报。
10位圈长以图文并茂的PPT形式向大家充分展示了开展品管圈活动的过程和成果。
大家对降低一次耗材月消耗率、提高腕带使用的规范性、提高晨间护理合格率、降低病人高危导管非计划性拔管率、减少医嘱漏签名率等选题产生了共鸣，认为广益圈、行动圈、姐妹圈、畅想圈、同心圈、海豚圈、心连心圈、活力圈、微笑圈、光明圈圈名朗朗上口，寓意丰富，圈徽吸引眼球，取得的有形成果和无取成果都很值得推广。
市人民医院护理系统从去年上半年开始引进品管圈活动，由开始时的2个科室开展了3个圈，至今增加到15个，与持续质量改量（CQI）共同作为护理质量管理的适宜管理工具。
各科室的护理工作具有相似性，遇到的难题也相近，因此成果均可以借鉴。
通过听取成果汇报，学习标准化资料，解决自己科室同样存在的问题，可以少走弯路。
召开成果汇报会，是对开展品管圈活动的验收，也为分享成果搭建了平台。
谓“品管圈”是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成（一般6个人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动，它对提升医院质量管理有着积极的作用。
从今年4月开始，我院多次邀请浙江大学医学院附属第一医院品管圈专家来院对全院职工进行培训，采用组织引导、自愿报名的方式，共有130多位员工组成了9个品管圈。
近日，他们的“圈长们”展示了品管圈在质量管理中发挥的突出作用。
儿科门诊护理“蘑菇圈”的第一期探讨主题是“减少患儿输液渗出的几率”。
根据分析，患儿在输液过程中的烦躁不安是输液渗出的最大原因，占输液渗出原因的48.2%。
我们将圈主题定为如何安抚患儿，减少其烦躁。
制定了目标，改善前渗出例数为6.8例/天，改善后目标数4.5例/天，改善幅度33.8%。
品管圈
提高护士操作前手卫生主动率
减少手术室医疗垃圾重量
护理人员
提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正 确使用率 降低病人口服药漏服次数
提升肿瘤病患有计划住院之比率
提高急诊护理人员使用仪器设备 合格率 减少住院病人收费材料漏收率
提高眼科病人眼药水使用的正确率
提高住院病历完整率
提高门诊病历书写质量 提高患者对肺结核防治的知晓率
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do 确 认 Check
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果 有效果
9.标 准 化
处 置Action
10.检讨与改进
Step2.计划拟定
步骤 目的 内容
1) 各步骤的活动时 间计划 2) 指定各工作项目 负责人 3) 活动进度的评估
现状把握
一、将现行工作内容充份掌握(流程图)
二、到现地,针对现物,做现实观察(三现原则） 三、把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以
观察纪录(查检表)
四、归纳出本次主题的特性(掌握重点;柏拉图)
门诊就医流程图
范 例
开始 门诊挂号 医师看诊 开立处方
批 价
检 验
是
检验？
否
药局领药
离院
：开始或结束 ：执行的任务或活动 ：需要做决定之处 ：方向和流程
47
愚巧法(防呆设计)
只有在流程中做好控制，才能防止不合格品 发生错误不是由于员工不胜任，而是因为他们注 意力不集中或工作中突然被打断，亦就是员工所 制造出来的。 采用POKA-YOKE法（“傻瓜也会做”），亦即使 用避免工人出错的检查表(checklist)、手册(manual) 或管理措施，让员工没有犯错机会。
提高护理核心制度执行率品管圈1
（1）介绍
（2）未介绍
3 当您安装心脏起搏器后，护士是否向您交待术后伤口盐袋压迫24小时，避免对皮下囊袋局部及电 极导管部位的皮肤搔抓或撞击，以防皮肤破溃感染。
（1）交待
（2）未交待
4当您安装心脏起搏器后，在出院前，护士是否向您讲解应随身携带病情记录卡，避免到高压电场 、强大磁场的环境中去，并避免接触汽车发动机、摩托车、磁化杯、电视机、磁共振等，以免影响 起搏器的正常起搏功能，教会您自测脉搏，如出现脉搏与起搏频率不一致，或出现与安装前相同的 症状，如头晕、胸闷、晕倒等，应立即就诊。出院1个月后来院复查1次，以后每半年复查1次。
26 改善后
次数
老年病科医嘱处理执行登记单
被通
一二心
日床 姓 级 期号 名 护
级 护
电 监
血糖 吸 监测 氧
吸 痰
24h 尿量
24h 出入
急查 抽血
口 护
雾化 吸入
防褥 护理
换 药
膀胱 冲洗
上 胃
上 尿
尿道 观察 处理 知及 会阴 护理 口护 神志 者签 执行
量
管管
理 瞳孔 名 者签
理理护
名
开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停
（1）讲解
（2）未讲解
4当您行心导管射频消融术后，护士是否向您讲解术后48小时即可正常活动，但在一周 内禁止举4.5kg以上的重物。
（1）讲解
（2）未讲解
5当您行心导管射频消融术后，出院前，护士是否向您讲解术后3个月仍可能出现短暂 的心悸、或者房颤的感觉，这种现象是正常的。当心功能恢复正常后，症状就会好转
品管圈完整ppt课件
5
日本是世界上运用品管圈做的最成功的国家 适合人性的品管圈活动
人
品管圈
精选ppt课件
6
日本施行的结果
日本到了1966年四月就有超过10，000个品管圈，且每 圈展现以下的特质： （1）每圈平均节省美币3，000元。 （2）日本整体的改善总共达到3亿美币的效益。 （3）经理和工程师没有花费时间就可以有这些成果依旧处 理跨部门与高层的营运计划。 （4）分析很多突发的问题，降低变异性与预防复发 （5）工作场所就有很多很棒的管理手法。
50
影响穿刺成功的因素
精选ppt课件
51
改善后柏拉图
精选ppt课件
52
总目标检查
45.00%
40.00%
35.00%
缺 30.00%
陷 率
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00% 改善前
16.31%
目标值
改善后
精选ppt课件
改善前 目标值 改善后
53
数缺 陷 频
穿刺不熟练分目标检查
品管圈的组成
圈员：基石 了解品管圈的精神、意义和做法 积极参加圈会，涌跃发言，认真执行分派的各项工作 工作时遵守作业标准，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员
反映 与其他圈员情感交流、互相合作
精选ppt课件
12
圈名圈徽设定的过程
先订圈名、再定圈徽 订圈名的方式 开一次圈会现场进行头脑风暴，然后投票决定[圈名]，再
9
改善前
目标值
精选ppt课件
改善前 目标值
41
要因分析
护士
依赖性 思想不重
品管圈课件
A
实施日期：
处置
实施评估效果好
对策实施具体内容PDCA
问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位 P 计划 １.学习掌握心理护理、沟通方面的技巧
２.学会换位思考，感受家长的心情 D 实施 １.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具来减 少患儿的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚 心的听取家长的意见
２.以慈母般的心情对待患儿，获取家长的理解、信 任
日本是世界上运用品管圈做的最成功的国家
适合人性的品管圈活动
人
品管圈
日本施行的结果
日本到了1966年四月就有超过10，000个品管圈，且每 圈展现以下的特质：
（1）每圈平均节省美币3，000元。
（2）日本整体的改善总共达到3亿美币的效益。 （3）经理和工程师没有花费时间就可以有这些成果依旧处 理跨部门与高层的营运计划。 （4）分析很多突发的问题，降低变异性与预防复发 （5）工作场所就有很多很棒的管理手法。
改善前 目标值
缺 陷 频 数
要因分析
护士
依赖性 思想不重 视 操作技能培 训力度不够 穿刺不过硬 认识不足
患儿
长期输液
害怕疼痛 患肢不便 环境陌生
血管不充盈
肥胖、脱水
新进人员 年老眼花
精神紧张 阴雨天夜间 光线 暗 灯管配 置不够
认识不足
无操作台
针头型号 不匹配
血管选择不当
固定方法不 正确
环境
其他
3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿 让家长回避，减少家长的情绪给护士带来的压力 C A 确认 处置 护士心理素质明显提高 实施评估效果好
实施日期:
对策实施具体内容PDCA
问题点四：病房环境影响穿刺