麻醉药品及一类精神药品报残损销毁丢失及被盗案件报告值班巡查制度
医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度
医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度麻醉药品和第一类精神药品管理制度根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关文件精神，为满足医疗需要，安全使用管理麻醉药品和第一类精神药品，特制定本规定。
麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度一、医疗机构要建立麻醉、精神药品管理机构。
医疗机构应建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，并指定责任心强、业务熟悉的专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。
二、医疗机构要把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理。
建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损残、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。
三、医疗管理部分负责麻醉药品和肉体药品处方权审批及签名备案工作，组织全院医、药、护人员的培训和考核，考核本院各科室麻醉药品和肉体药品使用管理情况，并记录汇总纳入年度工作目标责任制考核。
四、护理部分负责临床科室麻醉药品和肉体药品的保管和使用工作，督促临床科室使用过的麻醉药品、第一肉体药品安瓿、废贴的回收，对麻醉药品和肉体药品使用登记必须及时、准确。
5、药品管理部分负责全院麻醉药品和肉体药品计划、采购、验收、保管、发放、调配及专用处方考核和管理工作，配合医疗管理部分组织相关法律律例、专业知识1培训考试工作。
六、保卫部门负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查，夜间医院值班巡视和保卫，处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件（报残损、丢失、被盗等）。
麻醉药品和第一类肉体药品专项搜检制度一、医疗机构要按照《医疗机构麻醉药品、第一类肉体药品管理规定》制定麻醉药品、第一类肉体药品专项搜检制度。
二、院分管负责人负责组织医学、药学、护理、保卫等部分定期参加专项搜检工作，并做好搜检记录。
特殊药品管理制度
医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理制度1.目的：强化特殊管理药品的经营管理工作，有效地控制特殊管理药品的购、销、存行为，保障人民用药安全、有效，防止发生流弊，确保依法经营，特制定本制度。
2.依据：《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《反兴奋剂条例》、《麻醉药品和精神药品经营管理办法（试行）》、《麻醉药品和精神药品运输管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》和《药品经营质量管理规范》等法律法规。
3.适用范围：适用于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、兴奋剂和放射性药品的购进、储存、销售、运输等各个环节与过程。
4.责任：质量管理科、药品购进部门、药品销售部门、储运部门、财务部门对本制度的实施负相应责任。
5.内容：5.1.特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品四大类及兴奋剂类的蛋白同化制剂、肽类激素；公司法人为安全管理第一责任人；质量管理科长为专管员。
5.1.1.麻醉药品和精神药品是指列入国家麻醉药品和精神药品目录的药品和物质，并按国家局通知及时调整。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
5.1.2.医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会导致中毒和死亡的药品。
其中毒性中药有28种，毒性西药有12种（附：见最后小知识目录）。
5.1.3.放射性药品本公司由于尚未经营，故未制定管理制度。
5.1.4.蛋白同化制剂和肽类激素为兴奋剂类药品，按《反兴奋剂条例》严格执行。
5.4.麻醉药品和精神药品5.4.1.采购：麻醉药品和第一类精神药品从指定的全国性批发企业采购，或从其它符合国家局规定的企业采购；第二类精神药品需从全国性批发企业、定点生产企业采购。
5.4.2.验收：麻醉药品和第一类精神药品验收必须二人或二人以上同时在场，验明其包装的标签或说明书上有规定的标识，原包装要验明包装封条，已拆封的要验至最小包装，并做好验收台帐，记录内容包括：品名、规格、单位、数量、供货单位、生产企业、产品批号、有效期、批准文号、合格证、质量状况、验收结论、验收员签字等。
医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度
医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度麻醉药品和第一类精神药品是医疗机构必需的药品，但是它们也具有很高的危险性。
因此，为了保证医疗安全和用药合理性，国务院和卫生部制定了相应的管理条例和规定。
在此基础上，医疗机构也需要建立相应的管理机构和制度，以实现麻醉药品和第一类精神药品的安全使用和管理。
为了实现上述目标，医疗机构需要建立麻醉、精神药品管理机构，并指定专职人员负责日常管理工作。
同时，医疗机构还需要将麻醉药品和第一类精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理。
具体而言，医疗管理部门负责审批和备案处方权，组织培训和考核，药品管理部门负责计划、采购、验收、保管、发放、调配和审核管理工作，护理部门负责保管和使用工作，保卫部门负责设施设备的安全检查和夜间医院值班巡视等。
除了建立相应的管理机构和制度外，医疗机构还需要制定麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度，以确保管理机构和制度的健全性和符合规定。
专项检查内容包括麻醉和精神药品的采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失等。
医疗机构的分管负责人需要组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作，并做好检查记录。
同时，医疗机构还需要定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。
四、加强对重点药品的监管，包括、咖啡因、杜冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、等。
确保日常监管措施得到切实执行。
五、对于因特殊药品监管责任不落实，导致特殊药品重大流失案件的，要依法追究相应领导的责任。
麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度：一、药学管理部门根据本院的临床医疗、教学和科研需要，填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表。
该表一式二份，经县级卫生行政部门初审合格后，报市卫生局审批。
麻醉药品和精神药品经营单位和本院各执一份。
二、药学管理部门每年12月底前填写下年度《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》和本年度《麻醉药品、第一类精神药品使用情况表》。
麻醉药品、精神药品管理制度
根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用,结合我院实际情况，特制定《阿克陶县人民医院麻醉药品及第一类精神药品管理制度》.麻醉药品、精神药品管理制度为贯彻《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡管理规定》及卫生部颁发的《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》等文件规定特制订我院《麻醉药品、精神药品管理制度》.一、组织机构和人员职责我院成立麻醉药品、精神药品管理领导小组，由主管院长负责，医教科、药剂科,护理部,门诊部，保卫科等部门参加的麻醉、精神药品管理组织。
组长：阿迪力(主任医师）副组长：肖开提（副主任药师)成员：赵梅（主治医师）阿不力米提(麻醉医师）热孜万古丽（主管护师）吐尔地·图拉提（主治医师）库尔班江（药师，专职人员）艾克拜尔（库管）专职人员（药剂人员）负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。
二、麻醉药品、精神药品领导小组工作职责：一、建立麻醉药品、精神药品管理目标责任制并定期考核；二、建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度；三、定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；四、建立麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、质量管理、不良反应报告、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责；五、组织学习相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作;六、定期对涉及麻醉、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的培训和考核；七、规定和审批临床使用科室的储备品种和数量；八、对过期、破损和回收的麻醉药品和精神药品办理相关的销毁手续；九、建立麻醉药品、第一类精神药品的病历管理规定和麻醉药品、精神药品处方领用规定;十、及时报送麻醉药品、精神药品及其它特殊药品的数据信息；十一、定期召开会议和修订相关制度及规定.麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度一、医院建立麻醉、精神药品管理机构。
医院特殊药品管理规定
麻醉药品、第一类精神药品管理制度一、组织管理1、建立麻醉药品、第一类精神药品管理小组,由主管院长负责,包括医务科、药剂科、护理部、保卫科相关人员;各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士长负责制;药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作;2、将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患;3、建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制订各岗位人员职责;日常工作由药剂科承担;4、麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定,熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作;5、配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,且人员保持相对稳定;6、定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训;二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存1、根据本院医疗需要,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理库存;购买药品付款应当采取银行转账方式;2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字;入库验收应当采用专簿记录,内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字;3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记,报分管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理;4、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库柜加锁;对进出专库柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册,进出逐笔记录,内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字,做到帐、物、批号相符;5、对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应向卫生行政部门提出申请,在卫生行政部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记;三、麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用1、根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜,库存数量由药学部门根据日常消耗确定,不超过两周用量;周转柜必须每天结算;2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数由各药房根据本药房日常消耗确定,不超过两天用量;3、门诊药房固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配;4、执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格;5、开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方;麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：1前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等,并可添列专科要求的项目;2正文：病情及诊断；以Rp或者R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量;3后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名;医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录;医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方;6、门急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量；其他剂型,每张处方不得超过3日常用量;为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量；其他剂型,每张处方不得超过7日常用量;住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量;对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医院内使用;7、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发药;8、必须对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括：患者代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人;专用账册的保存在药品有效期满后不少于2年;9、必须为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历;麻醉药品注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历;为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药;10、各药房对麻醉药品、第一类精神药品按日做消耗统计,处方单独存放,按月汇总;麻醉药品处方至少保存3年,第一类精神药品处方至少保存2年;11、各病区、手术室根据需要可以配备少量麻醉药品、第一类精神药品注射剂,但必须在药学部门备案,且每个品种不超过5支,手术室根据需要可以与药学部门协商备用数量;四、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理1、麻醉药品、第一类精神药品库必须配备保险柜,实行双人双锁管理,具有相应的防火设施;门、窗装有防盗设施及报警装置;门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转柜的,均配备保险柜;药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品均配备必要的防盗设施;2、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节包括药库、药房、病区及手术室等必须指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录;3、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回;4、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度;5、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量;6、各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时必须收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录;剩余的麻醉药品、第一类精神药品必须办理退库手续;7、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录;五、门诊药房不得为患者办理麻醉药品、第一类精神药品退药;患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应将剩余麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构,由医疗机构按规定销毁;六、发现下列情况,应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的;七、医院存有麻醉药品、第一类精神药品的部门或病区必须根据本制度的相关规定制订各自的麻醉药品、第一类精神药品管理制度或规定,明确责任人,建立专册登记表包括：患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期,完善日消耗记录、交接班记录、处方医师记录、破损记录、空安瓿或用过贴剂退回药房记录及检查记录等,完善防盗措施;各病区过期麻醉药品、第一类精神药品不得自行销毁,必须退还药械科,药械科根据有关规定集中销毁;交接双方应建立详细的交接记录,包括：品名、规格、数量、生产厂家、生产日期、效期、交接日期及科主任、交接人签字等,退还记录一式三份,交接双方、药械科主任各一份;麻醉和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度一、设立专柜储存麻醉药品和第一类精神药品,门窗有防盗设施,专柜使用保险柜,实行双人双锁管理;二、药房和备药科室值班人员应巡查毒麻药柜,发现问题及时上报;三、保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查,发现异常情况要及时报告和处理,确保麻醉药品、第一类精神药品管理安全;四、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节专人负责,明确责任,交接班有记录;五、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或追回;六、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号、计数管理,处方保管、发放、回收、销毁由专人负责;麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度患者使用麻、精药品分为一次性用药或临时用药和长期用药两种情况;一次性用药或临时用药一般适用于急症外伤患者、明确诊断的急性疼痛患者或某些外科疾病患者等；长期用药适用于癌痛,慢性中、重度非癌痛患者;一、一次性或临时使用麻、精药品的使用管理1、获得麻、精药品处方资格的执业医师在亲自诊察患者后,视患者病情需要,可以为患者开具一次性或临时用麻、精药品;签署知情同意书并书写病历;2、对于一次性使用或临时使用的麻、精药品注射剂只能在院内使用,且处方为一次用量,其他剂型也控制在院内使用;3、对于急诊一次性或临时性院内用药,而患者未带身份证明时,由接诊医生在处方上注明并加签名,给药急诊护士签名,病人不得接触药品;夜间就诊如无法复印身份证或带药院外使用的,接诊医师要留存患者的身份证明信息,并由院内行政值班签字同意;具体操作由医生控制,并承担相应的责任;二、长期使用麻、精药品的使用管理一门诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者,因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品,启用“麻醉药品、第一类精神药品专用病历”;二办理专用病历的患者须提供下列材料：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件；4、知情同意书;在专用病历中留存上述证明材料的复印件三专用病历的首页必须由具有麻醉和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写,要求其签署知情同意书,首页及知情同意书填写完整后,加盖“麻、精药专用病历”字样后即可启用;四为方便病人,专用病历原则由具有麻醉和第一类精神药品处方权的首诊医师保存;五患者持专用病历,到相关科室由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方;六复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历;七患者或代办人需凭麻醉药品专用病历、身份证及麻醉处方到药房取药;取药后由药房收回,药房在24小时内将专用病历交回具有麻醉和第一类精神药品处方权的首诊医师,方便病人下次开药使用,最终病历由药房保管,年终归档病案室;麻醉药品、第一类精神药品采购制度一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单一式两份,并由采购人员、药械科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章,同时加盖医疗机构公章,各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致;二、药品采购人员经过批准,凭印鉴卡向定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向定点批发企业购买第二类精神药品,不得随意购买;三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库,采购、保管人员不得自行提货;购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式,严禁用现金采购;医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用;四、医院抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而药械科无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报药品监督管理部门和卫生主管部门备案;麻醉药品、第一类精神药品验收制度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收;二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收,必须货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字;三、入库验收应当采用专簿记录,包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容;四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记,上报药械科主任和分管院长批准,并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理;五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年;麻醉药品、第一类精神药品储存制度一、储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜;药库门、窗有防盗设施,还应当安装报警装置;药房调配窗口、各病区存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施;二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责,明确责任;三、药房储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存,实行双人、双锁保管；病区储存麻醉药品、第一类精神药品应根据用量规定固定基数,建立交接班制度,交接班有记录;四、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册,做到帐、物相符;专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年;麻醉药品、第一类精神药品处方管理制度一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方按照处方管理办法实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数管理;二、麻醉药品、第一类精神药品处方由医院麻醉药品、精神药品管理机构指定医务科管理,实行专人、专柜、专管;对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册,对处方笺发出进行逐笔记录,记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字,做到账物相符;三、专用处方笺使用科室实行专人领取、专人保管;有处方权的医师领用时,应做好记录,包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字;四、麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时,应迅速向院部报告,并向药械科报告失窃处方的起止号码,由药械科监控处方的流向;失窃处方自失窃之时起作废,在院内通告;麻醉药品、第一类精神药品管理各岗位职责一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理,设立由分管院长负责,医务处、药剂科、护理部、保卫处负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理机构;二、根据药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、处方管理办法等相关法律法规,结合本院实际,制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度;三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训,并对培训效果进行考核;四、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查,及时纠正存在的问题和隐患;五、根据国家的相关要求,制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式;六、组织对执业医师和药学专业技术人员简称药师进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训,经考核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格,并将签名留样备案;临床科室护理部门责任人职责一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人;二、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理,固定基数应经过麻醉药品、精神药品管理机构审批;三、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行交接班制度,每班必须交接清点,交接班应有记录,并由交接人签名;四、使用后的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿应妥善保存,退交药房;五、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁,销毁应有两人在场,并做好销毁记录;六、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用,严禁外借,私自使用;七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或被冒领时,应立即向麻醉药品、精神药品管理机构报告,并按规定报告卫生行政管理部门;药剂科主任职责一、在院麻醉药品、第一类精神药品管理小组的领导下,负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作;二、负责定期检查、监督本院麻醉药品、精神药品的采购、入库验收、储存、安全保管、使用、报损、销毁等管理工作,并将检查情况向主管院长汇报;三、负责麻醉药品、精神药品采购的审核、入库验收的审核及空安瓿销毁的申请、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的申请;四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作;六、对麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题,负责向主管院长或药品监督部门汇报;七、负责办理：麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡、期满重新提出申请、变更等手续;药库保管人员职责一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品,并逐笔记录;对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录;三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理;调剂部门责任人员职责一、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的基数管理,当固定基数需改变时应经麻醉药品、第一类精神药品主管部门批准;二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册,逐笔记录,做到账物相符;三、检查麻醉药品处方是否符合规定,检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确,内容是否完整;四、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制顺序号;五、负责回收药品及空安瓿的保管、汇总并及时统一销毁;六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理;七、对本部门在麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告;调剂人员职责一、处方的调配人、核对人应仔细核对麻醉药品处方、签署姓名；仔细审查处方是否符合规定,对不符合规定的处方,调配人、核对人应当拒绝发药;二、负责填写麻醉药品、第一类精神药品使用登记;三、发放麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,应收回与处方数量相等的空安瓿并填写麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收记录;四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应详细填写麻醉药品、第一类精神药品回收记录并双人签字,同时负责将回收药品交部门负责人;五、凡有交接班的调剂部门,值班人员负责清点麻醉药品、第一类精神药品数量,并填写麻醉药品、第一类精神药品交接班记录;六、对发放麻醉药品、第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药械科主任反映;处方医师职责一、执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格;开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方;二、医师应当根据医疗需要,按照麻醉药品和精神药品临床应用指导原则及药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方;处方书写及用量应当符合处方管理办法的规定;三、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录;医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方;四、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署知情同意书;病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件;五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用;六、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具;七、盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用;八、应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次;九、除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品、精神药品处方;十、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的及具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规。
医院麻醉药品、一类精神药品管理制度
XX医院麻醉药品、一类精神药品管理制度第一章总则第一条为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《处方管理办法》、《广州市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程》制定本制度，本制度为涉及的内容及与法规有矛盾的地方，以法规为准。
第二条本制度适用于医院麻醉、精神药品采购、储存、使用管理全过程。
第三条医务科、药学部、护理部、总务科负责本实施制度相关条款的监督、检查工作。
第二章麻醉、精神药品管理机构和处方权第四条设立麻醉、精神药品管理小组（人员及职责见附件1）,负责院内麻醉、精神药品的管理；建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，每季度由麻、精一药品管理小组对麻、精一药品各存放点进行检查、指导，并在《专项检查记录表》中做好记录，及时纠正存在的问题和隐患。
并将检查结果列入年度责任目标考核。
第五条各部门建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
第六条定期对我院执业医师、药师、护理人员及涉及麻醉、精神药品管理工作的人员进行有关麻醉药品和精神药品使用知识、有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。
第七条具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师名单将以文件形式公布，药剂科在具体工作中应严格查对，不具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具的麻醉药品和第一类精神药品处方一律不得调配。
第三章毒药、麻醉药品和精神药品的储存与基数设置第八条药库设有麻醉药品、一类精神药品专库（专柜）。
专库（专柜）设有监控设施和报警装置。
安装专用防盗门；具有相应的防火设施；实行专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）管理。
第九条根据临床需要在门诊、住院药房、手术室设置麻醉、精一药品周转柜和值班柜，在病区设置值班柜；周转柜和值班柜均实行专人负责，专柜加锁管理；周转柜双人双锁管理，值班柜单人单锁管理；放置专柜的房间须有防盗措施。
麻醉药品和第一类精神药品管理制度
麻醉药品和第一类精神药品管理制度1、组织管理1.1 建立麻醉药品和精神药品管理小组，由分管院长负责，包括医务部、药械科、护理部、保卫科等科室相关人员。
各病区及手术室麻醉药品和第一类精神药品的管理实行护士长负责制。
药械科负责全院麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。
1.2 将麻醉药品和第一类精神药品管理列入科室年度目标责任制考核，建立麻醉药品和第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
1.3 建立并严格执行麻醉药品和第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
1.4 麻醉药品和第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规及规定，熟悉麻醉药品和第一类精神药品使用和安全管理工作。
1.5 配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品和第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。
1.6 对麻醉药品和第一类精神药品实行药库、药房、病区三级管理，药械科和各病区均必须建立健全麻醉药品及精神药品管理制度，对麻醉药品和第一类精神药品实行“五专”（即专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方）管理。
1.7 定期对医务人员进行麻醉药品和第一类精神药品相关知识的培训考核。
2、麻醉药品和第一类精神药品的采购、储存2.1 医院必须取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。
2.2 根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品和第一类精神药品，保持合理库存。
购买药品付款应当采取银行转账方式。
2.3 麻醉药品和第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
麻醉药品管理责任书
麻醉药品管理责任书为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定，特制定本责任书。
一、责任单位本单位（全称）____________________，法定代表人为麻醉药品和精神药品管理的第一责任人，负责全面贯彻执行国家有关麻醉药品和精神药品的法律、法规和政策，建立健全麻醉药品和精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等管理制度，并监督本单位所属人员严格执行。
二、责任目标1. 严格执行麻醉药品和精神药品的“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
2. 麻醉药品和精神药品的采购、储存、使用应严格执行计划，禁止非法收购、储存、转让或借用。
3. 麻醉药品和精神药品的处方开具应符合相关规定，医师应按照临床应用指导原则使用麻醉药品和精神药品，对确需使用的患者，应满足其合理用药需求。
4. 麻醉药品和精神药品的处方调配人员应严格审核处方，对不符合规定的处方，拒绝发药。
5. 麻醉药品和精神药品的储存设施应安全可靠，应建立严格的入库、出库制度，做到账物相符。
6. 定期对麻醉药品和精神药品进行检查，防止变质和过期失效。
7. 发现麻醉药品和精神药品丢失或被盗、被抢时，应立即报告所在地公安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门。
三、责任追究如本单位未能履行上述责任，造成麻醉药品和精神药品管理不善、流失、滥用等严重后果的，将依法追究相关责任人的法律责任。
四、其他本责任书一式两份，一份由本单位留存，一份交上级主管部门备案。
责任单位（盖章）：____________________法定代表人（签字）：____________________签订日期：____________________麻醉药品管理责任书（1）为加强麻醉药品的管理，确保麻醉药品的合法、安全、有效使用，防止滥用和流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，特制定本责任书。
毒麻药品检查提纲
毒麻药品检查提纲1、有毒麻药品管理机构、有采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等各项管理制度。
2、五专管理：专柜加锁专人负责、专用处方、专用账册、专册登记，包括必须有保险柜、双人双锁管理（也可一人管钥匙、一人管密码），专用处方符合规定，采购、使用和库存的药品账目是否相符，账册是否逐笔登记，处方专册登记。
3、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者的病历资料齐全，包括门诊病历、二级以上医院的诊断证明、患者和代办人身份证件、知情同意书，医生在首次开药时是否亲自诊查了患者，对长期应用的患者是否每3个月进行了复诊或随诊。
4、是否存在无麻醉处方权医师开具处方，亦不可由无资质医生开具带教老师签字。
5、麻醉处方权医生开具的麻醉药品和精神类药品的用量是否符合处方管理办法中的规定。
6、麻醉处方、第一类精神药品处方是否统一编号和计数管理，有无专用处方管理制度；药师是否对调配的麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编号。
处方管理办法相关摘要第二十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
第二十三条为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
医疗麻醉药品管理制度
医疗机构麻醉药品管理制度汇总根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特修订我院麻醉药品和精神药品管理制度。
内容如下：一、麻醉药品、精神药品使用定期检查制度（一）科室主任定期组织质量检查小组成员对药剂科麻醉药品、第一类精神药品各环节进行检查、督促。
检查内容包括：验收采购计划、入库药品、出入库登记、调剂使用等环节中的各种登记及麻醉药品、精神药品处方等；并作好检查记录。
（二）定期对各药房、临床科室麻醉药品及精神药品的使用、管理情况全面检查；检查使用数量及基数是否相符，各种记录是否完整、药品质量保管等情况。
二、麻醉药品、精神药品采购、验收管理制度（一）采购麻醉药品、第一类精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。
（二）麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。
（三）购买麻醉药品、第一类精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。
（四）库房麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须做到双人验收麻醉药品、精神药品，且清点到最小包装，发现问题要及时报告，并作好验收登记。
（五）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验，双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
入库验收应采用专簿记录，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
（六）在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、第一类精神药品应要求双人清点登记，及时上报医院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
三、麻醉药品、精神药品储存、保管、发放管理制度（一）储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。
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麻醉药品及一类精神药品报残损、销毁、丢
失及被盗案件报告、值班巡查制度
（一）对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品，
要认真保存好，及时填写破损登记，双人签字。并通知本科
室麻醉药品主管人员确认后，由主管人员保管，等待处理。
（二）对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有
效期限而不能正常使用的，应上报院主管领导审批后,可作过
期报损处理。
（三）药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写
销毁登记。内容包括：日期、品名、规格、单位、数量、有
效期、生产单位、销毁原因、批准部门。
（四）对已填写报损登记的麻醉药品、第一类精神药品，
药剂科集中管理，再次确认无误后，报上级行政主管部门到
现场监督销毁。
（五）根据麻醉药品、精神药品管理要求，储存麻醉药
品、精神药品的库房、调剂室必须配备保险柜，门、窗安装
防盗设施。
（六）建立麻醉药品、第一类精神药品使用交接班记录。
每班次认真清点数量，发现问题及时查找原因，对不能确认
正常消耗的，要及时向主管领导汇报。
（七）临床科室所存放的麻醉药品、第一类精神药品，
配备必要的防盗设施，实行专人管理，建立交接班记录。临
床科室要将本科室麻醉药品、第一类精神药品管理人员名单
上报药剂科。
（八）储存、保管过程中发现丢失、被抢、被盗的、骗
取或冒领的，要及时、严密保护现场，立即逐级向医院主要
领导及分管领导、沙坪坝区卫生局、沙坪坝区公安分局、沙
坪坝区药监分局报告。
重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心
二零一二年一月一日