低血糖护理常规
低血糖护理常规
2.2 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断，无法测定时暂时按低血糖处理，并
观察症状改善情况。
2.3 立即报告医生快速处理。
2.3.1 医师清醒者口服15g糖类食品（以葡萄糖为佳，其他如糖块2-4块、含糖饮料
100ml、蜂蜜1勺等）。服用a-糖苷酶抑制剂的患者，如发生低血糖，应给予葡
名称：低血糖护理常规
编号：HL-B-CG-0616
版本号：1.0
制定部门：内分泌科
页码/总页码：1/1
发行日期：
修订日期：
1.评估要点：
1.1 评估低血糖症状。
1.2 评估血糖值（糖尿病患者血糖小于等于3.9mmol/L。正常人血糖值小于等于2.8mmol/L）。
1.3 评估低血糖的诱发因素。
2.护理措施：
2.7 做好心理护理。
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但距离下一次进餐时间在1h以上，给予含蛋白质或淀粉类食物。
2.3.4 血糖水平在1h后可能再次降低，低血糖纠正后1h重复监测血糖。2.4 分析来自血糖原因，做好患者及家属教育指导。
2.5 遵医嘱监测血糖，尤其是意识恢复后至少监测血糖24-48小时，以免低血糖再次发
生。
2.6 低血糖可诱发心、脑血管疾病，应监测生命体征。
萄糖口服或静脉治疗。
2.3.2 如患者出现意识障碍，则不能进食，遵医嘱静脉推注50%葡萄糖20ml或者加用
糖皮质激素。
2.3.3 15分钟后复测血糖，若血糖仍≦3.9mmol/L，再次进食15g含糖类食物；若血
糖仍≦3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射；若血糖≧3.9mmol/L，
新生儿低血糖护理常规
新生儿低血糖护理常规一、定义新生儿低血糖：一般指足月儿出生3天内全血血糖＜1.67mmol/L，3天后＜2.2 mmol/L；低体重儿出生3天内＜1.1mmol/L，1周后＜2.2mmol/L。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol/L都诊断为新生儿低血糖。
二、病因1、葡萄糖生成过少和需要量增加（1）早产儿、小于胎龄儿。
（2）败血症、寒冷损伤、先天性心脏病。
（3）先天性内分泌和代谢缺陷病。
2、葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等。
三、临床表现无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。
四、主要辅助检查1、常用微量纸片法测定血糖，异常者采静脉血测定血糖以明确诊断。
2、持续顽固低血糖者，进一步做血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素及皮质醇等检查。
3、高胰岛素血症时可作胰腺B超或CT检查，疑有糖原累积病时可行肝活体组织检查测定肝糖原和酶活力。
五、诊断：全血血糖＜2.2mmol/L即可诊断。
六、治疗原则1、无症状低血糖：可给予进食葡萄糖，如无效可改用静脉输注葡萄糖。
2、有症状低血糖：静脉输注葡萄糖3、持续或反复低血糖者，除静脉输注葡萄糖外，结合病情给予氢化可的松静脉点滴、胰高糖素肌肉注射或强的松口服。
七、常用护理诊断1、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。
2、潜在并发症呼吸暂停。
八、护理措施1、喂养：生后能进食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。
早产儿或窒息儿应尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。
2、监测：定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并每小时观察记录1次。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
九、健康教育1、生后能进食者应尽早喂养2、教会家长如何判断新生儿出现低血糖，并及时给予糖水。
3、向家长讲解低血糖的相关知识，避免可预防的高危因素。
低血糖的护理诊断及护理措施
对于长期低血糖患者，应密切监测血糖水平，及时调整治疗方案，并关注患者的认知功能状况，采取 措施延缓认知功能衰退。
急性并发症及其处理
急性并发症
急性低血糖可能导致心慌、出汗、手抖、头晕等症状，严重时可导致昏迷或癫痫发作。
处理方式
一旦发现患者有急性低血糖症状，应立即给予糖分补充，如口服含糖饮料或糖果，严重 时需静脉注射葡萄糖溶液。同时，应尽快找出低血糖的原因，以便从根本上解决问题。
确保患者按时、按量服用 降糖药物，不得随意更改 剂量或停药。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现低血糖症状， 应立即采取措施。
调整治疗方案
根据患者的血糖控制情况 ，及时调整治疗方案，确 保血糖稳定。
饮食调整与营养支持
控制碳水化合物摄入
补充维生素和矿物质
减少高糖、高淀粉食物的摄入，适量 增加蛋白质和脂肪的摄入。
健康教育与自我管理
饮食指导
向患者传授正确的饮食知识，指导患者合理搭配 食物，避免因饮食不当引起的低血糖。
运动指导
根据患者的身体状况，制定合适的运动计划，避 免运动过度导致的低血糖。
药物管理
指导患者正确使用降糖药物，避免药物使用不当 引起的低血糖。
康复锻炼与运动指导
康复锻炼
鼓励患者进行适量的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体 免疫力，促进身体康复。
生活自理能力下降
总结词
由于低血糖引发的身体不适和认知障 碍，导致患者的生活自理能力下降。
详细描述
患者可能无法独立完成日常生活中的 基本活动，如穿衣、进食、洗澡等。
焦虑和恐惧
总结词
低血糖反复发作或长时间持续，引发患者的焦虑和恐惧情绪。
详细描述
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
1.急救前准备：
-组织内部应建立健全的急救预案，并定期进行培训与演练，以确保工作人员具备应急处理的技能。
-准备急救箱，内部装备有血糖仪、速效可吸收糖物等急救用品。
2.识别低血糖反应：
-当患者出现头晕、恶心、出汗、心悸等症状时，首先怀疑是否有低血糖的可能性。
- 对有糖尿病病史的患者，应时刻监测血糖水平。
如血糖浓度低于3.9 mmol/L（70 mg/dL），则识别为低血糖反应。
3.紧急处理流程：
-立即向患者提供可立即消化吸收的糖类食物，例如果汁、葡萄糖片等，以迅速提高血糖浓度。
-让患者保持休息，防止发生晕倒等意外。
-监测患者的意识状态和症状变化，以及血糖浓度的变化。
4.处理后护理：
-处理成功后，应提醒患者继续监测血糖水平，并适当调整饮食和用药以维持血糖的稳定。
5.事后总结和改进：
-急救队伍应定期总结处理情况，并对应急预案进行再次调整，以提高处理效率与准确性。
-患者及其家属应接受关于低血糖反应的教育，提高对疾病的认知与处理能力，避免类似事件再次发生。
总之，低血糖反应是一种常见的危急情况，对于糖尿病患者来说，及时准确地处理是非常重要的。
护理人员应具备应急处理低血糖反应的知识和技能，并建立完善的急救预案及处理流程，以提供及时有效的护理和救援。
同时，定期进行培训与演练，总结经验并改进预案，可以提高应对能力与处理准确性。
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低血糖护理常规
【观察要点】
1.观察有无低血糖的早期症状，早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋性为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等。
2.观察有无较严重的低血糖症状，主要有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等；老年病人发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
3.观察生命体征的变化，必要时心电图检查。
4.评估病人低血糖原因：饮食、药物、运动、酗酒、肝肾功能退化等。
5.评估病人和家属对低血糖知识的了解情况。
【护理措施】
1.早期、轻度低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，应立即用血糖仪检测血糖，同时可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
一般十几分钟后低血糖症状就会消失；在进食以上食物后，可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作。
2.重者葡萄糖最快速有效，为危重处理的首选制剂。
迅速建立静脉通路，静脉注射50％的葡萄糖液40～100ml，可需重复使用，直至患者清醒。
值得注意的是患者清醒后常需静脉滴注10％葡萄糖盐水，将血糖维持在较高的水平，如11.1mmol/L(200mg/dl)，密切观
察数小时甚至一天。
否则患者可能再度陷入昏迷。
3.胰高血糖素的应用，常用剂量是0.5～1.0mg，可皮下、肌内或静脉注射。
用药后患者多可5～20分钟清醒，否则可重复给药。
胰高血糖素作用快，但维持时间短，一般维持1～1.5小时，以后让患者进食或静脉给予葡萄糖，防止低血糖发生。
4.糖皮质激素：如果患者的血糖维持在11.1mmol/L(200mg/dl)的水平一段时间神智仍然不清醒，可用静脉输注氢化可的松100mg，1次/4小时，共12小时，以利于患者的清醒。
5.低血糖知识教育，分析和掌握低血糖症状、原因、处理方法及低血糖危害。
6.做好心理护理，安慰病人，做好解释，减轻病人恐惧与焦虑感。
7.指导病人卧床休息，随身备好糖粉、饼干等食物，防止低血糖。
【健康指导】
1.向患者解释低血糖发作的诱因、症状以及早期识别低血糖发作的重要性。
2.指导病人自我监测血糖和自我管理。
指导病人对低血糖的症状要提高警惕，充分识别低血糖反应与低血糖症状。
3.指导病人按时吃药或注射胰岛素技术及遵守饮食计划。
4.指导病人每天规律运动。
5.病人外出随身携带含糖食物及低血糖急救卡。