24例酒精所致震颤谵妄临床分析
合集下载
酒精所致精神障碍110例临床特点分析
２３并 发 症 ．
致 精 神 障碍 患者 的 临床 资料 进行 回顾性 调 查分 析 ， 报道 如 现
下：
１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
１９ ９ ６年 ｌ Ｏ月 － ０ ７年 １月 期 间在 我 院 就 诊 的 ¨Ｏ例 患 ２０ 者 均 符 合 中 国 精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊 断 标 准 第 ３版
（ Ｃ 一 ） 精所 致 精 神 障 碍 诊 断 标 准 ， 为男 性 ； 族 ８ Ｃ ＭＤ ３ 酒 均 汉 ２
肝 硬 化 ４例 ，酒 精 肝 ２ ６例 ，脂 肪 肝 １ ５例 ，肝 病 占 ４ ． 慢 性 胆囊 炎 １ 例 ， 养不 良 、 ０ ％； ９ ８ 营 消瘦 者 ６ ９例 ， 慢 性 胃 急 炎２ １例 ， 胃出 血 １ ， 出 血 １ ， 例 脑 例 高血 压 ３例 ， 血 脂 ｌ 高 １
征 ２例 （ ．％） 行 为 紊 乱 ３ １ ８ ， ５例 （ １８ ） 丧 失 自制 力 ９ ３ ．％ ， ８例 （ ９１ ， 呆 ２例 （ ．％） ８ ．％）痴 １８ 。神 经 系统症 状 有 肢体 震 颤 ４ ４例 （ ０ ， 围 神经 炎 ２ ４ ％） 周 ８例 （５５ ， ２ ．％） 四肢麻 木 １ ３例 （ １８ ， １ ．％） 记 忆 力减 退 ３ ８例 （４５ ， ３ ．％） 癫痫 样 抽搐 发作 ３例 （．％） ２７ 。
２５治 疗 与 疗 效 ．
治疗 经 戒酒 ， 给予 氯 硝西 泮 静脉 点 滴 ， 渐 减量 ， 逐 同时给
予 小剂 量抗 精 神 病药 物 ，大 剂 量维 生 素 Ｂ族 、维 生 素 Ｃ、 叶
酸 ， 进 脑 细胞代 谢 药物 ， 他 对症 支 持治 疗 。 愈 ３ 例 ， 促 其 痊 ６ 显 著好转 ６ ６例 ， 转 ５例 ， 院 ２例 ， 好 转 因多 种 器 官 功 能 丧失 而
致 精 神 障碍 患者 的 临床 资料 进行 回顾性 调 查分 析 ， 报道 如 现
下：
１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
１９ ９ ６年 ｌ Ｏ月 － ０ ７年 １月 期 间在 我 院 就 诊 的 ¨Ｏ例 患 ２０ 者 均 符 合 中 国 精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊 断 标 准 第 ３版
（ Ｃ 一 ） 精所 致 精 神 障 碍 诊 断 标 准 ， 为男 性 ； 族 ８ Ｃ ＭＤ ３ 酒 均 汉 ２
肝 硬 化 ４例 ，酒 精 肝 ２ ６例 ，脂 肪 肝 １ ５例 ，肝 病 占 ４ ． 慢 性 胆囊 炎 １ 例 ， 养不 良 、 ０ ％； ９ ８ 营 消瘦 者 ６ ９例 ， 慢 性 胃 急 炎２ １例 ， 胃出 血 １ ， 出 血 １ ， 例 脑 例 高血 压 ３例 ， 血 脂 ｌ 高 １
征 ２例 （ ．％） 行 为 紊 乱 ３ １ ８ ， ５例 （ １８ ） 丧 失 自制 力 ９ ３ ．％ ， ８例 （ ９１ ， 呆 ２例 （ ．％） ８ ．％）痴 １８ 。神 经 系统症 状 有 肢体 震 颤 ４ ４例 （ ０ ， 围 神经 炎 ２ ４ ％） 周 ８例 （５５ ， ２ ．％） 四肢麻 木 １ ３例 （ １８ ， １ ．％） 记 忆 力减 退 ３ ８例 （４５ ， ３ ．％） 癫痫 样 抽搐 发作 ３例 （．％） ２７ 。
２５治 疗 与 疗 效 ．
治疗 经 戒酒 ， 给予 氯 硝西 泮 静脉 点 滴 ， 渐 减量 ， 逐 同时给
予 小剂 量抗 精 神 病药 物 ，大 剂 量维 生 素 Ｂ族 、维 生 素 Ｃ、 叶
酸 ， 进 脑 细胞代 谢 药物 ， 他 对症 支 持治 疗 。 愈 ３ 例 ， 促 其 痊 ６ 显 著好转 ６ ６例 ， 转 ５例 ， 院 ２例 ， 好 转 因多 种 器 官 功 能 丧失 而
慢性酒精中毒286例临床分析
象思 维 、 括能力较差 ， 概 自知 力 缺 乏 ， 氏智 力 测 验 智 商 ８ ， 韦 ６
头部 Ｃ Ｔ示 双 侧 基 底 节 区 多 发 腔 梗 、 萎 缩 ； 沟 增 深 加 宽 ， 脑 脑
例， 民４ 农 ０例 ， 干部 ３ ０例 ， 其它 ７ ８例 。自愿住院 ３ ２例 ， 强制 或哄骗住院的 ２ ４例 ； 院次数 １—１ ， ５ 住 ０次 平均 （ ． ２ １±１ ２ ．）
参 考 文 献
［ ］ 格 桑 顿 珠 ． 祜 族 文 化 大 观 ［ ． 昆 明 ：云 南 民 族 出 版 社 ， １ 拉 Ｍ］
１ ９ ２—３． ９ ９：
［ ］ 雷波． ２ 拉祜族文学简史［ ． Ｍ］ 昆明 ： 云南人民出版社 ，９ ５ ３ ２ １９ ：２５
～
２ ． ６
［ ］ 陈 昌惠． ３ 症状 自评量表 （ ｙ ｐ ｍ Ｃ ｅｋ ｓ９ ，Ｃ ９ ） Ｍ］／ Ｓｍ ｔ ｈｃｌｔ ０ Ｓ Ｌ一 ０ ［ ／ ｏ ｉ 汪 向东 ， 王希林 ， 马弘． 心理 卫牛评 定量 表． 中国心理 卫生 杂
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ０ １ １ ２６ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）７— １９— ２
随 着 人 民生 活 水 平 的 提 高 ， 酒 变 得 越 来 越 普 通 ， 由 饮 而
可 致 命 的 伴 有 躯 体 症 状 的 中毒 性 意 识 模 糊 状 态 。 它 通 常 是 有 长 期饮 酒历 史 的 严 重 依 赖 者 绝 对 或 相 对 戒 断 的 结 果 ， 往 往 在酒戒 断后起病 Ｊ 。发作 前 出汗不安 、 过敏 、 眠、 不 震颤 、 食
从 原 始社 会 直 接跨 入 社 会 主 义 社 会 ， 困 程 度 深 ， 困 面 贫 贫 广 ， 管 这 几 年 政 府 采 取 种 种 措 施 ， 坚 战 是 一 项 艰 巨 而 持 尽 攻 久 的 任务 。 以往 研 究 表 明 ， 别 是 心 理 健 康 水 平 的 一 个 预 测 因 性
头部 Ｃ Ｔ示 双 侧 基 底 节 区 多 发 腔 梗 、 萎 缩 ； 沟 增 深 加 宽 ， 脑 脑
例， 民４ 农 ０例 ， 干部 ３ ０例 ， 其它 ７ ８例 。自愿住院 ３ ２例 ， 强制 或哄骗住院的 ２ ４例 ； 院次数 １—１ ， ５ 住 ０次 平均 （ ． ２ １±１ ２ ．）
参 考 文 献
［ ］ 格 桑 顿 珠 ． 祜 族 文 化 大 观 ［ ． 昆 明 ：云 南 民 族 出 版 社 ， １ 拉 Ｍ］
１ ９ ２—３． ９ ９：
［ ］ 雷波． ２ 拉祜族文学简史［ ． Ｍ］ 昆明 ： 云南人民出版社 ，９ ５ ３ ２ １９ ：２５
～
２ ． ６
［ ］ 陈 昌惠． ３ 症状 自评量表 （ ｙ ｐ ｍ Ｃ ｅｋ ｓ９ ，Ｃ ９ ） Ｍ］／ Ｓｍ ｔ ｈｃｌｔ ０ Ｓ Ｌ一 ０ ［ ／ ｏ ｉ 汪 向东 ， 王希林 ， 马弘． 心理 卫牛评 定量 表． 中国心理 卫生 杂
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ０ １ １ ２６ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）７— １９— ２
随 着 人 民生 活 水 平 的 提 高 ， 酒 变 得 越 来 越 普 通 ， 由 饮 而
可 致 命 的 伴 有 躯 体 症 状 的 中毒 性 意 识 模 糊 状 态 。 它 通 常 是 有 长 期饮 酒历 史 的 严 重 依 赖 者 绝 对 或 相 对 戒 断 的 结 果 ， 往 往 在酒戒 断后起病 Ｊ 。发作 前 出汗不安 、 过敏 、 眠、 不 震颤 、 食
从 原 始社 会 直 接跨 入 社 会 主 义 社 会 ， 困 程 度 深 ， 困 面 贫 贫 广 ， 管 这 几 年 政 府 采 取 种 种 措 施 ， 坚 战 是 一 项 艰 巨 而 持 尽 攻 久 的 任务 。 以往 研 究 表 明 ， 别 是 心 理 健 康 水 平 的 一 个 预 测 因 性
24例酒精戒断综合征的治疗及护理
维普资讯
Ｔａｊ ａｎａ ｏ Ｎ ｉ ｍ Ｊｌ１ ｆ 咖 Ｎ ． ｕｕｔ ０８ ｏ．６ ｏ４
・ ２１ ・ ３
张清 谢 急性 者 主动参与到治疗护 理中， 并对患者随时进行健 康教育 工作 ， ［］ 锦媚 ， 媛 ， 小 霞 ． 脑 出 血病 人 卧 位不 当 的原 因分 ２杨 析与 对策 ［］中国实用 护理 杂志 ， ０ ， （２ ：２ Ｊ． ２ ４２ １）５ ０ ０ 促进 了舒适护理水平 的提高 ， 使护理满意率得 到明显上升。 ［］ ３ 丁美 华 ． 舒适护 理在 蛛网膜 下 腔 出血 患者 应用 ［］天 津护 理 ， Ｊ． 参考 文献 ： ２０ ，５ １ ：５ ６ ０ ７ １（ ）１ —１ ［］张宏 ， 光 君 ． １ 朱 舒适 护 理 的理 论 与 实 验 研 究 ［］护 士 进 修 杂 Ｊ． （０８ ０ — ４ 稿 ） ２０ — ３ ０ 收 志 ， ０ ，６ ６ ： ９ ４ ０ ２ １ １（ ）４ — １ ０ ０
护士可 以向患者解释药物 的作用机理 ， 产 酒精戒断综合征 （ＷＳ是指 长期大量饮 酒 的酒依 赖患者 药物副作 用的顾虑 ， Ａ ） 相应 的预 防和处理方法 ， 减轻患者 的心 理负 在突然 中断饮酒或减少酒精摄入 量时出现的各种精 神障碍或 生副作用 的原因 ， 积极配合治疗 ， 恳 的态度 和肯定 的语气 ， 患者 产生 用诚 使 植物神经功能紊乱 ， 以再次 饮酒 可使症 状迅 速缓解 为特 征 的 担 ， 系列症侯群 。其 出现症状及程度 与患 者平时饮 酒时 间长 信任感 。鼓励患者参加各 种文体 活动 ， ］ 使他 们感 到 了生 活的 短， 饮酒 速度和量成正 比， 与酒 的种类及 身体 健康 情况有 关 。 乐趣 ， 激发戒酒 的愿望 ， 从而达到心理康复 的 目的。出院后必 监督并 协助 患者摆脱酒精依赖 。 我 院近年来在 ｌ 临床运用药 物地西泮治疗酒 戒断综合 征 ２ ， 须要得到家庭和社会的支持 ， ４例 配合有效 的护理 ， 取得较好疗效 ， 现将病历 资料做 回顾 性总结 ３ ２安全护理 ． 并报告如下 。 ３ ２ １风险评估 对酒精所致 精神障碍者 ， ．． 在入 院时要及时做 １资料 与方 法 好发生震颤谵 妄 的风 险评 估 。内容包 括 年龄 ， 龄 ， 饮 酒 酒 日 １ １一般资料 ２ 例 均为 ２ ０ ． ４ ０３年 １ 月至 ２０ ０７年 １ ２月在我 院 量 ， 停酒或戒酒 时间 ， 躯体状况 （ 躯体疾 病史 ， 重大 目前躯体情 就诊患者 ， 全部为男性 ， 年龄 ２ ６ ， 均 ４ ． ； ６～ ｏ岁 平 ６８岁 酗酒史 ７ 况 ， 特别是饮食 和水 分摄人情 况 ）合 并使用 其他精 神活 性药 ， １年 ， ９ 平均 １ ２年。ｌ 临床表现为在突然 中断饮酒或 减少酒精 物的情况 ， 既往是否发 生过震 颤谵妄 ， 精神状 态 （ 目前 特别 是 摄入量时 出现震颤 （ 身肌 肉粗大震 颤 ） 幻觉 、 妄 、 别癫 意识 ， 全 、 谵 个 注意力 ， 幻觉 ， 绪等 ）全面 充分地 估计发 生震颤 谵妄 情 ， 痫发作 、 严重 者昏迷 ， 并可 见颜 面充血 、 脉速 、 瞳孔 扩大 ， 汗 的可能性 。并对其进行分级量化评估 ， 大 根据分级程度 ， 制订不 淋漓等植 物神经功能紊 乱症 状 。患 者可 因高热 、 竭、 染 、 同的护理及监测措施 ， 衰 感 及时对症处理 ， 防止意外事件发生 。 外伤 而存在死亡 的危险 。既往都 发生过 戒 断症状 ， 符合 下 ３２ ２病房环境 入 院后 立即将患 者置于 环境 优雅 、 均 ．． 安静 、 安 述诊 断标准 。症状分级 ： 级 ７例 ， 级 １ 例 ， 级 ５例。 １ ２ ２ ３ 全、 舒适 如家 的单人病 房 内， 防止其他 患者 围观和 挑逗 ， 以免 １２治疗方法 入院后给苯 二氮进 行脱毒 （ 瘾 ） ． 脱 治疗 。轻 型 患者兴奋性增高。病 室光线 柔和 ， 必要 时设置 地灯 。护 理人 用地西泮 ５Ｉ ｌ Ｉ ｇ口服 ， 日４次 ， ～４天症状减 轻后减半 治疗 ， 员进入病房后说话声音要低 ， 每 ３ 动作 轻柔 ， 以减少谵妄的发生。 ７天为 １ 个疗程 ； 中度患者 在上述 口服用 药基础 上 ， 必要时地 ３２ ３预 防意外 事件 的发 生 对 于 ２～ ．． ３级 的患者 ， 由于意识 西泮针剂 １ Ｉ 肌 肉注射 。重 型给地 西泮 静注 ， 日总量 ４ 障碍 ， 专人 护理 ， ０Ｉ ｌ ｇ 每 ０ 需 注意保持呼吸道通畅 ， 给予鼻导管 吸氧 ， 氧 ８ Ｉｌ ３ 缓慢静注 （ ０ Ｉ ］ ｇ【 不超过每分钟 ２ ｇ每次 １ ～２ Ｉ ， ０ｍ ） ０ ０Ｉ 或 流量 ２ ４ ｌｍｎ ｌ ｇ ～ ｉ。有假 牙者 及时 取 出， 搐 时为防 止舌 头咬 ｄ 抽 静注后将 ４ ０～６ 溶 于 １ ％葡 萄糖 ５０ｍ ｏ ０ ０ Ｌ中缓 慢静 滴维 伤 ， 应在上下 臼齿之 间放置牙 垫 ， 床边加 护栏 ， 必要 时可 予保 持 ，４小时总量不宜超过 １０ｒ ， 静注 过快可 引起 呼吸抑制 护性 约束 。注意观察药物 副作用 ， 西泮静 脉注射 后容 易出 ２ ０ ｇ （ ａ 地 和循环抑制 ， 呼吸道分必物 增 多等 ， 注射 时应 密切 观察 ， 当呼 现舌后坠 、 呼吸抑制 、 体位性低血压现象 。对舌后 坠者可放置 吸抑制时 ， 立即停止 注射 ） 应 。症状 减轻 后改 口服 ， 同时给维 口咽通气道 ， 卧床休息 ， 防止体位性低血压 。及时监测 生命体 生素 Ｂ １０ｒ 肌肉注射 ， 日 ２次 ， 磷胆 碱 （ 可林 ） ． ｇ 征及 血氧饱和 度 的改 变 ， 防窒息 、 ｌ０ ｇ ａ 每 胞 尼 ０５ 预 坠床 、 倒事 件 的发 生。 摔 静滴 ， 日 １ 。心动过速 用 阿替 洛尔 （ 酰心安 ） ５ ， 做好皮肤护理 ， 每 次 氨 片 ０ 保持皮肤清 洁干燥 ， 定时翻身 ， 预防压疮发生 。 每 日２次。另用 支持治 疗 ： 补充 营养 、 量补 充维 生 素 Ｂ Ｃ ３ ３严密观察病情变化 重 点要观 察患者 的意识 ， 大 、， ． 情绪 ， 注意 纠正水 、 电解 质和酸碱平衡紊乱 ， 有感 染者用抗 生素。 力， 睡眠情况 ， 以及植物神经 系统 的功能 失调症 状 ， 如面 色潮 ２结 果 红， 血压上升 ， 热 ， 发 出汗 ， 脉频 ， 恶心等 ， 特别是在夜 间更 要观 经 １ 个疗程 治疗 后 ， 症状缓 解 ２ ， 例患者 在出 院后 １ 察患者是否有 自语 ， ４例 １ 幻视 ， 恐惧 ， 或职业性动作 等现象发生 ， 这 年 内又饮酒 ， 戒酒 失败。治愈率 ９ ．％。 ２９ 些都是震颤谵 妄的前驱症 状 。注 意监测 患者血 电解质 、 功 肝 ３护理 能及酸碱平衡情况 ， 高热者 及时进 行 降温处理 。发 现病情 对 ３ １心理护 理 此 类患 者 心 理较 复 杂 ， 绪 不稳 定 ， 情 急 变化及时报告 医生并做 好抢 救准备 。 ． 情 心 躁， 忧郁沮丧， 有时拒绝治疗和不服从管理， 从而增加了治疗 ３ ４饮食合理 ， ． 预防低血糖 患者 长期酒 精依赖后 ， 由于平时 和护理的难度 。护理人 员态度 要 和蔼亲 切 ， 尊重安 慰并 充分 进食量少 和酒 精抑 制糖 异生 ， 导致机体糖原储 备减少 ， 上震 加 理解患者 。应主动与其及家属进行交谈 ， 关心他们 ， 耐心 向 颤发作 ， 要 消耗 增大 ， 患者极 易 出现低血 糖。 因此 ， 保证饮 食 要 患者讲解戒酒方面的知识 ， 处处关心体贴患者 ， 尽量满足 患者 的摄入 ， 特别是水分的摄 入要充 足 ， 能量要 足够 ， 以高热量 易 的合理要求 ， 鼓励 患者消 除其负 性情 绪。 同时要消 除患者 对 消化 的食物 为主 ， 勿进辛 辣刺 激食 品。不能进 食者 及时予静 脉营养治疗。注意补充各种 维生 素及微 量元素 ， 其是 维生 尤 素 、 烟酸和能量合剂 。 作 者简 介 ： 陈兰瑛 （９２）女 ， ￣６－， 主管护 师 ， 护理部 主任 ， 中专 ３ ５保证医 嘱的及时准确执行 控制严 重的躯体 戒断症状 和 ．
Ｔａｊ ａｎａ ｏ Ｎ ｉ ｍ Ｊｌ１ ｆ 咖 Ｎ ． ｕｕｔ ０８ ｏ．６ ｏ４
・ ２１ ・ ３
张清 谢 急性 者 主动参与到治疗护 理中， 并对患者随时进行健 康教育 工作 ， ［］ 锦媚 ， 媛 ， 小 霞 ． 脑 出 血病 人 卧 位不 当 的原 因分 ２杨 析与 对策 ［］中国实用 护理 杂志 ， ０ ， （２ ：２ Ｊ． ２ ４２ １）５ ０ ０ 促进 了舒适护理水平 的提高 ， 使护理满意率得 到明显上升。 ［］ ３ 丁美 华 ． 舒适护 理在 蛛网膜 下 腔 出血 患者 应用 ［］天 津护 理 ， Ｊ． 参考 文献 ： ２０ ，５ １ ：５ ６ ０ ７ １（ ）１ —１ ［］张宏 ， 光 君 ． １ 朱 舒适 护 理 的理 论 与 实 验 研 究 ［］护 士 进 修 杂 Ｊ． （０８ ０ — ４ 稿 ） ２０ — ３ ０ 收 志 ， ０ ，６ ６ ： ９ ４ ０ ２ １ １（ ）４ — １ ０ ０
护士可 以向患者解释药物 的作用机理 ， 产 酒精戒断综合征 （ＷＳ是指 长期大量饮 酒 的酒依 赖患者 药物副作 用的顾虑 ， Ａ ） 相应 的预 防和处理方法 ， 减轻患者 的心 理负 在突然 中断饮酒或减少酒精摄入 量时出现的各种精 神障碍或 生副作用 的原因 ， 积极配合治疗 ， 恳 的态度 和肯定 的语气 ， 患者 产生 用诚 使 植物神经功能紊乱 ， 以再次 饮酒 可使症 状迅 速缓解 为特 征 的 担 ， 系列症侯群 。其 出现症状及程度 与患 者平时饮 酒时 间长 信任感 。鼓励患者参加各 种文体 活动 ， ］ 使他 们感 到 了生 活的 短， 饮酒 速度和量成正 比， 与酒 的种类及 身体 健康 情况有 关 。 乐趣 ， 激发戒酒 的愿望 ， 从而达到心理康复 的 目的。出院后必 监督并 协助 患者摆脱酒精依赖 。 我 院近年来在 ｌ 临床运用药 物地西泮治疗酒 戒断综合 征 ２ ， 须要得到家庭和社会的支持 ， ４例 配合有效 的护理 ， 取得较好疗效 ， 现将病历 资料做 回顾 性总结 ３ ２安全护理 ． 并报告如下 。 ３ ２ １风险评估 对酒精所致 精神障碍者 ， ．． 在入 院时要及时做 １资料 与方 法 好发生震颤谵 妄 的风 险评 估 。内容包 括 年龄 ， 龄 ， 饮 酒 酒 日 １ １一般资料 ２ 例 均为 ２ ０ ． ４ ０３年 １ 月至 ２０ ０７年 １ ２月在我 院 量 ， 停酒或戒酒 时间 ， 躯体状况 （ 躯体疾 病史 ， 重大 目前躯体情 就诊患者 ， 全部为男性 ， 年龄 ２ ６ ， 均 ４ ． ； ６～ ｏ岁 平 ６８岁 酗酒史 ７ 况 ， 特别是饮食 和水 分摄人情 况 ）合 并使用 其他精 神活 性药 ， １年 ， ９ 平均 １ ２年。ｌ 临床表现为在突然 中断饮酒或 减少酒精 物的情况 ， 既往是否发 生过震 颤谵妄 ， 精神状 态 （ 目前 特别 是 摄入量时 出现震颤 （ 身肌 肉粗大震 颤 ） 幻觉 、 妄 、 别癫 意识 ， 全 、 谵 个 注意力 ， 幻觉 ， 绪等 ）全面 充分地 估计发 生震颤 谵妄 情 ， 痫发作 、 严重 者昏迷 ， 并可 见颜 面充血 、 脉速 、 瞳孔 扩大 ， 汗 的可能性 。并对其进行分级量化评估 ， 大 根据分级程度 ， 制订不 淋漓等植 物神经功能紊 乱症 状 。患 者可 因高热 、 竭、 染 、 同的护理及监测措施 ， 衰 感 及时对症处理 ， 防止意外事件发生 。 外伤 而存在死亡 的危险 。既往都 发生过 戒 断症状 ， 符合 下 ３２ ２病房环境 入 院后 立即将患 者置于 环境 优雅 、 均 ．． 安静 、 安 述诊 断标准 。症状分级 ： 级 ７例 ， 级 １ 例 ， 级 ５例。 １ ２ ２ ３ 全、 舒适 如家 的单人病 房 内， 防止其他 患者 围观和 挑逗 ， 以免 １２治疗方法 入院后给苯 二氮进 行脱毒 （ 瘾 ） ． 脱 治疗 。轻 型 患者兴奋性增高。病 室光线 柔和 ， 必要 时设置 地灯 。护 理人 用地西泮 ５Ｉ ｌ Ｉ ｇ口服 ， 日４次 ， ～４天症状减 轻后减半 治疗 ， 员进入病房后说话声音要低 ， 每 ３ 动作 轻柔 ， 以减少谵妄的发生。 ７天为 １ 个疗程 ； 中度患者 在上述 口服用 药基础 上 ， 必要时地 ３２ ３预 防意外 事件 的发 生 对 于 ２～ ．． ３级 的患者 ， 由于意识 西泮针剂 １ Ｉ 肌 肉注射 。重 型给地 西泮 静注 ， 日总量 ４ 障碍 ， 专人 护理 ， ０Ｉ ｌ ｇ 每 ０ 需 注意保持呼吸道通畅 ， 给予鼻导管 吸氧 ， 氧 ８ Ｉｌ ３ 缓慢静注 （ ０ Ｉ ］ ｇ【 不超过每分钟 ２ ｇ每次 １ ～２ Ｉ ， ０ｍ ） ０ ０Ｉ 或 流量 ２ ４ ｌｍｎ ｌ ｇ ～ ｉ。有假 牙者 及时 取 出， 搐 时为防 止舌 头咬 ｄ 抽 静注后将 ４ ０～６ 溶 于 １ ％葡 萄糖 ５０ｍ ｏ ０ ０ Ｌ中缓 慢静 滴维 伤 ， 应在上下 臼齿之 间放置牙 垫 ， 床边加 护栏 ， 必要 时可 予保 持 ，４小时总量不宜超过 １０ｒ ， 静注 过快可 引起 呼吸抑制 护性 约束 。注意观察药物 副作用 ， 西泮静 脉注射 后容 易出 ２ ０ ｇ （ ａ 地 和循环抑制 ， 呼吸道分必物 增 多等 ， 注射 时应 密切 观察 ， 当呼 现舌后坠 、 呼吸抑制 、 体位性低血压现象 。对舌后 坠者可放置 吸抑制时 ， 立即停止 注射 ） 应 。症状 减轻 后改 口服 ， 同时给维 口咽通气道 ， 卧床休息 ， 防止体位性低血压 。及时监测 生命体 生素 Ｂ １０ｒ 肌肉注射 ， 日 ２次 ， 磷胆 碱 （ 可林 ） ． ｇ 征及 血氧饱和 度 的改 变 ， 防窒息 、 ｌ０ ｇ ａ 每 胞 尼 ０５ 预 坠床 、 倒事 件 的发 生。 摔 静滴 ， 日 １ 。心动过速 用 阿替 洛尔 （ 酰心安 ） ５ ， 做好皮肤护理 ， 每 次 氨 片 ０ 保持皮肤清 洁干燥 ， 定时翻身 ， 预防压疮发生 。 每 日２次。另用 支持治 疗 ： 补充 营养 、 量补 充维 生 素 Ｂ Ｃ ３ ３严密观察病情变化 重 点要观 察患者 的意识 ， 大 、， ． 情绪 ， 注意 纠正水 、 电解 质和酸碱平衡紊乱 ， 有感 染者用抗 生素。 力， 睡眠情况 ， 以及植物神经 系统 的功能 失调症 状 ， 如面 色潮 ２结 果 红， 血压上升 ， 热 ， 发 出汗 ， 脉频 ， 恶心等 ， 特别是在夜 间更 要观 经 １ 个疗程 治疗 后 ， 症状缓 解 ２ ， 例患者 在出 院后 １ 察患者是否有 自语 ， ４例 １ 幻视 ， 恐惧 ， 或职业性动作 等现象发生 ， 这 年 内又饮酒 ， 戒酒 失败。治愈率 ９ ．％。 ２９ 些都是震颤谵 妄的前驱症 状 。注 意监测 患者血 电解质 、 功 肝 ３护理 能及酸碱平衡情况 ， 高热者 及时进 行 降温处理 。发 现病情 对 ３ １心理护 理 此 类患 者 心 理较 复 杂 ， 绪 不稳 定 ， 情 急 变化及时报告 医生并做 好抢 救准备 。 ． 情 心 躁， 忧郁沮丧， 有时拒绝治疗和不服从管理， 从而增加了治疗 ３ ４饮食合理 ， ． 预防低血糖 患者 长期酒 精依赖后 ， 由于平时 和护理的难度 。护理人 员态度 要 和蔼亲 切 ， 尊重安 慰并 充分 进食量少 和酒 精抑 制糖 异生 ， 导致机体糖原储 备减少 ， 上震 加 理解患者 。应主动与其及家属进行交谈 ， 关心他们 ， 耐心 向 颤发作 ， 要 消耗 增大 ， 患者极 易 出现低血 糖。 因此 ， 保证饮 食 要 患者讲解戒酒方面的知识 ， 处处关心体贴患者 ， 尽量满足 患者 的摄入 ， 特别是水分的摄 入要充 足 ， 能量要 足够 ， 以高热量 易 的合理要求 ， 鼓励 患者消 除其负 性情 绪。 同时要消 除患者 对 消化 的食物 为主 ， 勿进辛 辣刺 激食 品。不能进 食者 及时予静 脉营养治疗。注意补充各种 维生 素及微 量元素 ， 其是 维生 尤 素 、 烟酸和能量合剂 。 作 者简 介 ： 陈兰瑛 （９２）女 ， ￣６－， 主管护 师 ， 护理部 主任 ， 中专 ３ ５保证医 嘱的及时准确执行 控制严 重的躯体 戒断症状 和 ．
慢性酒精中毒伴精神障碍88例临床分析
慢性酒精中毒伴精神障碍88例临床分析【摘要】目的分析慢性酒精中毒伴精神障碍患者的临床疗效，为防治提供依据。
方法88例住院慢性酒精中毒伴精神障碍患者分为两组，对照组选用启维控制精神症状，治疗组用苯二氮卓类药物（安定）对症治疗，两组都给予支持治疗及心理治疗。
结果治疗组患者精神症状、认知功能恢复明显快于对照组。
结论苯二氮卓类药物（安定）对慢性酒精中毒伴精神障碍的治疗效果显著。
【关键词】精神病；酒精中毒性；启维；安定药；治疗结果1资料与方法1.1一般资料2012年1月——2012年10月在丹东市第三医院住院的慢性酒精中毒伴精神障碍患者88例，均为男性，年龄30-68岁，平均51.2岁；受教育时间平均（6.81±2.8）年，饮酒时间10-40年，平均21.8年；平均日饮酒量折成50度白酒约300-1000ml，饮酒方式为空腹或很少佐食。
30-40岁25例，41-50岁36例，51-60岁17例，60-70岁7例，70岁以上3例。
开始酗酒年龄16岁30例，20岁23例，25岁24例，30岁11例；开始酗酒至发病时间为6-30年。
1.2分组将88例患者随机分为对照组和治疗组。
对照组44例，均为男性，平均（51.1±8.6）岁，受教育时间（6.4±2.8年，均为首次住院；治疗组44例，均为男性，平均（50.2±8.7）岁，受教育时间（6.5±3.1）年，均为首次住院。
1.3方法肝脏彩超88例，异常42例（47.7%），表现肝大、脂肪肝、肝硬化。
脑电图异常55例（62.5%）其中轻度异常35例、中度异常20例。
心电图异常58例（65.9%）。
精神症状评定采用阳性与阴性症状量表（panss），两组患者于治疗前及治疗后1、2、4、6、8周对精神症状进行评定。
1.4治疗对照组：启维0.1g，2次/d口服，3d后改为启维0.2g，2次/d；治疗组：安定20mg/d静脉点滴，3-5d后精神症状消失或减轻时改为15mg/d口服，并逐渐停药；给予支持治疗，并结合心理治疗。
酒精所致精神障碍292例临床分析
ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌｓ ｈ ａｉｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｒ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｐ ｔ ｔｗ ｏ ｔ ｅ Ｈａ ，Ｙｉ ｏ ｖ ｅ ，Ｈａ ｉ ａ ｅ ｍａｅ ｏ ｅ ｕ ａ ｉｎ ｌ ｅ ｅ ，ｅ ｇ ｇ ｄ ｉ ｅ ｖ ｎ ａ ｎ —ｂ ｓ ｄ， ｌ ，ｌｗ ｄ ｃ ｔ ａ ｖ ｌ ｎ ａ ｅ ｎ ｈ ａ ｙ ｍａ ｕ ｌ ｏ ｌ
２１ ０ ２年 ２月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅｌ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ Ｊ Ｃｈ ｈ
Ｆ ｂ， ０１ ｅ ２ ２ Ｖｏ． ４ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． １２ ３
第２ ４卷
上半 月
第 ３期
【 论
著】
酒 精 所 致 精 神 障 碍 ２ ２例 临 床 分 析 ９
疗干预效果满意但 复发问题不容忽视 。
【 键词 】 酒精所致精神障碍； 关 临床特征； 精神症状； 神经症状； 躯体疾病
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．０ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．３ ０ ３ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ ６
件差者本病发病率较高 ， 性格外 向型者较多 ， 精神症状幻视 、 幻听 、 被害妄想、 行为紊乱较 多见 ， 神经系统症状 以震颤 、 共济失 调较多见 ， 并伴 发
多种躯体疾病 ， 采取综合 治疗措施疗效好 ， 归快 ， 转 但再住院率高。结 论 ： 普洱地区酒精所致精神障碍住院者多 、 表现 多样 ， 症状 采取综合性 治
刘铭 涛 ， 文兴 ， 鲁 李福 湘
（ 云南省普洱市第二人 民医院 ， 云南 普洱 ６５ ０ ） ６０ ０
２１ ０ ２年 ２月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅｌ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ Ｊ Ｃｈ ｈ
Ｆ ｂ， ０１ ｅ ２ ２ Ｖｏ． ４ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． １２ ３
第２ ４卷
上半 月
第 ３期
【 论
著】
酒 精 所 致 精 神 障 碍 ２ ２例 临 床 分 析 ９
疗干预效果满意但 复发问题不容忽视 。
【 键词 】 酒精所致精神障碍； 关 临床特征； 精神症状； 神经症状； 躯体疾病
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．０ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．３ ０ ３ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ ６
件差者本病发病率较高 ， 性格外 向型者较多 ， 精神症状幻视 、 幻听 、 被害妄想、 行为紊乱较 多见 ， 神经系统症状 以震颤 、 共济失 调较多见 ， 并伴 发
多种躯体疾病 ， 采取综合 治疗措施疗效好 ， 归快 ， 转 但再住院率高。结 论 ： 普洱地区酒精所致精神障碍住院者多 、 表现 多样 ， 症状 采取综合性 治
刘铭 涛 ， 文兴 ， 鲁 李福 湘
（ 云南省普洱市第二人 民医院 ， 云南 普洱 ６５ ０ ） ６０ ０
喝酒酒精中毒的症状有哪些
喝酒酒精中毒的症状有哪些我们都知道，酒精中毒是很常见的一种现象，很多人喝酒喝多了就容易导致酒精中毒，酒精中毒会给身体带来不适，那么酒精中毒会出现什么样的症状呢？下面是儿童网小编给大家分享的喝酒酒精中毒的症状，让我们一起来看看吧!喝酒酒精中毒的症状震颤酒中中毒的早期症状中最为常见的表现为四肢和躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定的握杯，这主要是由于酒精对人体神经麻痹作用引起的。
恶心呕吐在酒精中毒的早期症状中，恶心、呕吐也是最为常见的症状之一，其主要原因是随着胃内酒精浓度的不断升高，高浓度酒精刺激患者的胃肠道引起胃肠道神经反射，从而出现恶心、呕吐的症状。
暴躁易怒当人体摄入酒精含量达到一定的浓度时，会刺激神经元，使其处于异常活跃的状态，因此部分患者会在酒精中毒早期出现暴躁易怒的异常兴奋症状。
昏睡当酒精浓度达到3000mg/ml以上时，会抑制神经元的传递，使患者早期出现昏迷的状态，继而出现沉睡、颜色苍白等症状，严重的患者则会出现深度昏迷、呼吸衰竭等症状。
共济失调酒精中毒早期症状还会表现出共济失调的现象，其主要临床症状为作不协调，步态蹒跚，语无伦次，视力模糊，躁动，可伴恶心，呕吐，困倦，同时伴或不伴外伤。
酒精中毒的症状类型急性酒精中毒症状1、兴奋期表现为颜面潮红或苍白，眼结膜充血，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。
2、共济失调期这个时期的酒精中毒患者主要表现为：动作笨拙，步态不稳，语言不清。
3、昏睡期面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降，由躁动进入昏睡或昏迷，大小便失禁，甚至呼吸循环中枢抑制而死亡。
也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。
慢性酒精中毒症状1、震颤妄语震颤妄语属于慢性酒精中毒者突然停止饮酒后出现的急性精神障碍，患者主要表现为意识模糊、兴奋、惊恐、幻视，同时伴有发热、多汗、高血压、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重的还会表现出全身抽搐。
震颤谵妄3例诊治体会
震颤谵妄3例诊治体会
黎钢民
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2002(024)007
【摘要】@@ 例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.
【总页数】2页(P1106-1107)
【作者】黎钢民
【作者单位】广西河池市人民医院,547000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.Ramsay镇静评分在酒精所致震颤谵妄治疗中的应用 [J], 贝佳妮;张盛杰;
2.艾司唑仑与地西泮治疗酒精戒断性震颤谵妄的疗效对比 [J], 刘淑珍;雷虹;万大国
3.酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA 氧化损伤的比较 [J], 宋辉;方灵芝;陶用富;叶孝刚;李静
4.齐拉西酮注射液联合治疗酒精所致震颤谵妄的临床研究 [J], 廉鹏;孙梦梦;冯晓丽;冯琳
5.慢性酒精中毒致震颤谵妄25例临床诊治体会 [J], 崔平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
32例酒精所致精神障碍病人的护理对策
病 人 的 症 状 、 化 程 度 、 活 环 境 、 格 取 向等 多 方 面 因素 ， 文 生 性 采 取 了 系 统 的 护 理 干 预 措 施 ， 善 了病 人 情 绪 、 加 合 作 性 、 改 增 防
止 复 饮 ， 得 了较 好 的效 果 ， 总 结 分 析 报 道 如 下 。 获 现
公共 卫 生 问题 ［ 。郝 伟 等 （ ９ ８ 在全 国六 个 地 区 对 ２ ５ ３名 ２ ］ １９ ） ３１ 受 试 者 进 行 的饮 酒 相 关 问题 的调 查 显 示 ，４ 的 男 性 和 ３ ８ Ｏ
保 护 肝脏 功 能 、 用 阿 片 类 受 体 拮 抗 剂 等 ， 证 疗 效 ， 防 各 应 保 预
中 ， 依 赖 占 ５ ［ ， 精 神 障 碍 之 外 ， 出 现 躯 体 损 害 的症 酒 １除 ］ 常 状 和 体 征 。据 统 计 ， 仅美 国就 有 １３０万 人 酗 酒 成 瘾 ， 酒 依 ０ 而 赖 及 其 相 关性 问题 是 仅 次 于 心 血 管 疾 病 、 瘤 ， 于第 三 位 的 肿 居
种并 发症 的发 生 。 ２３ 密切 观 察 病 人 的病 情 变 化 ． ３ ２例 酒 中毒 病 人 自入 院 即 开 始 进行 系统 的护 理 干 预 ， 据 住 院 的 不 同 阶段 分 别 给 予 个 根 性 化 的 护 理 。 由 于病 人 长 期 饮 酒 ， 常 的 以酒 代 饭 ， 方 面 指 经 一 导 病 人及 家 属 为病 人 增 加 营 养 ， 证 机 体 需 要 。 另 一 方 面 责 保 任 护 士 重 点 观 察病 人用 药 过 程 中 的 作 用 及 不 良反 应 ， 人 的 病 精 神 症状 缓解 情 况 ， 无 戒 断 症 状 的 出 现 ， 有 以及 生 命 体 征 的 变 化 等 等 ， 时 报 告 医 生 给 予 对 症 处 理 ， 做 好 相 应 的 配 合 工 及 并 作。 ２４ 做 好 康 复 训 练 ． 在 住 院 半 月 后 除完 成 日常治 疗 外 ， 导 指 病 人 参 加 病 区 组织 的 室 内康 复 训 练 ， 做 健 身 操 、 棋 、 扑 如 下 打
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ １ 对象 ．
为 ２０ ０ ２年 １月至 ２ ０ ０７年 ４月我 院收治 的 ２ ４例
饮酒突然停止或减少饮酒后 ， 或由躯体疾病或精 神刺激所诱
发， 发作前 可有饮食 减少 ， 失眠 ， 绪低落 ， 情 焦虑等症 ， 早期 出 现定 向力 障碍 ， 有丰富的视幻觉尤其是恐怖性幻 视 ， 视 ， 错 可
为 吸 烟 者 ， 均 吸 烟 时 间 为 （０ ３±７ ２ 年 ， 均 日吸 烟 量 为 平 １． ．） 平
重夜轻 ， 持续 ３～ ５天 ， 常有 轻重不等 的脱水 和电解质紊 乱。
酒精所致震颤谵妄未经治疗死亡率可达 ２ ％ 一５ ％ ， ５ ０ 及时经
过 积 极 治 疗 死 亡 率 亦 可 达 到 １ ％ ～１ ％ ， 因推 测 与 水 、 ０ ５ 死 电
（８ ５±１ ． ） ，２例有轻到 中度脑萎 缩 ，８例 患者 电解质 ２． ２７ 支 ２ １
紊 乱 ，３例 患 者 乙 肝 表 面 抗 原 阳 性 ， 患 者 有 轻 到 中 度 肝 ｌ ５例
解质紊乱 、 极度精神运动性兴奋所 致的心力衰竭 或体力衰竭 等有关 ， 此外 ， ｅ ｅ ｅ脑病亦 可能 是重要 死 因之一 ， Ｗｎｍｉｋ 由 于患者既往大量饮酒 ， 慢性营养不 良， 生素 Ｂ 吸收和储备 维 ，
王光海， 刘 芬 ， 陈
（ 湖北省孝感市康复医院 ， 湖北
蕾 ， 云峰 李
孝感 ４ ２０ ） ３０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨酒精所致震颤 谵妄临 床特点和有效诊疗方法。方法 ： 性分析 ２ 例酒精所 回顾 ４ 致震颤谵妄患者资 料。结果 ： 例 ２ ３
患者临床缓解 ， 例死亡 。结 论 ： １ 酒精所致震颤谵妄是ｆ床 重症之一 ， 临 必须及时有效处理。
２１ ０ ０年 １月 第２ ２卷 上半月 第 １ 期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃｌＪｕ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｈ
Ｊｎ２ １ ａ ，０ ０
Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ． １２２ Ｈ １
【 验交流 】 经
２ ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 临 床 分 析
２ ４例 患 者 均 为 男 性 ， 龄 最 小 ２ 年 ７岁 ， 大 最
发 生 于 大 量 饮 酒 或 戒 酒 第 ２—３天 。震 颤 谵 妄 急 骤 起 病 ， 昼
６ １岁 ， 平均 （２ １ ４ ７ 岁 ， ５ ． ± ． ） 饮酒 时间最短 ４年 ， 最长 ３ ５年 ， 平 均 （４ ７± ． ） ， １ ． ３ ２ 年 日饮 酒 量 平 均 （３ ５ １±８ ． ） 。２ ４ ６ ｇ ４例 均
酒精所致震颤谵妄患者 ， 符合 Ｃ ＭＤ一３酒精所 致震 颤谵妄 Ｃ 诊断标准 ， 除非精神 活性物质 、 排 中枢神经 系统感染 、 严重躯 体疾病所致谵妄 。
１２ 方 法 回 顾 性 分 析 ２ ． ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵Байду номын сангаас妄 患 者 临 床 资料 。
２ 结果
２ １ 一般资料 ．
严重不足 ， 代谢活性 形式硫 胺素 缺乏 ， 补 充大量碳 水化 其 在 合物时易导致硫胺 素快速 耗竭 ， 脑 能量 代谢 障碍 ， 起乳 大 引 酸 堆 积 和代 谢 性 酸 中毒 ， 扰 神 经 递 质 的合 成 、 放 和 摄 取 ， 干 释
硬化 ， ７例患者转氨酶水平升高 ，０例既往 有慢性支气 管炎 ， ｌ ６例有酒 精性心脏病 ， ３例合 并有苯二氮 革类药物 滥用 ， ２例 合并有心功能不 全 ， ２例 合并外 伤 。２ ０例 为突然 戒酒 后发 生 ， 为 减 少 饮 酒 后 出 现 明 显 临 床 症 状 ， 病 前 出 现 呼 吸 ４例 ５例 道感染 ， ２例病前外伤 ， ３例病前有 明显应激 因素 。 ２ ２ 治疗 ． ①置患者于 明亮安静 环境 中， 必要时 临时约束 ；
② 在 睡 眠 状 态 下 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 量 保 持 患 者 于 侧 卧 位 保 尽
【 关键词 】 酒精 ； 震颤谵妄
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ９ ｓ
中图 分 类 号 ： １ ４ ．２ １ ９６ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ２ ３ 预后 ．
们 对 从 ２０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０７年 ４月 问 我 院 收 治 的 ２ ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 进 行 了总 结 ， 现将 结果 报 告 如下 。
１ 对 象 和 方 法
缓解 出院， 例患者 于入 院第 ４天凌晨突然死亡 。 １ 酒精所致震颤谵妄是一种急性 中毒 性意识障碍状 态 ， 推 测 可 能 与 患 者 多 巴 胺 ｐ一羟 化 酶 活 性 降低 、 一氨 基 丁 酸 活 性 降低 和阿片类受体 水平 变化等 有关 … 。常见 于长期 大量
有 幻 听 、 触 等 ， 幻 觉 支 配 下 常 常 出现 兴 奋 、 动 、 惧 和 幻 在 躁 恐 攻 击 行 为 ， 作 严 重 或 处 理 不 及 时 可 出 现 自伤 、 人 ， 数 情 发 伤 少 况 下 出现 运 动 减 少 性 谵 妄 ， 妄 可 因 处 于 明 亮 、 静 环 境 而 谵 安 减 轻 ， 夜 间 或 阴 暗 处 而 加 重 ， 重 时 可 出 现 癫 痫 大发 作 ， 在 严 多
３ 讨 论
１７ ０ ６ （０ ０ ０ — ０ ２— ２ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ０ ４ ０ ２ 患 者 经 积 极 治 疗 ， 住 院 后 １到 ３周 Ｉ 床 ４例 在 Ｉ 缶
酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 是 一 种 临 床 急 症 ， 明显 的 意 识 障 碍 有
和行为紊乱 ， 如得 不到及 时治疗 ， 患者 常合 并多种躯 体疾病 ， 可 因为水 电解质 紊乱 、 躯体 耗竭 、 力衰竭 等导致 死亡 。我 心