浅谈 女性 下生殖道感染 性疾病 的 防治
女性生殖道感染干预措施论文
女性生殖道感染干预措施的探讨【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0269－01【摘要】目的了解安岳县十个中心镇女性生殖道感染（reproductive tract infection, rti）现况，探讨如何有效干预。
方法 2011年3月由本服务中心中心对1596妇女在结合“三查”的服务中，进行妇科疾病检查、实验室检查，同时对rti患者进行免费治疗，并于2011年6月、7月连续两次动员rti患者来我中心免费检查、治疗, 并进行跟踪随访。
结果总患病率为40.10%；总就医率51.86%；患病顺位为慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、盆腔炎。
结论积极开展生殖健康知识的宣传，积极开展生殖道健康知识的宣传，将生殖道感染与计划生育想结合，建立三级预防，加强医患沟通，是防治rti的有效措施。
【关键词】生殖道感染；生殖健康；医患沟通；就医率；干预措施生殖道感染（rti）的卫生问题在近年来日益严重地危害妇女生殖健康，虽然发病率高，危害较大，但妇女就医比例却普遍较低。
2011年3～7月，本中心对安岳县十个中心镇妇女进行生殖健康检查，并进行了3次干预，以了解rti患病情况和就医情况，为制定促进生殖健康政策和采取干预措施提供依据。
1 对象与方法1.1 调查对象安岳县十个中心镇的妇女1569名（年龄21岁~58岁）1.2 方法 2011年3月，我中心站派出一支临床经验丰富的普查普治小组，由中心镇服务站组织育龄妇女进行生殖健康检查（包括妇科检查和实验室检查），同时对确诊的rti患者实施第一次干预。
参加人员均为中级以上职称、具有一定临床经验的医师，经统一培训后承担。
按统一规范，免费发放一个疗程药物，一份生殖健康处方，告之其免费随诊治疗3次。
并在20011年6月和7月，由社区和村级专干组成小分队，两次动员rti患者来我中心免费检查、咨询、治疗，检查和治疗结果均由本中心人员填写统一印制的生殖健康管理档案，并进行汇总分析。
女性生殖道感染ppt课件
▪ 我国是一个发展中国家，女性感染性疾病
这样一类在我国常见的疾病早年来并没有 权威性的流调资料。因感染性疾病而来就 诊的占一关以上，可见女性生殖道疾病是 一类在我国妇产科门诊的非常常见的疾病。 但几年前我国七家三甲医院的相关调查发 现：感染性疾病的诊疗非常混乱，故而有 必要普及这一类疾病的诊断和治疗知识， 从而规范女性生殖道感染疾病的诊治流程， 最大限度的诊疗患者并节约社会资源。
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三、下生殖道感染的原因(LGTI)
▪ (一)内源性 ▪ 阴道菌群紊乱,如常见诱因为用广谱抗生素,阴道盥
洗等,导致阴道乳酸杆菌下降,阴道微生态改变引起 细菌性阴道病(BV)及外阴阴道念珠菌病(VVC)等。
▪ (二)外源性(医源性及性传播) ▪ 分娩过程、产褥期、计划生育手术(人流、放、取
环等)、妇产科手术等。病原多为大肠杆菌、乙型 链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌感染及 厌氧菌等；而性传播感染(STI)与性传播疾病(STD) 有滴虫性阴道炎(TV) 、淋病、沙眼衣原体(CT)感 染及宫颈HPV感染等。
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▪ 感染微生物学的概念：感染微生物学是一
门微生态学理论和方法研究感染的发生、 发展、结局并引导感染向宿主健康方向转 移的微生态学分支，是微生态学、医学微 生物学、免疫学与传染病学交叉而成的新 兴学科。
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一、生殖道感染(RT1)的概念即感染部位在生殖道
▪ 1.RTI感染途径：有内源性、外源性、医源
性、性传播等。
▪ 2.RTI多数由下生殖道微生物上行感染,仅少
数如结核经血行感染。
▪ 3.RTI包括：下生殖道感染：有外阴炎、阴
道炎、宫颈炎；上生殖道感染：有宫内膜 炎、输卵管炎、盆腔炎等。
妇女健康知识讲座ppt课件
世界卫生组织癌症顾问委员会提出：
三分之一的癌症可以预防
三分之一的癌症如能早期诊断可以治愈
三分之一的癌症可以减轻痛苦、延长生命
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经卫生部妇幼保健与社区卫生司批准， 为期10年（2007-2016）的中国宫颈癌防治工 程，已经于2007年7月正式启动。目标有三， 在10年内使所覆盖的人群对宫颈癌防治知晓 率达到90%以上；宫颈癌发病率降低50%；宫 颈癌死亡率降低50%。 推荐最佳筛查方案（高危型HPV检测+液基细胞 学TCT） 一般筛查方案（高危型HPV检测+宫颈涂片）52ຫໍສະໝຸດ 25慢性宫颈炎分为：
宫颈糜烂： Ⅰ度 糜烂面积小于1/3 Ⅱ度 糜烂面积占1/3 --1/2 Ⅲ度 糜烂面积大于1/2
宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈黏膜炎
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宫颈炎（宫颈糜烂）症状
宫颈糜烂：分三度，症状:轻度为白带略增多， 患者一般无明显症状。中度、重度 宫颈糜烂 患者最明显的症状是白带增多，色黄质粘 稠，;或白带中夹有 血丝，少数患者可以发生 性交后出血。还可 出现外阴瘙痒、腰骶酸痛、 小腹坠胀等症 状。急性症状为:突然白带增多， 白带呈脓性，伴有腹痛、下腹疼痛接状。慢 性症状为: 白带多，称浮白色的粘液状，有的 夹有血 丝，有的性交出血，多伴有外阴搔痒， 27 腰部疼痛•
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[治疗]
1、全身用药 2、局部用药 3、治愈标准 4、治疗中注意事项
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念珠菌阴道炎
[病因] 白念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及 30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。 多见于孕妇、糖尿病患者,长期应用抗生素,接 受大量雌激素治疗者,穿紧身化纤内裤及肥胖 者。
女性下生殖道感染的综合治疗(附164例探讨)
【 关键词】 下生殖道感染； 综合治疗 【 中图分类号】 ７ １ Ｒ １． ３ 【 文献标识码】 Ａ 女性下生殖道因其解剖 、 组织 、 生理关 系， 易受 多 种 因素的污染而致感 染 ， 而其 治疗方 法虽然 较简 单 ， 但 难 以持续 用 药 。我 科 对 女 性 下 生 殖 道 感 染 患 者 采 用蓝氧治疗仪 与药物综 合治疗 方法 ， 得很好 疗效 ， 取 现 将 研究 年第 ２ ０卷第 ５
女 性 下生 殖 道 感染 的综 合 治疗 （ １４例 探 讨 ） 附 ６
杨 莉 莉
【 摘要】 目的 探讨蓝氧治疗与药物综合治疗女性下生殖道 感染 的临床 效果。方法 １４ 下生殖道感 ６例 染 中细菌性 阴道病 （ Ｖ）０例 ， Ｂ ９ 单纯性外 阴阴道假 丝酵母 菌病 （ Ｖ ５ Ｖ Ｃ）ｏ例 ， 老年性 阴道炎 （ 阴炎 ）４例。 老 ２
在 同型 阴道 炎 组 再 随机 分 为 研 究 组 和 治 疗 组 。研 究 组 使 用 蓝 氧 治 疗 结 合 局 部 药 物 治 疗 ， 照 组 单 纯 药 物 治 对 疗。结果 治疗组总有效率细菌性阴道病 ９ ． ％ ， ７ ８ 外阴阴道假丝酵母菌病 ９ ％ ， ６ 老年性 阴道炎 ９ ．％ 。结论 １７ 蓝氧治疗在女性下生殖道感染治疗 中有 良好疗效 。
３ 阴道微生态评价 ： ） ①显 微镜下查真菌 、 厌氧菌 、 线索细胞 ， 观察 阴道菌群 的多样性 、 优势菌 ， 并记录清 洁度 ； 阴道 ｐ ② Ｈ值检查 ； ③胺实验。 １４ 疗效评 价 根据 随访 的结 果 ， 症状 积分 按 ４ ． 各 级（ 痊愈 、 显效 、 改善 、 效 ） 准评定 。① 痊愈 ： 无 标 临床 症状 和体征完全消失 ， 病原 学检查 阴性 ； ②显效 ： 临床 症状 和体 明显改善 ， 未完全 消失 ， 病原学检查 阴性 ； ③ 改善 ： 临床症 状 和体征有 所改善 ， 病原学 检查 阴性或 阳性 ； ④无效 ： 临床症状和体征无改 善或加重 ， 病原学 检 查 阳性 。其 中痊 愈 和 显 效 统称 为 总 有 效 。 １５ 统计 学方法 所 有实 验数据 均使 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ０ ０ 统计分析软件包进行 ｘ 检验。
女性生殖系统炎症
75%的女性一生中至少患过此病,40-50%经
历过一次复发。
外阴阴道假丝酵母菌病
病原体：白假丝酵母菌（80%-90%） 病原体性质 生存环境：酸性环境生存； 不耐热；对干燥、日光、紫外线及化学消毒剂有较 强抵抗力 病因 孕妇、糖尿病患者或接受大量雌激素治疗者，阴道 内糖塬增多，酸度增加， 白色念珠菌为条件致病菌， 即可生长繁殖。 长期抗生素治疗者，菌群失调所致。
治疗原则：首选药物：第三代头孢菌素
护理：健康教育、心理护理
尖锐湿疣(condyloma acuminate)
由人乳头状瘤病毒（HPV）引起 传播途径：性行为传播，有不洁的性行为或多个性伴 侣者最易感染 潜伏期：平均3个月 临床特点：局部症状为主，易复发，不易彻底治疗 治疗原则：物理治疗、手术治疗、配合抗病毒制剂和 免疫增强剂的应用
急性盆腔炎的鉴别
宫外孕 阑尾炎 卵巢肿瘤并发症（扭转或破裂） 黄体、卵泡破裂 子宫肌瘤坏死变性 鉴别要点：病史、症状、月经史、体征及 辅助检查
盆腔炎性疾病后遗症
急性盆腔炎未彻底治愈
体质较差病程迁延
盆腔炎性疾病后遗症病理改变
慢性输卵管炎、输卵管积水 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结蒂组织炎
外阴阴道假丝酵母菌病
传染方式 阴道、口腔、肠道相互自身传染 直接传播、间接传播 临床特点 阴道黏膜充血水肿 外阴、阴道口奇痒难忍，白带多 白带性质：白色稠厚豆渣样白带 处理原则 病因治疗：治疗糖尿病、停用激素等 全身用药 局部用药：用碱性溶液冲洗阴道
典型症状 临床表现
了解女性生殖器疾病的流行病学特征
了解女性生殖器疾病的流行病学特征女性生殖器疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病，包括妇科炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等。
了解女性生殖器疾病的流行病学特征对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
本文将重点介绍女性生殖器疾病的流行病学特征，为广大女性提供一些有益的信息和建议。
一、流行病学概述女性生殖器疾病的流行病学研究主要关注疾病的发病率、死亡率、病因、潜伏期、传染途径以及人群分布等方面的特征。
通过对大量人群的调查和分析，可以揭示出女性生殖器疾病的一些规律和趋势。
二、妇科炎症的流行病学特征1. 细菌性阴道炎细菌性阴道炎是女性常见的炎症性疾病，其流行病学特征主要包括易感人群、传播途径以及发病率等。
研究发现，性生活、月经周期、避孕方法等因素都与细菌性阴道炎的发病有关，而妊娠期妇女是易感人群。
此外，细菌性阴道炎主要通过性传播途径传播，在性伴侣中的感染率也较高。
2. 宫颈炎宫颈炎是宫颈黏膜的炎症，其与HPV感染和宫颈癌的关系备受关注。
流行病学研究表明，HPV感染是宫颈炎发生的重要原因，尤其是高危型HPV感染与宫颈癌的关联性更为显著。
此外，性传播途径是主要的传播途径，年轻女性及多性伴者更容易感染。
三、良性肿瘤的流行病学特征1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，其流行病学特征主要包括发病率、年龄分布和影响因素等。
研究表明，子宫肌瘤的发病率随年龄增加而逐渐升高，尤其是35-49岁的女性更容易受到影响。
此外，遗传因素、激素水平以及生活方式都与子宫肌瘤的发生有关。
2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，其流行病学特征主要涉及发病率、危险因素和恶变率等。
研究发现，卵巢囊肿的发病率在生育年龄妇女中较高，而在更年期后明显减少。
此外，遗传因素、激素失调以及生活环境等均与卵巢囊肿的发生密切相关。
四、恶性肿瘤的流行病学特征1. 宫颈癌宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其流行病学特征主要涉及发病率、死亡率和高危人群等。
对农村妇女开展生殖道感染防治健康教育论文
对农村妇女开展生殖道感染防治健康教育的体会【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0368－01【摘要】目的探索对农村妇女开展生殖道感染防治健康教育有效方法，提高妇女rti防治健康教育效果，有效降低妇女生殖道感染，提高目标人群健康水平和生活质量。
方法运用农村妇女喜看易懂的健教材料，开展了灵活生动、新颖有效、形式多样、参与性较强的健康教育活动。
结果健康教育材料受到目标人群的欢迎，以人为本、形式多样的传播材料是普及rti防治知识的必备工具及重要途径，目标人群对妇女生殖道感染疾病防治知识知晓率、健康行为形成率均发生了明显变化，生殖道感染疾病率均有所下降。
结论根据当地实际和需求，坚持以人为本的原则，农村妇女喜看易懂的健康教育材料，开展形式多样、参与性强的健康教育活动，能有效提高健康教育与健康促进的效果。
【关键词】农村妇女； rti防治；健康教育材料制作应用；生殖道感染（rti）是指发生在女性生殖系统的一组感染性疾病，包括性传播疾病，内源性菌群失调和医源性感染，是育龄妇女的常见病，严重危害育龄妇女的身心健康［1］。
为了探索农村社区针对性强、可推广、能提高农村妇女生殖道感染（rti）防治知识水平，我们坚持以人为本的原则，结合农村妇女的实际需求，采用喜看易懂的健康教育材料；结合形式多样、参与性强的健康教育与促进活动［2］，能有效提高目标人群的rti防治知识水平和防护意识，有效降低了妇女生殖道感染，达到提高健康水平和生活质量的目的［3］。
我们根据重点人群、重点方法、重点疾病、重点危险因素，开展实施了针对性的生殖道感染防治健康教育1 生殖道感染防治健康教育的重点人群及目标1.1 重点目标人群传播的重点目标人群前六位依次是：已婚育龄妇女、青春期少年、贫困人群、流动人口、青年男子。
通过健康教育活动，提高目标人群rti和aids防治知识知晓率；提高经期/性卫生行为形成率，包括安全套的使用率；定期rti检查的检查率和治疗率。
女性下生殖道感染
由病 毒 、 衣 原 体 、原 虫 、真 菌 及 寄 生 虫 等 可 通 过
女 性 下 生 殖 道 中可 存在 多 种 微 生 物 ，如 细 菌 方 子 内 痛雌 孕 向 宫 膜
（ 氧 、 厌 氧 、 Ｇ 、 Ｇ 、 杆 状 、 球 状 、 弧 菌 激素受体， 需 恶性肿瘤息
性 行 为 传 播 的疾 病 。 ２ 世 纪８ 年 代 以来 ，流 动 人 等 ） ，真菌 （ 丝酵母 菌 ） ，支 原 体 ，滴 虫 ，衣原 ０ ０ 假
其次 ，孕 妇感 染 后 可传播 给 胎儿 、婴儿 ，影 响 下一 道 感染 的概 念 。同 时解 决 了临 床上 一 些有 症状 却查 代 的健 康 ；第 三 ，损 害 生育 功 能 ，增加 不 育 、异位 不 出疾 病 的特 殊 人群 ，同 时也 可对 不 同疾 病治 疗 前
可 引起 弥漫 ｆ 膜 炎 、败血 症 、感 染性 休 克 ，甚 至 用 ，特别 是 能够 产生 过 氧化 氢 的乳 酸杆 菌 的存 在 ， 生腹
危及 生命 。急性 炎症 如 未得 到 彻底 治 愈 ，往往 反 复 能 使 阴道 呈酸 性 环境 ， 以防止 外源 病 原体 侵入 。当 卫 部 医 晋 生 主治 生 升委 发作 ，不仅严 重 影 响妇 女 的健 康 、生 活和 工作 ，也 各 种 原 因 （ 抗 生 素 的广 泛 使 用 、Ｎ Ｎ Ｎ ＮＮ Ｎ 员会 ¨ 卫 生 部 高 级 如 员
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浅谈
女性 下生殖道感染 性疾病 的 防治
发表时间：
2010-08-10T16:43:13.670Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿 作者： 唐玉玲
[导读] 女性下生殖道感染性疾病包括：宫颈疾病、阴道疾病、外阴疾病三大类
唐玉玲（黑龙江省海伦市第二医院
黑龙江海伦 152300）
【中图分类号】
R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0193-02
女性下生殖道感染性疾病包括：宫颈疾病、阴道疾病、外阴疾病三大类。我院自1993年6月至1995年10月对哈市及外县部分妇女进行
了预防性普查普治工作，检查人数为
22374人，其中宫颈糜烂4510例，阴道炎1907例，外阴炎(外阴搔痒)992例，外阴白斑90例，外阴溃疡
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例。前庭大腺囊肿30例，尖锐湿疣496例，宫颈肥大301例，宫颈息肉131例。患病总人数为8467例，发病率为37．84％。
按全国高校教科书诊断标准进行诊断及分期，宫颈糜烂分I、I、Ⅲ度。
病因分析
本文认为：女性下生殖道感染性疾病的致病因素与病毒感染关系密切。目前发现人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹l型病毒(HSV-2)、巨细
胞病毒
(CMV)，该三项病毒感染其中一项、两项或三项，都患女性下生殖道疾病，甚至易发宫颈癌。普查中，我们对患病的8467例中宫颈
糜烂、尖锐湿疣病人中做了
6385例三项病毒检测，有病毒感染的为2842例，占44．51％。其中 HPV阳性1021例，占36．0％，HSV2阳性
648
例，占22．09％，CMV阳性1161例，占41．02％，三项病毒均阳性12例，占0．42％。
治疗方法
本组8461例病人均采用北京波姆公司生产的“波姆红外线光疗仪”治疗，收到较满意的效果。操作按“波姆光疗仪”常规要求施术，宫颈
疾病功率一般为
18～19W，光照时间为几十秒至2分钟不等。阴道疾病、外阴疾病一般光照时间为8～10分钟一次，功率为10W，同时可配
以青黛散、双唑泰栓、女宝栓等外用药配合治疗。
治疗结果
一、宫颈糜烂共4510例，一次性治愈4485例，占99．45％。二次性治愈25例，占0．55％。
二、外阴、阴道炎、外阴白斑、溃疡、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、宫颈肥大、息肉共3957例，治愈2800例，治愈率96．03％，显效
115
例，占2．91％，症状减轻31例，占0．78％。无效的11例，占0.8％。
治疗结果表明，宫颈糜烂一次性治愈达99．45％，治疗女性下生殖道感染性疾病，疗效甚好。平均1～2次治愈。治愈率为96．
03
％。
讨论
一、针对病因进行有效的预防。临床中我们体会到，防病大于治病。本组有些疾病预防的好是不会发病的。尖锐湿疣、病毒感染等，
把握住正常性生活是很难发病的，性生活紊乱．不但自身发病，且还传播病毒，使更多人发病。所以女性本身要自强自爱，掌握自身命
运，给家庭及社会带来幸福。同时做好计划生育，避免做人工流产手术，使宫颈、阴道受到损伤。注意掌握一些必须的卫生保健知识，注
意护理下生殖道，避免细菌及病毒的侵入。
二、在普查中还有一部分盆腔疾病，如子宫肌瘤、附件肿物、盆腔炎、附件炎等，尚未纳入本
组病例，就整个妇科疾病而言，发病率要远远高于单纯下生殖道的疾病。所以，各界妇女组织及医务工作者应引起对妇女常见病、多
发病的重视，定期对妇女进行普查普治，早期预防，及时发现，及时治疗，降低发病率。
三、对女性下生殖道感染性疾病的治疗传统的方法很多，但都不理想。如对宫颈糜烂的治疗有电熨术、冷冻、激光等方法。在我们的
诊治中，发现这些传统的方法均有不同程度的副作用。如激光治疗后的宫颈组织不能恢复弹性。表面凹凸不平形成疤痕，特别是未生育的
j
暾更为不宜。另外，冷冻不利于患者身体的适应性，方法繁琐。电熨为最古老的方法，操作时有夫量分泌物积聚在电熨头上，不易清除，
且二者均有病变组织直接接触。不利于消毒隔离和防止性病毒的传播。对阴道及外阴疾病，传统的治疗大多为口服及外用药，外用药不利
于卫生，其作用效果慢，口服对局部作用不大。本组采用
“波姆红外线光疗仪”治疗下生殖道感染性疾病，充分显示了它的优越性，由于治疗
探头不接触到创面，无异味，对环境无污染。即使是配合外用药，且能增加对药物的吸收，治疗过程对患者损伤小、无痛苦、治愈率高、
方法简便、易操作、安全可靠、无副作用，是最理想的治疗方法。