尿路造口患者健康教育评价标准的构建_乔够梅_张晓丽_王养民_陆皓_李娟_汉瑞娟_
肠造口病人生活质量研究
肠造口病人生活质量研究CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2009V o1.23No.1OB解放军预防医学杂志,2000,18(5):356—357.[10]薛新红,曲松滨.尿酸与缺血性脑卒中的关系EJ]医学杂志,2006,4(4):50—5l_[11][12][13][14][is][16][17][18][19][20][21](2):9O一9i.中国老年保健[22]LinKC,LinHY,munitybasedepidemiological 王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:967—968.ChoiHK,CurhanG.Beer,liquor,andwineconsumptionandser—umuricacidlevel:Thethirdnationalhealthandnutritionexami—nationsurvey[J].ArthritisRheum,2004,51:1023.SuganamiT,NishidaJ,OgawaY,eta1.Aparacrineloopbetween adipocytesandmaerophagesaggravatesinflammatorychanges: RoleoffreefattyacidsandtumornecrosisfactorEJ].ArteriosclerThrombV ascBiol,2005,25:2062.巫世庆.肥胖人群糖脂代谢,体脂水平与胰岛素抵抗的关系[J].现代医院,2007,7(7):20—22.丁丽丽,姚华,姚文海,等.不同年龄男性高尿酸血症危险因素分析[J].临床内科杂志,2005,22(7):474—476.袁智敏,张丽嵩,杨丽芳.广州地区人群高尿酸血症的调查分析[J].营养,2004,26(3):201.邵继红,莫宝庆,喻荣彬,等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].疾病控制杂志,2003,7(4):305.陈伟,方卫纲,顾苹,等.富瞟呤食物摄人及肥胖,饮酒等因素与高尿酸血症的相关性[J].中国临床营养杂志,2007,15(2):70—74. 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CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2009V o1.23No.1OB 3.3提高造口病人的社会支持水平3.3.1提高配偶对病人的支持水平配偶是病人最亲密的人,造121病人由于身体形象的改变常导致心理性性功能障碍,使双方的生活质量下降,在对病人进行教育的同时,也要对其配偶进行教育,增强其造口相夫知识,使其理解,体谅病人,并提供一些可以提高性生活质量的方法和造口用品,例如可以提供迷你造口袋,或者教会病人造口灌洗方法,养成规律排便.避免在性生活时使用造口袋,从而提高牛活质量.Nichols等"研究发现,夫妻关系的稳定对术后的生活满意度有积极的影响.3.3.2造口访问造口访问是指一个曾经有过造口经历病人访问一个即将行造口手术病人.通过病人间的相互帮助,情感支持,心理交流等方式,帮缈新近造口的病人在心理,生理,社会等各方面恢复健康.他们能以自己切身的体会,经验帮助造口病人,给他们最切实的帮助据研究,造口者也非常需要有同自己相同经历的病友j',闻的交流.3.3.3鼓励病人参逝阳联谊会造rj联渍幺足造口会组织的病人互助小组,由医护人员,造口者共同参与,造VI者在相关医护人员的组织下,定期组织活动,开展关于疾病的诊治,康复,自我护理的小组讨论和经验交流,使造口者可以相互支持,共同分担苦恼,减轻孤独感,还可以使造口者逐渐适应社会,融人卒_卜会,体会到社会的关心和支持.3.3.4随访研究发现,为病人提供长期的,专业性的随访,咨询,可帮助病人应对生理,心理,社会问题..Persson等口研究发现,阶段性的,长期的随访可使病人的满意度提高,从而提高生活质量.研究发现,q三活质量随着时间的改变而变化,术后3个月～6个月给予专业性的护理尤为重要.综上所述.造口病人是个特殊的群体,南于术后身体形象的改变以及生活方式的转变,对造口的不适应,引起心理,生理,社会等各方面的问题,其生活质量处于低水平.近年来,尽管在造口的用具和护理方面有很大的提高,但是造口病人的生活质量还是不高,主要原因是病人存在很大的心理社会适应问题,造口病人每年都在增加,医护人员的任务就是帮助他们成为拥有一切的正常人.首先,要让他们在心理上先接受自己造口的这样一种状态,积极锻炼自己的自理能力,尽快独立,回归丰十会.总之,造口要伴随病人终生,提高病人的自理能力和以一个积极的心态来面对它是提高病人生活质量的根本因素,家人,明友,社会的支持是重要的因素.参考文献:[1]张胜本.童卫东.曩视肠造口的康复治疗[J].中华外科杂志,2003, 6(3)1146一l47.[2]喻德洪.我国肠造r]治疗的现状和腰望[J].中华护理杂志,2005, 40(6):415～4l7.[3]方积乾.万崇华.生存质量研究概况和测定量表:J].现代康复. 2004(8):I123—1l27.[4]万崇华,陈明清,张灿珍.等.癌症患者生命质量测定量表EORCTQI,Q—C30巾义版评介[J].实用肿瘤杂志.2ou5,20(4): 353—355.:j]姜丹,杨铮,万崇华,等.大肠癌患者生命质量测定量表QIQ—CR68巾文版的研制和评价[J～.中肿瘤.2007.16(11):862.r6ColquhounP,KaiserR.WeissEG.CorrelatingtheFecalInconti neceQualityofIifeScoreandtheSF一36toaproposedostomy functionindexinpatientswithastoma[J].OstomyWoundMang—ment,2006,52(12):68—74.[7]KoppI,BauhoferA,KpllerM.Understandingqualityoflifeinpa—tientswithcolorecetalcancer:Comparisonofdatafromarandom—izedcontrolledtrial,apopulationbasedcohortstudyandthenorm referencepopulation[J].InformationResearch.2004,53(12):13()一139.[8]honT,KazumaK.Healthrelatedqllalityoflifeamongpersonsliv—inginJapanwithapermanentcolostomy[J].WoundOstomyCon—tinenceNurs.2005.32(3):178～183.[9]WuftetenKit—Man,ChauJanitaPak—hun,TwinnSheila.Self efficacyandqualityoflife;tnlongst.mapatientsinttongKong[J]. 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结直肠癌肠造口患者出院准备度干预方案构建及效果评价
结直肠癌肠造口患者出院准备度干预方案构建及效果评价一、本文概述结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，肠造口手术作为其重要治疗手段之一，对患者的生活质量产生深远影响。
然而，许多结直肠癌肠造口患者在出院后常常面临自我护理能力不足、生活质量下降等问题。
因此，本文旨在构建一套有效的结直肠癌肠造口患者出院准备度干预方案，并对其效果进行评价，以期为改善患者的出院准备度和生活质量提供科学依据。
本研究首先通过文献回顾和专家咨询，明确了出院准备度干预方案的理论框架和核心内容。
随后，结合患者的实际需求和临床实践经验，制定了具体的干预措施，包括健康教育、心理支持、社会支持等多个方面。
接着，通过实施干预方案，观察患者出院准备度、生活质量等指标的变化，以评估干预方案的实际效果。
本文的创新点在于将多学科知识与实践经验相结合，构建了一套全面、系统的出院准备度干预方案。
本研究采用科学、严谨的评价方法，对干预方案的效果进行了客观、准确的评估。
通过本文的研究，我们期望能够为结直肠癌肠造口患者的出院准备度提供一套有效的干预方案，帮助患者更好地适应出院后的生活，提高生活质量。
也为医护人员提供有价值的参考，推动结直肠癌肠造口患者出院准备度工作的改进和提升。
二、理论框架与文献综述结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方式之一是通过肠造口手术来改变肠道的通路。
然而，肠造口手术会给患者带来生理、心理和社会适应上的挑战。
出院准备度是指患者在医院接受治疗后，对于回家后的自我护理、生活调整以及应对可能出现的问题的准备程度。
因此，构建一套有效的出院准备度干预方案对于提高结直肠癌肠造口患者的生活质量具有重要意义。
在理论框架方面，我们主要借鉴了患者出院准备度模型（Readiness for Hospital Discharge Model）。
该模型强调患者在出院前需要达到的五个关键领域的准备度，包括生理状况、心理状态、社会支持、知识和技能，以及出院计划。
思维导图式健康教育在肠造口患者出院准备度中的应用
２ 结果
２．１ 两组护理满意度情况比较 见表 １。
表 １ 两组护理满意度情况比较（例）
组别 ｎ 观察组 ３４ 对照组 ３４
不满意 ２ ８
满意 １８ １９
非常满意 １４ ７
Ｚ值 － ２．３４９
Ｐ值 ０．０１９
２．２ 两组 ＥＳＣＡ 评分比较 见表 ２。
表 ２ 两组 ＥＳＣＡ 评分比较（ 分，ｘ±ｓ）
对照组 ３４
ｔ值
Ｐ值
实际获得内容 ３７．６２ ± ８．９５ ３１．２９ ± ６．９４ ２．５９３ ０．０１６
指导技巧 ７０．０９ ± ４．９４ ６４．３２ ± ４．８０
５
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ６ 月第 ２７ 卷第 １２ 期
院指导质量越好。 量表 Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ α 系数为 ０．９２４，
内容效度指数为 ０．９８。
１．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２５．０ 统计学软件。 计
量资料以 ｘ±ｓ 表示，采用 ｔ 检验；计数资料以百分比 表示，采用 χ２ 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ６ 月第 ２７ 卷第 １２ 期
思维导图式健康教育在肠造口患者出院准备度中的应用
殷 月１，邓雨芳１，张红梅２∗，李 豪１，王梅杰１ （１．河南大学护理与健康学院 河南开封 ４７５０００；２．河南省人民医院）
【 摘 要】 目的：探讨思维导图式健康教育在肠造口患者出院准备度中的应用效果。 方法：将 ２０１９ 年 ６ 月 １ 日 ～ １２ 月 ３１ 日收治 的 ６８ 例肠造口患者随机分为对照组和观察组各 ３４ 例，对照组采用胃肠外科常规健康教育，观察组采用思维导图式健康教育。 比较两组患者满意度、自我护理能力［ 采用自我护理能力测定量表（ ＥＳＣＡ） ］ 、出院准备度［ 采用出院准备度量表（ ＲＨＤＳ） ］ 及出院 指导质量［ 采用出院指导量表 （ ＱＤＴＳ） ］ 情况。 结果：干预后观察组患者满意度，ＥＳＣＡ、ＲＨＤＳ、ＱＤＴＳ 评分均高于对照组 （ Ｐ＜ ０．０５） 。 结论：思维导图作为一种有效的图形健康教育模式，不仅提高了肠造口患者的满意度、自我护理能力、出院准备度及出院 指导质量，也保障了患者出院后的安全。 【 关键词】 肠造口；思维导图；出院准备度；健康教育；满意度
跨理论模型引导下的健康教育改善乳腺癌患者预感性悲伤的价值研究
- 107 -①厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361000通信作者：李燕凌跨理论模型引导下的健康教育改善乳腺癌患者预感性悲伤的价值研究王小燕① 李燕凌①【摘要】 目的：研究跨理论模型（TTM）引导下的健康教育改善乳腺癌患者预感性悲伤的价值。
方法：选取厦门大学附属第一医院2021年3月—2022年8月收治的80例乳腺癌患者开展研究，将其随机分为A 组及B 组，各40例。
B 组开展常规健康教育，A 组则开展TTM 引导下的健康教育。
对比两组预感性悲伤，功能锻炼依从性，应对方式，癌因性疲乏。
结果：干预后，A 组各维度晚期癌症患者预感性悲伤评估量表（PGAC）评分均低于B 组（P <0.05）。
A 组功能锻炼总依从率高于B 组（97.50% vs 80.00%）（P <0.05）。
干预后，A 组屈服、回避评分均低于B 组，而面对评分高于B 组（P <0.05）。
干预后，两组Piper 疲乏修订量表（RPFS）评分均低于干预前，且A 组低于B 组（P <0.05）。
结论：TTM 引导下的健康教育改善乳腺癌患者预感性悲伤方面效果较佳，且能提高其功能锻炼依从性、改善应对方式及癌因性疲乏。
【关键词】 乳腺癌 预感性悲伤 跨理论模型 健康教育 应对方式 Study on the Value of Health Education Guided by Transtheoretical Model to Improve Preparatory Grief in Breast Cancer Patients/WANG Xiaoyan, LI Yanling. //Medical Innovation of China, 2023, 20(32): 107-110 [Abstract] Objective: To study the value of transtheoretical model (TTM) guided health education to improve preparatory grief in breast cancer patients. Method: A total of 80 breast cancer patients admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2021 to August 2022 were selected for this study, the patients were randomly divided into group A and group B, with 40 cases in each group. Group B received routine health education, group A received TTM guided health education. The preparatory grief, compliance with functional exercise, coping style and cancer-related fatigue of the two groups were compared. Result: After intervention, all dimensions the preparatory grief in advanced cancer patients (PGAC) scores in group A were lower than those in group B (P <0.05). The total compliance rate of functional exercise in group A was higher than that in group B (97.50% vs 80.00%) (P <0.05). After intervention, the yield and avoidance scores of group A were lower than those of group B, while the face scores was higher than that of group B (P <0.05). After intervention, the revised-piper fatigue scale (RPFS) in both groups were lower than before intervention, and that in group A was lower than that in group B (P <0.05). Conclusion: TTM guided health education is good effective in improving preparatory grief in breast cancer patients, and can improve functional exercise compliance, coping style and cancer-related fatigue. [Key words] Breast cancer Preparatory grief Transtheoretical model Health education Coping style First-author's address: The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.32.024 乳腺癌属于妇科临床常见生殖系统恶性肿瘤之一，手术结合放化疗等综合疗法是当前国内针对乳腺癌的主要治疗方案[1]。
尿路造口病人生活质量现状及影响因素分析
尿路造口病人生活质量现状及影响因素分析李思恒;宋真;张蒙【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2024(49)5【摘要】目的:了解尿路造口病人的生活质量现状,并分析其影响因素,为制定个性化病人健康教育方案提供依据。
方法:选取2018年1月至2023年4月安徽省某三甲医院收治的196例行全膀胱切除+尿路造口病人为研究对象,采用膀胱肿瘤病人生活质量量表进行横断面调查,并进行影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。
结果:尿路造口病人生活质量总分(59.85±5.16)分,其中生理状况得分(15.07±2.53)分,社会/家庭状况得分(9.02±2.97)分,情感状况得分(6.48±2.24)分,功能状况得分(9.64±2.46)分,特异性模块得分(19.65±2.14)分。
单因素分析显示,不同年龄、文化程度、月收入、照顾者及造口类型病人的生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01)。
多元线性回归分析显示,年龄、文化程度及造口类型均为安徽地区尿路造口病人生活质量的独立影响因素(P<0.01)。
结论:尿路造口病人总体生活质量水平不高,在临床工作中需根据病人具体情况进行内容灵活、形式多变的健康宣教。
【总页数】6页(P654-658)【作者】李思恒;宋真;张蒙【作者单位】安徽医科大学第一附属医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.14;R473.73【相关文献】1.永久性结肠造口病人生活质量现状及影响因素分析2.南京地区造口病人生存质量现状及影响因素分析3.加速康复外科模式下结直肠癌术后造口病人出院后短期生活质量现状及影响因素分析4.造口专科门诊膀胱癌泌尿造口患者生活质量现状及其影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠造口专科护理质量评价指标体系的初步构建
肠造口专科护理质量评价指标体系的初步构建甄莉;马玥;苏茜;朱木兰;李雅男;龚立红【摘要】[目的]构建具有专科特异性和实用性的肠造口专科护理质量评价指标.[方法]在参考相关指导意见、文献回顾及专家访谈的基础上,基于"结构-过程-结果"模式初步构建肠造口专科护理质量评价指标,采用德尔菲专家函询法,邀请16名造口护理专家就各级评价指标进行两轮函询.[结果]两轮函询中,问卷有效回收率分别为80%、100%;专家权威程度分别为0.83,0.86;三级指标的专家协调程度分别为0.588,0.426和0.286,P均<0.05;构建了包含3个一级指标、6个二级指标和27个三级指标的肠造口专科护理质量评价指标体系.[结论]肠造口专科护理质量评价指标具有较强的专科护理特异性和实用性,可测量性强,突出了专科护理特点.%Objective:To construct the evaluation index of quality of enterostomy specialist care with specialist specificity and practicability.Methods:Based on the "structure-process-result" model and the relevantguidance,literature review and expert interview,the author constructs the evaluation index of quality of the stomatostomy specialist care was constructed,and uses the expert consultation method of Delphi to invite 16 stomatological care experts,On the various levels of evaluation indicators for two rounds of correspondence.Results:The effective degree of the questionnaire was 80% and 100% respectively.The degree of expert authority was 0.83 and 0.86 respectively.The coordination degree of the three-level indexes was 0.588,0.426 and 0.286 respectively,andP<0.05.Three primary level index,six secondary indicators and 27 third indicators were in enterostomy specialist care quality evaluation indexsystem.Conclusion:Enterostomy specialist care quality evaluation index had a strong specialist care specificity and practicality,and it was measurable,highlighting the characteristics of specialist care.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)018【总页数】4页(P2206-2209)【关键词】肠造口;专科护理;护理质量;德尔菲法;评价指标【作者】甄莉;马玥;苏茜;朱木兰;李雅男;龚立红【作者单位】510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学护理学院;510182,广州医科大学;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院;510515,南方医科大学南方医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6我国累计有100万例永久性肠造口病人，每年新增约10万例左右[1]。
去带盲结肠可控膀胱术患者尿流改道后的功能建立
去带盲结肠可控膀胱术患者尿流改道后的功能建立
李雪梅;陈敏
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2003(007)023
【摘 要】去带盲结肠可控膀胱术是以去除结肠带盲结肠为贮尿囊,阑尾作输出道腹
壁造口的可控膀胱术,是目前被广泛应用于膀胱肿瘤根治术的一种尿流改道.为使患
者能配合治疗和护理,对 52例行去带盲可控膀胱术患者实施健康教育,使患者紧张
心态得到了及时控制,解除了患者对身体外观及性能力的担忧,掌握了储尿囊的自我
护理能力,恢复了自信心,提高了生活质量.
【总页数】1页(P3278)
【作 者】李雪梅;陈敏
【作者单位】解放军第三军医大学西南医院泌尿中心,重庆市,400038;解放军第三
军医大学西南医院泌尿中心,重庆市,400038
【正文语种】中 文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.盲升结肠尿囊可控性尿流改道术的手术配合 [J], 范红华
2.去带盲结肠可控膀胱术患者的护理 [J], 赵洁玲;杜海红;钟丽华
3.尿流改道的最新研究———去带结肠可控膀胱,经脐阑尾尿道术：（附8例报告）
[J], 陈化忠;张国良
4.黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术 [J], 乔庆东;王磊;冀阳;胡新生;常伟
5.去带可控盲升结肠膀胱术6例的尿动力学分析 [J], 周祥福;梅骅;陈立中;陈凌武
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泌尿腔镜手术患者手术室护理质量评价指标体系的构建(第一轮) 专家函询
泌尿腔镜手术患者手术室护理质量评价指标体系的构建（第一轮）专家函询问卷填写说明此份函询问卷包括一级指标、二级指标、三级指标函询表，请您对每项指标的重要性程度和可行性程度进行判定。
其中在重要性评分里：1=非常不重要，2=不重要，3=中等重要，4=很重要，5=非常重要；在可行性评分里：1=非常不可行，2=不可行，3=中等可行，4=很可行，5=非常可行。
若您认为还有我们未考虑到的指标，请在“补充指标”栏内补充。
若您认为某些指标不需要、不重要或可删除，请在“修改意见”栏内修改。
修改或补充的指标同样判断其重要程度，请勿空项或漏项，非常感谢！若您有其他意见或建议，请在列表底部填写。
泌尿腔镜手术患者手术室护理质量评价指标体系的构建指标判定表一级指标——I-1术前1. 二级指标——II-1访视评估——重要性评价[矩阵单选题] *其中在重要性评分里：1=非常不重要，2=不重要，3=中等重要，4=很重要，5=非常重要；2. 建议增加的指标/指标修改意见： [填空题] *_________________________________3. 二级指标——II-1访视评估——可行性评价[矩阵单选题] *在可行性评分里：1=非常不可行，2=不可行，3=中等可行，4=很可行，5=非常可行。
4. 建议增加的指标/指标修改意见： [填空题] *_________________________________5. 二级指标——II-2病房术前准备——重要性评价[矩阵单选题] *其中在重要性评分里：1=非常不重要，2=不重要，3=中等重要，4=很重要，5=非常重要；6. 建议增加的指标/指标修改意见： [填空题] *_________________________________7. 二级指标——II-2病房术前准备——可行性评价[矩阵单选题] *在可行性评分里：1=非常不可行，2=不可行，3=中等可行，4=很可行，5=非常可行。
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DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2014.09.007 本 研 究 为 兰 州 军 区 医 药 卫 生 科 研 基 金 课 题 （编 号 ：CLZ11JC08 ） 作者单位：730050 兰州市 兰州军区总医院泌尿外科 通 信 作 者 ：张 宝 霞 ，E-mail ：916672648@ 乔 够 梅 ：女 ，本 科 ，副 主 任 护 师 ，护 士 长 ，E-mail ：qiaogoum@ 2013-09-10 收 稿
A3.健 康 行 为 （0.3305）
二级指标
B1.造 口 手 术 的 重 要 性 B2.造 口 定 位 的 重 要 性 B3.造 口 正 常 颜 色 的 判 断 B4.更 换 造 口 袋 的 程 序 及 备 物 B5.清 空 造 口 袋 排 泄 物 的 方 法 B6.测 量 造 口 大 小 的 方 法 B7.造 口 袋 开 口 的 关 闭 及 连 接 方 法 B8.造 口 辅 助 产 品 的 种 类 及 特 性 B9.造 口 袋 渗 漏 判 断 及 更 换 时 机 B10.造 口 袋 更 换 的 方 法 及 步 骤 B11.造 口 袋 购 买 途 径 及 储 存 方 法 B12.造 口 及 其 周 围 常 见 并 发 症 的 预 防 和 处 理 方 法 B13.保 持 乐 观 心 态 B14.客 观 认 识 病 情 ， 接 受 造 口 事 实 B15.积 极 参 与 术 后 恢 复 计 划 的 制 订 B16.患 者 有 信 心 和 毅 力 采 取 有 利 于 自 身 健 康 的 行 为 B17.患 者 愿 意 自 我 心 理 减 压 与 合 理 宣 泄 B18.患 者 愿 意 改 变 以 往 不 良 习 惯 B19.患 者 愿 意 帮 助 他 人 或 参 加 公 益 活 动 B20.知 晓 健 康 行 为 的 益 处 和 障 碍 B21.在 疾 病 反 复 或 转 归 时 控 制 情 绪 B22.患 者 已 采 取 健 康 行 为 B23.关 注 与 疾 病 相 关 的 电 视 节 目 B24.定 期 参 加 医 院 举 办 的 健 康 专 题 报 告 B25.经 常 阅 读 与 造 口 护 理 知 识 相 关 的 书 籍 B26.患 者 及 家 属 更 换 造 口 袋 B27.调 节 饮 食 结 构 及 生 活 习 惯 B28.参 加 造 口 联 谊 会 ， 交 流 经 验 B29.绝 对 遵 守 健 康 教 育 B30.定 期 造 口 门 诊 随 访
显著性检验是专家一致程度的可信检验，P值越 小，反映专家一致程度检验的可信性越高［8］。 本研究 一 、 二 级 指 标 的 协 调 系 数 分 别 为 0.991、0.476，P < 0.01。 2.4 制订尿路造口患者健康教育评价标准
第1轮函询建议删除1个一级指标，删除5个二级 指标，增加1个二级指标；第2轮函询建议删除3个二 级指标；第3轮函询合并2个二级指标。 2.5 确定权重系数
采用Excel 2003和SPSS 13.0统计软件包进行数 据录入和统计分析。 描述性分析用频数、构成比、率 表示；问卷回收率体现专家的积极系数；权威系数体 现专家意见的权威程度；专家意见的协调程度用协 调系数表示。
2 结果 2.1 专家的积极性来自积极系数是指专家对本研究关心合作的程度， 是 进行专家 咨 询 的 关 键 性 问 题 ［6］。 本 研 究3轮 咨 询 中，专家都认真填写专家咨询表，给出具体意见和建 议。3轮专家咨询共发放咨询表45份，回收45份，回收 率为100%，有效率为100%。 2.2 专家权威程度
临床护理研究·外科护理
第中49华卷护理第杂1志期201240年14 9年月第中4华9 护卷理第杂9 志期
尿路造口患者健康教育评价标准的构建
乔够梅 张晓丽 王养民 陆皓 李娟 汉瑞娟 杏玲芝 张宝霞
【摘要】 目的 构建尿路造口患者健康教育评价标准。 方法 通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲 （Delphi）专 家 咨 询 法 ，根 据 健 康 信 念 模 式 “知 、信 、行 ”三 级 目 标 理 论 模 式 ，拟 订 尿 路 造 口 患 者 健 康 教 育 评 价 标 准 。 结果 专家咨询的权威程度系数为0.81，判断系数为0.88，熟悉系数为0.74；最终 确 定 尿 路 造 口 患 者 健 康 教 育 评 价 标 准 包 括 一 级 指 标3条 、二 级 指 标 30条 ，一 、二 级 指 标 的 协 调 系 数 分 别 为 0.991、0.476， 协 调 系 数 比 较 具 有 统 计 学 意 义 （P＜ 0.01）。 结论 应用Delphi法构建的健康教育评价标准可为临床护士开展健康指导并评价实施效果提供参考依据。 【关键词】 膀胱肿瘤； 造口术； 健康教育 Development of the health education standards for patients with cystostmy/QIAO Gou-mei，ZHANG Xiao-li， WANG Yang-ming，LU Hao，LI Juan，HAN Rui-juan，XING Ling-zhi，ZHANG Bao-xia 【Abstract】 Objective To develop the health education standards for patients with cystostomy. Methods The health education standards were formulated by using literature review，theoretical analysis，interviews and Delphi method based on health belief model. Results The authority coefficient，determination coefficient and familiar coefficient of the experts was 0.81，0.88 and 0.74，respectively. The health education standards consisted of three first-level items and 30 second-level items. The coordination coefficient of first-level and second-level items was 0.991 and 0.476，respectively. Conclusion The health education standards can provide guidance for clinical nurses to implement and evaluate health education for patients with cystostomy. 【Key words】 Bladder Neoplasms； Ostomy； Health Education
计算出各项指标的满分频率、加权均数、等级 和、变异系数；根据第3轮专家咨询的结果，用加权均 数计算各项指标的百分权重值，最终得出尿路造口 患者健康教育评价标准（表1）。
3 讨论 3.1 咨询结果的可靠性 3.1.1 专家的代表性和结果的可靠性 应用Delphi 专家咨询数量要求是15～50名。 本研究选择咨询专 家数量合理，符合Delphi法的要求［9］。 本研究选择的 15名专家涉及临床护理、 伤口造口护理、 管理等领 域，专家来自兰州、宁夏、西安、乌鲁木齐的10所三级 甲等综合医院，说明所选专家具有良好的学科和地 域代表性。 专家知识结构层次较高，高级职称者占 100％ ， 专 家 的 年 龄 为 （45.26±4.46） 岁 ， 专 业 领 域 工 作 时间为（20.46±3.47）年。 专家权威系数Cr≥0.70，认 为咨询结果可靠，且Cr越大，权威程度越大 。 ［10］ 本研 究专 家权威平均 系数为0.82，有 效保证了咨 询 内 容 的可靠性。 3.1.2 专家的积极性 本研究3轮咨询过程中，问卷 的有效回收率均为100％。 一般认为，50%的问卷回 收率是可以用来统计分析 的起码比例 ，而70%以上 是一次很好调查的标准 。 ［11］ 在第1轮专家咨询表中， 我们设置了专家对本研究总体评价指标，包括是否 符合研究现状，是否具有可操作性，是否具有应用价 值3个方面。 统计结果表明，专家对本研究持肯定态 度，认为本研究的开展符合目前造口患者的现状，具 有应用价值与可行性。 在回收的咨询问卷中，第1轮 共 有 8 名 专 家 提 出 10 项 修 改 意 见 ， 建 议 删 除 1 个 一 级 指标“自我效能感评估”，删除5个二级指标“疾病发 病原因、症状”“制订个体化行为的转变计划”“自我
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，根治性 全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的 金标准 。 ［1-2］ 术后腹壁造口、佩戴集尿袋改变了患者 正常 的 生 理 排 尿 途 径 ［3］，造 成 患 者 自 身 形 象 、身 体 、 心理状况和社会功能的变化，尤其是出院后患者将 面临尿道腹壁造口引起的并发症和日常生活能力、 性功能及心理方面的问题［4］。 术后如何改善造口患 者的生活质量是护理的主要任务。 专业的健康教育 在造口患者的随访中起着主导作用。但是，目前健康 教育形式单一化，内容不全面、不准确，效果欠佳。呈 现灌输多、反馈少、理解偏差、健康教育流于形式等 现象，并未真正满足患者的健康需求。本研究在“知、 信、行”三级目标理论指导下，制订尿路造口患者健 康教育评价标准，为临床护士开展健康指导并评价 实施效果提供参考依据。