2 可摘义齿技术报告
口腔医学修复科：可摘局部义齿设计
下沉 ➢ 可让性差异 (骨、黏膜)——
支点 ▪ 作用力与平衡力间的不协调
咬合力；支持力
义齿不稳定的临床表现
▪ 翘起 ▪ 摆动 ▪ 旋转 ▪ 下沉
义齿不稳定的消减方法
▪ 设置平衡力 ▪ 增加支持力 ▪ 减少不稳定作用力 ▪ 消除或减弱支点作用
义齿不稳定现象的临床处理举例
▪ 下沉
➢ 增加平衡基牙，加大平衡距， 增设邻间钩、切钩等
➢ 留残根,扩基板,减径
▪ 翘起
➢ 支点的平衡侧放置间接固位体 或增加基牙
➢ 利用基牙靠近缺隙侧倒凹的固 位与远中邻面的制锁作用
▪ 摆动 ➢ 支点或牙弓对侧加设固位体 ➢ 减小侧向牙合 力,缩短游离距 ➢ 双侧连接形式
▪ 旋转 ➢ 减小人造牙颊舌径,加宽牙合 支托 ➢ 舌侧高基托制锁,卡环体稳定作用
人工牙合支托一侧卡环基托固位差的一侧合龈距23mm金属合面加强做一个塑料义齿翻制合面锤造金属合面缺牙间隙过小减少连接体整体铸造抗旋转增强义齿稳定的措施缩小人工牙合面颊舌径接触面积大采用铸造支托增加支托宽度密合缩短了咬合力至支点的力臂利用卡环体部的卡抱稳定作用选用稳定性能好的卡环利用义齿一端基托的制锁作用第二类义齿上颌尖牙缺失时做第二类义齿修复的有关问题
近缺隙牙首选 同侧基牙愈远愈好 多基牙间愈分散愈好 美观、舒适、摘戴方便
（三）义齿的稳定
▪稳定（stability）：指义齿在行使功能时，不发生翘起、下沉、 摆动及旋转等。 ▪固位（retaintion）：不发生牙合向或就位道反方向脱位。
义齿不稳定的原因
▪ 义齿结构：存在支点或转动轴 ▪ 支持组织：存在可让性及可让性
可摘局部义齿设计
一、设计的基本要求
口腔临床诊疗基本操作技术之可摘局部义齿的治疗流程
详细描述
食物嵌塞会导致口腔组 织受压、疼痛和感染的 风险增加。
处理方法
定期清洁义齿和口腔组 织，保持口腔卫生。同 时，检查义齿的设计是 否合理，必要时进行调 整或重新制作。
基牙疼痛
总结词
基牙（支持义齿的牙齿）疼痛的问题
详细描述
基牙疼痛可能是由于基牙预备不足、牙周病或根尖周病等 原因引起的。
处理方法
维护与保养
在更换新的义齿后，仍需注意日常维护与保养，定期复查，以确 保义齿的正常使用和口腔健康。
04
可摘局部义齿的常见问题 与处理
疼痛不适
总结词
可摘局部义齿治疗中常见的初期症状
详细描述
患者在初次佩戴可摘局部义齿时，可能会感到疼痛或不适，这通常 是由于义齿与口腔组织的摩擦或压迫所致。
处理方法
轻微的疼痛不适可以通过逐渐适应和调整义齿来缓解。如果疼痛严重 或持续，可能需要重新制作义齿或对现有义齿进行修改。
选择取模材料
根据治疗计划选择合适的取模材 料。
取上下颌模型
用取模材料取得上下颌模型，确保 模型准确。
灌模
将调好的石膏灌入上下颌模型中， 制成石膏模型。
义齿制作
设计义齿
根据石膏模型和患者口腔状况，设计义齿形态和 结构。
制作义齿
根据设计好的义齿形态和结构，用相应的材料和 工艺制作义齿。
试戴与调整
将制作好的义齿试戴在患者口中，根据患者反馈 进行调整，直至符合要求。
口腔临床诊疗基 本操作技术之可 摘局部义齿的治 疗流程
目录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的治疗流程 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的常见问题与处理
01
可摘局部义齿概述
口腔义齿加工厂实习报告
一、实习背景为了深入了解口腔义齿加工行业，提升自己的专业技能，我于2023年6月1日至7月31日在我国一家知名的口腔义齿加工厂进行了为期一个月的实习。
此次实习让我对口腔义齿加工的整个过程有了更加直观的认识，也使我掌握了口腔义齿加工的基本技能。
二、实习单位简介本次实习的单位是我国一家具有多年历史的口腔义齿加工厂，拥有先进的生产设备和专业的技术团队。
该厂以高质量、高效率、高服务的标准，为客户提供全方位的口腔义齿加工服务。
三、实习内容1. 口腔义齿加工基本流程口腔义齿加工主要包括以下步骤：（1）取模：通过对患者口腔进行取模，获取患者牙齿的形态和位置信息。
（2）设计：根据取模结果，进行口腔义齿的设计，包括义齿的种类、形状、大小等。
（3）制作：根据设计图纸，进行义齿的加工制作，包括铸造、抛光、粘接等。
（4）试戴：将制作的义齿试戴在患者口中，调整义齿的咬合、舒适度等。
（5）验收：对患者试戴的义齿进行验收，确保义齿质量符合标准。
2. 口腔义齿加工技能学习在实习期间，我主要学习了以下口腔义齿加工技能：（1）取模技巧：掌握了正确的取模方法，能够准确获取患者口腔信息。
（2）设计软件操作：熟悉了口腔义齿设计软件，能够根据患者口腔信息进行设计。
（3）铸造技术：学会了铸造的基本操作，能够制作出高质量的义齿。
（4）抛光技术：掌握了抛光技巧，使义齿表面光滑、美观。
（5）粘接技术：学会了粘接义齿的方法，确保义齿牢固、舒适。
3. 实习期间的工作在实习期间，我参与了以下工作：（1）协助取模师进行取模工作，熟悉取模流程。
（2）学习口腔义齿设计软件，参与义齿设计。
（3）协助铸造师进行铸造操作，学习铸造技巧。
（4）参与抛光、粘接等工序，掌握义齿加工技能。
（5）协助试戴师进行义齿试戴，了解义齿的舒适度和咬合情况。
四、实习体会1. 提升了专业技能通过实习，我掌握了口腔义齿加工的基本技能，为今后从事口腔义齿行业打下了坚实基础。
2. 了解了行业现状实习让我了解了口腔义齿加工行业的现状，包括生产流程、设备、技术等。
全口义齿制作实习报告
一、实习背景全口义齿是口腔修复学中的一项重要技术，旨在为缺失全部牙齿的患者提供恢复口腔功能、改善外观的方法。
为了更好地掌握全口义齿的制作技术，提高临床实践能力，我在带教医师的指导下，进行了为期15周的全口义齿制作实习。
二、实习目的1. 学习全口义齿制作的原理、方法和技术；2. 掌握全口义齿制作的流程和操作规范；3. 提高临床实践能力，为患者提供优质的全口义齿服务。
三、实习内容1. 全口义齿制作理论学习在实习过程中，我系统地学习了全口义齿制作的原理、方法和技术。
主要包括：（1）全口义齿的适应症和禁忌症；（2）全口义齿的种类和特点；（3）全口义齿的材料和制作工艺；（4）全口义齿的印模和模型制作；（5）全口义齿的上下颌位关系确定；（6）全口义齿的试戴和修改。
2. 全口义齿制作实践操作（1）印模和模型制作在实习过程中，我学习了如何正确地取初印、制作个别托盘、边缘整塑和取终印。
同时，我还掌握了如何将印模灌制成石膏模型，确保模型与患者口内结构相符。
（2）上下颌位关系确定我学习了如何通过暂基托和蜡堤固定下颌，确定上下颌的生理后位关系。
这一步骤对于全口义齿的成功至关重要。
（3）面弓转移、上架和人工牙排列我了解了面弓转移和上架的过程，掌握了人工牙的选择、排列和蜡型制作技巧。
此外，我还学习了如何装盒、开盒、打磨和抛光全口义齿。
3. 案例分析在实习过程中，我参与了多个全口义齿制作的案例。
通过分析这些案例，我学会了如何根据患者的具体情况，选择合适的义齿材料和制作工艺。
同时，我还学会了如何与患者沟通，了解他们的需求和期望。
四、实习心得1. 提高了临床实践能力通过本次实习，我不仅掌握了全口义齿制作的原理和方法，还提高了临床实践能力。
在实习过程中，我学会了如何为患者提供优质的全口义齿服务。
2. 深化了对口腔修复学的认识实习过程中，我深入了解了口腔修复学的知识体系，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
3. 培养了团队合作精神在实习过程中，我与同学们共同完成了一系列全口义齿制作任务。
可摘局部义齿病例书写范文
可摘局部义齿病例书写范文# 可摘局部义齿病例。
一、患者基本信息。
1. 姓名：张三。
2. 性别：男。
3. 年龄：55岁。
4. 职业：工厂工人。
二、主诉。
“大夫啊，我这后面的牙掉了好几颗，吃饭都不得劲儿，好多东西都咬不动了，您快给我看看有啥办法没？”三、现病史。
患者自述大约在3年前开始出现牙齿松动、脱落的情况。
最开始是左下后牙有一颗龋齿，因为疼痛难忍去小诊所拔掉了。
从那以后，周围的牙齿好像也开始变得不太好，陆陆续续又掉了几颗。
现在左侧后牙区缺失了3颗牙齿，右侧后牙区缺失了2颗牙齿。
缺失牙齿后，患者在咀嚼食物时感觉很不方便，尤其是像肉类、坚果类等较硬的食物，只能吃一些软烂的食物，严重影响了正常饮食。
而且说话偶尔还会漏风，自己感觉特别不舒服，这才来医院寻求解决办法。
四、既往史。
1. 否认有重大疾病史，如心脏病、糖尿病、高血压等。
2. 有过拔牙史，除了之前提到的左下后牙的拔牙经历，还有小时候拔过乳牙。
3. 口腔卫生习惯一般，每天刷牙1 2次，但刷牙时间较短，也没有使用牙线等辅助清洁工具的习惯。
五、口腔检查。
1. 口外检查。
面部左右基本对称，颞下颌关节无压痛，张口度正常，开口型为“↓”，未闻及关节弹响。
2. 口内检查。
牙齿情况：上颌牙列中，16、17、26、27、36、46缺失。
余留牙有不同程度的磨损，牙面有菌斑和牙石附着，尤其是下前牙舌侧和磨牙的颊侧。
部分牙齿存在浅龋，如34的近中邻面。
牙龈情况：牙龈普遍有轻度炎症，表现为牙龈边缘红肿，探诊易出血，龈乳头轻度萎缩。
牙槽嵴情况：缺牙区的牙槽嵴有一定程度的吸收，但相对平整，黏膜色泽正常，无压痛，无溃疡。
六、诊断。
上颌牙列缺损（Kennedy分类为第二类第一亚类）。
七、治疗计划。
1. 首先对口腔内余留牙进行全面的洁治（洗牙），去除菌斑和牙石，治疗浅龋。
2. 待口腔卫生状况改善，余留牙疾病得到治疗后，为患者制作可摘局部义齿修复缺失牙。
3. 向患者详细介绍可摘局部义齿的优缺点、佩戴方法、注意事项等，包括每天需要取下清洗，初戴时可能会有异物感、轻微压痛等情况，随着佩戴时间的推移会逐渐适应。
00542021-2022 学年第二学期可摘局部义齿修复工艺
00542021-2022 学年第二学期可摘局部义齿修复工艺可摘局部义齿的具体修复过程包括什么?可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。
义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。
修复过程1.余留牙的调磨、修复和基牙预备牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常，需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。
必要时需要取研究模型进行观测，以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。
然后以研究模型为指导，进行余留牙磨改。
调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖，调整咬合接触点，去除咬合干扰、咬合创伤，磨短伸长牙，调整合曲线。
对于牙体缺损的患牙，尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙，可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复，恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线，获得理想的基牙固位倒凹和导平面。
基牙轴面应去除过大的倒凹，形成导平面。
后牙合面和前牙舌面预备支托窝，为义齿提供支持。
非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。
支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度，以保证义齿支托和隙卡的强度。
2.取印模、灌石膏模型牙支持式义齿采用一次印模法。
选取大小合适的成品牙列托盘，用藻酸盐印模材取模。
对于混合支持式和黏膜支持式义齿，应采用二次印模法。
先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模，灌注模型，在模型上制作树脂个别托盘，经边缘整塑后加终印模材取终印模。
混合支持式义齿者，游离端处应取得功能性印模。
将终印模灌注硬石膏，作为制作义齿的工作模型。
3.确定合关系缺失牙少者，可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。
缺失牙较多，如游离缺失，在口内可稳定咬合，但模型咬合不稳定，需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托，加烤软的蜡堤形成合托，以稳定缺隙处的咬合关系。
实验二十四可摘局部义齿的制作(一)
实验二十四可摘局部义齿的制作（一）牙体预备、弯制卡环（9学时）【目的和要求】1、了解和熟悉可摘局部义齿的一般设计原则和要求。
2、掌握可摘局部义齿牙体预备的方法和要求3、熟悉弯制卡环的各种器械及使用方法。
4、掌握三臂卡环及间隙卡环的弯制方法。
【实验内容】1、11、21、26、46缺失的初步设计，牙体预备，取印模、灌制模型2、11、21、26缺失的支架制作（弯制法）【实验用品】仪器设备：全口有孔托盘一付、电机、橡皮碗、石膏调刀、石膏剪刀、石膏打磨机、三德钳，平头钳、日月钳、蜡勺、雕刻刀、酒精灯。
消耗材料：口镜、探针、镊子、小球钻、刀边轮砂石、轮状石车针、柱状石车针、夹石针、砂片、弹性印模材、石膏粉、0．9mm不锈钢丝，红蓝铅笔、蜡片、等。
【方法和步骤】(一)口腔检查：(二)义齿的初步设计(三)按初步设计做口腔准备1、牙合支托沟的准备：目的是为了使义齿的牙合支托放在基牙上，不妨碍上下颌牙齿的咬牙合接触。
所以在取模前应先在基牙上制备出安放牙合支托的凹来。
牙合支托的位置一般在缺隙两侧基牙牙合面的近中或远中边缘嵴上，制备时一般在牙釉质内进行。
①制备要求：沟的方向：一般略与基牙长轴垂直，与牙合平面平行，沟的深度：约1mm。
沟的长度：磨牙上约为近远中径的1/4～1/3：双尖牙近远中径的1／3～1／2。
沟的宽度，占基牙颊舌径的1／3。
沟的底部应圆滑、边缘嵴转角处应园钝。
冷弯锻丝法：沟的宽度与深度与选用的钢丝相当。
沟的长度约2mm。
其它同于铸造法。
②制备方法：用刀边轮或轮状车针，按要求在基牙牙合面近缺牙区一端的边缘，做颊舌向移动，逐渐将釉质磨去，使其有合适的宽度、深度、长度。
制备时，注意手的支点，放在邻近的基牙上，保护好口腔内软硬组织，制备完毕后，可用探针探测法或咬牙合蜡片记录法来检查支托沟是否合平要求。
2、间隙沟的制备①制备要求：宽度和深度约lmm，以能自由通过所选用的钢丝为原则。
制备时可能破坏基牙的邻接点。
如果咬牙合过紧，制备深度不够时，可以选磨对牙合牙尖少许。
义齿认识实习报告
为了更好地了解义齿制作过程，提高自己的动手操作能力，我于2023年X月X日至X月X日在XX口腔医院进行了为期两周的义齿认识实习。
实习期间，在导师的悉心指导下，我对义齿的制作流程有了较为全面的了解，并对义齿制作过程中的各个环节有了深刻的认识。
二、实习内容1. 了解义齿的种类实习期间，我首先了解了义齿的种类。
义齿主要分为全口义齿、局部义齿和种植义齿。
全口义齿适用于无牙或牙齿缺失严重的患者；局部义齿适用于部分牙齿缺失的患者；种植义齿则适用于牙齿缺失后无法进行固定义齿修复的患者。
2. 学习义齿制作流程（1）取模：通过取模来获取缺失牙齿的形态、位置和大小等信息。
取模分为印模法和模型法两种。
（2）设计：根据取模结果，设计义齿的形态、大小和位置。
设计过程中需要考虑患者的口腔情况、咀嚼习惯等因素。
（3）制作：根据设计图纸，制作义齿。
义齿制作包括模型制作、义齿基托制作、义齿修复体制作等环节。
（4）试戴：将制作好的义齿试戴在患者口中，调整义齿的形态、大小和位置，使其达到最佳舒适度和美观度。
（5）复查：患者在佩戴义齿一段时间后，需进行复查，确保义齿的稳定性和舒适度。
3. 实践操作在实习过程中，我在导师的指导下，亲自动手操作了义齿制作的部分环节，如取模、模型制作、义齿基托制作等。
通过实践操作，我掌握了以下技能：（1）熟练使用取模材料和工具；（2）掌握模型制作的基本步骤和技巧；（3）了解义齿基托的材料和制作方法。
1. 提高了动手操作能力：通过实习，我掌握了义齿制作的基本技能，提高了自己的动手操作能力。
2. 增强了对义齿制作的了解：实习过程中，我对义齿的种类、制作流程和材料有了更加深入的了解。
3. 培养了团队协作精神：在实习过程中，我与同学们互相学习、互相帮助，培养了良好的团队协作精神。
4. 激发了学习兴趣：通过实习，我对口腔医学和义齿制作产生了浓厚的兴趣，为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
四、总结本次义齿认识实习让我受益匪浅。
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定制式可摘义齿产品技术报告
产品名称:定制式可摘义齿
医疗器械注册产品标准号:_________
一、产品特点:
本产品根据临床医生提供的患者口腔石膏模型,按医疗器械注册产品标准__________的技术要求进行制作,具有定制式可摘取性、个性化制作等特性。
同时具有应用范围广,需磨除的牙体组织少,患者可随时自行摘戴,便于洗刷清洁,保持口腔卫生等特点。
二、工作原理:
利用患者的天然牙和被基托覆盖的粘膜和骨组织作为支持,靠可摘义齿产品本身的固位体和基托取得固位,患者能自行摘戴的一种修复体。
三．结构组成:由义齿基托聚合物(或金属铸造基托)、假牙(合成树脂牙)、卡环和连接体组成,所用的材料均为经国家注册批准使用的齿科材料。
四、预期用途:
用于对牙列缺失或缺损的患者的咀嚼功能进行修复的产品
五、产品技术指标确定的依据:
定制式可摘义齿目前尚无国家标准和行业标准,其主要技术要求及性能指标主要根据产品实际使用特性参照类似产品(如金属烤瓷牙)进行确定,同时贯彻执行国家食品药品监督管理局有关文件规定"定制式义齿产品质量的基本要求"。
关于产品的生物学评价,因规定使用已经国家批准注册可供临床使用的齿科材料进行加工生产,并严格按规定的使用范围使用,生物相容性指标己在原材料注册时被确认,因而不作规定:另外产品的只寸也因为是定制式或个体化产品,非批量的规格大量生产,尺寸厚度不一,因而不作规定而只规定产品与模型一致即可。
六、关于生产使用的主要原材料来源
合成树脂牙: ________________________
注册号: _______________________
义齿基托树脂: _________________________
注册号: _______________________
其他制作修复体所用材料必须是经国家批准注册可供临床使用的齿科材料 ,符合相关产品标准要求。
七、产品设计控制、开发、研制过程:
定制式可摘义齿作为口腔修复的一种方法目前已成为一种普遍认可的成熟技术。
一个理想的定制式可摘义齿产品,即要有美观的外形,与患者牙齿配合良好,又要有良好的功能,由于患者口腔情况不同,缺牙的部位和数目、余留牙的情况多种多样,使用的材料不同,使义齿的设计十分复杂。
产品设计上应遵循以下几个原则:可摘义齿应能保护口腔硬软组织的健康;义齿应有良好的固位和稳定,配合非常好,使患者感到舒适,无不适感或异物感,或至少能克服习惯:应恢复牙齿功能和不影响面部外观:坚固耐用:容易取戴,同时易于对口腔进行清洁卫生。
八、产品主要工艺流程及说明:
根据医生的提供的患者的牙齿模型,通过观测模型、填倒凹、蜡形、包埋、铸造、上合架、弯卡环、排牙修整、试戴、装盒充填、力日热固化、打磨抛光后成型
〈一)以义齿基托聚合物为基托的可摘义齿生产工艺流程,上合架→弯卡环→排牙修整→试戴→装盒充填→加热固化→打磨抛光后成型。
工艺流程说明:
1、上合架:将上下领模型与领记录固定在一起,用水浸泡模型。
2、弯卡环:利用各种器械对成品不锈钢丝和杆进行冷加工,形成各种卡环及连接杆。
3、排牙修整:选择合适人工牙进行排列及修整,关牙主要功能为切割、发音、恢复面容美观,后牙以恢复咀嚼功能为主。
4、试戴:在患者口腔中试戴,要求在口内顺利戴入和取下,且固位良好,基托伸展
合适。
5、装盒充填:在型盒内形成蜡形的阴膜,经热处理后用塑料代替蜡型。
6、加热固化:使塑料在一定压力和温度下逐渐完成聚合作用o
7、打磨抛光成型:使其磨光面平滑、光亮,并有合理的形态。
(二)以金属铸造基托的可摘义齿生产工艺流程,观测模型→填倒凹→蜡型制作→包埋→铸造→打磨→排牙修整→试戴→装盒充填→加热固化→打磨抛光后成型。
1、观测模型:用观测仪的分析杆检查基牙和粘膜组织的倒凹情况,以确定可摘局部义齿的就位道。
2、填倒凹:在模型上将基牙、余留牙和粘膜的不利倒凹,用人造石加以填补。
3、蜡型制作:先用耐高温材料翻制铸造用模型,在其上制作蜡型,将蜡型连同模型一起包埋制成铸制。
4．包埋:形成铸型腔,便于铸造成型。
5、铸造:将金属熔化后,注入铸型腔内浇铸成一定形态的构件。
6、打磨:打磨熔铸完成的铸件,以便试戴。
7、排牙修整:选择合适人工牙进行排列及修整,关牙主要功能为切割、发音、恢复面容美观,后牙以恢复咀嚼功能为主。
8、试戴:在患者口腔中试戴,要求在口内顺利戴入和取下,且固位良好,基托伸展
合适。
9、装盒充填:在型盒内形成蜡形的阴膜,经热处理后用塑料代替蜡型。
10．加热固化:使塑料在一定压力和温度下逐渐完成聚合作用。
11．打磨抛光成型:使其磨光面平滑、光亮,并有合理的形态。
九、产品检测情况:
按__________标准要求,进行出厂检验及型式检验(注册检测)检验结果,均表明我司生产的产品符合标准的要求。
十、临床试验情况:
经至少二家临床使用单位(口腔科诊所)分别 2 例以上的临床试验,结果表明我司生产的可摘义齿产品无严重异常质量事故或不良事件发生。
十一、与国内外同类产品对比分析:
定制式可摘义齿作为一门成熟的学科,在全世界各地得到广泛的使用,具有多年的
使用史。
我公司产品在国内一些专科医院使用时均得到业内专业人士和广大安装可摘义齿产品患者的普遍认可,同时在和海外技工室的技术的交流中也得到认同。
__________________制作有限公司
_______年_____月_____日。