单人足蹬复位法治疗髋关节后脱位
髋关节复位方法
髋关节复位方法髋关节脱位是一种常见的运动损伤，通常发生在剧烈运动或意外受伤时。
当髋关节脱位发生时，患者通常会感到剧烈的疼痛，严重影响正常的活动能力。
因此，了解髋关节复位方法对于及时处理和减轻疼痛至关重要。
本文将介绍几种常见的髋关节复位方法，希望对遇到这种情况的人们有所帮助。
1. 传统复位法。
传统的髋关节复位方法是通过医生或专业人士进行操作，患者需要躺在医疗床上，医生会利用适当的力量和技巧将脱位的髋关节复位。
这种方法需要在医疗机构进行，患者不能自行进行操作。
在进行传统复位时，患者需要保持放松，遵从医生的指导，以免造成更严重的损伤。
2. 自行复位法。
在一些特殊情况下，如在户外运动或无法及时就医的情况下，患者也可以尝试自行复位髋关节。
在进行自行复位时，患者需要找到一个合适的位置，通常是躺在地面上或硬板上，然后利用双手和双腿的力量，通过特定的动作和姿势来复位髋关节。
这种方法需要患者具有一定的自我救护能力和经验，不适合没有相关知识和技能的人尝试。
3. 物理疗法。
除了传统复位和自行复位外，一些物理疗法也可以帮助髋关节复位。
例如，热敷可以帮助放松肌肉，减轻疼痛，从而有利于髋关节的复位。
另外，一些物理治疗师也可以通过特定的按摩和拉伸手法来帮助髋关节复位。
这些方法需要在专业人士的指导下进行，患者不宜自行进行。
总结。
髋关节脱位是一种常见的运动损伤，及时的复位对于减轻疼痛，恢复功能至关重要。
传统复位法需要在医疗机构进行，患者需要在专业人士的指导下进行。
自行复位法需要患者具有一定的自我救护能力和经验。
物理疗法可以作为辅助手段来帮助髋关节复位。
在进行复位时，患者需要保持放松，遵从专业人士的指导，以免造成更严重的损伤。
希望本文介绍的髋关节复位方法对于遇到这种情况的人们有所帮助。
常用的复位手法
主要关节脱位手法复位术【基本操作原理】1．关节脱位的运行路线反过来运行即是复位的运行路线。
2．应在无痛、肌肉放松的原则下进行。
3．应遵循牵引与反牵引的复位原则。
【肩关节脱位的复位】(一)Hippocrates法(图3-1-17)图3-1-17 Hippocrates法复位1．局部浸润麻醉或静脉复合麻醉。
2．患者平卧位。
3．术者立于患侧，足蹬患者腋窝以反牵引，双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引。
4．内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂。
5．各向运动关节确认复位后做外固定3周。
(二)Kocker法(图3-1-18)1．多用局麻。
2．患者采用坐位。
3．助手用宽布带绕患者腋窝做反牵引，术者抓握患肢手腕图3-1-18肩关节前脱位Kocker法复位及肘部，肘关节位于90°位做平衡牵引。
4．做肩关节外展、外旋牵引后内收、内旋即可望复位。
5．复位后外固定3周。
(三)Stimson法(图3-1-19)1．局麻或全麻。
2．患者俯卧位。
3．复位床升高，患肢自然下垂，用皮牵引5～6kg，持续20分钟左右，或术者采用手法牵引亦可望复位。
4．复位后外固定3周。
图3-1-19肩关节前脱位Stimson法复位【肘关节后脱位的复位】(图3—1—20)1．臂丛麻醉或局部浸润麻醉。
2．患者坐位或卧位。
3．助手握住肘关节以上做反牵引。
4．术者置患肢屈肘位，手握前臂，一手置于肘关节鹰嘴处，平衡牵引中用拇指压在尺骨鹰嘴突上将尺骨鹰嘴向下前推挤可望复位。
5．术后功能位外固定3周。
图3-1-20肘关节后脱位的复位方法【桡骨小头半脱位】(图3-1-21)1．一般不用麻醉。
2．患者取坐位或卧位。
3．术者一手握住前臂，另一手握住肘关节，其拇指触摸桡骨小头。
牵引并旋转前臂的同时，拇指向内试探挤压桡骨小头，通常能够复位。
4．可不外固定，但应防止牵拉患者前臂。
【髋关节脱位的复位】(一)后脱位复位术1．Allis法(图3-1-22)：(1)全麻或椎管内麻醉。
手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位
手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位
张跃忠
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)9
【摘要】目的肩关节脱位复位方法对比选择.方法回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月32 例肩关节前脱位采用手牵足蹬法复位治疗.结果 32 例均复位成功,取得满意效果,无其他并发症发生.结论手牵足蹬法是治疗肩关节脱位疗效较好、较为安全的治疗方法.
【总页数】2页(P214-215)
【作者】张跃忠
【作者单位】云南省建水县中医医院,云南建水,654399
【正文语种】中文
【中图分类】R684.7
【相关文献】
1.单人手牵足蹬法与椅背复位法治疗成人肩关节脱位复位效果比较 [J], 王龙剑
2.观察比较屈肘肩顶法与手牵足蹬法对于复位肩关节脱位的疗效 [J], 李博;石磊;吴正元;王百连
3.单人足蹬法复位与双人手法复位治疗肩关节脱位56例体会 [J], 李昊阳;李金良;
辛兆旭;王泽平
4.手牵足蹬手法配合中药外敷治疗肩关节脱位的临床疗效观察 [J], 和传霞
5.手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位 [J], 张华
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髋关节复位方法
髋关节复位方法髋关节是人体最大的关节之一，它承担着身体重量的支撑和运动的功能。
但是在日常生活中，由于受伤、长时间保持一个姿势或者运动不当，都可能导致髋关节脱位，给我们的生活和工作带来不便。
因此，学会正确的髋关节复位方法对于我们来说非常重要。
下面将介绍几种常见的髋关节复位方法，希望对大家有所帮助。
第一种方法是通过按摩来复位髋关节。
当髋关节脱位时，我们可以躺在平坦的硬地面上，由另一人或者自己用力按摩髋部周围的肌肉，尤其是臀部和大腿部位。
通过按摩可以缓解髋关节周围的肌肉紧张，有助于髋关节的复位。
第二种方法是采用牵引法进行复位。
这种方法需要借助专业的医疗器械或者专业人员来操作。
患者需要平躺在治疗床上，医生会利用特殊的牵引装置来对患者的髋关节进行牵引，使髋关节逐渐复位。
这种方法对于髋关节脱位的复位效果较好，但需要在专业医生的指导下进行操作。
第三种方法是通过特定的体位来复位髋关节。
当发生髋关节脱位时，患者可以尝试采用特定的体位来帮助髋关节复位。
例如，患者可以侧卧在床上，将脚部悬空，然后由另一人用力将脚部向下拉，同时用另一只手扶住患者的髋部，帮助髋关节复位。
这种方法需要注意力和力度的控制，最好在专业人员的指导下进行操作。
除了以上介绍的几种方法外，还有一些注意事项需要大家在日常生活中注意。
首先，避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间跷二郎腿或者盘腿坐。
其次，在进行剧烈运动前，要做好充分的热身活动，避免运动损伤。
最后，保持良好的体态和体重，对于减轻髋关节的负担有很大的帮助。
总之，髋关节复位对于我们的健康和生活至关重要。
掌握正确的复位方法和日常预防知识，可以有效避免髋关节脱位带来的疼痛和不便。
希望大家能够重视髋关节健康，保持良好的生活习惯，预防髋关节脱位的发生。
祝大家健康快乐！。
髋关节后脱位
疾病名：髋关节后脱位英文名：posterior dislocation of hip joint缩写：别名：ICD号：S73.0分类：骨科概述：髋关节是一杵臼关节，由髋臼和股骨头组成，髋臼深而且大，能容纳股骨头的大部分，两者互相密合，形成真空，能互相吸引。
关节囊及周围韧带较坚强，构成一个相当稳定的关节，脱位的发生率较低。
髋关节囊前壁有较强的髂股韧带，内上壁有耻骨囊韧带，后上壁有坐骨囊韧带加强。
但内下壁和后下壁缺乏韧带，较为薄弱，容易从这两处发生脱位。
不合并髋臼骨折的单纯性髋关节脱位只有前、后两种。
临床上以后脱位最为常见。
流行病学：无相关资料。
病因：多由于间接暴力所引起。
发病机制：多由间接暴力所引起。
当髋关节屈曲、内收并内旋股骨干时，股骨头的上外侧已超越髋臼后缘，股骨颈前缘紧接髋臼前缘，形成了以此处为支点的杠杆，当有强大暴力撞击膝前方(如乘坐汽车一侧大腿放在另一侧大腿上，突然刹车，乘客膝部撞到前排椅背上等类似情况时)，股骨干则继续内旋并内收，股骨头因受杠杆作用而穿破关节囊后壁，脱出髋臼，形成脱位(图1)。
体育运动偶尔因人体的接触而发生髋关节后脱位，如足球运动当“阻球”时，手、膝和髋轻度内收，突然一个暴力作用于骶骨或骨盆后方，即可引起髋关节后脱位。
车辆交通事故造成的髋关节脱位，常见于挡泥板对膝或股骨的接触碰撞产生，暴力通过这些解剖结构传至髋关节，故此时膝或股骨损伤受到注意而忽略了髋关节脱位。
由于髋关节后脱位伴有股骨干骨折，漏诊了髋脱位，而把近折段后脱位的内收看成为股骨干骨折的外展(图2)。
但详细的临床检查即可发现髋脱位的外旋畸形，而且X线照片则更能明确诊断。
C D D C D D C D D C DDDDCDDCDDCDDC临床表现：有明确及相当严重的外伤史。
由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。
如髂股韧带同时断裂(此种情况较少)，则患肢外旋。
患部疼痛，关节功能障碍，并有弹性固定。
髋关节脱位
前脱位
外力作用机理：当髋关节因外力强度 外展、外旋时，大转子顶部与髋臼上
缘接触，以此为支点，股骨头因受杠
杆作用而被顶出髋臼，突破关节囊的 前下方，形成前脱位
脱位后股骨头位置
股骨头停留在耻骨支水平，则为耻骨 部脱位(高位型)，可引起股动、静脉受
压，出现下肢血循环障碍
股骨头停在闭孔，则成为闭孔脱位(低 位型)，可压迫闭孔神经而出现麻痹
脱位的临床分型及各型的临床表现
治疗方法
90°，过度内旋内收髋关节，使股骨颈前缘紧
贴髋臼前缘，以接触部位为支点，此时股骨头 位于较薄弱的关节囊后下方，当受到前面来自
腿部、膝前及后方作用于腰背部向前的暴力时， 可使股骨头冲破关节囊，造成后脱位
损伤机制
典型的为乘车时突遇紧急刹车或追尾 碰撞，后排乘客的膝部撞在前排靠背
的后面
塌方事故中，伤者处于弯腰状态劳动， 重物压砸在骨盆部，股骨头相对后移
仰卧位，一助手固定骨盆，另一助手握 住患者的小腿近端，维持屈髋，顺畸形
方向牵引并逐渐加大力量，术者向外侧
推挤大腿近端，此时助手适当增加屈髋
至60-90°，并轻柔内收、内旋患肢，可
复位
Allis法
固定方法
后脱位：维持在髋外展30-40°中立位3-4
周。如合并臼缘骨折，牵引时间可延长至6
周左右 前脱位：内旋、内收伸直位牵引4周左右， 避免髋外展 中心脱位：中立位牵引6-8周，髋臼骨折
此韧带为支点进行复位
耻股韧带
位于髋关节前方，起于耻骨上支，
斜向外下方，与关节囊融合共同止 于股骨颈下方。此韧带有限制大腿
外展和旋外的作用
坐股韧带
位于髋关节后方，起于坐骨体，
髋关节脱位怎么治
髋关节脱位怎么治*导读：髋关节发生脱位，一般是在劳动或车祸是遭到巨大的暴力冲击下造成的。
患者以青壮年为主。
脱位的类型按发生的部位可以分为三种，分别是前、后和中心脱位。
其中以髋关节后脱位最为常见。
……髋关节，是由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。
髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。
髋关节的周围覆盖着坚韧的韧带和肌肉瓣，起保护作用，因此髋关节一般来说是非常稳定的。
髋关节发生脱位，一般是在劳动或车祸是遭到巨大的暴力冲击下造成的。
患者以青壮年为主。
脱位的类型按发生的部位可以分为三种，分别是前、后和中心脱位。
其中以髋关节后脱位最为常见。
髋关节脱位需要立即处理，越早进行复位，康复的效果越好。
髋关节脱位的治疗，可以分为单纯性脱位治疗和陈旧性脱位治疗两种。
髋关节脱位后，一般使用手法复位都可以顺利复位，复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，包括仰卧位牵引和俯卧位牵引，就是Allis法和Stimson法。
进行复位的时候，手法应该轻柔和徐缓，持续用力牵引，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。
如果牵引的手法无法是髋关节顺利复位，可以改用旋转的手法。
如果是髋关节中心脱位，适宜用骨牵引复位，牵引的时间为4-6周。
如果患者出现严重的创伤性关节炎，需要考虑用人工关节置换术或关节融合术治疗。
对于治疗髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，加上周围的软组织会出现挛缩，所以使用手法复位的效果可能不理想。
如果关节面破坏比较严重，同样需要考虑使用人工关节置换术或关节融合术治疗。
治疗的效果在脱位早期会比较好，也比较容易；但陈旧性脱位多数要手术复位，效果相对不好。
此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。
髋关节后脱位怎样治疗？
髋关节后脱位怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍髋关节后脱位的治疗方法，治疗髋关节后脱位常用的西医疗法和中医疗法。
髋关节后脱位应该吃什么药。
*髋关节后脱位怎么治疗？*一、西医*1、治疗新鲜髋关节后脱位，应立即施行手法复位，即使合并髋臼或股骨头骨折者，亦应即刻整复，闭合复位仅可尝试1或2次，一旦失败，则应行切开复位，以防对股骨头进一步损伤。
1.Ⅰ型后脱位脱位急诊来院，首先在急诊室给予镇静及止痛剂，进行手法复位。
如复位失败，一般不要进行反复尝试，此时将病人推进手术室，全麻下再次行闭合复位，如果还不成功，则应行切开复位。
造成闭合复位失败原因：股骨头穿出后关节囊形成扣眼，梨状肌、闭孔肌及上、下孖肌嵌入，髋臼缘唇撕裂;髋臼骨软骨碎块和股骨头骨折块阻挡。
脱位复位后应再拍骨盆正位像，观察髋关节间隙与正常侧是否一致，如果内侧关节间隙增宽，提示关节内残留有骨软骨块，必要时骨盆CT扫描进一步确诊。
对嵌在股骨头和髋臼关节面之间的骨折碎块可行手术清除。
(1)闭合复位方法：①Allis手法复位：患者仰卧于低平板床上或地上，术者站在患髋侧旁，一助手固定骨盆，术者一手握住患肢踝部，另一前臂屈肘套住腘窝，徐徐将患髋和膝屈曲至90°，以松弛髂股韧带和髋部肌肉，然后用套在腘窝部的前臂沿股骨干长轴用力持续向上牵引，同时用握踝部的手下压小腿，并向内外旋转股骨，以使股骨头从撕裂关节囊裂隙中回至囊内，此时多可感到或听到股骨头纳入髋臼时的弹响，畸形消失，然后伸直外展患肢，此手术成功的关键是手法轻柔、稳妥，以松解肌肉和减轻疼痛，如肌肉松弛不够好，术者不能把股骨头拉到髋臼附近，另一助手可用手将大粗隆向前下推，协助复位。
②Bigelow手法复位：病人仰卧位，助手置于双侧髂前上棘固定骨盆，操作者一手握住患肢踝部，另一前臂置于病人屈曲的膝关节下方，沿病人畸形方向纵向牵引，然后于持续牵引下，保持内收内旋位，屈髋90°或90°以上。
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特色疗法中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ｊａｎ ２０１５．Ｖｏｌ ２３ Ｎｏ １
脊柱调衡法治疗枕大神经痛
郑萍萍
（江苏省阜宁县第三人民医院，２２４４００）
枕大神经痛是临床较为常见的上颈部和头后侧部
的自发性疼痛。笔者２００８年１０月～２０１２年２月采用
脊柱调衡法治疗枕大神经痛９２例，疗效甚佳。
一
般资料
本组患者９２例，男５３例，女３９例；年龄２９～５６
岁，平均３４岁；病程１～９ ｄ不等，平均３ ｄ。临床表现：
肩部不适，头枕部疼痛，向头顶及颈上部放射，疼痛为胀
性钝痛。颈部活动受限，颈肌紧张，侧屈明显受限。椎
间孔压缩试验、臂从神经牵拉试验为阴性。颈椎Ｘ线
片示７８例ｃ ～。棘突偏歪，颈椎钩突左右不对称。１４例
有Ｃ。椎体向后突。
诊断依据：同时具备以下条件：①疼痛在后枕部并
向头顶部及颈上部放射。②在乳突与第１颈椎后侧中
部连线的中点有明显压痛（风池穴）。③颈部活动受限，
动则痛甚。④所见能够解释临床表现，需根据病史、体
格检查方可诊断。
治疗方法
调衡法先对颈肩部僵硬肌肉进行推拿，达到松弛肌
紧张的目的。肌肉松弛后进行复位手法，患者坐于低凳
上，颈肩放松，医者位其后方，医者以右手拇指抵住患者
棘突左侧的后侧方，左侧臂肘托住患者下颌，手掌绕过 对侧耳后，扶住患者枕部，接着左肘臂在身体的带动下 逐渐向上用力，将患者头颈向上持续抬伸；同时将患者 头颈向左侧方旋转，在牵引下持续片刻，待患者适应后 能放松时，增大头颈旋转的角度，同时医者右手拇指向 右侧推动棘突，推动时的作用力要灵活、缓慢而有力，并 与左肘臂的旋转运动相协调，决不可强力推动。 注意：以上调衡手法仅适用于寰枢关节和Ｃ ～ 棘 突的偏歪。操作要求患者在放松的状态下，使头颈部拢 伸、旋转、棘突的推动等三者协调一致，不得机械操作。 上述操作结束后，点压风池、太阳、头维、印堂、百 会，进行头颈部常规推拿。 预防性医嘱：禁烟酒，预防感冒，避免长时间低头工 作，避免头颈部的突然旋转。 治疗结果 本组治疗１～３次，其中１次治疗后自觉症状及阳 性体征消失者６３例；２次治疗后自觉症状及阳性体征 减轻者２４例；３次治疗后自觉症状及阳性体征有明显 进步５例。 讨论 枕大神经痛是头部后侧和上颈部的发作性疼痛，可 由自发性或头颈部剧烈活动等因素导致。由于枕大神 经行程长而粗大，位置又较表浅，受损机会相对较多，故 小关节的错位、软组织的无菌性炎症等刺激易损伤枕大 神经，引起头部后侧枕部的疼痛，而牵涉至颞部、眼部。 笔者采用王中衡脊柱调衡法治疗该病。王中衡老 先生认为督脉通则气血调畅。通过对寰枢关节和Ｃ 、 Ｃ。之间的小关节错位和偏歪棘突的纠正，达到一种生 物力学的平衡，使上颈部的肌肉紧张得到充分的释放， 从而使颈椎部动、静脉血流通畅，促使其对颈部的无菌 性炎症和可能引起的充血、水肿迅速吸收，使枕大神经 在这种生物物理学平衡中处于一种放松的状态，疼痛自 然得到缓解或消失，从而达到治疗的目的。 （收稿日期２０１４—０６—０５） ・正骨疗法・ 单人足蹬复位法治疗髋关节后脱位 孙丽娟 刘焕发 （山东省诸城中医医院，２６２２００） 髋关节脱位多发生于青壮年人，因髋关节周围肌肉
丰厚，用力不足难以复位，如《伤科补要》所说“若出之则
难上”。施力较大或用力不当，易增加局部损伤，招致骨
折、股骨头血供障碍等并发症。我院自２０１０年以来应
用单人足蹬法复位髋关节后脱位，取得了较好的效果，
操作简单，成功率高，现报道如下。
一
般资料
选取我院２０１０￣２０１２年Ｉ临床病例１２例，其中男９
例，女３例；年龄最大者４５岁，最小者２ｌ岁，平均年龄
３５．２岁；合并髋臼后缘骨折者１例；发病至就诊时间最
长１ ｄ，最短３０ ｍｉｎ。
诊断标准：①有明显外伤史。②疼痛髋关节弹性固
定。③髋关节屈曲、内收、内旋畸形，臀部可触及脱出的
股骨头。④经双髋正位片Ｘ线明确诊断。
治疗方法
指压麻醉＿１］：术者用拇指按压患者患侧的冲门穴及
中国民间疗法２０Ｉ５年１月第２３卷第１期 ２５
特色疗法中国民间疗法
ＣＨ１ＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨ￣Ｊａｎ ２０］５，Ｖｏｌ ２３ Ｎｏ １
环跳穴，各５ ｍｉｎ左右，即所谓“指压麻醉”。此法虽不
能真正起到麻醉作用，但压迫后患髋关节周围的肌肉有
酸胀感，髋关节周围肌肉由紧张变为松弛，利于复位，有
些病人术前未用任何麻醉，复位亦获成功。术前应尽量
安抚病人，使其尽量放松肌肉，情绪不要紧张，患者的合
作十分重要。
复位方法：患者俯卧于床边，伤肢脱离床边，伤髋腹
股沟处垫厚约８ ｃｍ棉垫。术者面向患肢，一手握住患
肢踝部轻轻上提，使患膝屈曲９Ｏ。，髋关节因肢体下垂
重量自然屈曲９Ｏ。左右。用一较宽的布袋或床单绕过
患者屈曲的膝关节后侧，于离地面约２０ ｃｍ处打结，术
者一手托住患肢踝部，一手扶住患者臀部，单足立地，另
一
足经布袋打成的环内下踩，利用患者肢体的重力和术
者的体重徐徐加大力量，同时可配合轻轻的按揉髋关
节，以松解髋关节周围的肌肉绞锁，持续１Ｏ～１５ ｓ可以
感到有明显的弹跳与响声，提示复位成功。一般用皮牵
引维持髋关节轻度外展中立位４周，后扶双拐患肢不持
重下地行走，３个月后负重行走。
治疗结果
复位标准：①患肢屈髋、屈膝、内收、内旋及短缩畸
形消失。②患髋疼痛减轻，各方向被动活动恢复正常。
③Ｘ线摄片示髋关节恢复正常，关节间隙与健侧对称。
１２例患者复位成功，无医源性骨折及神经损伤等
并发症。伴有骨折的１例病人复位骨折位置满意，脱位
稳定，避免了开放手术。
讨论
髋关节是杵臼关节，由髋臼和股骨头组成，髋臼深
而大，能容纳股骨头大部，关节囊坚固，其前后均有韧带
加强，髋关节周围肌肉丰富，有韧带加强，极其稳定。髋
关节囊前壁有坚强的髂股韧带，内上壁有耻股韧带，后
上壁有坐骨韧带加强，而内下壁和后下壁缺乏韧带，较
薄弱，易发生脱位。当关节屈曲内收时股骨头的上外侧
已超过髋臼后缘，如有强大的暴力撞击膝关节，这种由
前向后的冲击力通过股骨长轴传到股骨头即可使其穿
破关节囊后壁形成后脱位。后脱位占髋关节脱位的
８５ ～９Ｏ ９／６。
目前髋关节后脱位常用复位方法有三种：①Ａｌｌｉｓ
法（屈髋屈膝拔伸法）。复位时需克服伤肢自身重力和
臀部肌肉的痉挛，力量很大，需两人操作，成功率不高。
②Ｄｉｇｅｌｏｗ氏法（旋转法），又名问号法。患者疼痛剧
烈，使用杠杆的力量，极易造成股骨颈骨折。③Ｓｔｉｍｓｏｎ
法（悬垂法）。上肢手部力量较小，临床实践中很少应
用。这些方法操作比较复杂，工作强度大，复位过程需
２６ 中国民间疗法２ｏ１５年１月第２３卷第１期
多人参加，并需配合全麻或椎管内麻醉，使肌肉松弛。
不能立即复位，不能及时给患者解除痛苦，而且增加经
济负担。
针对这些缺点，许多骨科同仁进行了改良，如孙权
等＿２］发明肩顶复位法治疗髋关节后脱位，用术者躯干的
力量进行复位。黄勇等 发明了侧卧复位法。庞桂
根Ｌ１］、张少成Ｌ４］、罗志辉等［。］也对传统的复位方法进行
了改良，但都不尽如人意。
单人足蹬复位法避免了传统复位方法的缺点，使患
肢重力由阻力变为牵引力，加上术者自身体重，复位时
只需膝部用力保持ｌＯ～５０ Ｓ时间，使患肢紧张、痉挛的
肌肉松弛即可复位。首先屈髋９Ｏ。并于伤髋腹股沟处
垫厚实棉垫为支点（如没有厚实棉垫使用半卷卫生纸即
可），使股骨头与髋臼后缘脱离接触，膝压胭窝使之形成
向下的牵引力，使股骨头通过破裂的关节囊进入髋臼完
成复位。时间在１ ｒａｉｎ内，可一人操作，能在简陋的条
件下顺利复位。复位过程中切忌暴力，以免引起骨折发
生。如患者对疼痛敏感，不能配合，需行椎管内麻醉后
复位。
复位时间越早越好，以防脱位时间较长引起髋关节
周围组织肿胀，增加复位的难度。且长时间脱位会加重
髋关节股骨头缺血，易引起股骨头坏死。髋关节脱位者
６ ｈ内复位，股骨头无菌性坏死发生率为５ ，超过６ ｈ
复位，可高达５０％。
应用本复位法要认真做好术前检查，对于骨质疏松
的老年人以及有心脑血管疾病的病人，不要盲目加大力
量，可配合芬太尼和丙泊酚行静脉麻醉，可用较小的力
量完成复位。
单人足蹬复位法操作简单、安全有效、经济实用，适
合在基层医院推广使用。
参考文献
［１］庞桂根，王洪金，苏宝恒．介绍髋关节脱位单人复位法［Ｊ］．
中国中医骨伤科，１９９３，４：５６—５７．
Ｅ２］孙权，唐孝富．肩顶复位法治疗髋关节后脱位［Ｊ］．中国骨
伤，２０１２，７：６０７—６０９．
Ｅ３］黄勇，邓友章，汪亚强，等．侧卧复位法治疗全髋关节置换术
后脱位［Ｊ］．成都中医药大学学报，２００５，４：２Ｏ一２３．
［４］张少成，王秋根．髋关节后脱位的“杠杆式”复位法［Ｊ］．上海
医学，１９８８，７：３９４．
［５］罗志辉，华伟，朱光荣．改良复位法治疗髋关节脱位ＥＪ］．中
国骨伤，２Ｏｌ０，３：１６３．
（收稿日期２０１４—０６—１４）