2020护士资格考试练习及答案解析第八节 急性阑尾炎病人的护理

2020第八节急性阑尾炎病人的护理一、A11、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染2、急性阑尾炎的主要临床症状是A、转移性右下腹痛B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘3、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围E、耻骨上部4、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性5、阑尾炎症时可引起A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿E、脾脓肿6、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔7、阑尾手术切口的标志点为A、麦氏点B、华氏点C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹8、麦氏点位于A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处9、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连10、急性阑尾炎术后最常见的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染11、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。

主要是为了防止A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、切口感染E、肠瘘12、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛13、极易发生穿孔的阑尾炎是A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、妊娠并发阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎14、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A、立即手术切除B、两周后手术切除C、3个月后手术切除D、数年后手术切除E、无须手术切除15、急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛C、先呕吐，随即发热，腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E、没有明确的顺序二、A21、患者，男性，30岁。

急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。

直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。

目前最主要的处理是A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠2、李某，女。

58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。

病人表现恐惧手术，焦虑不安。

应首先考虑给予A、生活护理B、心理护理C、严密观察病情变化D、术前常规护理E、做好床位准备3、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养4、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常A、1个月后B、2个月后C、3个月后D、4个月后E、5个月后5、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿6、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。

术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。

体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。

对于该患者的处理，最适宜的是A、立即剖腹探查B、口服钡剂全胃肠道透视C、腹腔穿刺，灌洗D、钡剂灌肠E、胃肠减压及支持疗法7、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。

手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。

考虑哪项可能性最大A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张8、患者，男性，30岁。

疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+），提示A、低位阑尾B、阑尾位置较高C、阑尾位置较深D、阑尾位于盆腔E、阑尾过长9、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。

应考虑是A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎10、患者，男性，28岁。

拟行阑尾切除术。

护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于A、4～6小时B、6～8小时C、13～15小时D、2～4小时E、12～14小时11、患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。

最能提示该患者患有阑尾炎的体征是A、移动性浊音B、右下腹固定压痛C、腹胀明显D、肠鸣音减弱或消失E、腹肌紧张12、病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔13、男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。

诊断为急性阑尾炎。

其发病的原因最重要的是A、细菌侵入B、黏膜受损C、管壁痉挛D、管壁血液循环障碍E、阑尾腔梗阻14、女，52岁。

急性化脓性阑尾炎。

术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项A、黏膜糜烂B、管壁有积脓C、阑尾有穿孔D、管腔内有积脓E、阑尾表面有脓苔15、女，28岁。

行阑尾切除术。

术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是A、阑尾开口较小B、阑尾系膜短易扭转C、阑尾淋巴丰富D、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍E、阑尾蠕动较缓慢而弱16、女，25岁。

患急性阑尾炎入院。

下列哪种情况可保守治疗A、单纯性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、病人处于妊娠期D、慢性阑尾炎急性发作E、坏疽性阑尾炎17、患者，男性，42岁。

急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为A、暂不手术，用广谱抗生素治疗B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、立即手术，切除阑尾E、不需要手术，用广谱抗生素治疗18、男性，25岁。

诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是A、待血压平稳后，协助患者取半卧位B、术后绝对卧床休息1周C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症D、轻症患者术后24小时即可起床活动E、术后3～4天应注意观察切口感染19、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留20、患者，女性，28岁。

急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。

应提示为A、急性肾盂肾炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔脓肿E、过敏性结肠炎21、男，17岁。

转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。

查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。

如欲切除阑尾需间隔A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月22、男，38岁。

诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。

术后24小时内应特别警惕的并发症是A、腹腔内出血B、切口裂开C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻23、女，22岁。

急诊入院行阑尾切除术。

其术后可能的并发症不包括下列哪一项A、腹腔脓肿B、出血C、切口感染D、肠瘘E、结肠炎24、患者男，80岁。

转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。

首选的治疗方法是A、大剂量抗菌药物治疗B、中医中药治疗C、大剂量抗菌药物治疗３天，无效再手术治疗D、大剂量抗菌药物结合中医中药治疗E、立即手术治疗25、患者，男，34岁，右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取手术治疗。

术后3天体温升高，切口疼痛且局部红肿，有波动感，压之疼痛，应考虑A、阑尾周围脓肿B、内出血C、切口感染D、肠瘘E、腹腔脓肿三、A3/A41、患者男性，25岁。

患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。

体检示：脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。

实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

<1> 、急性阑尾炎最常见的病因为A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪食物<2> 、B超检查可见A、阑尾缩小B、阑尾形态正常C、阑尾扭曲D、阑尾肿大E、阑尾消失<3> 、根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生A、阑尾穿孔B、阑尾坏疽C、阑尾化脓D、炎性渗出E、炎症局限于黏膜下层<4> 、下列哪项治疗措施最不合适A、非手术治疗B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管<5> 、该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养2、男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

<1> 、急症手术前护理，不正确的是A、禁食，禁饮B、半卧位，应用抗生素C、肌注哌替啶止痛D、禁用肥皂水灌肠通便E、下腹皮肤准备<2> 、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是A、右下腹有触痛的包块B、闭孔内肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、直肠指检右上方有触痛E、结肠充气试验阳性3、患者，男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。

体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0.8×109/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。

术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

<1> 、首先应考虑A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、心绞痛发作<2> 、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度D、观察尿量E、记录呕吐量<3> 、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱A、维生素B、白蛋白C、血浆D、电解质E、凝血因子4、患者，男性，22岁。

转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

<1> 、手术后最常见的并发症是A、腹腔内出血B、盆腔脓肿C、门静脉炎D、切口感染E、切口裂开<2> 、急诊手术前护理，下列哪一项是正确的A、禁食12小时，禁饮4小时B、注射哌替啶止痛C、半卧位，应用抗生素D、肥皂水灌肠通便E、平卧位答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。