医疗废物废水专项整治检查表
医疗废物检查记录表1
1、暂存点的储放箱有污迹，有异味。2、个别包袋有破损，医疗废物暴露在外。3、内二科病房医疗垃报和生活垃圾混放。
整改措施及整改期限
1、组织人员清洗储放箱，制定一周大清洁一次包括消杀一次：2、组织落实各科保洁人员对如何规范包和暂放进行面对面培训。3、加强入院和住院期间病人的宣教和督促，以上立即整改，按医疗废物分类目录区分医疗垃圾、生活垃圾。
整改效果
能按标准正确处清好暂存点储放箱和包装分类放置，病房能正确区分医疗垃数、生活垃极。
检查人员签名
工作人员签名
检查日期
医疗废物检查表
是□ 否□
4.集中后卖给塑料加工企业
是□ 否□
5.集中后交由固废中心处置
是□ 否□
6.其他方式
是□ 否□
陪同检查人： 检查人：
表2 医疗废物专项监督检查汇总表
省（区、市）
项目
检 查 内 容
检查情况
医
疗
废
物
处
置
管
理
制
度
1.设置医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，建立医疗废物管理责任制
10.医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求
11.医疗废物暂时贮存时间符合要求
处置
12.运送工具在指定的地点消毒和清洁
13.按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位处置
14.医疗废物自行处置（采取焚烧或填埋）的，处置方法符合要求
15.存在丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物
16.存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物
是否存在转让买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物是否使用后未被病人血液体液排泄物污染的各种玻璃一次性塑料输液瓶袋处置方式1
潍坊市人民医院
表1 医疗废物专项监督检查表
科室 日期
项目
检查内容
检查情况
备注
医
疗
废
物
处
置
管
理
制
度
1.设置医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，建立管理责任制。
是□ 否□
2.制定医疗废物管理制度和应急方案
是□ 否□
15.是否丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物
是□ 否□
16.是否存在 转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物
是□ 否□
使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）处置方式
医疗卫生机构院内感染控制工作检查表 3—医疗废物、废水防控管理1-2-10
污水管理
确保污水监测符合《医疗机构水污染物排放标准》，达标排放。
查看检测报告
严禁传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。
现场查看并提问
严禁排放未经消毒处理或处理不达标的医疗污水。
现场查看并提问
医疗卫生机构院内感染控制工作检查表
项目及分值
项目内容
指导标准
指导方式
问题及扣分
整改建议
医疔废物暂存处（60分）
暂存处设置
有明显的警示标识、禁止吸烟饮食的标识和“六防”标志。
现场查看
暂存处管理
设置不同类别的医疗废物贮存区，医疗废物分类堆放。病理性医疗废物有低温贮存或防腐措施。
现场查看
医疗废物垃圾袋外表面粘贴医疗废物标志（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性）。
现场查看
医疗废物转运
医疗废物是否由专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送。
现场查看并提问
医疗废物暂存处工作人员是否有健康证明。
现场查看
运输车辆、转运工具、周转箱/桶每次使用后应及时（24小时内）清洗消毒。
现场查看并提问
医疗废物管理
每日对医疗废物暂存处进行清洁与消毒,有污染时立即消毒。
现场查看并提问
项目及分值
项目内容
指导标准
指导方式
问题及扣分
Hale Waihona Puke 整改建议医疗废物分类收集,严禁混合。
现场查看
医疗废物桶应加盖并有明显标识；转运箱应加盖后扣紧环扣。
现场查看
医疗废物交由有资质的机构集中处置：对暂存医疗废物实行登记制度，登记内容完整，资料保存5年。
现场查看
污水
（40分）
污水监测
加强医院污水消毒，采取有效措施，做好日监测、月监测、季监测。
医疗卫生机构医疗废物环境管理检查表
3、填表方式为根据现场检查情况在适当的方格中打勾。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否易于并定期消毒和清洁。
□是□否
医疗废物暂时贮存库房冲洗液是否排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。
医疗废物暂时贮存设施、设备是否满足医疗废物正常产生量和应急产生量的存放
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否设置明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
□是□否
医疗废物暂时贮存设施、设备是否设置防渗漏、防雨水冲刷、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
□是□否
应急预案
是否制定医疗卫生机构内医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
□是□否
现场查看应急预案文件。
应急预案是否报环保部门备案
□是□否
是否具备应急处置需要的消毒材料、收集器具、防护设备
□是□否
是否进行过应急演练
□是□否
说明：1、本表根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》等法律法规和技术规范进行设计。
是否按规定时间收集
□是□否
同一类医疗废物的盛装或包装物是否统一材质、规格
□是□否
传染病患者或者疑似传染病人的隔离病房内，是否设置医疗废物收集容器，用于收集病人的生活垃圾。
医疗废物规范管理自查表
医疗废物规范管理检查内容
1. 医疗废物的包装物或容器符合规定；
2．医疗废物分类正确；
3．各科室医疗废物盛装器必须存放在科室的污染区，禁止在生活垃圾储存处倾倒、排放医疗废物；
4. 禁止在生活垃圾中混入医疗废物；
5. 禁止医护人员转让、买卖医疗废物；
6．医疗废物包装符合要求，无破损、渗漏，包装物按规定标识科室、日期、种类、重量等信息；
7. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危
险废物，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理；
8．盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密；
9. 发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故要及时上报感染办；
10 . 科室存放医疗废物的场所每日清洗消毒并作记录；
11. 疑似及确诊传染病病人产生的废物一律按医疗废物处理，应当
使用双层包装物，并及时密封；
12. 锐器使用后立即放入锐器盒内，一次性锐器盒禁止重复使用；
13. 科室医疗废物有专人负责及管理制度。
感染办
病房医疗废物规范化管理检查表。
医疗废物监管督导检查表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
整改效果：已区分感染性废物与损伤性废物，分别放置。
督导人签字工作人员签字
督查日期：2018 年 3 月30 日
医疗废物工作检查督导表
督查日期：2018 年 4 月30 日
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表。
医疗废物检查表
被监督单位基本情况表医疗卫生机构医疗废物检查表部门医疗废物管理责任制责任医疗废物监控部门检查有关文件；与有关人员交谈。
□有□无□有□无单位地址病床数张门诊量人次/年□门诊部(诊所、医务室、村卫生室) □急救中心(站) □妇幼保健院(所、站) 医疗废物处置方式(焚烧、掩埋、集中处置)检查时间单位名称法定代表人病床使用率单位类型医疗废物产生量检查人员□医院□社区卫生服务中心站□卫生院吨/年管理制度人员培训分类采集医疗废物专(兼)职人员□有医疗废物监控部门或者专兼职人员是否切实履行下列职责：(1)负责指导、检查医疗废物分类采集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。
□是(2)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
□是(3)负责组织有关医疗废物管理的培训工作。
□是(4)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。
□是(5)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。
□是是否制定并认真落实下列医疗废物安全处置规章制度、工作流程、要求、工作职责：(1)是否制定医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类采集方法、工作流程和要求。
□是(2) 是否制定医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作流□是程和要求。
(3)是否制定医疗废物在医疗机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定。
□是是否制定医疗废物培训计划。
□是是否按计划实施培训。
□是是否对本单位全体工作人员进行培训。
□是是否对本单位医疗废物相关工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
□是对医疗废物相关工作人员和管理人员的培训内容是否符合下列要求：(1)掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和□是各项工作要求。
(2)掌握医疗废物分类采集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。
医疗卫生机构医疗废物环境管理检查表
（1）是否制定医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法、工作流程和要求。
□是□否
（2）是否制定医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作流程和要求。
□是□否
（3）是否制定医疗废物在医疗机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定。
（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，是否消毒并作毁形处理
□是□否
（2）能够焚烧的，是否即使焚烧
□是□否
（3）是否使用焚烧炉焚烧
□是□否
（4）不能焚烧的，是否消毒后集中填埋
□是□否
（5）医疗废物是否和生活垃圾混合处置
□是□否
是否填写医疗废物产生年报表。
□是□否
是否按时向环境保护主管部门上报医疗废物产生年报表。
□是□否
（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
□是□否
（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
□是□否
分类收集
是否对医疗废物进行分类收集。
□是□否
现场查看医疗废物包装物和容器；
现场查看岗位医疗废物分类收集、投放操作。
□是□否
在每个医疗废物包装物、容器上是否系中文标签。
□是□否
中文标签的内容是否包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
□是□否
是否将医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
□是□否
医疗卫生机构内医疗废物产生地点是否有医疗废物收集方法的示意图或者文字说明。
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被检查单位：联系人及电话:
检查项目
具体检查内容
结果判定（合格/不合格）
不合格原因
1.建立医疗废物管理制度
⑴医疗废物管理制度；
⑵医疗废物处置工作流程和要求，内容包括：收集、暂存、运送、交接登记、职业防护；
⑶发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
2.设有监控部门或人员
⑴承担管理职责的部门；
⑵负责管理的专（兼）职人员。
3.有相关培
训记录
⑴查2013-2016年期间举办的医疗废物相关知
识培训会议资料、参会人员名单：
⑵并随机抽查1-2名工作人员相关知识。
4.医疗废物
登记记录
随机抽查过去3年内医疗废物登记记录。内容应包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名。
施符合规定
⑵贮存处应上锁，专人管理并有警示标识：
⑶贮存设施、设备应密闭，墙面、地面平整，防渗漏；可开启窗，应安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施。
8.2017年医疗废物产生
量
总量公斤
9.处置:集中
处置
交哪家医疗暂存点处置
10.相关人员
有卫生防护
措施
穿戴工作衣、口罩、手套等防护用品，近距离操作或可能有液体溅出应佩带护目眼镜。
5.按规定对医疗废物进行分类收集
⑴查有无医疗废物分类收集标志或示意图或文
字说明；
⑵查是否分感染性、病理性、损伤性、否使用医疗废物专用包装物或容器收集并有警示标识
⑵包装物或容器有无破损、渗漏。
7.全院医疗
废物贮存设
⑴选址远离食品加工区、医疗区、人员活动区与生活垃圾分开，设各自通道；
11.未被污染
的一次性医
用输液瓶
（袋）处理
一次性医用输液瓶（袋）使用后是否按医废处置。
12.医疗废水
处理系统
是否建立医疗废水处理系统；有无医疗废水处理环评意见。
13.医疗废水
排放
医疗废水是否达标排放；有无检验合格报告；处理后的废水是否排入市政管网系统。
检查人员
检查口期