皮瓣修复烧伤创面术后观察护理体会
腹部皮瓣患者术后的护理
腹部皮瓣患者术后的护理腹部皮瓣是在治疗手部手指皮肤软组织缺损而局部皮瓣和游离皮瓣无法修复情况下的一种手术修复方法，其血运可靠，成活率高，故广泛应用于临床。
由于术后患者需绝对卧床，患肢制动，造成患者术后生活不便，所以术后护理尤为重要。
我科2010 年7 月至2012 年12 月行腹部皮瓣修复术患者11 例，术后经有效护理，取得良好疗效，护理体会如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组病例11例，男9例，女2例，年龄15〜50 岁，平均29.5 岁。
本组患者均为外伤情况下或术后伤口愈合不良致使皮肤或软组织缺损。
1.2治疗方法：在局麻、连硬外或全麻下，患肢行彻底清创，根据创面大小选取腹部皮瓣范围，行带血管蒂皮瓣修复术，术后患者绝对卧床休息7天，患肢制动，观察皮瓣血运、张力等情况，给予抗炎、扩管对症支持治疗。
术后3周行夹管实验，3〜4周后行断蒂术。
1.3结果：所有病例均进行腹部皮瓣埋藏术，术后患者均进行有效护理措施，所有患者腹部皮瓣均成活。
2 术后护理2.1 病房环境：室温18〜22度，湿度50%〜60%，光线充足，每日通风 3 次，每次半小时，保持病房安静，严禁吸烟2.2 基础护理：术后患者卧床10 天，患肢制动，禁止向患侧侧卧，每周协助患者洗头发，每日行口腔护理及皮肤的护理，保持皮肤的清洁干燥，每日擦洗2 次，指导患者行双膝屈曲抬臀运动，每2 小时按摩受压处皮肤，检查受压皮肤有无压红及破溃，增加患者舒适感。
术后患肢下垫软枕，避免肢体因重力下垂，牵扯皮瓣[1] 。
2.3皮瓣的观察及护理：术后观察皮瓣的颜色、毛细血管回流、温度及肿胀情况[2] ，避免皮瓣受压、皮瓣蒂牵拉、扭曲、烫伤及冻伤，注意皮瓣保暖，保持皮瓣周围皮肤清洁干燥，防止溃烂和感染。
皮瓣颜色观察：一般术后1〜2d皮肤颜色稍苍白，以后逐渐恢复正常。
如在术后出现皮瓣颜色由红润变为暗紫色则为静脉回流回流障碍；若皮瓣变得明显苍白，提示动脉供血不足。
毛细血管回流观察：用清洁手指或棉签轻压皮瓣，使局部苍白，去压后若毛细血管在1 〜3s 充盈，表示血液循环良好；若充盈缓慢则表示血液循环不良。
烧伤患者植皮术后护理体会
烧伤患者植皮术后护理体会2005—2009年五原县医院外二科（烧伤科）在烧伤患者植皮手术的治疗中积累了丰富的护理经验,现报告如下。
1 术前准备（1）供皮区应选择在无皮疹、感染、瘢痕部位。
术前1日剃净供皮区毛发,用肥皂水、清水擦洗,然后用70%酒精灭菌,消毒巾包扎。
术晨再用70%酒精擦拭,并用消毒巾包扎。
忌用碘酊消毒,以免影响皮片成活。
（2）做好心理护理：根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等,使患者有所准备,缓解紧张。
（3）术前完善各项检查,备好血液制品,了解全身情况。
（4）保证病室温度适宜,注意为患者保暖。
如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生,以便延期手术。
（5）备大量无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花。
（6）进手术室前,按麻醉要求常规给药。
2 术后护理各关节的包扎固定必须考虑到后期康复效果,防止包扎过紧或压力不均匀,尽量将指趾端外露,以便观察皮肤血运、炎症反应情况。
护送患者回病房的途中严密观察患者的病情变化,随时做好呼吸困难、呼吸窘迫的急救准备。
（1）植皮区需加压包扎,压力适当和均匀,防止皮片移位,移植皮片越厚,成活所需时间越长,要求愈高,故术后植皮区的位置固定十分重要。
（2）术后卧床休息制动,抬高植皮的肢体,以减少局部充血,以利静脉回流。
（3）密切观察外敷料是否有渗血及肢端血运情况：如果敷料渗血不止,植皮区疼痛、体温升高、周围红肿,肢端青紫、苍白等,应及时报告医生处理。
（4）一般术后10天左右可打开外敷料,保留油纱布待自行愈合后脱落,切忌将油纱布撕脱。
（5）植皮区皮肤正常应红润与健侧皮肤一致,如皮肤颜色大片变暗,应及时通知医生处理。
（6）植皮成活后,应注意创口清洁。
植皮区可涂羊脂以保护皮肤。
（7）病房环境：颜面部Ⅱ度烧伤一般采用暴露疗法,所以对环境的要求比较高,患者必须安置在烧伤病房,病房的相对湿度为40%,温度要求维持在28℃～35℃,病房应每天用70±10μW的石英紫外线照射30min,消毒后应通风通气,再用0.5%的过氧乙酸擦洗地面、墙壁、家具。
皮瓣手术后注意事项
皮瓣手术后注意事项皮瓣手术是一种常见的修复手术，用于治疗各种皮肤缺损。
术后的护理和注意事项对于伤口的康复起着至关重要的作用。
接下来，我将为您介绍皮瓣手术后的注意事项。
首先，术后伤口的清洁和消毒十分重要。
您应该按照医生的指示进行伤口的清洗，用生理盐水或者特殊的清洁剂轻柔地清洗伤口。
在清洗时，要保持手部清洁，并尽量避免用力搓揉伤口，以免破坏皮瓣的愈合。
其次，保持伤口干燥也是非常重要的。
您可以用干净的纱布轻轻地擦拭伤口周围的水分，然后用透气性好的敷料遮盖伤口。
避免伤口过度潮湿，以免细菌滋生导致感染。
再次，术后的伤口通常会有一些肿胀、疼痛和红肿。
为了减轻这些不适症状，您可以按照医生的指导使用冰袋进行冷敷。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，但要注意避免过度冷敷造成低温烫伤。
另外，术后还需要注意伤口的保护。
尽量避免伤口和周围区域的碰撞和摩擦，以免破坏皮瓣。
需要注意的是，避免使用含有酒精和刺激性化学物质的清洁剂和护肤品，以免刺激伤口。
此外，术后还需要注意伤口的定期复查和换药。
您需要按照医生的嘱咐定期去医院复查伤口的愈合情况，并更换敷料。
尽量避免自行处理伤口，特别是不要撕掉敷料，以免造成二次伤害。
最后，术后饮食要注意。
多吃富含维生素和蛋白质的食物，有利于伤口的修复和愈合。
同时，避免食用辛辣、刺激性和油腻的食物，以免影响伤口的恢复。
综上所述，皮瓣手术后的注意事项包括：正确清洁伤口、保持伤口干燥、冷敷减轻肿胀、避免碰撞和摩擦、定期复查和换药、合理饮食。
术后的护理和注意事项对于伤口的及时康复至关重要，建议您严格按照医生的指导进行护理。
如果有不适症状或者疑问，及时向医生咨询。
皮瓣移植术后观察与护理
皮瓣移植术后观察与护理
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中国人民解放军第 !$# 医院骨科河北%张家口%":$"""
摘%要 目的探讨皮瓣移植术后临床观察及护理 方法对 ') 例经显微手术皮瓣移植病人进行术前全身情况的判断心理护理加强 术前准备术后观察及护理防止并发症的发生 结果') 例患者中'( 例全部成活 其中 ( 例因皮瓣边缘部分坏死经处理换药后治愈 结 论对显微手术皮瓣移植术患者术前评估病人的全身情况进行心理护理 加强术前准备 术后观察及护理 防止术后并发症的发生 可提高 皮瓣移植的成活率 关键词 皮瓣 移植护理 皮瓣移植术 中图分类号 ! L",+ -% 文献标识码 & % ' () !#*+ ,$-$ . / + ) 0 0 1 + #-"# 2 3-"3+ 4*#3+ 4+ #$" !皮瓣血运障碍 皮瓣出现血液循环障碍" 导致皮瓣部分或全部坏死是比较常见 的严重的并发症"皮瓣是否出现血循环障碍" 从本质上看" 就是血液 供应是否充分"静脉&淋巴回流是否通畅# 如皮瓣血供丰富" 静脉回 流良好"皮瓣就能成活+反之"如血液供应不足或静脉回流障碍"皮瓣 就会出现血液循环障碍# 从皮瓣的术前设计& 选择到术中形成& 转 移&断蒂&修整等都环环相扣" 技术操作要求高" 比较复杂" 术后的护 理监测也至关重要"每一环节上的失误均可导致皮瓣血液循环障碍" 因此"实际上并发症的发生数比游离皮片移植还要多些"
关于腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理体会
关于腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理体会摘要】目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果. 方法通过对11例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法。
结果11例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意。
结论细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素。
【关键词】腹部带蒂皮瓣修复手外伤护理对于腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理，护士不能把注意力仅仅集中在移植物的成活方面，应严密观察各项生命指标和影响移植物存活的各项全身因素，及时发现问题，及时处理。
对各种外伤致手部皮肤缺损严重或神经，肌腱，骨骼暴露明显皮肤无法恢复者，临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面。
其优点是：腹部皮肤血供丰富，有多支血管供应，皮瓣面积大，易于成活且供皮区隐蔽。
我科自2010年以来，采用腹部带蒂皮瓣恢复手外伤皮肤缺损11例，效果满意，现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例共11例，男7例，女4例，年龄12-53岁，均为创伤、电击伤所致，其中修复拇指皮肤缺损7例，环指皮肤缺损4例，所有病例均行腹部带蒂皮瓣移植术，术后行防感染和扩血管治疗，患肢抬高制动，避免皮瓣牵拉，注意保暖，观察皮瓣供血情况，记录交班。
经过3—4周的治疗与护理行断蒂术，术后外观满意，功能恢复良好。
2 护理2.1术前护理:2.1.1 心理护理：每位患者对突发创伤毫无思想准备，存在恐惧，焦虑心理，因此要进行相应的心理疏导[1]．耐心解答患者提出的问题，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识及治疗护理方面的信息，说明手术配合及术后注意事项，介绍手术成功的病例，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备：①做好术前常规准备。
②术后需要较长时间的体位固定和制动，向患者说明术后限制活动的原因，并指导其进行术后强制体位的模拟训练。
③指导进食高蛋白饮食，增强体质，提高组织修复能力。
腹部皮瓣术后常规护理要点
腹部皮瓣术后常规护理要点学习腹部皮瓣术后常规护理要点这么久，今天来说说关键要点。
首先呢，观察皮瓣是超级重要的。
我理解这就像是守护一个刚种下的小树苗一样，得时刻盯着它的状态。
要观察皮瓣的颜色，正常情况下它应该是红润的。
有一次我就遇到个情况，看到皮瓣有点发暗，当时我就懵了，后来才知道这可能是血液循环不太好的表现。
那除了颜色，还要看皮瓣的温度，温温的正常，要是凉凉的那可就不妙了。
怎么记呢？我就想，这就像摸自己的脸一样，正常温度就是对头的。
再者是体位护理。
患者术后的体位可不能随便乱动的。
我觉得这就像搭积木一样，你要是乱动一块，可能整个就塌了。
一般要保持恰当的体位来保证皮瓣的血运。
比如说有的患者需要保持平卧或者略向皮瓣侧卧位，这都是为了防止皮瓣受到牵拉或者压迫。
对了还有个要点，就是要防止皮瓣部位受压，这让我想起我之前照顾的一个病人，就是因为不小心侧身压到皮瓣部位了，结果差点出问题，可把我吓坏了。
这就得和病人还有家属好好沟通，让他们也重视起来。
伤口的护理也不可或缺。
伤口要保持清洁干燥，这是最基本的。
我总结就是像对待宝贝瓷器一样，不能有脏东西沾上去。
要定期换药，换药的时候动作可得轻柔，我第一次换药的时候可紧张了，手都有点抖。
换药时候观察伤口有无渗血渗液，要是有，那得赶紧分析原因。
是伤口愈合不好呢，还是有感染之类的。
我理解这就需要综合多方面情况来看。
还有疼痛的护理。
有些患者会感觉很疼，这时候要评估疼痛的程度。
我觉得这有点像给疼痛分级打怪一样，轻微的疼痛我们可以通过聊天分散注意力之类的，要是疼得厉害就得按照医嘱给药。
不过在给止痛药的时候也得注意观察患者的反应，这其中的平衡真的不好把握，我还在不断学习。
我知道我的理解可能还有些局限性，这也还只是我在学习腹部皮瓣术后常规护理要点过程中的一些感触。
我也在不断找更多的资料学习，比如一些护理杂志上就有很多相关的案例研究，还有医院里的前辈也给了我很多宝贵的经验和指导，希望这些我分享的要点能给一起学习的小伙伴们一些启发吧。
皮瓣修复四肢软组织缺损的术后护理体会
特点 ， 学习如何对老年患者进行全 面评估及 同老年患者交流 的 方 法 ， 过交流和接触发 现危险 因素 、 通 潜在危险 因素 以及 老年 患者 的特点 ， 制定防范护理措施 ， 如在床头挂 防摔伤 的标志等 ， 从 而使护士更好地为老年患者服务。
以及护 理人 员 、 老年人和家属 的共 同努力 ， 能有效 防止跌倒 才
２ ． 提醒 老年 患者生活起居做到 ：醒后 ３ 再 起床 ， ．４ ２ ０ｓ 起
的发生 ， 维护老年人 的身体健康和生活质量 。
参考文献
床后 ３ 站立 ， ０再 ｓ 站立后 ３ 再行走 。 导老年人坚持体育锻 ０ Ｓ 指
游离皮瓣修 复 ３ 例 ， 中股前外侧皮瓣 ３ 其
１ ， ４例 趾腹皮瓣 ３ ， 例 足背皮瓣 ３ ， 例 胸脐皮瓣 ４例 ， 隐动 脉皮
瓣 ８ ， 阔肌皮瓣 １ ； 蒂皮瓣 １２ ； 例 背 例 筋膜 ３ 例 腹部皮瓣 ５ 例 ； ６
胸部皮瓣 ２例 ； 交邻指皮瓣 ｌ 例 。 ３ １ 结果 ＿ ３ 本组 ２ ５ ３ 例皮瓣成活 ， 例失败 ，Ⅱ期行植皮修 １
炼， 特别是增加髋部活动和平衡操 ， 有助于防止跌倒。 ２３ 心理行为 的护理干预 － 护 士应经常与 患者 及家属交 谈， 及时掌握患者心理状态并给予 心理疏 导。对 于不愿求助的
【 沈若玲 ， １ ］ 郑春芳 ， 寻晶晶． 口老 龄化与老年社 区护 理现状［． 人 Ｊ现代 】
护理 。０ ７ １ （ ）１ １ ． ２ ０ ，２ ４ ：１ ７
３ 小 结
２ ． 老年人 的病床应适 当降低 ， 呼叫器放 于患 者枕 ．２ ２ 床旁 旁 ； 面平 坦、 地 干燥 ， 无水迹 ， 刚擦过 地应 有明显标志 ， 醒 如果 提
皮瓣术后护理的护理措施
一、概述皮瓣移植术是一种常见的显微外科手术，通过将供区皮肤及其附件转移到受区，重新建立血液循环和神经支配，以达到修复缺损、改善功能的目的。
术后护理对于皮瓣的成活和功能的恢复至关重要。
以下为皮瓣术后护理的具体措施：二、皮瓣术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、清洁、通风，避免交叉感染。
（2）温度控制在25℃左右，湿度不宜过高。
2. 伤口护理（1）术后伤口敷料应保持干燥、清洁，避免潮湿、污染。
（2）定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生。
（3）术后3-5天内，伤口可能会有少量渗液，属正常现象。
3. 皮瓣观察（1）密切观察皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应等，发现异常及时通知医生。
（2）皮瓣颜色正常或轻微水肿可加压包扎，但不可过紧，以免影响血液循环。
（3）如皮瓣出现缺血、坏死迹象，应及时给予抗凝解痉药物，并通知医生进行处理。
4. 血液循环（1）术后抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流。
（2）避免患肢剧烈运动，防止血管痉挛。
（3）保持病房恒温、恒湿，避免温度波动过大。
5. 营养支持（1）术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
（2）根据患者具体情况，进行必要的营养补充，如氨基酸、脂肪乳等。
6. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，根据医嘱使用。
（2）保持伤口敷料干燥、清洁，避免污染。
（3）密切观察患者体温、血常规等指标，发现感染迹象及时处理。
7. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者正确面对术后恢复过程，增强其信心。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
8. 康复训练（1）根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
（2）指导患者进行适当的关节活动，防止关节僵硬。
（3）鼓励患者进行日常生活自理训练，提高生活能力。
9. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持伤口清洁、干燥，避免剧烈运动等。
（2）定期复查，观察皮瓣成活情况。
皮瓣移植修复深度烧伤创面的护理
Ｅ ２ ３ 张春成 ， 张风云， 李新焕． 选择性胃癌术后 ２ 种肠内营养方案的
对照研究 ［ Ｊ ］ ． 现代 护理 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ７ ） ： ６ ４ ２ — ６ ４ ３ ．
口腔恶性肿瘤患者术后营养不 良是 最常见而且难 以处理
［ ３ ３ 蒋朱明． 我国肠外肠 内营养支持现状及推广合理应用的循证基 础［ Ｊ ］ ． 临床外科杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ １ ２ ） ： ７ ９ ３ — ７ ９ ４ ． ［ ４ ］ 徐卫华 ， 钱永跃． 食 管癌两切 口术后 病人早期行不 同途径肠 内
复过 程中 ， 采用有效 的护理措施可以减少 患者疼痛 ， 降低感染发生率 ，烧 伤创 面 护理体会
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ｏ ９ — １ ２ ｌ ８ 一 Ｏ ２ 随着显微 外科 技术的发展 ， 临床上 已成 功地 运用各种皮 １ ． ２ ． ２ 术后护理及 观察 ： （ １ ） 生活护 理 ： 由于皮瓣术 后创伤
均年龄（ ３ ７ ． ５ ±８ ． ６ ） 岁 。上肢烧伤 ８ ０例 ， 下肢烧 伤 ５ Ｏ例 ， 会 阴部烧伤 ２ ５ 例， 腰骶部烧伤 ８例 ， 其他 ３例 。移 植修复过程 中主要采用 ， 超 薄皮瓣 、 局部转移皮瓣 、 肌皮瓣 、 旋转皮瓣 。
１ ． ２ 护理 措 施
是反映血液循环最敏感的指标之一 。温度下 降 ， 是动脉供 血
合好 ， 元并发症发生 ， 提高了治愈率， 缩短 了住院时间 。
参 考 文 献
［ １ ］ 邵永春 ， 岳玉桃， 李会仙． 口腔颌面部恶性肿瘤病人术后肠 内营
皮瓣移植术后护理问题及措施
皮瓣移植术后护理问题及措施
皮瓣移植术是一种常见的手术，用于修复或重建失去皮肤或软组织的部位。
术后护理对于手术成功和患者恢复至关重要。
以下是皮瓣移植术后常见的护理问题及措施：
1. 创面出血：术后创面可能会出现出血，特别是在移植部位。
在术后24小时内应避免剧烈活动，并且保持患肢高于心脏，以减少出血的风险。
如果出血持续或增加，请及时联系医生。
2. 感染：皮瓣移植术后容易感染。
患者应该定期更换敷料，并遵循医生的建议进行休息和饮食。
如果患者发热、创面红肿或分泌物增加，请及时就医。
3. 疼痛和不适：术后可能会出现疼痛和不适感。
医生会为患者开出止痛药，并根据疼痛程度调整药物剂量。
患者还应该避免剧烈活动和长时间站立。
4. 皮肤损伤：皮瓣移植术后，移植部位周围的皮肤可能会受到损伤。
患者应该避免受到冲击或挤压，并注意保持皮肤清洁和干燥。
5. 活动恢复：术后应该逐渐进行适当的活动恢复，但要遵循医生的建议，避免过度活动和过度压力。
患者还应该定期进行康复训练，以加速康复过程。
总之，术后护理对于皮瓣移植术的成功和患者的康复至关重要。
患者应该遵循医生的建议，注意个人卫生，定期进行康复训练，以保证术后恢复的顺利进行。
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１ １ 一般资料 ：０ ６年 １月 一２０ ． ２０ ０ ６年 １ ２月我院共收治烧伤 住 院患者 ８２例 ， 中皮瓣 手术治 愈 的 ５ ９ 其 ８例 ， 植皮手术 治愈 的 ２２例 ， ５ 皮瓣成活率达 ９ ％ 。 ８
１２ 方 法 ： 重 烧 伤 ， 其 皮 肤 及 其 附 属 附 件 全 部 被 毁 ， ． 严 尤 肌
手术才能愈合 ， 因此皮瓣在烧 伤临床中的运用越来越广泛 ｊ 。
为保 证皮瓣 的成 活 ， 术后 的观察及 护理 是皮瓣成 活 的关 键。 术后观察包括皮瓣 的色泽 、 皮温、 毛细血管充盈反应等 以了解 皮瓣皮活情况 ， 再加上精心护理 ， 可使创面早 日愈合 。现把临 床 中皮瓣修复烧 伤创 面术后观察护理体会总结如下。
２２ 了解血运障碍的临床表现 ．
２ ２ １ 动脉供血不足 ： ．． 表现为苍 白， 局部温度下降 ， 为暂 时 常
体温度的必要条件 ， 根据患者的饮食习惯 ， 加强营养 的合理饮
食， 能提高 自身免疫力 ， 有利 于移植皮瓣 的成 活 ， 可使创面早
日愈合。
性反应血管痉挛所 致。若术 中发现 ， 用温盐水 纱布湿敷一段
［ 关键词 ］ 皮瓣修复 ； 护理 ； 血运障碍
Ｉ 度烧伤在临床上常见， Ｉ Ｉ 尤其是皮肤及其附件全部被毁 ，
创面已无上皮再生 的来源 ， 面修复必须 依赖于植 皮或皮瓣 创
皮瓣 的远 端宜稍 高于蒂部 ， 能受压 ， 不 有利 于皮瓣 的静脉 回
流， 因此 患者 应根据皮瓣 的位 置 ， 选择合 适的舒适 卧位 ， 以利
２ １ 心理护 理 ： ． 经治医生和 责任护士根据 患者的文化程度 、 性别 、 及其他 一些 自然情 况 ， 过和患者交谈 ， 通 让患者 民解 自 己的病情 ， 准备 做何手术 ， 手术效果等 ， 做好心理 准备 ， 积极 配
合治疗及护理 ， 以达 到预 期 效 果 。
２３ ４ 观察皮瓣肿胀 情况 ： ．． 一般 ４ ｄ左右 开始消肿 ， 若肿胀 明 显甚至影响血运造成张力时 ， 可拆除几根缝线或增放引流条。 ２４ 加强营养 ： ． 术后提供给 患者 良好的 营养饮食 ， 是保证肢
到 因病施护 、 因人施护 、 因需施护的原则。
［］ 石秉霞 ， １ 吴海生． 临床康复 医学 ［ ． 岛 ： 岛 出版社 Ｍ］青 青
１ ９ ． ６—６ ９８ １ ９
［ ］ 裴 国献． ２ 显微外科学 ［ ．济南 ： Ｍ］ 山东科学 出版 社 １９ ： ９ ９
５ ３ ６．
［ 收稿 日期 ：０ ８— ５— ６ 编校 ： ２０ ０ ０ 赵淼 ］
时 间后 即可恢复 。术后 以补足血容量 、 保温、 止痛等措施后不 久 即可恢复 。
健、 骨质外 露 ， 已无再生来源 ， 可有 功能 障碍 ， 创面 愈后 需做皮
瓣进行修复 。常 采用 背 阔肌 皮瓣 、 腓肠 肌皮瓣 、 腹股 沟皮 骼
２ ３ ２ 皮温测定 ： ．． 有半 导体测温计 （ 或手感 ） 每小时 测定移 ，
植皮瓣的皮温 ， 并与健测对 比， 若皮 温较低 ， 可采取保 温措 施 ， 方法 ： 持室温在 ２ ℃左右 ， 保 ５ 局部用 ６ Ｗ 普通炽热 灯或红外 ０ 线灯照射 ， 既要保 温， 又要 防止移植皮瓣被灼伤 。 ２３ ３ 毛细血管充盈 反应 ： ．． 用细玻棒轻压皮 肤 ， 使之苍 白， 迅 速移去玻棒 ， 皮色应在 １— ｓ ２ 内转为红润 ， 静脉 回流及充血炎 性反应可使充盈时问缩短 ， 如果反应 迟缓 ， 超过 ５ ， 反应不 ｓ或 明显是动脉痉挛或栓塞的表现 ， 要及 时通知医生 ， 可做手术探
为 每 天观 察 几 次 ， 察 时 间 为 ７ 观 ｄ或 ｌｄ为 止 。 Ｏ
２ ３ １ 色泽 ： 后 ２— ｄ内表现 为充血 ， ．． 术 ３ 色泽偏 红 ， 如紫绀 、 苍 白， 表明血管狭窄 ， 血管痉挛 ， 血供 不 良， 可用 多普 勒检查皮 瓣微循环状况 ， 对症治疗进行补救。若皮 下淤血 ， 或有 少量水 泡， 在皮 瓣较低位 ， 可行 划痕或水 泡穿刺抽吸等 护理措施 ， 以 保证皮瓣 的成活。
・
２０１ ・ ８
吉林 医学 ２ ０ ０ ８年 １ 月 第 ２ １ ９卷第 ２ ２势
的抗阻力训练。康复训 练均应 在护理人员 的指导下进行 ， 以
４ 参 考 文 献
免 因求治心切而用力过猛造成骨折 ， 移位或肌腱 断裂的发生。 对每一个细微的动作护 士应及 时给予鼓励增强 其 自信心 ， 做
１ 临床 资料
于皮瓣 的成活。②术后皮瓣下常规放置引流条或 利用 负压吸
引装置 ， 注意观察引流是否通 畅及引流液 的色 、 ， 量 并做 好记
录。③注３ 血运的观察 及护理 ： 后第 １２天可 每小时 观察 １ ， ． 术 、 次 以后每 ２小时观察 １ ， 次 术后 ５ ｄ内如果 血供 一直 良好 ， 可改
皮瓣 修 复烧伤 创 面术后 观察 护理体 会
王 凤 英 ， 国艳 林 （ 春市烧伤医院 ， 林 长 吉 长春 １００ ） ３０ ０
［ 摘
要 ］ 目的： 提高护理质量 ， 以确保皮瓣术后成 活率。方法 ： 密切观察皮瓣 色泽 、 皮温 ， 毛细血管 充盈反应 ， 精心 护理 。
结果 ： 各项 护理工作到位 ， 才能使皮瓣成活率高 ， 创面早 日愈合 。结论 ： 对症治疗及护理 ， 可提高护理质量 ； 心护 理 ， 精 密切 观察 皮 瓣术后病情变化 ， 可提高皮瓣 成功率 ， 使患者早 日康复。
查 等 对症 治疗 措 施 。
瓣、 骰前外 测皮瓣等 临床常用皮瓣 或任 意皮瓣。
１３ 结果 ： ． 术后 及时换 药 ， 严密观察 及精心 护理 ， 中 ５ 其 ６例 全部皮瓣成功 ， 功率达 ９ ％ 以上 ， 成 ８ ２例部分皮 瓣边缘 坏死 ， 经重新修复达到痊愈 目的。
２ 术 后 护 理